Konstant smärta i ljumskarna? Låt oss prata om Osteit Pubis!

Känner du ibland en konstig smärta i ljumskarna eller nedre delen av buken när du springer, går i trappor eller bara står? Den här upplevelsen är förmodligen bekant för dig, särskilt om du är idrottare. En möjlig orsak till denna smärta är ett tillstånd som kallas Osteit Pubis. Men oroa dig inte, det är vanligtvis inte allvarligt. Låt oss prata om detta på ett enkelt sätt som alla kan förstå.

Vad är Osteit Pubis?

Enkelt uttryckt är Osteitis Pubis en inflammation, det vill säga en svullnad, i en led mitt i bäckenet. Vi kallar denna led medicinskt för blygdsymfysen . Det är här höger och vänster sida av bäckenbotten är sammankopplade i mitten. Tänk dig att många saker, som våra magmuskler och höftmuskler, är sammankopplade runt denna led. Så när denna led blir inflammerad uppstår smärta.

Detta tillstånd orsakas oftast av överansträngning/stress från repetitiva rörelser. Personer som utövar sporter som involverar löpning, sparkning eller plötsliga riktningsförändringar (som fotboll eller hockey) löper större risk att utveckla detta tillstånd. Det kan dock även förekomma hos icke-idrottare.

Vilka är symtomen?

Det huvudsakliga och mest uppenbara symptomet på Osteitis Pubis är smärta. Denna smärta kan kännas på olika sätt. Ibland känns den som en dov värk även när man bara sitter. Denna smärta ökar vid rörelse eller träning.

Låt oss titta närmare på vilka dessa symtom är i tabellen nedan.

Denna smärta är så svår att för vissa personer förändras deras sätt att gå. I ett försök att lindra smärtan kan gången bli en vaggande gång .

Vad orsakar detta?

Den främsta orsaken till detta är, som jag nämnde tidigare, det konstanta trycket på bäckenområdet. Detta är särskilt vanligt hos idrottare.

• Sport: Detta tillstånd kan uppstå på grund av trycket på bäckenleder, bindväv och muskler under sporter som fotboll, hockey, tennis och långdistanslöpning.
• Kirurgi: Mycket sällan kan dessa symtom uppstå efter operation i bäckenområdet.
• Förlossning: Vissa kvinnor kan också utveckla detta tillstånd efter förlossningen. Båda dessa fall är dock mycket mindre vanliga än de som är relaterade till sport.

Hur ställs diagnosen?

Så när du träffar en läkare kommer hen först att fråga dig om dina symtom och hur smärtan började. Sedan kommer hen att försöka utesluta andra medicinska tillstånd.

Därefter utförs en fysisk undersökning. Detta innebär att du undersöker ditt bäcken och nedre delen av buken, och utför vissa rörelser och tryck för att se om det finns någon smärta. Det finns flera speciella tester för detta.

• Blygdbensprov: Läkaren kommer att försiktigt trycka på ditt bäcken framifrån, strax ovanför blygdbenet. Om det finns någon skarp smärta kan det vara ett tecken på denna inflammation.
• Lateralt kompressionstest: Detta innebär att höftbenen kläms från båda sidor. Om det finns smärta betyder det att den mediala leden är instabil eller inflammerad.
• FABER-test:Här böjs ditt ben till en 4-form och undersöks. Om denna rörelse orsakar smärta i bäckenets framsida är det också ett tecken på Osteitis Pubis.

Bildtest

Efter en fysisk undersökning utförs bilddiagnostiska tester för att bekräfta diagnosen och noggrant bedöma det inre tillståndet.

• Röntgen: Detta kan leta efter saker som förändringar i benen, ledvidgning och benskörhet.
• MR (magnetisk resonanstomografi): Det bästa sättet att diagnostisera detta tillstånd är med en MR-undersökning. Den kan tydligt se saker som inte syns på en röntgenbild, såsom tidig svullnad av ben och vävnader, och vätskeansamling i leden.
• CT-skanning (datortomografi): Detta hjälper till att få en mycket detaljerad bild av skelettet. Det används om en MR-undersökning är svår att utföra eller om mer tydlighet behövs.
• Benskanning: Detta test är mycket känsligt för att upptäcka problem i benen orsakade av tillstånd som infektion, trauma eller cancer.

Hur behandlas det?

Den bästa nyheten jag kan ge dig är att Osteitis Pubis kan botas helt med tid och korrekt behandling.

En utbildad sjukgymnast kan hjälpa dig att stärka dina muskler för att förhindra att du får nya skador. När din läkare och sjukgymnast har gett dig godkännande kan du återuppta dina sportaktiviteter. Detta kan ta allt från några veckor till 3–6 månader.

Följande görs vanligtvis för detta:

• Varva om att applicera värme och is på det smärtsamma området.
• Begränsa fysisk aktivitet.
• Vila helt från sport tills smärtan förbättras.
• Att ta smärtstillande medel som ibuprofen, naproxen och paracetamol enligt läkarens ordination.

Om dessa saker inte hjälper kan din läkare ge dig en steroidinjektion för att minska svullnaden. De kan också rekommendera en icke-invasiv behandling som kallas extrakorporeal stötvågsterapi (ESWT).

När är kirurgi nödvändig?

Även om de flesta inte behöver operation, kan operation övervägas i följande fall:

• Om smärtan varar i mer än 6 månader.
• Om smärtan är för mycket för att röra sig.
• Om du inte kan delta i sportaktiviteter.

Nu utför många läkare denna operation med en minimalinvasiv metod.Det innebär att istället för att göra ett stort snitt, förs ett tunt rör med en kamera (endoskop) genom flera små hål och den inflammerade vävnaden avlägsnas. Detta resulterar i kortare läkningstid och mindre smärta.

Hur undviker man denna situation?

Om du riskerar att drabbas av detta tillstånd kan du vidta åtgärder för att förebygga det. Att stärka musklerna i bäckenområdet och öka flexibiliteten kan minska risken för sportskador.

Här är några övningar som hjälper till med detta:

• Stärker musklerna i höfter och lår (höftadduktorer).
• Stärka musklerna i nedre delen av ryggen.
• Stärka magmusklerna.
• Stärker hamstring- och quadricepsmusklerna.
• Stretching.
• Simning.

Om du arbetar med en tränare eller sjukgymnast kan du få vägledning om rätt övningar för att förebygga detta tillstånd.