தொப்புள் கொடி சரிவு ஆபத்தானதா? இது குறித்து நாம் விழிப்புடன் இருப்போம்!

உங்களுக்குத் தெரியும், இந்த உலகத்திற்கான பயணம் சில சமயங்களில் உங்களுக்கும் உங்கள் வயிற்றில் இருக்கும் குழந்தைக்கும் சவால்களைக் கொண்டு வரக்கூடும். நீங்கள் குழந்தை பெற்றெடுக்கப் போகும் சமயத்தில் ஏற்படக்கூடிய மிகவும் பொதுவான மற்றும் அபாயகரமான சூழ்நிலைகளில் ஒன்று, குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே தொப்புள் கொடி யோனியிலிருந்து வெளியே வருவது ஆகும். மருத்துவர்கள் இதை 'தொப்புள் கொடி சரிவு' (Umbilical Cord Prolapse) என்று அழைக்கிறார்கள். இன்று, இது உண்மையில் என்ன, ஏன் இது நிகழ்கிறது, அப்படி நடந்தால் என்ன செய்வது என்பது போன்ற பல விஷயங்களைப் பற்றி எளிமையான மற்றும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய வகையில் பேசுவோம்.

தொப்புள் கொடி முன்கூட்டியே வெளியே வந்தால் அதன் அர்த்தம் என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், நீங்கள் குழந்தை பெற்றெடுக்கப் போகும் சமயத்தில், அதாவது பனிக்குடம் உடைந்த உடனேயே அல்லது குழந்தை வெளியே வருவதற்குச் சற்று முன்பு, குழந்தைக்கு முன்பாகவே தொப்புள்கொடியானது உங்கள் கருப்பை வாயிலிருந்து வெளியேறி யோனிக்குள் வரும்போது இது நிகழ்கிறது. சாதாரணமாக, ஒரு குழந்தை பிறக்கும்போது, ​​முதலில் குழந்தை வெளியே வரும், அதன் பிறகுதான் தொப்புள்கொடி வெளியே வரும். ஆனால், 'தொப்புள்கொடி சரிவு' (Umbilical Cord Prolapse) எனப்படும் இந்த நிலையில், தொப்புள்கொடியே முதலில் வெளியே வந்துவிடுகிறது. அப்படி நடக்கும்போது என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்? அவ்வாறு வெளியே வந்த தொப்புள்கொடிக்கு, குழந்தையின் உடல், உங்கள் கருப்பை வாய் மற்றும் உங்கள் யோனி ஆகியவற்றுக்கு இடையில் சிக்கிக்கொள்வதற்கு அதிக இடம் கிடைக்கிறது.

தொப்புள் கொடியின் செயல்பாடு என்ன?

இப்போது நீங்கள், "தொப்புள் கொடியில் அப்படி என்ன சிறப்பு இருக்கிறது?" என்று யோசிக்கலாம் . தொப்புள் கொடியானது ஒரு நெகிழ்வான குழாய் போன்றது. உங்கள் கர்ப்ப காலம் முழுவதும் உங்கள் குழந்தைக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களையும் ஆக்ஸிஜனையும் இதுதான் கொண்டு செல்கிறது. இது குழந்தையின் உயிர்நாடி போன்றது.

தொப்புள் கொடி முன்கூட்டியே வெளியே வந்தால் என்ன நடக்கும்?

தொப்புள் கொடி முன்கூட்டியே வெளியேறுவது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலையாகக் கருதப்படுகிறது. ஏன் என்று உங்களுக்குத் தெரியுமா? ஏனென்றால், இது நிகழும்போது, ​​தொப்புள் கொடி சிக்கிக்கொள்ளக்கூடும், மேலும் குழந்தையின் இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் விநியோகம் தடைபடலாம். கற்பனை செய்து பாருங்கள், ஒரு தண்ணீர்க் குழாய் வளைந்தால், தண்ணீர் ஓட்டம் நின்று, குழந்தையின் ஊட்டச்சத்து தடைபடுவதைப் போல, குழந்தையின் தலை அல்லது உடல் தொப்புள் கொடியை அழுத்தும் போது இது நிகழ்கிறது. அதுமட்டுமல்ல, பிரசவத்திற்காக உங்களுக்குச் சுருக்கங்கள் ஏற்படும்போது, ​​கருப்பை இன்னும் அதிகமாகச் சுருங்குகிறது. அப்போது தொப்புள் கொடி இன்னும் அதிகமாகச் சிக்கிக்கொள்ளலாம். சில சமயங்களில், தொப்புள் கொடி யோனியிலிருந்து வெளியே வந்து காற்றில் படும்போது, ​​அதிலுள்ள இரத்த நாளங்கள் சுருங்கி இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்கக்கூடும். இந்தக் காரணங்களால், குழந்தைக்குக் கடுமையான, ஒருவேளை உயிருக்கே ஆபத்தான, குறைபாடுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

தொப்புள் கொடி முன்கூட்டியே வெளிப்படுவதில் ஏதேனும் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இதை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்: 1. வெளிப்படையான தொப்புள்கொடி சரிவு: இந்த நிலையில், குழந்தைக்கு முன்பாகவே தொப்புள்கொடியானது கருப்பை வாய் வழியாக யோனிக்குள் வெளிவருகிறது, மேலும் அது யோனிக்கு வெளியேயும் தெரியக்கூடும். 2. மறைவான தொப்புள்கொடி சரிவு: இந்த நிலையில், குழந்தைக்கு முன்பாக தொப்புள்கொடி வெளிவராது, ஆனால் குழந்தை வெளியே வரும்போது, ​​தொப்புள்கொடியானது குழந்தையின் உடலுடன், அதாவது குழந்தையின் தலை அல்லது தோள்களுடன் அழுத்தப்பட்டிருக்கலாம். இது வெளியே தெரியாததால், இதைக் கண்டறிவது சற்று கடினம்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

தொப்புள் கொடி சரிவு என்பது மிகவும் பொதுவான ஒரு நிலை அல்ல. இது பொதுவாக 300 பிரசவங்களில் ஒருவருக்கு ஏற்படுவதாகக் கூறப்படுகிறது. இருப்பினும், சில புதிய ஆய்வுகள் இந்த எண்ணிக்கை இன்னும் குறைவாக, ஒருவேளை 1,000 பிரசவங்களில் ஒருவருக்கு ஏற்படக்கூடும் என்று கூறுகின்றன. ஆயினும்கூட, இது அரிதானதாக இருந்தாலும், ஏற்பட்டால் அது ஆபத்தானது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

தொப்புள் கொடி முன்கூட்டியே வெளிவருவதன் முக்கிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இது போன்ற ஒரு விஷயத்தில் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் சந்தேகம் கொள்வதற்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:

• பனிக்குடம் உடைந்த பிறகு, நீங்கள் பரிசோதிக்கும்போது தொப்புள் கொடியை உணரவோ அல்லது பார்க்கவோ முடிந்தால்.
• குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு திடீரெனக் குறைந்தாலோ, மிக வேகமாகத் துடித்தாலோ, அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறான வகையில் மாறினாலோ.

இருப்பினும், சில சமயங்களில் இது எந்த வெளிப்படையான அறிகுறிகளும் இல்லாமல் நிகழலாம். ஓர் ஆய்வில், இந்த முன்கூட்டிய தொப்புள்கொடி சரிவுகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை பனிக்குடம் உடைந்த ஐந்து நிமிடங்களுக்குள் ஏற்படுவதாகவும், சுமார் 70% பனிக்குடம் உடைந்த ஒரு மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படுவதாகவும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

முக்கியம்: பனிக்குடம் உடைந்த பிறகு உங்களுக்கு ஏதேனும் அசாதாரணமாகத் தோன்றினாலோ, அல்லது மருத்துவர் கூறுவது குறித்து உங்களுக்குக் கவலை ஏற்பட்டாலோ, கவனமாக இருங்கள்.

தொப்புள் கொடி முன்கூட்டியே வெளிவருவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

இதற்கு என்ன காரணம் என்று துல்லியமாகச் சொல்வது கடினம். ஆனால், இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. பெரும்பாலான நேரங்களில், பனிக்குடம் உடைந்த பிறகு இது நிகழ்கிறது; அப்போது கருப்பைக்குள் இருக்கும் திரவம் (பனிக்குட நீர்) வெளியே கசிந்துவிடுகிறது என்பது மருத்துவர்களுக்குத் தெரியும். ஆனால், அது மட்டுமே காரணம் அல்ல. இதற்குப் பங்களிக்கும் பல முக்கியக் காரணிகள் உள்ளன:

• குதப் பிறப்பு: இதன் பொருள், குழந்தை தலைகீழாக இல்லாத ஒரு நிலையில் இருப்பதாகும். அதாவது, குழந்தையின் பிட்டம் அல்லது கால்கள் கீழ்நோக்கி இருக்கும்.
• நீங்கள் இரட்டைக் குழந்தைகளையோ அல்லது மூன்று குழந்தைகளையோ கருவுற்றிருந்தால், அது 'பல்கருவுற்ற நிலை ' ஆகும்.
• பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் என்பது கருப்பையில் அதிகப்படியான பனிக்குட நீர் இருப்பதாகும்.
• சவ்வுகள் முன்கூட்டியே கிழிதல்.

யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

தொப்புள் கொடி சரிவு எந்தவித ஆபத்துக் காரணிகளும் இல்லாமலும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், சில குறிப்பிட்ட நிலைமைகள் அது ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன. மேற்கூறிய காரணங்களைத் தவிர, வேறு பல ஆபத்துக் காரணிகளும் உள்ளன:

• குழந்தை பிறக்கும்போதே ஏற்படும் சில நோய்கள் 'கருவின் பிறவிக் குறைபாடுகள்' என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
• பிளாசென்டா பிரீவியா என்பது நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பையின் கீழ்ப்பகுதியில் அமைந்திருப்பதாகும்.
• தொப்புள் கொடியின் இயல்புக்கு மாறான வடிவம் (உதாரணமாக, மிகவும் நீளமாக, மிகவும் மெல்லியதாக).
• உதவியுடனான யோனிவழிப் பிரசவம் என்பது, குழந்தையை வெளியே எடுக்கும்போது வெற்றிடக் கருவி அல்லது இடுக்கி போன்ற உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது.
• குறைந்த பிறப்பு எடை (பிறப்பு எடை 2.5 கிலோகிராமுக்கும் குறைவு).
• நீங்கள் இதற்கு முன்பு ஐந்துக்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்திருந்தால் (பலமுறை குழந்தை பெற்றவர்).
• தொப்புள் கொடியானது நஞ்சுக்கொடியுடன் இணைந்திருக்கும் விதத்தில் ஏற்படும் குறைபாடுகள் (வெலமெண்டஸ் தொப்புள் கொடி இணைப்பு).
• கருப்பையில் சிசு மிகவும் உயரமான நிலையில் உள்ளது (உயர் கரு நிலை - பிரசவம் நெருங்கும் போது சிசு இடுப்புப் பகுதியில் எவ்வளவு தாழ்வாக உள்ளது என்பதைக் குறிக்கும்).
• இயல்பை விடப் பெரியதாக இருக்கும் குழந்தை 'மேக்ரோசோமியா' என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• மருத்துவர்கள் பனிக்குடத்தை உடைப்பது (ஆம்னியோடமி) அல்லது கருப்பை வாயை விரைவாகத் திறப்பதற்காக மருந்தைச் செலுத்துவது (செர்விகல் ரைப்பனிங் பலூன்) போன்ற செயல்களைச் செய்யும்போது.

இதனால் ஏற்படக்கூடிய அபாயகரமான சிக்கல்கள் என்னென்ன?

முன்கூட்டியே தொப்புள்கொடி சரிவது அரிதானது என்றாலும், அது உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு அவசரநிலையாக இருக்கலாம். தொப்புள்கொடி அழுத்தப்பட்டால், குழந்தைக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காது. எனவே, உடனடி சிகிச்சை அவசியம். இல்லையெனில், கடுமையான விளைவுகள் ஏற்படலாம். ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை (ஹைபோக்ஸியா).
• ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் மூளை பாதிப்பு (ஹைபோக்சிக்-இஸ்கெமிக் என்செபலோபதி - HIE) அல்லது (பிறப்பு மூச்சுத்திணறல்)
• பெருமூளை வாதம் போன்ற நிலைமைகள்.
• நிரந்தர மூளை பாதிப்பு .
• கருவிலேயே இறந்து பிறத்தல்.

இந்த விஷயங்களைக் கேட்பது பயமாக இருக்கலாம். ஆனால், இதுபோன்ற விஷயங்கள் மிகவும் அரிதாகவே நடக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். மேலும், மருத்துவமனையில் இதுபோன்ற சம்பவம் நடந்தால், மருத்துவர்கள் உடனடியாக நடவடிக்கை எடுப்பார்கள்.

மருத்துவர்கள் இதை முதலில் எப்படி அடையாளம் காண்கிறார்கள்?

மருத்துவக் குழுவினர் பொதுவாக இந்த நிலையை இவ்வாறுதான் கண்டறிகின்றனர்:

• யோனியைப் பரிசோதிக்கும்போது , ​​தொப்புள் கொடியை உணரவோ அல்லது பார்க்கவோ முடியும்.
• குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு இயல்பை விட மெதுவாக இருத்தல் (பிராடிகார்டியா - அதாவது, நிமிடத்திற்கு 120 துடிப்புகளுக்கும் குறைவாக).
• உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் மாற்றத்தைக் காண்பது.

முன்கூட்டியே வரும் தொப்புள் கொடிக்கான சிகிச்சை என்ன?

இது ஒரு மகப்பேறு அவசரநிலை என்பதால், குழந்தையை விரைவாக வெளியே எடுக்க வேண்டியிருக்கும். குழந்தையை வெளியே எடுப்பதற்கான பாதுகாப்பான மற்றும் விரைவான வழி பொதுவாக சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை (C-section) ஆகும். மருத்துவக் குழுவினர் முதலில் தொப்புள்கொடி அழுத்தத்தைக் குறைக்க முயற்சிப்பார்கள். இதற்காக, உங்கள் முழங்கால்களை மார்போடு ஒட்டிய நிலையில் உங்களை மடக்கலாம், அல்லது தொப்புள்கொடியை விடுவிப்பதற்காக மருத்துவர் குழந்தையை லேசாகத் தூக்க முயற்சி செய்யலாம். இது தற்காலிகமாக ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும். இருப்பினும், குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்ற, முடிந்தவரை விரைவில் குழந்தையை வெளியே எடுக்க வேண்டும். தொப்புள்கொடி அழுத்தப் பிரச்சனையை விரைவாகத் தீர்க்க முடிந்தால், குழந்தைக்கு எந்தப் பாதிப்பும் இல்லாமல் காப்பாற்ற முடியும். இருப்பினும்,தாமதம் அதிகரிக்க அதிகரிக்க, சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பும் அதிகரிக்கும்.

தொப்புள் கொடி முன்கூட்டியே வெளியே வருவதைத் தடுக்க ஏதேனும் வழி உள்ளதா?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இதைத் தடுக்க குறிப்பிட்ட வழிமுறை எதுவும் இல்லை. மேலும், கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப காலத்தில் இதைக் கண்டறிவது கடினம். ஏனெனில், தொப்புள் கொடியும் குழந்தையும் கருப்பைக்குள் தொடர்ந்து அசைந்துகொண்டே இருக்கின்றன. இந்த தொப்புள் கொடி சரிவு ஏற்பட்டால், மருத்துவக் குழுவால் செய்யக்கூடிய ஒரே விஷயம் விரைவாகச் செயல்படுவதுதான்.

தொப்புள் கொடி முன்கூட்டியே வெளியே வந்தால் குழந்தை உயிர் பிழைக்குமா?

ஆம், இந்த நிலையிலிருந்து குழந்தைகளை பெரும்பாலும் காப்பாற்ற முடியும். இது மருத்துவமனையில் நடந்தால், குழந்தையின் இறப்பு விகிதம் சுமார் 3% என்று கூறப்படுகிறது (சில ஆய்வுகள் இது 7% வரை அதிகமாக இருக்கலாம் என்றும் கூறுகின்றன). இருப்பினும், இது மருத்துவமனைக்கு வெளியே, அதாவது வீட்டில் நடந்தால், நிலைமை மிகவும் மோசமாக இருக்கும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், இறப்பு அபாயம் சுமார் 20 மடங்கு அதிகமாகும். முன்கூட்டிய தொப்புள்கொடி சரிவு என்பது ஒரு அரிதான, தவிர்க்க முடியாத, அவசரகால பிரசவ நிலையாகும். உங்கள் மருத்துவக் குழு இதை அடையாளம் கண்டால், அவர்கள் உங்கள் குழந்தையை கூடிய விரைவில் பிரசவிக்க முயற்சிப்பார்கள். இது நடப்பதைத் தடுக்க உங்களால் எதுவும் செய்ய முடியாது என்றாலும், ஆபத்துக் காரணிகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பதும், அது நடந்தால் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைத் தெரிந்து வைத்திருப்பதும் இந்த அரிதான நிகழ்வில் உங்களுக்கு உதவும்.

இதிலிருந்து நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்

சரி, நாம் இதுவரை பேசியவற்றிலிருந்து நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

• தொப்புள் கொடி சரிவு என்பது திடீரென ஏற்படக்கூடிய மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடிய ஒரு நிலையாகும்.
• இதைத் தடுக்க முடியாது , மேலும் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப காலத்தில் இதைக் கண்டறிவதும் கடினம்.
• பனிக்குடம் உடைந்த பிறகு, உங்கள் பிறப்புறுப்பிலிருந்து ஏதேனும் வெளியே வருவது போல் உணர்ந்தாலோ, அல்லது உங்கள் குழந்தையின் அசைவுகளில் திடீர் மாற்றத்தைக் கவனித்தாலோ, உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள் அல்லது மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள் .
• இது மிகவும் அரிதாகவே நடக்கும், எனவே தேவையில்லாமல் பயப்பட வேண்டாம்.
• இருப்பினும், மருத்துவமனையில் இதுபோன்ற சம்பவம் நடந்தால், மருத்துவக் குழுவினர் குழந்தையை முடிந்தவரை விரைவாகக் காப்பாற்ற முயற்சிப்பார்கள். எனவே, இதுபோன்ற சூழ்நிலையில் மருத்துவமனையில் குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதே மிகவும் பாதுகாப்பான தேர்வாகும்.

உங்கள் கர்ப்பகாலம் சுகமாக அமையவும், நீங்கள் இந்த உலகிற்கு ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தையைக் கொண்டு வருவீர்கள் என்றும் நாங்கள் மனதார நம்புகிறோம்!