Placenta Accreta - Ska vi prata om det här?

Graviditeten är den vackraste och mest ansvarsfulla tiden i en mammas liv. Under denna tid är det mycket normalt att känna sig lite rädd och nyfiken på vad som händer inuti din kropp och om ditt barns hälsa. Idag ska vi prata om ett speciellt tillstånd som många inte har hört talas om, men som är mycket viktigt för varje gravid mamma att vara medveten om. Det är Placenta Accreta . Oroa dig inte, vi kommer att prata om allt enkelt och tydligt.

Låt oss först se, vad är det här för placenta?

Enkelt uttryckt är moderkakan bryggan mellan dig och ditt barn under graviditeten. Det är en speciell vävnad som utvecklas inuti livmodern. Det är genom denna moderkaka som barnet får allt blod, syre och näringsämnen som din kropp behöver. Det är också genom denna moderkaka som barnets avfallsprodukter avlägsnas.

Det som vanligtvis händer är att efter att barnet är fött lossnar moderkakan från livmoderväggen av sig själv. Vi kallar även detta för "placentaförlossning".

Så, vad är detta allvarliga tillstånd som kallas Placenta Accreta?

Placenta Accreta uppstår när moderkakan fäster för djupt och hårt mot livmoderväggen, vilket inte är normalt. Normalt fäster moderkakan endast vid livmoderns tunna slemhinna (endometriet). I detta fall kan dock moderkakan fästa ännu djupare, ända ut i livmodermusklerna .

När den sitter så hårt fast kan moderkakan inte lätt komma ut efter att barnet är fött. När man försöker ta bort den kan det orsaka kraftiga blödningar. Detta är det största och farligaste problemet här.

Det finns två huvudtyper av Placenta Accreta:

Detta tillstånd är indelat i tre huvudtyper, beroende på hur djupt moderkakan fäster vid livmoderväggen. Låt oss förstå detta med en tabell.

Varför uppstår denna situation?

Antalet rapporter om detta tillstånd har ökat något under de senaste decennierna. Den främsta orsaken till detta har identifierats som ökningen av antalet kejsarsnitt .

Tänk dig att du fick ett tidigare barn med kejsarsnitt. Den operationen lämnar ett litet ärr (ärrvävnad) i livmoderväggen. Om embryot vid nästa graviditet fäster i eller nära ärret kommer moderkakan att utvecklas ovanpå ärret, inte i frisk livmodervävnad. Eftersom ärrvävnad inte töjs ut som normal livmodervävnad är det mer sannolikt att moderkakan fäster onormalt djupt.

Andra riskfaktorer:

Förutom kejsarsnitt kan andra operationer eller tillstånd som orsakar ärrbildning i livmodern också öka denna risk.

• Myomektomi: Kirurgi för att ta bort fibroider i livmodern.
• Andra operationer som utförs på livmodern (t.ex. hysteroskopisk kirurgi, endometrieablation).
• Att ha ett tillstånd som kallas placenta previa . Det betyder att moderkakan sitter lågt i livmodern och täcker livmoderhalsen. Omkring 80 % av personer med placenta accreta har också detta tillstånd.
• Att vara över 35 år.
• Har fött flera barn tidigare.

Hur tar jag reda på om jag har detta tillstånd?

Placenta Accreta upptäcks ofta under en ultraljudsundersökning under en normal graviditet.En ultraljud. Om du har någon av de riskfaktorer som nämns ovan kan din läkare vara särskilt uppmärksam på detta och utföra ultraljudet.

Ibland kan en magnetkameraundersökning göras för att avgöra exakt hur djupt moderkakan sitter. Denna information är mycket viktig för läkare att planera förlossningen.

Men kom ihåg att det ibland är svårt att med 100 % säkerhet avgöra utifrån skanningar hur allvarligt tillståndet är. Vissa mödrar får diagnosen vid förlossningen.

Vilka är symtomen på detta?

Det överraskande här är att det ofta inte finns några synliga symtom på Placenta Accreta. Detta tillstånd kan utvecklas inuti kroppen utan att du märker några förändringar eller obehag.

Men i mycket allvarliga fall, som Placenta Percreta, trycker moderkakan på andra organ, vilket orsakar bäckensmärta eller en liten mängd blod i urinen.

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Det största och farligaste problemet med detta tillstånd uppstår under förlossningen. Eftersom moderkakan inte separerar från livmodern normalt kan allvarliga komplikationer uppstå.

Möjliga effekter på barnet

• För tidig förlossning: Beroende på tillståndets svårighetsgrad kan barnet behöva förlösas med kejsarsnitt 3–6 veckor före beräknad förlossning.
• På grund av för tidig födsel löper barnet ökad risk att behöva behandling på neonatalintensivvårdsavdelningen (NICU) .
• Om mamman upplever kraftiga blödningar kan barnet behöva förlösas med ett oplanerat akut kejsarsnitt.

Möjliga effekter på modern

I den här situationen ligger den största risken hos modern.

• Blödning: Allvarlig blödning, som kan vara livshotande, kan förekomma.
• Hysterektomi: I många fall är det enda sättet att stoppa kraftig blödning och rädda moderns liv att helt avlägsna livmodern samtidigt som barnet förlossas. Detta kallas kejsarsnitt.

Hur behandlas och hanteras det?

Om du får diagnosen Placenta Accreta, få inte panik. Ditt medicinska team kommer att utveckla den bästa planen för att skydda dig och ditt barn.

• Ett planerat kejsarsnitt:Förlossningen planeras och utförs som kejsarsnitt några veckor före beräknad förlossning.
• Kejsarsnitt: Ofta, efter att barnet har förlossats, tas livmodern helt bort tillsammans med moderkakan. Efter detta kommer du inte längre att kunna få barn. Även om detta är sorgligt är det viktigt att förstå att det är ett nödvändigt steg för att rädda moderns liv.
• Prata med ditt vårdteam: Innan ditt barn föds, prata med din läkare och ditt vårdteam om eventuella frågor du kan ha. Prata om amning efter operationen och möjligheter att hålla ditt barn nära.

I vissa fall, om mamman vill ha fler barn, kan läkare försöka lämna en del av moderkakan kvar i livmodern. Detta medför dock en risk för infektion och efterföljande operation. Det bästa beslutet om detta fattas av ditt medicinska team baserat på din situation.