හිතන්නකෝ ඔයාට එකපාරටම හොඳටම උණ ගන්නවා. ඒ එක්කම ඇඟේ, අත්වල, කකුල්වල රතු පාට, ටිකක් ඉලිප්පිලා තියෙන, අල්ලද්දී රිදෙන බිබිලි වගේ දේවල් එන්න පටන් ගන්නවා. ඇඟටත් හරිම අපහසුයි, ඇඟපත රිදෙනවා වගේ දැනෙනවා. මේ වගේ දෙයක් දැක්කම ඕනෑම කෙනෙක් බය වෙනවා නේද? "මේ මොකක්ද එකපාරටම වුණේ?" කියලා හිතෙනවා. අන්න ඒ වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන, අපේ රටේ ටිකක් දුර්ලභ, හැබැයි දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන රෝග තත්ත්වයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ Sweet Syndrome කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Sweet Syndrome කියන්නේ?
Sweet Syndrome කියන්නේ හමේ ඇතිවෙන, දැවිල්ලක් එක්ක සම්බන්ධ (inflammatory) රෝගී තත්ත්වයක්. මේක හරිම දුර්ලභයි. මේකේ ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි එකපාරටම උණ ගැනීම සහ ඒත් එක්කම ඇඟේ, විශේෂයෙන්ම අත්, කකුල්, කඳ, බෙල්ල හෝ මුහුණේ වේදනාකාරී බිබිලි හෝ ගැටිති මතු වීම. මේකට තවත් වෛද්ය විද්යාත්මක නමක් තියෙනවා, ඒ තමයි Acute Febrile Neutrophilic Dermatosis. නම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ නේද? අපි ඒක සරලව තේරුම් ගමු.
- Acute (ඇකියුට්): කියන්නේ මේක එකපාරටම, හදිසියේ පටන් ගන්න දෙයක් කියන එක.
- Febrile (ෆෙබ්රයිල්): කියන්නේ "උණත් සමඟ" එන කියන එක.
- Neutrophilic (නියුට්රොෆිලික්): මේකෙන් කියවෙන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල වර්ගයක් වන ‘නියුට්රොෆිල්’ (Neutrophil) කියන සුදු රුධිරාණු මේකට සම්බන්ධයි කියන එක. මේ බිබිලි ඇතුළේ මේ සෛල විශාල වශයෙන් එකතු වෙලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්.
- Dermatosis (ඩර්මටෝසිස්): කියන්නේ හමේ රෝගයක් කියන එක.
ඉතින් සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ හදිසියේ උණත් එක්ක එන, නියුට්රොෆිල් කියන සෛල නිසා ඇතිවෙන හමේ රෝගී තත්ත්වයක්.
සමහර වෙලාවට මේ Sweet Syndrome එක වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් එක්කත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට පිළිකා රෝග, බඩවැල් ආශ්රිත ආසාදන, එහෙමත් නැත්නම් ගර්භණී කාලයේදීත් මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබිලා තියෙනවා. ඒ වගේම අපි පාවිච්චි කරන සමහර ඖෂධ වර්ග නිසාත් අතුරු ආබාධයක් විදිහට මේක ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙනවද? අවදානම කාටද?
නැහැ, Sweet Syndrome කියන්නේ ගොඩක් දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. ලෝකය පුරාම වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ රෝගීන් සුළු සංඛ්යාවක් විතරයි. ඒ නිසා මේ ගැන ඇහුවම බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ.
මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 30ත් 50ත් අතර ඉන්න කාන්තාවන් අතරේ. හැබැයි ඒකෙන් කියවෙන්නේ නැහැ පිරිමි අයට හෝ වෙනත් වයස් කාණ්ඩවල අයට මේක හැදෙන්නේ නැහැ කියලා.
Sweet Syndrome හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් තවමත් වෛද්යවරු හොයාගෙන නැහැ. ඒ කියන්නේ බොහෝ වෙලාවට මේක ඇතිවෙන්නේ හේතුවක් නැතුව. හැබැයි, මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන විදිහ අනුව වෛද්යවරු 이걸 ප්රධාන කාණ්ඩ තුනකට වර්ග කරනවා. මේ වර්ගීකරණය ප්රතිකාර කරන්නත් ගොඩක් උදව් වෙනවා.
| වර්ගය (Type) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Classical (සාමාන්ය වර්ගය) | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේක වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා ඇතිවෙනවා. උදාහරණ විදිහට, උගුරේ හෝ ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදනයක් (සෙම්ප්රතිශ්යාව, උණ වගේ), බඩවැල් ආශ්රිත ආසාදනයක් (උදා: පාචනය), එහෙමත් නැත්නම් ගර්භණී සමයේදී මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Malignancy-associated (පිළිකා තත්ත්වයන් හා සම්බන්ධ) | සමහර වෙලාවට, මේ රෝගය යම් පිළිකා වර්ගයක් එක්ක මතු වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම රුධිරය සම්බන්ධ පිළිකා, උදාහරණයක් විදිහට Acute Myeloid Leukemia (ඇකියුට් මයලොයිඩ් ලියුකේමියා) වගේ තත්ත්වයන් එක්ක මේක දකින්න ලැබෙනවා. හැබැයි මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ Sweet Syndrome හැදෙන හැමෝටම පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා. ඒක ගොඩක් වැදගත්. |
| Drug-induced (ඖෂධ නිසා ඇතිවන) | අපි පාවිච්චි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඇන්ටි-බයොටික් (Antibiotic) වර්ග, වේදනා නාශක (NSAIDs), සහ විශේෂයෙන්ම G-CSF (Granulocyte Colony-Stimulating Factor) කියන ඖෂධය (මේක ඇඟේ නියුට්රොෆිල් සෛල නිෂ්පාදනය වැඩි කරන්න දෙන බෙහෙතක්) මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Sweet Syndrome එකේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් එකපාරටම, දවස් කීපයක් ඇතුළත මතු වෙනවා. ඒවා මොනවද කියලා අපි බලමු.
- හමේ ඇතිවන වෙනස්කම්: මේක තමයි ප්රධානම සහ පැහැදිලිවම පේන ලක්ෂණය.
- මුහුණ, බෙල්ල, අත්, කකුල් හෝ කඳ ප්රදේශයේ එකපාරටම මතු වෙන වේදනාකාරී, රතු පාට ගැටිති හෝ බිබිලි.
- මේ ගැටිති කුඩා බිබිලි වගේ පටන් අරන්, ටිකෙන් ටික ලොකු වෙලා, එකට එකතු වෙලා ලොකු තුවාලයක් වගේ වෙන්නත් පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට මේ බිබිලි ඇතුළේ සැරව වගේ දියරයක් පිරිලා තියෙන්නත් පුළුවන්.
- කට ඇතුළෙත් තුවාල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- උණ: සාමාන්යයෙන් සෙල්සියස් අංශක 38 (ෆැරන්හයිට් 100.4) ට වඩා වැඩි තද උණක් ඇතිවෙනවා.
- සාමාන්ය අපහසුතා:
- ඇඟපත වේදනාව සහ මස්පිඬු රිදීම.
- සන්ධි වේදනාව.
- ඔළුවේ කැක්කුම.
- හරිම මහන්සියක් සහ අප්රාණික බවක් දැනීම (Fatigue).
- සමස්තයක් විදිහට ඇඟට කිසිම සුවයක් නැති ගතියක් දැනෙනවා.
මේකෙන් වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට Sweet Syndrome එක හමට විතරක් සීමා වෙන්නේ නැහැ. ඒක ඇඟේ වෙනත් අවයව පද්ධති වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකත් ගොඩක් දුර්ලභයි.
බහුලවම බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් ඇස් දෙකට.
- ඇස් වල දැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලා ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ඇසේ කලු ඉංගිරියාවේ (Cornea) තුවාල ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේ හැරුණාම, ඉතාම කලාතුරකින් ස්නායු පද්ධතියට, වකුගඩු වලට හෝ පෙනහළු වලටත් යම් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වූ ගමන් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක වැදගත් වෙන්නේ.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා, ඔයාගේ ශරීරය, විශේෂයෙන්ම හමේ තියෙන බිබිලි හොඳින් පරීක්ෂා කරන එක.
ඊට පස්සේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්.
- Skin Biopsy (හමේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක්): මේක තමයි වැදගත්ම පරීක්ෂණය. මෙහිදී හමේ තුවාලයෙන් ඉතාම පොඩි පටක කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. Sweet Syndrome තියෙනවා නම්, ඒ පටක කැබැල්ලේ නියුට්රොෆිල් (Neutrophil) සෛල විශාල ප්රමාණයක් තියෙනවා දකින්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ: රුධිරයේ සුදු රුධිරාණු ප්රමාණය (විශේෂයෙන්ම නියුට්රොෆිල්) ඉහළ ගිහින්ද, දැවිල්ලක් පෙන්නුම් කරන සලකුණු (inflammatory markers) තියෙනවද කියලා බලන්න රුධිර පරීක්ෂණ කරනවා.
ඊට අමතරව, ඔයාට මෑතකදී හැදුණු ආසාදන, ඔයා ගන්නා ඖෂධ, සහ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැනත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් අහලා දැනගනීවි.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
හොඳම ආරංචිය තමයි Sweet Syndrome සඳහා සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙන එක.
සමහර වෙලාවට, කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවම මේ තත්ත්වය ටිකෙන් ටික සුව වෙලා යන්නත් පුළුවන්. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ දරුණු නිසා සහ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරු ප්රතිකාර නියම කරනවා.
ප්රධානම ප්රතිකාරය තමයි කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid) කියන ඖෂධ කාණ්ඩය. මේවා පෙති විදිහට බොන්න දෙනවා. බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (Prednisone) වගේ ඖෂධ.
මේ ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඇඟේ තියෙන අධික ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය සහ දැවිල්ල පාලනය කරන එක. මේ බෙහෙත් පටන් ගත්තට පස්සේ දවස් කීපයක් ඇතුළත උණ, වේදනාව සහ හමේ බිබිලි ඉතා ඉක්මනින් අඩු වෙලා යනවා.
- යටින් පවතින හේතුවට ප්රතිකාර කිරීම:
- Sweet Syndrome එක ඇතිවෙලා තියෙන්නේ යම්කිසි ඖෂධයක් නිසා නම්, ඒ ඖෂධය නැවැත්තුවම රෝග ලක්ෂණ සුව වෙලා යනවා.
- ඒ වගේම, යම් ආසාදනයක් හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් (පිළිකාවක් වැනි) නිසා මේක ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, ඒ මූලික රෝගයට ප්රතිකාර කරන එක අත්යවශ්යයි.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
බොහෝ දෙනෙක්ට, Sweet Syndrome නිසා ඇතිවෙන හමේ තුවාල කැළැල් ඉතුරු නොවී සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. මේක ගොඩක් හොඳ දෙයක්. හැබැයි, තුවාල සුව වුණාට පස්සේ, ඒ තැන්වල හමේ පාට ටිකක් වෙනස් වෙලා (කළු හෝ දුඹුරු පැහැ ලප වගේ) මාස කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්. කාලයත් එක්ක ඒවත් ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා.
සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ සති කීපයක් හෝ මාසයක් වගේ කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ප්රතිකාර එක්ක ඉක්මනින් සුවය ලැබෙනවා. යටින් පවතින වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, සුව වෙන්න යන කාලය ටිකක් දිගු වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝගය බෝවෙන එකක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට ස්පර්ශයෙන් හෝ වෙනත් විදිහකින් බෝ වෙන්නේ නැහැ.
කවදද මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්.
ඔයාට මේ ලිපියේ සඳහන් කරපු රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම එකපාරටම එන තද උණත් එක්ක හමේ වේදනාකාරී රතු බිබිලි හෝ ගැටිති මතු වෙනවා නම්, ඒක "සමාන්ය දෙයක්" කියලා නොසලකා හරින්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන් ඉක්මනින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය කරගෙන, අවශ්ය ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන්, රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් පාලනය කරගන්නත්, ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Sweet Syndrome කියන්නේ හදිසියේ උණත් එක්ක එන, හමේ වේදනාකාරී රතු බිබිලි ඇතිවෙන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්.
- මේකට නිශ්චිත හේතුවක් බොහෝ වෙලාවට නැහැ. හැබැයි සමහර ආසාදන, ඖෂධ හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- මේක බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ.
- රෝග විනිශ්චය සඳහා දොස්තර මහත්තයෙක් විසින් කරන ශාරීරික පරීක්ෂාව සහ හමේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් අත්යවශ්යයි.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid) කියන ඖෂධ වලින් මේ තත්ත්වය ඉතා සාර්ථකව පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න