Låt oss lära oss om kärlkirurgi på ett enkelt sätt.

Vår kropp är som en livlig stad. Den här staden har ett system av vägar som transporterar viktiga saker, såsom syre och näringsämnen, till varje del av den. Dessa vägar är vad vi kallar "blodkärl" eller "blodkärl". Ibland skadas dessa vägar, blockeras eller blir svaga och nära att spricka. Det är då vi behöver specialisthjälp för att reparera dessa vägar. Inom medicinen kallas det område som behandlar detta arbete för kärlkirurgi.

Enkelt uttryckt, vad är kärlkirurgi?

Kärlkirurgi är inte en enskild operation. Det är en allmän term för en mängd olika operationer och behandlingar som involverar blodkärlen i vår kropp, nämligen artärer (kärlen som transporterar blod från hjärtat), vener (kärlen som återför blod från kroppen till hjärtat) och kapillärer (de mycket fina blodkärlen) .

Ibland kan dessa tillstånd hanteras med livsstilsförändringar och medicinering, men i vissa fall är kirurgi nödvändigt för att förhindra att tillståndet förvärras.

Det finns tre huvudmål med kärlkirurgi:

• Reparera skador på blodkärl.
• Minska risken för farliga komplikationer orsakade av dessa sjukdomar.
• Förbereda kärlvägar för behandlingar som dialys för njurpatienter.

Vilka tillstånd kräver kärlkirurgi?

Om du har ett eller flera av följande tillstånd kan du behöva kärlkirurgi. Du kanske har hört talas om några av dessa.

• Aortaaneurysm: Den största artären i vår kropp (aorta) försvagas och buktar ut som en ballong.
• Blodproppar: Blodproppar, särskilt i benens djupa vener (djup ventrombos - DVT).
• Halspulsådersjukdom: Fettavlagringar blockerar artärerna i nacken som förser hjärnan med blod.
• Åderbråck: Svullna, blå vener i benen som syns ovanför huden.
• Perifer artärsjukdom (PAD): En blockering av artärerna som förser armarna och särskilt benen med blod på grund av fettavlagringar.
• Njurartärstenos.
• Att etablera en åtkomstväg för dialys.

En kärlkirurg kommer att undersöka ditt tillstånd och avgöra vilken behandling som är bäst för dig.

Vilka är de viktigaste typerna av kärlkirurgi?

Det finns många olika typer av operationer som används för att behandla olika medicinska tillstånd. Låt oss ta en titt på några av de vanligaste operationerna.

Aortaaneurysmkirurgi

Om aneurysmet blir för stort, eller om det finns risk för att det brister, opereras det.

• Öppen aneurysmkirurgi: Ett snitt görs i bröstet eller buken, den skadade delen av artären avlägsnas och ett artificiellt rör (transplantat) implanteras i dess ställe.
• Endovaskulär aneurysmreparation (EVAR): Detta är en operation som utförs genom ett litet snitt. Ett litet rör (kateter) förs in genom ljumsken, genom vilket ett metallramliknande konstgjort rör (stentgraft) förs in i det utbuktande området, vilket stärker artären inifrån.

Behandling för perifer artärsjukdom (PAD)

Denna behandling används om du upplever claudicatio intermittens (smärta som känns som en rullande rörelse när du går) på grund av förträngda artärer i benen, eller om dina sår inte har läkt.

• Angioplastik och stentning: En kateter förs in i den blockerade artären, blåsas upp och blockeringen vidgas. En nätliknande anordning (stent) förs sedan in för att förhindra att blockeringen uppstår igen.
• Perifer artärbypassoperation: Precis som när en väg blockeras skapas en ny väg för att kringgå det blockerade blodkärlet. Detta görs med hjälp av en annan frisk ven eller ett konstgjort rör inifrån kroppen.

Operationer för problem med halspulsådrorna

Denna blockering av artären är en viktig riskfaktor för stroke.

• Carotis endarterektomi: Ett litet snitt görs i halsen, artären öppnas och det fettlagret (plack) som har byggts upp inuti skrapas bort kirurgiskt.
• Carotisangioplastik och stentning: Som tidigare nämnts används en ballong och en stent för att vidga den blockerade artären.

Behandling av sjukdomar relaterade till vener

När klaffarna i venerna i benen blir svaga, samlas blodet i benen istället för att återvända till hjärtat. Detta orsakar svullnad, smärta och åderbråck.

• Venligering och strippning: En vanlig behandling för åderbråck. Vid denna procedur avlägsnas den sjuka venen helt kirurgiskt.
• Endovenös termisk ablation: Utan ett stort snitt används en laser eller högfrekventa radiovågor för att bränna och försegla den sjuka venen inifrån. Detta stoppar sedan blodflödet genom venen.
• Skleroterapi: En behandling för små åderbråck och spindelvener. En kemisk lösning injiceras i venen och förseglas.

Vad händer före, under och efter operationen?

Före operationen kommer din läkare att göra en fullständig undersökning av dig, utföra nödvändiga blodprover, skanningar (såsom Doppler-ultraljud, datortomografi) och ge dig instruktioner om vad du behöver göra för att förbereda dig inför operationen.

• Du kan bli ombedd att tillfälligt sluta ta vissa läkemedel (särskilt blodförtunnande medel).
• Du kommer att bli ombedd att fasta från natten före operationen.
• Om du röker är det mycket viktigt att sluta helt några veckor före operationen.

Det finns två huvudtyper av kirurgi. Din läkare kommer att välja den metod som är rätt för dig.

Återhämtningstiden efter operationen beror på vilken typ av operation som utförts. Vissa större operationer kan kräva några dagar på intensivvårdsavdelningen (IVA). Efter en mindre ingrepp som skleroterapi kan du eventuellt få åka hem samma dag.

Vilka är fördelarna och riskerna med dessa operationer?

Viktiga fördelar:

• Några av dessa är livräddande operationer.
• Det förbättrar din livskvalitet avsevärt (t.ex. att kunna gå utan smärta).
• Farliga komplikationer som stroke och hjärtinfarkt kan förebyggas .

Möjliga risker:

• Allergi mot anestesi eller de färgämnen som används.
• Blödning.
• Blodproppar.
• Infektioner på operationsstället.
• Nervskador.

Risken kan variera beroende på faktorer som din ålder, förekomst av andra medicinska tillstånd (diabetes, njursjukdom) etc. Din läkare kommer att diskutera alla dessa saker tydligt med dig före operationen.

När ska man träffa en läkare efter operationen?

Om du upplever något av följande symtom under din återhämtning efter operationen, kontakta din läkare omedelbart eller uppsök akutmottagningen på närmaste sjukhus.

• Blödning eller var från operationssåret, rodnad och svullnad och svår smärta.
• Feber.
• Domningar eller extrem smärta eller svullnad i armar eller ben.
• Svår smärta i bröstet, buken eller ryggen.
• Hostar upp blod eller grönt/gult slem.
• Svårigheter att se eller tala.