Baadhi ya watu wenye matatizo ya ini wanaweza kuanza kutokwa na damu ghafla kutoka kinywani, au wanaweza kugundua damu kwenye kinyesi chao. Hili linapotokea, huwezi kufikiria kinachoendelea. Mojawapo ya sababu kuu za hali hii ni kwamba mishipa ya damu kwenye umio wako, mrija ambao chakula hupitia, huvimba na kupasuka, na kusababisha kutokwa na damu . Ni kama mishipa ya varicose kwenye miguu yako, lakini hii hutokea ndani ya mwili wako. Leo tutazungumzia kuhusu hali hii, ambayo inajulikana kimatibabu kama Esophageal Varices. Usijali, hebu tuifanye iwe rahisi.
Hizi ni nini (Varices za Uso)? Kwa ufupi…
Hebu fikiria, umio wako ni mrija unaobeba chakula kutoka mdomoni mwako hadi tumboni. Ndani ya mrija huu kuna mtandao wa mishipa midogo ya damu. Ikiwa kwa sababu fulani, mishipa hii ya damu iko chini ya shinikizo kubwa, huvimba polepole na kuanza kupanuka. Hii inaitwa varices za umio.
Jambo hatari zaidi kuhusu hili ni kwamba kuta za mishipa hii iliyovimba ni dhaifu sana. Kama puto iliyojaa kupita kiasi. Kwa hivyo, zinaweza kupasuka na kutokwa na damu kwa urahisi . Kutokwa na damu huku ndani ya mwili kunaweza kuwa kwa ghafla, kali, na kunaweza kutishia maisha.
Je, (Varices za Usofaji) ni mbaya kiasi gani?
Hatari kuu na kubwa zaidi ya hali hii ni kutokwa na damu . Ingawa si kila mtu anayevuja damu, takriban 50% ya watu wenye hali hii wanaweza kutokwa na damu. Kama ilivyotajwa hapo awali, hatari hii huongezeka kadri shinikizo kwenye mshipa mkuu wa damu unaopita kwenye ini, yaani, (Shinikizo la Damu la Portal), linavyoongezeka. Mara nyingi, hali hii (Shinikizo la Damu la Portal) husababishwa na ugonjwa sugu wa ini. Kwa hivyo, kadri ugonjwa wa ini unavyozidi kuwa mbaya, hali hii pia huzidi kuwa mbaya.
Watu wenye ini lenye ugonjwa mbaya, yaani cirrhosis, wanaweza kuwa na matatizo mengine mbali na mishipa ya damu kwenye umio.Hata hivyo, sababu kuu kwa nini watu wenye ugonjwa wa cirrhosis hulazwa hospitalini na kufa ni kwa sababu mishipa hii iliyovimba hupasuka na kutokwa na damu. Ikiwa aina hii ya kutokwa na damu itatokea, hatari ya kifo ni takriban 20%. Pia, baada ya kutokwa na damu mara moja, hatari ya kutokwa na damu tena ni kubwa.
Dalili za (Varices za Uso) ni zipi?
Mishipa hii iliyovimba haionekani kama ilivyo kwenye miguu. Inapatikana ndani ya kifua, mara nyingi ambapo umio huunganishwa na tumbo. Huihisi unapomeza. Kwa kawaida haisababishi dalili zozote hadi itoke damu.
Hata hivyo, ikiwa daktari wako ataona dalili zingine zinazoashiria shinikizo la damu la portal au ugonjwa sugu wa ini, anaweza pia kushuku kuwa kuna mishipa ya varicose ya umio. Dalili kama hizo ni pamoja na:
- Homa ya manjano : Kuwa na rangi ya njano kwenye ngozi na macho.
- Ascites : Mkusanyiko wa maji kwenye tumbo.
- Edema : Kuvimba kwa miguu na vifundo vya miguu.
- Maumivu ya tumbo la juu : Maumivu yanaweza kusababishwa na uvimbe wa ini au wengu .
- Kuwasha ngozi : Kuwasha ngozi bila madhara yoyote.
- Kuchanganyikiwa (Ensefalopati ya Hepatic) : Kutoweza kuzingatia, kupoteza fahamu.
Dalili za kutokwa na damu
Ikiwa mshipa uliovimba utapasuka ghafla na kuanza kutokwa na damu, huenda usihisi maumivu yoyote ya haraka. Hata hivyo, unapaswa kufahamu dalili zifuatazo za kutokwa na damu kutoka kwenye njia ya utumbo au kutoka mwilini :
| Dalili za kutokwa na damu | Hivi ndivyo inavyotokea… |
|---|---|
| Kutapika damu kutoka kinywani | Unapotapika damu, unaweza kutapika damu iliyoganda na kuonekana kama kahawa iliyosagwa. Lakini ikiwa mshipa utapasuka ghafla, unaweza kutapika damu nyekundu mbichi. |
| Damu kwenye kinyesi | Damu kutoka kinywani inapomeng'enywa na kutoka pamoja na kinyesi, hubadilika kuwa rangi ya njano au nyeusi (melena). Hata hivyo, ikiwa damu ni ya haraka sana, damu mpya nyekundu inaweza pia kutoka pamoja na kinyesi. |
| Vipengele vingine vya mwili | Damu nyingi inapopotea mwilini, uso unaweza kugeuka rangi, na unaweza kuhisi uchovu mwingi na kutokuwa na uhai. Shinikizo la chini la damu pia linaweza kusababisha kizunguzungu. |
Muhimu: Dalili za Dharura (Mshtuko wa Hypovolemic)
Ukipata dalili za ghafla za hali hatari inayoitwa mshtuko wa hypovolemic, nenda kwa ETU mara moja! Dalili hizi ni:
- Mapigo ya moyo
- Kiwango cha kupumua kilichoongezeka
- Kuhisi baridi na kutokwa na jasho
- Kukosa utulivu na kuchanganyikiwa
- Kupoteza fahamu
Je, ni sababu gani za varices za umio?
Sababu kuu ya hali hii ni hali inayoitwa Portal Hypertension , ambayo ni shinikizo la damu kwenye mshipa mkuu wa damu unaopita kwenye ini (mshipa wa portal) na mishipa mingine inayojitenga nayo.
Miili yetu hujaribu kuzoea shinikizo hili lililoongezeka kwa kuelekeza damu ya ziada kwenye mishipa midogo ambayo haiwezi kustahimili. Kati ya hii, mishipa dhaifu kwenye mkundu ndiyo inayovimba zaidi.
Sababu kuu za shinikizo la damu la portal
Sababu kuu ya hii ni ugonjwa wa ini sugu, ambao ni ugumu wa ini . Hii husababishwa na uharibifu wa muda mrefu wa ini. Seli za ini hujeruhiwa kila mara ( hepatitis ), na hatimaye huwa tishu za kovu. Kovu hili huzuia mtiririko wa damu kupitia ini. Hili halitokei mara moja, lakini hutokea kwa miaka mingi.
Ugonjwa wa ini sugu ni hatua ya mwisho ya ugonjwa wowote sugu wa ini. Kwa mfano:
- Homa ya ini inayosababishwa na pombe
- Steatohepatitis isiyo ya kileo (NASH)
- Homa ya ini sugu ya virusi (kama vile B, C)
- Homa ya ini inayojiendesha yenyewe
Kuna sababu zingine zinazowezekana za shinikizo la damu la portal:
- Granuloma kwenye ini : Hizi ni mkusanyiko wa seli za uchochezi zinazotokea na maambukizi mbalimbali na hali za uchochezi. Sababu kuu ya hii ni maambukizi ya vimelea yanayoitwa Schistosomiasis, ambayo huathiri takriban watu milioni 230 duniani kote.
- Thrombosis: Ikiwa damu iliyoganda itatokea katika mfumo wa vena iliyounganishwa na ini, mtiririko wa damu unaweza kuzuiwa (k.m. ugonjwa wa Budd-Chiari).
- Kuongezeka kwa wengu .
- Ugonjwa wa moyo : kama vile kushindwa kwa moyo upande wa kulia.
(Varices za Uso) Utambuzi na Matibabu
Hutajua kuhusu hili hadi daktari atakapokuchunguza. Ikiwa tayari umegunduliwa na ugonjwa wa cirrhosis, daktari wako mara nyingi atapendekeza uangalie uvimbe huu wa mishipa. Kipimo kikuu kinachotumika kwa hili ni endoscopy ya juu .
Ni nini (Endoscopy ya Juu)?
Endoscopy ya Juu , ambayo pia inajulikana kama kipimo cha EGD, ni uchunguzi wa njia yako ya juu ya usagaji chakula, ambayo inajumuisha umio, tumbo, na mwanzo wa utumbo mdogo (duodenum). Hii hufanywa na daktari wa gastroenterologist, daktari ambaye ni mtaalamu wa magonjwa ya mfumo wa usagaji chakula na taratibu za endoscopy. Endoscope ni mrija mrefu, mwembamba wenye kamera ndogo mwishoni. Mrija huingizwa kupitia mdomo wako na kupitishwa kwenye umio wako ili kuangalia moja kwa moja uvimbe wowote. Ikiwa matatizo yoyote yatapatikana, vifaa vidogo vinaweza kuingizwa kupitia endoscope ili kuyatibu.
Matibabu ya (Varices za Uso) ni yapi?
Malengo makuu ya matibabu ni kudhibiti kutokwa na damu kwa sasa, kuzuia kutokwa na damu kwa siku zijazo, na, ikiwezekana, kupunguza shinikizo la damu la mlango.
| Mbinu ya matibabu | Nini kitatokea kwake? |
|---|---|
| Dawa | Madaktari hutoa dawa za mishipa kama Octreotide ili kupunguza shinikizo la damu. Pia kuna dawa kama vile Beta-blockers ambazo unaweza kutumia ili kuzuia kutokwa na damu. |
| Kufunga bendi ya Varicose | Mara tu endoskopu inapoingizwa, bendi ndogo ya mpira huwekwa kuzunguka mshipa unaovuja damu, au mshipa unaoshukiwa kutokwa na damu, na kukazwa. Hii huzuia kutokwa na damu. |
| Taratibu za Kukimbia | Hili ni gumu kidogo. Kuna njia mbili, TIPS na DSRS. Hii inahusisha kuunda njia mpya ya damu kupita kwenye ini. Ama kupitia upasuaji au X-ray, mshipa kwenye ini huunganishwa na mshipa mwingine ili kupunguza shinikizo. |
| Kutibu chanzo cha msingi | Jambo muhimu zaidi ni kutibu chanzo cha tatizo. Hiyo ina maana ya kuacha kunywa pombe, kupunguza uzito, au kutumia dawa kwa ajili ya ugonjwa kama vile hepatitis C. |
Kuishi na hali hii
Mtazamo wako unategemea kama una damu kutoka kwenye mishipa yako na jinsi ugonjwa wako wa ini ulivyo mkali. Kiwango cha kuishi kwa mwaka mmoja kwa watu wenye ugonjwa wa cirrhosis na kutokwa na damu ni takriban 50%. Hatari ya kifo kutokana na kutokwa na damu kwa mara ya kwanza ni 20%, na hatari ya kutokwa na damu kwa mara ya pili, hata kwa matibabu, ni kubwa kama 60%.
Variksi za umio ni hali mbaya. Hata hivyo, ikiwa ugonjwa wa ini utagunduliwa mapema, mabadiliko ya mtindo wa maisha yanaweza kufanywa ili kuzuia ugonjwa huo usizidi kuwa mbaya, na mishipa hii pia inaweza kuzuiwa kuvimba.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- Variksi za umio mara nyingi husababishwa na shinikizo la damu la mlango wa tumbo, hali inayosababishwa na ugonjwa wa ini usio imara .
- Hatari kuu ya hili ni uwezekano wa mshipa wa damu kupasuka na kutokwa na damu . Hii inaweza kuwa hatari kwa maisha.
- Hata kama huonyeshi dalili zozote kuu mwanzoni, ukipata dalili kama vile kutokwa na damu mdomoni, kinyesi cheusi, ngozi kuwa ya manjano, na tumbo kuvimba, mwone daktari wako mara moja .
- Hiki ndicho hasa kinachogunduliwa na baadhi ya matibabu hufanywa kupitia uchunguzi unaoitwa endoscopy.
- Kuna matibabu, lakini jambo muhimu zaidi ni kuepuka vitu vinavyoharibu ini (pombe, vyakula fulani visivyo na afya) na kufuata ushauri wa daktari haswa .
- Ikiwa una ugonjwa wa ini, ni muhimu sana kufanya uchunguzi wa kimatibabu mara kwa mara ili kuangalia matatizo kama haya .











💬 Comments (0)
Hakuna maoni ambayo yamechapishwa bado. Ongeza maoni yako hapa kwa mara ya kwanza.
Ongeza maoni yako