Vilka är stadierna av kronisk njursjukdom? Låt oss ta reda på det enkelt.

Har läkaren berättat för dig att du har njurproblem eller njursvaghet? Eller har du hört att någon du känner har njursjukdom? Det är mycket normalt att känna sig lite rädd och orolig när man hör dessa ord. Men om vi är medvetna om detta kan den rädslan minskas i hög grad. Så idag ska vi prata om denna långvariga njursjukdom, det vill säga "kronisk njursjukdom" (CKD), vilka dess olika stadier är och vad vi bör göra i varje stadium.

Varför delas njursjukdom (CKD) in i olika stadier?

Enkelt uttryckt är kronisk njursjukdom ett tillstånd där njurarnas funktion gradvis minskar över tid. Detta sker inte på en gång. Det är därför läkare klassificerar sjukdomen i stadier 1 till 5 för att förstå dess svårighetsgrad.

Tänk på det som en trappa. När du är högst upp i trappan fungerar dina njurar bäst. När du går ner minskar deras funktion.

• Tidiga stadier (stadier 1-3): Under dessa stadier fungerar dina njurar fortfarande bra eller på en normal nivå. I de flesta fall finns det inga större symtom i detta skede.
• Sena stadier (stadier 4-5): I detta stadium har njurfunktionen minskat avsevärt. I slutstadiet kan njurarna vara nästan helt dysfunktionella.

Hur bestäms dessa stadier? Vad är glomerulär frisättning (GFR)?

Okej, nu ska vi se hur läkaren kan avgöra exakt vilket stadium du befinner dig i. Detta avgörs huvudsakligen genom att titta på dina njurars "filtrationshastighet".

De två njurarna i vår kropp är som två vattenfilter. Njurarnas huvudsakliga funktion är att filtrera och rena oönskade avfallsprodukter, överskottsvatten och salter från blodet och utsöndra dem som urin. Det finns miljontals mycket små enheter inuti njurarna som utför denna filtreringsprocess. Vi kallar dem "(nefroner)". Huvudfiltret i var och en av dessa nefroner kallas "(glomerulus)".

Måttet på hur snabbt ditt blod renas genom dessa filter kallas glomerulär filtrationshastighet , eller GFR .

När njurarna skadas minskar denna filtrationshastighet (GFR). Eftersom det är svårt att mäta denna GFR direkt mäter läkare mängden av en avfallsprodukt som kallas "kreatinin" i ditt blod och använder sedan den för att beräkna din GFR med hjälp av en speciell ekvation, såsom din ålder och ditt kön. Vi kallar detta uppskattad GFR , eller eGFR.Detta är värdet som anges som eGFR i din blodrapport.

Dessutom görs ett urintest för att kontrollera protein (albumin) i urinen. Ibland, även om eGFR är normalt, kan protein i urinen vara ett tidigt tecken på njurskada.

CKD-stadier och deras betydelse

Detta är eGFR-värdet som används för att klassificera de 5 stadierna av kronisk njursjukdom. Du kan enkelt förstå det genom att titta på den här tabellen.

Vilka symtom kan ses i varje stadium?

En av de unika egenskaperna hos kronisk njursjukdom är att symtomen varierar beroende på stadium.

Fas 1 och 2

I dessa tidiga stadier har de flesta inga symtom eftersom deras njurar fortfarande fungerar bra. Det upptäcks vanligtvis av en slump när blod- eller urinprov tas för ett annat tillstånd, eller när blodtrycket kontrolleras. Men vissa personer kan märka saker som:

• Svullnad i händer, fötter eller vrister
• Frekventa urinvägsinfektioner
• Skummande urin

Faserna 3a och 3b

Allt eftersom njurfunktionen försämras ytterligare har kroppen svårare att anpassa sig till det. Det är då många börjar uppleva symtom.

• Svullnad i benen och vristerna
• Viktminskning och aptitlöshet
• Känner mig trött och livlös
• Muskelkramper
• Andningssvårigheter
• Sömnlöshet
• Kliande hud
• Ofta behov av att urinera, särskilt på natten
• Skummig eller mörk urin

Steg 4 och 5

Vid det här laget fungerar njurarna inte längre korrekt och kroppens avfallsprodukter börjar ansamlas i blodet. Detta kan leda till allvarliga komplikationer. Utöver de ovan nämnda symtomen kan följande också inträffa:

• Koncentrationssvårigheter
• Huvudvärk
• Smärta i nedre delen av buken
• Stickningar i händer och fötter
• Illamående och kräkningar
• Minskad eller fullständig upphörande av urinering
• Dålig andedräkt
• Missfärgning av huden (blir grå eller gul)

Vilka behandlingar finns det för njursjukdom?

Det finns ännu inget botemedel mot kronisk njursjukdom. Behandling kan dock kontrollera symtomen och bromsa sjukdomsförloppet. Behandlingsalternativen varierar beroende på sjukdomens stadium.

Behandling för stadium 1 och 2

Huvudmålet vid denna tidpunkt är att förhindra ytterligare skador på njurarna. Din läkare kan rekommendera följande:

• Om du röker, sluta omedelbart.
• Äter en hälsosam kost, med lågt salt- och oljeinnehåll.
• Tränar regelbundet.
• Kontrollera kroppsvikt.
• Om du har diabetes, kontrollera dina blodsockernivåer väl.
• Om du har högt blodtryck, kontrollera det.

Behandling för stadium 3a och 3b

I detta skede kan det, tillsammans med livsstilsförändringar, också behövas mediciner för att kontrollera sjukdomen.

• Läkemedel mot högt blodtryck: Även om du inte har högt blodtryck kan vissa läkemedel minska skador på dina njurar.
• Kolesterolsänkande medicin.
• Diabetesmediciner: Vissa läkemedel, särskilt SGLT2-hämmare, ges för att skydda njurarna även hos personer utan diabetes.
• Diuretika: Hjälper till att avlägsna överskott av salt och vatten från kroppen.
• Andra läkemedel: Järntabletter eller andra vitaminer för att hålla benen starka och förebygga anemi.

Behandling för stadium 4 och 5

När njurarna är nära att svikta räcker det inte längre med medicinering för att hålla kroppen frisk. De två huvudsakliga behandlingsalternativen i detta skede är:

• Dialys: En maskin som avlägsnar blod från dina njurar.
• Njurtransplantation: Kirurgisk transplantation av en frisk njure i kroppen.