Bildas ben där de inte borde? Låt oss prata om denna heterotopiska ossifikation!

Kan du föreställa dig ben som växer inuti dina muskler och mjukvävnader runt dina leder istället för där de borde vara? Låter lite konstigt, eller hur? Men det är faktiskt möjligt. Detta är vad vi kallar heterotopisk ossifikation inom medicinen. Enkelt uttryckt är det den onormala bildandet av nytt ben utanför skelettet. De ben som bildas på detta sätt kan växa upp till tre gånger snabbare än normala ben. Detta kan orsaka stelhet och smärta i dina leder.

Detta tillstånd drabbar inte alla likadant. Det beror på var det extra benet växer och hur mycket av det som växer. Det ses oftast i höftområdet. Men det kan också drabba platser som knän, axlar och armbågar. Okej, låt oss lära oss mer om detta nu.

Det finns två huvudtyper av detta.

Heterotopisk ossifikation kan delas in i två huvudtyper: de som orsakas av genetiska orsaker och de som orsakas av icke-genetiska orsaker.

• Genetisk typ: Detta är mycket sällsynt . Vissa genetiska tillstånd kan orsaka att extra ben bildas i kroppen.
• Icke-genetisk typ: Detta kan drabba vem som helst. Det är vanligast efter en traumatisk skada eller höftledsplastik. Detta tillstånd uppstår vanligtvis mellan 3 och 12 veckor efter skadan eller operationen. Ibland kan dock dessa onormala ben utvecklas inom några dagar eller till och med månader.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Som vi diskuterade tidigare är den främsta orsaken till detta total höftledsplastik. Mellan 28 % och 61 % av de personer som genomgår denna operation utvecklar någon grad av denna extra benbildning. Oftast bildas den runt metallbeslagen som användes under operationen.

Bortsett från detta finns det flera andra orsaker som påverkar tillståndet för heterotopisk ossifikation som inte är genetiska.

Vem löper störst risk att utveckla detta?

Den genetiska typen har rapporterats i färre än 5 000 fall världen över. Den är mycket sällsynt.

Den icke-genetiska typen kan dock förekomma hos vem som helst, särskilt om man har varit med om en allvarlig olycka eller har genomgått en operation.

Vilka är symtomen på detta?

Symtomen på detta varierar från person till person. Det beror på platsen och mängden extra benbildning. Vanliga symtom som ses i tidiga stadier inkluderar:

• Smärta eller ömhet i det drabbade området.
• Området är svullet .
• Vissa personer kan utveckla feber , särskilt på natten, som kan vara högre än under dagen.

När tillståndet är lite sämre kan du känna denna nya bentillväxt under huden, som en knöl.Om du trycker på den kommer den att kännas hård och stel, och du kommer inte att kunna röra den lätt. Dessa benutskott är vanligtvis grova och vassa, så de kan vara smärtsamma att röra vid. Om benutskottet sitter nära en led kommer det gradvis att bli svårt att böja eller räta ut leden, och det kommer att börja göra ont.

Om det beror på genetiska sjukdomar...

Om du har detta tillstånd på grund av ett genetiskt tillstånd som FOP eller POH, kan dina symtom vara lite annorlunda. Vid FOP kan du se onormala former på dina händer, fötter och rygg. Om denna bentillväxt fortsätter kan det påverka din förmåga att gå och till och med andas. Din läkare kommer att vara mycket oroad över dessa allvarliga symtom.

Vid POH bildas benen först i det subkutana fettlagret mellan huden och musklerna. Med tiden kan dessa sprida sig djupare in i mjukvävnaderna och bindväven.

Hur upptäcker en läkare detta?

De tidiga symtomen på detta tillstånd, såsom feber, svullnad och ledvärk, kan ibland misstas för andra medicinska tillstånd.

Därför kan din läkare beställa olika tester för att utesluta andra medicinska tillstånd och för att se om dessa extra benfragment finns.

• Blodprover
• Olika bilddiagnostiska tester :
• Ultraljudsundersökning
• Röntgen
• MR-skanning
• datortomografi
• PET-skanning

Om du har detta tillstånd efter en olycka eller höftledsoperation kommer din läkare sannolikt att klassificera tillväxten av dessa benfragment i stadier 1 till 4. Den vanligaste klassificeringen för detta är Brooker-klassificeringen . Den ser helt enkelt ut så här:

• Grad 1: Detta är det tidigaste stadiet. Små benutskott börjar bildas i vävnaderna runt höften.
• Grad 2: Benfragmenten har spridit sig till andra delar av bäckenet och lårbenet. Det finns ett mellanrum på minst 1 centimeter mellan benfragmenten.
• Grad 3: Benfragmenten har blivit större, och avståndet mellan dem är mindre än 1 centimeter.
• Grad 4: Detta är det sista stadiet. Benen smälter samman och leden blir orörlig.

Hur behandlas det?

När din läkare har diagnostiserat tillståndet finns det flera behandlingsalternativ. Vilken behandling du får beror på hur långt sjukdomen har spridit sig och hur svåra dina symtom är.

• Mediciner:Din läkare kan ordinera smärtstillande medel för att kontrollera smärta och läkemedel som kortikosteroider för att förhindra eller kontrollera ny benbildning.
• Sjukgymnastik: Sjukgymnastik är till stor hjälp för många. Övningarna som en sjukgymnast föreslår kan hjälpa dig att bibehålla eller förbättra rörligheten i dina leder. Det kan också hjälpa till att hantera smärta.
• Kirurgi: Om ditt tillstånd är tillräckligt allvarligt för att påverka dina dagliga aktiviteter kan din läkare rekommendera operation för att ta bort det överflödiga benet. Detta är dock vanligtvis en sista utväg . Denna operation utförs också efter att den nya bentillväxten har upphört, det vill säga efter att den har mognat. Om du opereras innan dess kan den växa tillbaka.
• Strålbehandling: Eftersom dessa ben kan växa tillbaka efter operationen rekommenderar läkare ibland strålbehandling för att förhindra det.

Kan detta förhindras?

Eftersom det är svårt att fastställa den exakta orsaken till heterotopisk ossifikation är det också svårt att förebygga den. Vissa läkemedel har dock visat sig förhindra eller bromsa tillväxten av detta onormala ben.

Till exempel kan blodförtunnande läkemedlet Warfarin (Warfarin) hjälpa till med detta. Detta beror på att vitamin K är viktigt för bentillväxt, och Warfarin minskar kroppens förmåga att producera vitamin K. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan också hjälpa till att förebygga detta tillstånd genom att blockera bildandet av benceller.