Har du problem med dina blodkärl? Låt oss prata om kärlsjukdomar!

Har du någonsin tänkt på hur viktigt detta kärlsystem är i hela vår kropp? Det är som vägar, dessa blodkärl transporterar blod till alla delar av vår kropp. Så om det finns något problem i detta kärlsystem, det vill säga i de vägar genom vilka blodet flyter, då kallar vi det helt enkelt "kärlsjukdom" . Detta är inte en enskild sjukdom, utan många olika typer av sjukdomar hör till den.

Vad är cirkulationssystemet? Låt oss förstå det enkelt!

Tänk dig, inuti vår kropp finns ett system som är som ett stort nätverk av vägar. Det är vad vi kallar cirkulationssystemet . Huvudkomponenterna i detta är blodkärlen. Det finns tre typer av dessa blodkärl:

1. Artärer: Dessa är de stora venerna som transporterar rent, syresatt blod från hjärtat till alla andra organ och vävnader. Precis som de stora rören som transporterar vatten från vattentanken till husen.

2. Vener: Dessa är venerna som transporterar använt, syrefattigt blod tillbaka till hjärtat från hela kroppen. De är som rör som samlar upp använt vatten.

3. Kapillärer: Dessa är de minsta blodkärlen i vår kropp, stora som ett hårstrå . Dessa små vener transporterar syre och näringsämnen från artärerna till kroppens celler och samlar upp avfallsprodukter från cellerna och levererar dem till venerna. De är som små vägar som förbinder stora vägar med små hus.

Så om det finns ett problem med något av dessa tre organ – artärer, vener och kapillärer – eller med själva blodet, vilket påverkar blodcirkulationen, kan det vara en sjukdom i blodkärlssystemet, det vill säga en "kärlsjukdom".

Vilka typer av kärlsjukdomar finns det?

Termen "(kärlsjukdom)" kan förekomma i många former. Vissa drabbar endast artärerna, andra endast venerna. Ibland kan dessa sjukdomar endast förekomma i specifika områden av kroppen. Låt oss titta på några av huvudtyperna.

1. Perifer artärsjukdom (PAD)

Det som händer i detta är att, liksom kranskärlen, blir andra artärer utanför hjärtat (särskilt de artärer som transporterar blod till benen) igensatta med fett och kolesterol (detta kallas "ateroskleros"). Med tiden ökar denna blockering och blodflödet minskar. Eftersom blodet inte flödar ordentligt kan vävnadsskador uppstå, "ischemi".

Det finns flera typer av "perifer artärsjukdom":

• Perifer artärsjukdom i benen: Detta är när blodflödet till benen minskar. Ibland, om blodflödet stoppas helt, kan vävnaden i det området dö (gangrän) och benet kan till och med behöva amputeras. Tänk på det som träden som dör när trädgårdens vattenledning blir igensatt med smuts och vattnet slutar rinna.
• Intestinalt ischemiskt syndrom: Ett tillstånd som orsakas av blockering av blodkärlen som försörjer tarmarna.
• Njurartärsjukdom: Blockering av artärerna som transporterar blod till njurarna. Detta kan leda till högt blodtryck och njursvikt.
• Popliteal entrapment syndrom: Detta är ett sällsynt tillstånd, särskilt hos unga idrottare, där poplitealartären, som ligger bakom knäet, kan komprimeras av musklerna och senorna i det området, vilket orsakar blockering av blodflödet.
• Raynauds fenomen: När de utsätts för kyla eller stress dras de små artärerna i fingrar och tår plötsligt ihop. Fingrarna kan bli bleka, blå och sedan röda.
• Buergers sjukdom: Denna sjukdom drabbar främst de små och medelstora artärerna, venerna och nerverna i händer och fötter. Den exakta orsaken är okänd, men den har kopplats till tobaksbruk (rökning, tuggtobak) . Det finns fall där blodtillförseln till händer och fötter minskar, vilket orsakar "ischemi", vävnadsdöd i fingrar och tår och "gangrän".

2. Problem med halspulsådern

Det finns två huvudartärer på vardera sidan av halsen som transporterar blod till hjärnan. Dessa kallas "halspulsådern". Om det finns problem med dessa kan det vara mycket farligt.

• Halspulsådersjukdom: Detta är en blockering eller förträngning av artären som förser hjärnan med blod. Detta kan orsaka en transitorisk ischemisk attack (TIA) eller stroke .
• Carotisartärdissektion: En bristning i artärväggen, vilket orsakar att blod läcker igenom.
• Carotiskroppstumörer: Tumörer som bildas i nervvävnaden som omger halspulsådern.
• Carotisartäraneurysm: En försvagning av artärväggen som buktar ut som en ballong. Denna kan också brista.

3. Venös sjukdom

Vener är flexibla blodkärl som har klaffar inuti som tillåter blod att flöda i endast en riktning. När vi drar ihop våra muskler öppnas dessa klaffar och blodet flödar uppåt. När vi slappnar av våra muskler stängs klaffar och blodet slutar flöda tillbaka ner.

Men om dessa klaffar är skadade stängs de inte ordentligt . Då börjar blodet flöda i båda riktningarna. När musklerna slappnar av kan inte klaffar i de skadade venerna hålla blodet. Detta gör att venerna fylls med blod, svullnar och ser ut som om de är knutna. Symtom som tyngdkänsla i benen, smärta, svullnad, stickningar och klåda kan uppstå. Blodproppar kan också bildas.

• Åderbråck: Svullna, lila, vridna vener som uppträder under huden. Detta orsakas av skador på ventilerna i venerna. Du kanske har sett detta problem hos många människor.
• Spindelvener: Små röda eller lila streck som uppträder på knän, vrister och lår. Dessa orsakas av svullna kapillärer.
• Klippel-Trenaunay syndrom (KTS): Detta är en sällsynt medfödd blodkärlssjukdom.
• May-Thurners syndrom (MTS): Den högra iliacartären komprimerar den vänstra iliacvenen, vilket ökar risken för djup ventrombos (DVT) i vänster ben.
• Thoracic Outlet Syndrome (TOS): En grupp symtom orsakade av kompression, skada eller irritation av nerver och/eller blodkärl (artärer och vener) i nedre delen av halsen, armhålan och övre delen av bröstkorgen.
• Kronisk venös insufficiens (CVI): Ett tillstånd där väggarna och/eller klaffar i venerna i benen inte fungerar korrekt, vilket gör det svårt för blodet att återvända till hjärtat.

4. Blodproppar

Blodproppar uppstår när något i blodet gör att blodet blir lite tjockt och geléliknande. Om en blodpropp (trombus) bildas inuti ett blodkärl kan den lossna och följa med blodet, vilket orsakar djup ventrombos (DVT), lungemboli, hjärtinfarkt eller stroke .

Om blodproppar bildas i artärerna ökar de risken för stroke, hjärtinfarkt, svår bensmärta, gångsvårigheter och eventuellt till och med förlust av en lem.

• Hyperkoagulerbara tillstånd / Blodkoagulationsrubbningar: Hos vissa personer koagulerar blodet snabbare än normalt. Detta kan vara genetiskt (ärftligt) eller utvecklas senare i livet. Detta ökar risken för blodproppar i artärer och vener. Detta kan orsakas av ett överskott av ämnen i blodet som hjälper blodet att koagulera, såsom "(fibrinogen)", "(faktor 8)", "(protrombin)", eller en minskning av naturliga proteiner som förhindrar blodkoagulering, såsom "(antitrombin)", "(protein C)", "(protein S)".
• Djup ventrombos (DVT): En blodpropp bildas i en djup ven i kroppen.
• Lungemboli: En blodpropp som bildas i en ven lossnar och fastnar i en ven i lungorna. Detta är ett mycket farligt tillstånd .
• Axillo-subclavian ventrombos (Paget-Schroetter syndrom): Ett blodkärlstillstånd som är vanligt hos unga, tävlingsinriktade idrottare. Risken för blodproppar ökar när nyckelbenet, första revbenet eller omgivande muskler komprimerar axillen eller subclaviavenen.
• Ytlig tromboflebit: En blodpropp bildas i en ven strax under huden och orsakar svullnad.

5. Aortaaneurysm

Ett aneurysm är en försvagning av ett blodkärls vägg, vilket gör att det butar ut som en ballong. Även om det kan förekomma i vilket blodkärl som helst, ses det oftast i aortan, det huvudsakliga blodkärlet som leder från hjärtat.

• Thorakal aortaaneurysm: En utbuktning i aorta i bröstområdet.
• Bukaortaaneurysm: En utbuktning i aorta i bukområdet.

Viktigt: Om ett aneurysm brister kan det vara livshotande, så det är mycket viktigt att vara medveten om detta.

6. Fibromuskulär dysplasi (FMD)

Detta är också ett sällsynt tillstånd. Vid detta tillstånd växer cellerna i väggarna i medelstora och stora artärer onormalt. Detta kan förändra artärernas form, ge dem ett pärlformat utseende och göra venerna smalare. Detta kan leda till problem som aneurysm och arteriell dissektion.

7. Lymfödem

Lymfsystemet är ett nätverk av lymfkärl och lymfkörtlar som hjälper kroppens immunförsvar. Detta system skyddar vår kropp från främmande ämnen. Lymfödem är när dessa lymfkärl eller lymfkörtlar skadas, skadas eller tas bort, vilket gör att lymfvätska ansamlas på ett ställe och svullnar.

• Primärt lymfödem: Sällsynt. Vissa personer föds utan lymfkörtlar eller med avvikelser i dem.
• Sekundärt lymfödem: Detta inträffar när det finns en blockering eller obstruktion i lymfsystemet. Detta kan orsakas av saker som infektion, cancer, kirurgi, ärrvävnad, skada, DVT och strålbehandling.

8. Vaskulit

Detta är en inflammation i blodkärlen, vilket innebär att de svullnar. Detta kan orsakas av medicinering, en infektion, eller ibland kan ingen orsak hittas. Detta gör det svårt för blodet att flöda genom blodkärlen. Ibland kan det också vara förknippat med reumatologiska tillstånd eller bindvävssjukdomar. Vaskulit kan också orsaka ett aneurysm.

Vem drabbas mest av kärlsjukdom?

Vissa personer ärver blodkärlsproblem från sina föräldrar via gener. I sådana fall, till exempel vid blodkoagulationsproblem, måste de leva med dessa problem från ung ålder.

Många kärlsjukdomar orsakas dock av ansamling av fett och kolesterol (plack) i artärerna över tid. Till exempel perifer artärsjukdom eller halspulsådersjukdom. Åderförkalkning, en förtjockning av artärväggarna, kan börja i ung vuxen ålder och kan orsaka problem i medelåldern eller senare.

Hur vanliga är dessa sjukdomar i Sri Lanka?

Dessa blodkärlssjukdomar har nu blivit mycket vanliga även i Sri Lanka.Denna risk ökar ytterligare av faktorer som dåliga matvanor, ökningen av diabetes mellitus, brist på motion och rökning . Tillstånd som kallas "perifer artärsjukdom (PAD)" och "karotidartärsjukdom" är relativt vanliga.

Vilka är symtomen på blodkärlssjukdom?

Detta varierar beroende på vilken typ av sjukdom det är. Låt oss titta på symtomen på några huvudtyper av sjukdomar.

Symtom på perifer artärsjukdom (PAD):

• Blockerade artärer i benen: Smärta eller stelhet i benen vid arbete eller promenader, som avtar efter en kort vila. Missfärgning av huden, sår som inte läker och en känsla av trötthet i benen.
• Intestinal ischemi: Svår buksmärta, illamående, kräkningar, diarré, aptitlöshet och viktminskning.
• Njurartärsjukdom: Okontrollerat högt blodtryck (hypertoni), hjärtsvikt och avvikelser i njurfunktionen.
• Popliteal entrapment syndrom: domningar, stickningar, känselbortfall och missfärgning i ben och fot.
• Raynauds fenomen: fingrar och tår blir röda, blå eller vita, stickningar och domningar.
• Buergers sjukdom: Smärta i händer, fötter och fingrar även i vila. Fingrarna kan bli blå eller bleka.

Symtom på problem relaterade till huvudartären i halsen (halspulsådern):

• Halspulsådersjukdom: Ofta uppstår inte symtom förrän en stroke eller TIA inträffar . Symtom på stroke inkluderar: svårigheter att se eller tala, förvirring och minnesproblem.
• Carotisartärdissektion: Huvudvärk, nacksmärta, ögon- eller ansiktssmärta.
• Carotistumörer: Snabb hjärtrytm, högt blodtryck, svettningar, huvudvärk.
• Carotisartäraneurysm: Stroke eller transitorisk ischemisk attack (TIA) kan förekomma.

Symtom på venös sjukdom:

• Åderbråck och spindelvener: svullnad, smärta och uppkomsten av blå eller röda vener i benen.
• Klippel-Trenaunay syndrom (KTS): Smärta eller tyngdkänsla i benet eller armen.
• May-Turners syndrom (MTS): svullnad i benen, smärta vid tryck, röd eller missfärgad hud.
• Thoracic Outlet Syndrome (TOS): Smärta i nacke, arm och axel, domningar i hand eller fingrar.
• Kronisk venös insufficiens (CVI): Benkramper, tyngdkänsla eller kramper i benen, svullnad.

Symtom på blodproppar:

• Blodkoagulationstillstånd: (DVT) eller (lungemboli) kan förekomma.
• Djup ventrombos (DVT): smärta i benen, svullnad, värme, rodnad i huden.
• Lungemboli: Hosta upp blod, bröstsmärtor, andningssvårigheter. Detta är en nödsituation!
• Axillo-subclavian ventrombos: svullnad, tyngdkänsla eller smärta i arm eller fingrar, blåaktig missfärgning av huden.
• Inflammation i ytliga vener på grund av blodproppar: svullnad, smärta, värme och rodnad i huden runt venen.

Symtom på aortaaneurysm:

• Aneurysm i thorakalt artär: bröstsmärta, hjärtklappning, svårigheter att svälja, svullnad i nacken.
• Bukaortaaneurysm: Buksmärtor eller ryggsmärtor, yrsel, illamående och kräkningar, (om aneurysmet brister) snabb hjärtrytm. Detta är också en nödsituation!

Symtom på fibromuskulär dysplasi (FMD):

Nacksmärta, synförändringar, högt blodtryck, yrsel, att höra ett "ringande" ljud i öronen eller att höra hjärtslaget.

Symtom på lymfödem:

Svullnad av händer eller fötter, särskilt.

Symtom på vaskulit:

Sjukdomskänsla, feber, svullnad.

Vilka är orsakerna till kärlsjukdom?

Den exakta orsaken till vissa blodkärlsproblem är inte känd, men det finns några vanliga orsaker:

• Högt kolesterol
• Högt blodtryck
• Rökning eller användning av tobaksprodukter (detta är den största fienden!)
• Diabetes (Diabetes mellitus)
• Gener som ärvs från föräldrar
• Vissa mediciner
• Skador
• Infektioner
• Blodproppar

Hur diagnostiseras kärlsjukdom?

Om du har dessa symtom är det första du bör göra att uppsöka en läkare . Läkaren kommer att fråga dig om dina symtom, om någon i din familj har haft dessa tillstånd och göra en fysisk undersökning. Det kan vara bra att låta dig ta av dig skor och strumpor och visa läkaren dina fötter.

Beroende på vilken typ av kärlsjukdom läkaren misstänker kan han eller hon beställa blodprover och specialskanningar (avbildning).

Vilka är de diagnostiska testerna?

Vid många kärlsjukdomar finns det proppar eller blockeringar inuti blodkärlen. Så för att se exakt dessa används "(avbildnings)"-metoder som kan titta inuti blodkärlen.

• Vaskulärt ultraljud: Detta använder ljudvågor för att skapa bilder av blodkärl. Det kan kontrollera blodflödet och om det finns några blockeringar.
• Kateterangiografi: Ett litet rör (kateter) förs genom ett blodkärl, en speciell vätska injiceras och röntgenbilder tas. Detta gör att man tydligt kan se blodkärlets insida.
• CT-angiografi: En CT-skanning använder en speciell vätska för att ta tredimensionella bilder av blodkärl.
• MR-angiografi: En MR-undersökning används för att ta detaljerade bilder av blodkärl.

Hur behandlas blodkärlssjukdomar?

Det finns inget enda botemedel mot detta heller. Behandlingen varierar beroende på sjukdomstyp. Ibland kan livsstilsförändringar som att byta till en hälsosam kost och motion ge betydande lindring. Vissa sjukdomar kräver medicinering, medan andra kräver kirurgiska ingrepp.

Låt oss ta en kort titt på behandlingarna för flera vanliga sjukdomar:

Behandling för perifer artärsjukdom (PAD):

• Blockerade artärer i benen: kost, motion, medicinering, kirurgi.
• Tarmischemi: Smärtstillande medel, blodproppslösande läkemedel, kirurgiskt avlägsnande av koagulen. Vid kroniska tillstånd kan angioplastik, stentning eller bypassoperation utföras.
• Njursjukdom: Saltfattig, hjärtvänlig kost. Medicin mot högt blodtryck, statiner (kolesterolsänkande läkemedel).
• Popliteal entrapment syndrom: Kirurgi för att frigöra (artären popliteal).
• Raynauds fenomen: Håll händer och fötter varma. Ta "(dilaterade)" läkemedel som hjälper till att hålla blodkärlen öppna.
• Buergers sjukdom: Det är viktigt att sluta röka helt. Håll händer och fötter varma. Ta vasodilatorer.

Behandling av problem relaterade till huvudartären i nacken (halspulsådern):

• Halspulsådersjukdom: En hälsosam kost. Blodförtunnande medel och kolesterolsänkande läkemedel. Halspulsåderendarterektomi för att ta bort plack. Angioplastik och stentning för att hålla artären öppen.
• Dissektion av halspulsådern: `(Trombocythämmande medel)` (läkemedel som förhindrar trombocytaggregation), `(Antikoagulantia)` (läkemedel som förhindrar blodkoagulering), `(Stenting)`.
• Carotiskroppstumörer: Kirurgiskt avlägsnande av tumören.
• Halspulsåderaneurysm: Blodtryckssänkande medel, kolesterolsänkande läkemedel, blodkoagulationsmedel. Bypass- eller stentgraftkirurgi.

Behandling för vensjukdom:

• Vener och spindelvener: Borttagning med värme, saltvatten eller laser.
• Klippel-Trenaunay syndrom (KTS): Samma behandling som vid venös tromboembolism.
• May-Turners syndrom (MTS): Samma behandling som (DVT)
• Thoracic Outlet Syndrome (TOS): Sjukgymnastik, medicinering.
• Kronisk venös insufficiens (CVI): Täta benrörelser, användning av kompressionsstrumpor. Behandling av vener med saltvatten, laser eller snitt.

Behandling av blodproppar:

• Behandlingen för blodkoagulationstillstånd: `(DVT)` och `(lungemboli)` är densamma.
• Djup ventrombos (DVT): Höjning av benen. Blodförtunnande medel och smärtstillande medel.
• Lungemboli: Blodförtunnande medel och trombolytika (blodproppslösande medel). Kirurgi för att ta bort koagulen.
• Axillo-subclavian ventrombos: `(Trombolytika)`, blodförtunnande läkemedel. Borttagning av blodproppen.
• Ytlig ventrombos: Lyft den drabbade armen/benet över hjärtat. Applicera värme. Använd stödstrumpor. Kirurgiskt avlägsnande av venen.

Behandling för aortaaneurysm:

• Thoraxaneurysm: Kirurgi för att sätta in ett tygtransplantat eller stent. Detta kan vara en större operation beroende på plats och operationsteknik.
• Abdominellt aortaaneurysm: Kirurgi för att sätta in ett transplantat. Endovaskulär reparation är en mindre invasiv procedur.

Behandling för fibromuskulär dysplasi (FMD):

Blodförtunnande medel, smärtstillande medel. (Angioplastik). Kirurgi för att förhindra att en artär brister.

Behandling för lymfödem:

Lyft den drabbade armen/benet över hjärtnivå medan du ligger ner i cirka 45 minuter två gånger om dagen. Använd en kompressionshylsa. Använd den drabbade armen/benet för dagliga aktiviteter. Om din läkare rekommenderar det, gå till en specialiserad lymfödemklinik.

Behandling för vaskulit:

Läkaren kan ordinera läkemedel som steroider.

Vilka är komplikationerna/biverkningarna av behandlingen?

Alla läkemedel kan ha biverkningar, men fördelarna är oftast värda att ta. För det mesta försvinner biverkningarna inom några dagar. Om de inte gör det kan du prata med din läkare om att byta till ett annat läkemedel.

När du överväger ett ingrepp eller en operation, prata med din läkare om riskerna och fördelarna. Det som fungerar för din granne kanske inte fungerar för dig.

Vad ska jag göra för att undvika kärlsjukdom?

Du kan inte ändra saker som din ålder, familjehistoria eller gener. Men du kan göra följande:

• Kontrollera din diabetes, högt kolesterol och högt blodtryck .
• Träna regelbundet. Att promenera minst 30 minuter om dagen är också bra.
• Ät hälsosam mat. Minska olja, socker och salt. Ät mer frukt, grönsaker och fiberrika livsmedel.
• Om du måste sitta eller stå i timmar i sträck, rör på dig lite och gå runt minst en gång i timmen .
• Bibehåll en hälsosam vikt.
• Minska stress.
• Undvik tobaksprodukter helt. Detta är ett måste.

Vad ska jag förvänta mig om jag har en blodkärlssjukdom (vaskulopati)?

Artärsjukdom kan ibland vara ett livslångt problem. När din läkare upptäcker att du har fettavlagringar i dina artärer kommer hen att råda dig att göra vissa livsstilsförändringar. Du kommer att behöva fortsätta att motionera, undvika rökning och göra hälsosamma matval. Du kan också behöva fortsätta ta mediciner för att minska risken för hjärtinfarkt eller stroke.

Utsikter över denna situation

Vid många kärlsjukdomar gäller att ju tidigare en läkare diagnostiserar problemet , desto bättre blir utsikterna. Många kärlproblem blir svåra att behandla allt eftersom de förvärras. Vissa kärlsjukdomar, såsom (halspulsåderdissektion), (aorta-aneurysm) och (lungemboli), kan vara livshotande.

Hur kan jag ta hand om mig själv?

Utöver ovanstående bör du fortsätta att ta medicinen exakt enligt läkarens ordination och gå på läkarkontroller på schemalagda datum.

När ska jag träffa en läkare?

Om det sker någon förändring i dina blodkärls tillstånd, eller om du har problem med ett läkemedel som din läkare har ordinerat, kontakta din läkare omedelbart.

När ska jag åka till akutmottagningen ?

Om du upplever något av dessa symtom , ring 112 (1990 i Sri Lanka) omedelbart :

• Förvirring eller yrsel
• Talsvårigheter (stamning)
• Hängning av ena sidan av ansiktet
• Svår bröstsmärta
• Svår magsmärta
• Synförlust
• Svaghet i en arm eller ett ben

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

• Vilken är den bästa behandlingen för mitt specifika tillstånd?
• Finns det något annat jag borde göra för att ta hand om mitt blodkärlsproblem?
• Finns det några andra relaterade medicinska tillstånd jag bör vara medveten om tillsammans med detta blodkärlsproblem?

Det bästa du kan göra för ditt blodtryck är att vara vaksam . Hoppa inte över läkarkontroller eller medicinering. Eftersom vissa blodtrycksproblem är arvsanlagda kan det att dela din hälsoinformation med din familj hjälpa dem att undvika och vara medvetna om blodtryck. Eftersom högt blodtryck och kolesterol är riskfaktorer för blodtryck, be din familj att också få dem kontrollerade.

Sammanfattning (meddelande att ta med sig hem)

Okej, jag tror att du nu har en bättre förståelse för de kärlsjukdomar vi pratade om idag. Kom ihåg att det här inte är något att ta lätt på . Men om du upptäcker dem tidigt, behandlar dem ordentligt och gör livsstilsförändringar kan du leva bra med dessa sjukdomar. En hälsosam kost, regelbunden motion och att undvika rökningEnkla saker som detta kan göra stor skillnad. Om du har några tvivel eller symtom, tveka inte att söka läkarhjälp. Håll dig frisk!

` Kärlsjukdom, artärer, vener, blodproppar, stroke, kolesterol