Var också medveten om detta under graviditeten: Vad är Vasa Previa?

Du är så exalterad över att bli mamma, men ibland känner du dig lite rädd för småsaker, eller hur? Det är normalt. Idag ska vi prata om ett tillstånd som kan uppstå under graviditeten, vilket är lite ovanligt, men kan hanteras väl om du vet om det i förväg. Detta kallas Vasa Previa. Oroa dig inte, vi kommer att prata om det i detalj.

Vad är Vasa Previa? Låt oss förstå det enkelt!

Enkelt uttryckt är Vasa Previa en komplikation som kan uppstå under graviditeten. Det är när några av blodkärlen i navelsträngen, som transporterar näring till ditt barn, passerar oskyddade genom livmoderhalsen. Normalt sett är dessa blodkärl väl skyddade av moderkakan.

Tänk dig, när förlossningen börjar, när fostersäcken brister, kan dessa oskyddade blodkärl precis vid livmoderhalsen brista. Om det händer kan barnet blöda kraftigt och till och med dö. Men om detta tillstånd upptäcks tidigt och hanteras på rätt sätt, särskilt om barnet förlöses med kejsarsnitt, kan denna risk undvikas helt. Därför är det viktigt att vara medveten om detta.

Det finns två huvudtyper av Vasa Previa:

Läkare delar in detta tillstånd i två huvudtyper. Låt oss se vad de är.

1. Typ 1: Vesa Previa med Velamentous-sladdinsättning

Det här kanske låter som ett komplicerat namn, men det är inte svårt att förstå. Velamentös navelsträngsinsättning innebär att navelsträngen inte är direkt fäst vid moderkakan, utan att dess blodkärl löper oskyddade utanför moderkakan. Normalt sett är navelsträngen fäst direkt vid moderkakan.

Tänk dig nu, om det finns ett oskyddat blodkärl som detta, beläget längst ner i livmodern, nära livmoderhalsen (detta kallas en "lågliggande moderkaka"), så är det mycket större chans att blodkärlet töjer sig ut och spricker när förlossningen börjar och barnet rör sig mot livmoderhalsen.

2. Typ 2: Vesa Previa med tvålobad placenta

Det är då din moderkaka inte är en enda del, utan är uppdelad i två lober, som två lungor. Navelsträngen kan sedan förbinda dessa två delar. Om de oskyddade blodkärlen mellan dessa två delar passerar nära livmoderhalsen kan de brista när förlossningen börjar.

Vad är skillnaden mellan Vasa Previa och Placenta Previa?

Dessa två namn är något lika, så de kan förväxlas. Men de två hänvisar till två olika situationer.

• Placenta previa är när moderkakan sitter längre ner i livmodern och täcker hela eller delar av livmoderhalsen, istället för högst upp. När förlossningen börjar kan blodkärlen som förbinder moderkakan med livmodern töjas ut och blöda.
• Viktigt är att om du har placenta previa och den senare försvinner (upplöst placenta previa) eller har en lågt liggande placenta, ökar risken för att utveckla vasa previa. Detta innebär att det kan finnas ett samband mellan dessa två tillstånd.

Hur allvarligt är Vasa Previa?

Faktum är att vesa previa är ett allvarligt tillstånd som måste åtgärdas. Om det inte upptäcks tidigt kan barnet till och med födas dödfött.

Men kom ihåg detta: Om detta tillstånd diagnostiseras under graviditeten (prenatal diagnos), behandlas korrekt och förlöses med ett planerat kejsarsnitt (C-snitt), har barnet 98,6 % chans att överleva!

Därför, istället för att vara rädd, är det viktigaste att vara ordentligt informerad och följa medicinska råd.

Vem drabbas mest av detta tillstånd? (Riskfaktorer)

Personer som är mer benägna att utveckla Vasa Previa är:

• Om du har tillstånd som "velamentös stränginsättning" (navelsträngen är inte ordentligt fäst vid moderkakan) eller "tvålobad/flerlobad moderkaka" (moderkakan är uppdelad i flera delar).
• Om din moderkaka ligger lågt i livmodern och helt eller delvis täcker livmoderhalsen ("placenta previa" eller "lågt liggande moderkaka").
• Om du har haft ett tidigare kejsarsnitt (C-sektion).
• Om du är gravid genom in vitro-fertilisering (IVF - In Vitro Fertilization).
• Om du väntar tvillingar eller trillingar ("multiplar").
• Om du har genomgått tidigare livmoderoperationer.

Om du har dessa riskfaktorer kommer din läkare att ägna mer uppmärksamhet åt dem.

Hur vanligt är Vasa previa?

Detta är ett mycket sällsynt tillstånd. Det förekommer vanligtvis hos ungefär en av 2 500 födslar. Vid in vitro-fertilisering (IVF) är dock incidensen något högre, ungefär en av 200 födslar.

Vilka är symtomen på Vasa Previa?

Ofta uppvisar en mamma med vasa previa inga symtom. Det är därför ultraljudsundersökningar under graviditeten är så viktiga. Läkare kan diagnostisera tillståndet genom dessa undersökningar.

Men i mycket sällsynta fall kan vissa personer uppleva en liten mängd vaginal blödning under andra eller tredje trimestern av graviditeten utan smärta. Detta blod kan vara något mörkare rött än normalt. Det kanske inte är ditt blod, utan snarare ett tecken på fosterblod. Om du upplever vaginal blödning någon gång under graviditeten, oavsett om det är med eller utan smärta, kontakta din läkare omedelbart, oavsett hur liten den är.

Vad orsakar Vasa Previa?

Den främsta anledningen till detta är, som tidigare nämnts, att navelsträngens blodkärl som förbinder dig och ditt barn passerar oskyddade nära livmoderhalsen. Normalt sett är navelsträngen direkt ansluten till moderkakan, och blodkärlen är väl skyddade. Men vid vesa previa sticker inte bara detta blodkärl ut, utan det ligger också nära livmoderhalsen, vilket är det område som är mest sannolikt att klämmas under förlossningen.

Hur diagnostiseras Vasa Previa?

Vesa previa diagnostiseras vanligtvis under ett ultraljud mellan graviditetsvecka 18 och 26. Om din ultraljudsundersökning visar riskfaktorer för vasa previa, såsom en tvålobad moderkaka eller velamentös stränginsättning, kan din läkare göra en speciell ultraljudsundersökning genom din vagina (transvaginalt ultraljud) . Detta kan tydligt se om det finns blodkärl i navelsträngen nära livmoderhalsen (cervikal os). Ibland använder läkare också en ultraljudsteknik som kallas färgdoppler . Detta visar blodflödet i färger, vilket gör det lättare att identifiera blodkärlens placering.

Läkaren kommer specifikt att leta efter dessa saker:

• Var sitter moderkakan i förhållande till livmoderhalsen?
• Om moderkakan har flera lober.
• Var navelsträngen sitter.

Vilka behandlingar finns det för Vasa Previa?

Om du får diagnosen vasa previa kommer din läkare sannolikt att besluta att förlossa ditt barn med planerat kejsarsnitt (C-snitt). De kommer också att övervaka dig och ditt barn noggrant under hela graviditeten. Läkarnas huvudmål här är att hålla barnet i livmodern så länge som möjligt, men också att starta förlossningen så snart som möjligt och förlossa barnet säkert innan blodkärlen skadas.

Din graviditetsplan kan innehålla:

• Icke-stresstest: Dessa tester utförs ungefär två gånger i veckan för att kontrollera barnets hjärtslag. De är helt säkra för både dig och ditt barn.
• Kortikosteroider: Dessa läkemedel kan ges före kejsarsnitt för att hjälpa barnets lungor att utvecklas ordentligt. Detta beror på att lungmognad är viktig eftersom barnet kan behöva födas lite tidigare.
• Behandling av inneliggande patient: Din läkare kan besluta att du ska stanna kvar på sjukhuset för noggrann observation några dagar innan ditt barn föds. Detta beslut kommer att fattas baserat på faktorer som dina befintliga medicinska tillstånd, sannolikheten för tidig förlossning och hur långt du bor från sjukhuset.
• Planerat kejsarsnitt (mellan vecka 34 och 37):För att minimera komplikationer i samband med vesa previa kommer din läkare att diskutera den bästa tiden att föda ditt barn. Eftersom det ofta föds lite tidigt kan ditt barn behöva behandlas på neonatalintensivvårdsavdelningen (NICU) efter födseln.

Din specifika graviditetsplan kommer att avgöras av din situation, så det är viktigt att följa din läkares instruktioner exakt.

Kan Vasa Previa "lagas"?

Det finns faktiskt inget sätt att "fixa" ett tillstånd som kallas vesa previa. Det vill säga, du kan inte ändra hur blodkärlen är. Men du kan hantera tillståndet och skapa en plan för att framgångsrikt föda ett friskt barn. Prata med din läkare om den bästa tiden att föda ditt barn säkert för både dig och ditt barn, och när det är bäst att göra ett kejsarsnitt.

Kan risken för Vasa Previa minskas?

Du kan inte minska risken för att utveckla vesa previa. Det är inte något vi kan kontrollera. Men du kan minska risken för de allvarligaste komplikationerna som kan uppstå. Hur kan du göra det? Genom att regelbundet besöka mödravårdscentraler och följa din läkares råd. Tidig upptäckt av detta tillstånd är nyckeln till att uppnå bästa resultat.

Om jag har en vasa previa, vad kan jag förvänta mig?

Om du har vasa previa bör du förvänta dig kejsarsnitt istället för en vaginal förlossning. Du kommer också att behöva genomgå ytterligare övervakningstester under hela graviditeten. Denna extra vård kommer att hjälpa dig att föda ett friskt barn.

Påverkar Vasa Previa barnet?

Hur tillståndet påverkar barnet beror på hur tidigt det upptäcks. Om vasa previa inte upptäcks kan fosterdödligheten vara så hög som 56 % till 60 %. Men om det upptäcks tidigt i graviditeten, hanteras korrekt och förlöses med kejsarsnitt har barnet 97 % chans att överleva. I vissa fall kan barnet behöva ytterligare vård på neonatalavdelningen efter födseln, särskilt om barnet föds för tidigt. Resultaten av kejsarsnitt med vasa previa är dock mycket goda.

När ska jag träffa min läkare?

Gå regelbundet till din läkare under hela graviditeten. Gå också på alla rekommenderade ultraljudsundersökningar. Om du får diagnosen vesa previa kan du behöva träffa din läkare oftare.

Om du märker vaginal blödning under andra eller tredje trimestern av graviditeten, kontakta din läkare omedelbart. Om blödningen är kraftig, uppsök omedelbart närmaste akutmottagning.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Om du har vesikoureteral reflux, fråga din läkare hur du kan minska risken för allvarliga komplikationer. Till exempel:

• "Är det bättre för mig att avstå från sex (bäckenvila)?"
• "Vilka vanor kan jag anamma för att få en hälsosam graviditet?"

Att ha komplikationer under graviditeten är skrämmande. Men det betyder inte att du inte kan ha en hälsosam graviditet, förlossning och ett hälsosamt barn. Att veta att du har vasa previa är det första steget för att planera ett lyckat kejsarsnitt. Prata med din läkare om hur din diagnos kommer att påverka dina förlossningsplaner.

Meddelande att ta med sig hem

Vasa previa är ett sällsynt men allvarligt tillstånd som kan uppstå under graviditet.

• Det som händer i det här fallet är att barnets navelsträngsblodkärl passerar oskyddat genom livmoderhalsen.
• Tidig upptäckt är mycket viktigt. Eftersom det ofta inte finns några symtom är det viktigt att gå på regelbundna ultraljud.
• Den huvudsakliga behandlingen är att förlossa barnet med planerat kejsarsnitt (C-snitt).
• Med tidig upptäckt och korrekt behandling är chansen att rädda barnets liv mycket hög (över 97 %).
• Prata alltid med din läkare och följ deras råd. Oroa dig inte, du är inte ensam. Med rätt kunskap och medicinskt stöd kan du hantera detta tillstånd framgångsrikt.

` Vasa Previa, graviditet, graviditetskomplikationer, navelsträng, moderkaka, kejsarsnitt, fosterhälsa, prenatal diagnostik