உங்கள் இதயத்தில் உள்ள இந்த மிக முக்கியமான இரத்த நாளத்தைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா? (இடது முன்புற இறங்கு தமனி) வாருங்கள், பேசலாம்!

நீங்கள் எப்போதாவது 'இடது முன்புற இறங்கு தமனி' (Left Anterior Descending Artery) அல்லது 'LAD தமனி' (LAD artery) பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை உங்கள் மருத்துவர் அதைப் பற்றிப் பேசியிருக்கலாம், அல்லது நீங்கள் எங்காவது அதைப் பற்றிப் படித்திருக்கலாம். இது நமது இதயத்திற்கு மிகவும் முக்கியமான ஒரு இரத்த நாளமாகும். உண்மையில், இது நமது இதயத்தின் உயிர் இரத்தம் போன்றது. எனவே, இன்று நாம் இந்த 'LAD தமனி' பற்றியும், அது என்ன செய்கிறது, அதனால் ஏற்படக்கூடிய பிரச்சனைகள், மற்றும் அதை நாம் எவ்வாறு கவனித்துக் கொள்ளலாம் என்பதைப் பற்றியும், நீங்கள் எளிதில் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் பேசப் போகிறோம்.

இந்த `(இடது முன்புற இறங்கு தமனி)` என்பது என்ன? இது இதயத்தின் வரைபடம் போல இருக்கிறது!

எளிமையாகச் சொன்னால், உங்கள் 'இடது முன்புற இறங்கு தமனி' (Left Anterior Descending Artery), அல்லது சுருக்கமாக 'LAD' என்று அழைக்கப்படுவது, உங்கள் இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் உள்ள 'இடது பிரதான கரோனரி தமனி'யின் (left main coronary artery) இரண்டு கிளைகளில் ஒன்றாகும். 'முன்புறம்' (Anterior) என்ற சொல்லுக்கு 'முன்னால்' என்று பொருள். இதன் பொருள், இந்த இரத்த நாளம் முக்கியமாக உங்கள் இதயத்தின் முன்பகுதிக்கு இரத்தத்தை வழங்குகிறது. யோசித்துப் பாருங்கள், உங்கள் இதயத்தின் கீழ் இடது பக்கத்தில் உள்ள பிரதான இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் அறையான 'வென்ட்ரிக்கிள்' (ventricle), இந்த 'LAD'-இலிருந்து அதிக ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தைப் பெறுகிறது. அதுமட்டுமல்ல, இதயத்தின் சுவர்களைப் பிரிக்கும் ஒரு தசைத் திசு உள்ளது, அதை நாம் 'செப்டம்' ( Septum ) என்று அழைக்கிறோம், மேலும் இந்த 'LAD' அதற்கும் இரத்தத்தை வழங்குகிறது.

சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் இந்த இரத்த நாளத்தை 'முன் இதய இடைக்கிளை' என்றும் அழைக்கிறார்கள். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், இதன் வேலை மிகவும் எளிமையானது – இதயத்திற்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்வதுதான்!

ஆனால், நாம் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு விஷயம் இங்கே உள்ளது: இந்த `(LAD)` தமனி முழுமையாக அடைபட்டால், அது மாரடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது பெரும்பாலும் `(விதவை உருவாக்கும் மாரடைப்பு )` என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயரைக் கேட்பதே சற்று அச்சமூட்டக்கூடியதாக இருக்கும், ஏனெனில் இந்த வகை மாரடைப்பு பெரும்பாலும் உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடியது. அதனால்தான் நாம் இந்த `(LAD)` விஷயத்தில் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

`(LAD)`-க்கு உண்மையில் என்னதான் ஆகிறது? இதயத்தின் பிரதான விநியோகஸ்தர்!

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, LAD என்பது உங்கள் இதயத்தில் உள்ள மிகப்பெரிய கரோனரி தமனி ஆகும். இவை இதயத்தில் உள்ள ஒரு சிறப்பு வகை இரத்த நாளங்கள் ஆகும்; இவை நமது உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் சுற்றோட்ட மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும். உங்கள் இதயத்திற்குத் தேவையான இரத்தத்தில் கிட்டத்தட்ட பாதி இந்த LAD வழியாகத்தான் கொண்டு செல்லப்படுகிறது என்பதை உங்களால் கற்பனை செய்து பார்க்க முடிகிறதா! அதாவது, இதயத்தின் ஆரோக்கியமான செயல்பாட்டிற்கு இது மிகவும் இன்றியமையாதது.

இந்த `(LAD)` எங்கே இருக்கிறது?

உங்கள் இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் உள்ள பிரதான கரோனரி தமனி இரண்டு கிளைகளாகப் பிரிகிறது என்று நாம் கூறுகிறோம். அந்த இரண்டு கிளைகள் இடது முன்புற இறங்கு தமனி (Left Anterior Descending Artery) மற்றும் சுற்றுவளைவுத் தமனி (Circumflex Artery) ஆகும். ஒரு சாலை இரண்டாகப் பிரிவதைப் போலவே, இந்த பிரதான தமனியும் இங்கே இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிகிறது. மருத்துவர்கள் இதை இருகிளைப் பிரிவு (bifurcation) என்றும் அழைக்கிறார்கள். இந்த LAD தமனி, உங்கள் இதயத்தின் வெளிப்புறத்தில் உள்ள பாதுகாப்பு சவ்வான எபிகார்டியத்திற்குள் அமைந்துள்ளது. இது இதயத்தின் அடிப்பகுதியிலிருந்து அதன் உச்சி வரை, இதயத்தின் தடுப்புச்சுவர் வழியாக ஒரு சிறிய கால்வாய் போல செல்கிறது.

`(LAD)`-இல் உள்ள கிளைகள் யாவை?

இந்த `(LAD)` குழாய் இரண்டு சிறிய கிளைகளாகப் பிரிகிறது:

• மூலைவிட்டக் கிளைகள்: இந்தக் கிளைகள், இதயத்தின் கீழ் இடது பக்கத்தில் அமைந்துள்ள வென்ட்ரிக்கிளின் முன் மற்றும் கீழ் பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன.
• (செப்டல் கிளைகள்): இந்தக் கிளைகள் இதயத்தின் செப்டத்தின் முன்புற மூன்றில் இரண்டு பங்கு பகுதிக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன.

இதயத்தின் வெவ்வேறு பாகங்களுக்குப் போதுமான இரத்த ஓட்டம் கிடைப்பதை உறுதி செய்வது இந்தக் கிளைகளின் பொறுப்பாகும்.

"இடது ஆதிக்க இரத்த ஓட்டம்" என்பது என்ன?

இது சற்று ஆழமான விஷயம், ஆனாலும் இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்ள முயற்சிப்போம். 'பின்புற இறங்கு தமனி (PDA)' எனப்படும் மற்றொரு தமனி உள்ளது. அது உங்கள் இதயத்தின் கீழ் மற்றும் பின்புறப் பகுதிகளுக்கும், 'செப்டம்' எனப்படும் தடுப்பின் ஒரு பகுதிக்கும் இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்கிறது.

• வலது பக்க ஆதிக்க இரத்த ஓட்டம் : பத்து பேரை எடுத்துக் கொண்டால், அவர்களில் சுமார் எட்டு பேருக்கு வலது பக்கத்தில் உள்ள பிரதான கரோனரி தமனியிலிருந்து இரத்தம் வருகிறது.
• இடது-மேலாதிக்க இரத்த ஓட்டம்: இருப்பினும், சுமார் பத்து பேரில் ஒருவருக்கு, இந்த PDA இடது பிரதான கரோனரி தமனியின் ஒரு கிளையிலிருந்து (LAD அல்லது சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி) இரத்தத்தைப் பெறுகிறது.
• இணை முதன்மை இரத்த ஓட்டம்: சுமார் பத்து பேரில் இருவருக்கு, வலது கரோனரி தமனி மட்டுமின்றி, LAD அல்லது சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனியாலும் PDA-விற்கு இரத்த வழங்கல் செய்யப்படுகிறது.

இது ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடலாம். இது இதயத்தின் இயல்பான நிலை.

LAD-ஐப் பாதிக்கும் மருத்துவ நிலைகள் யாவை?

இங்குதான் நாம் அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டும். இந்த LAD தமனிக்குள், நாம் பிளேக் என்று அழைக்கும் கொழுப்புப் படிவுகள் உருவாகலாம். இந்த நிலை அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு தண்ணீர்க் குழாயில் துரு படிவதைப் போன்றது. சிலருக்கு, இந்த பிளேக் மிகவும் அதிகமாகப் படிந்து, LAD தமனி முழுவதுமாக அடைபட்டுவிடுகிறது. அப்போது என்ன நடக்கும்? ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தால் இதயத்திற்குச் செல்ல முடியாது. அப்போதுதான் நாம் முன்பு பேசிய, பெரும்பாலும் மரணத்தை விளைவிக்கும் 'விதவை உருவாக்கும் மாரடைப்பு' ஏற்படுகிறது. 'விதவை உருவாக்கும்' என்ற சொல் ஆண்களுக்கு மட்டுமே பொருந்தும் என்று தோன்றினாலும், இந்த இதய நோய் ஆண், பெண் இருவரையும் பாதிக்கலாம்.

நிஷாந்தாவுக்கு சுமார் 50 வயது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அவர் சற்று அதிக உடல் எடையுடனும், நீரிழிவு நோயுடனும் இருக்கிறார். ஒரு நாள், அவருக்கு திடீரென கடுமையான நெஞ்சு வலியுடன் வியர்க்கத் தொடங்கியது. அவர் அவசரமாக மருத்துவமனைக்குக் கொண்டு செல்லப்பட்டபோது, ​​அவருக்கு 'விதவை உருவாக்கும் மாரடைப்பு' (widowmaker heart attack) ஏற்பட்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது. அதிர்ஷ்டவசமாக, அவருக்கு உடனடி சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டதால் அவர் உயிர் பிழைத்தார். இது அந்த நிகழ்வின் அவசரத் தன்மையைக் காட்டுகிறது.

மேலும், மிகச் சிலருக்கு, பிறக்கும்போதே LAD தமனி சற்றே குறுகலாகவோ அல்லது குட்டையாகவோ இருக்கலாம். இந்த நிலை, வளர்ச்சி குன்றிய இடது முன்புற இறங்கு தமனி (hypoplastic left anterior descending artery) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சில அபாயங்களையும் அதிகரிக்கிறது:

• இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைகள்இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை
• மாரடைப்பு
• இதயத்தசை இரத்தக்குறைபாடு
• திடீர் இதய மரணம்

LAD-இல் ஏற்படும் அடைப்பின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

LAD தமனி சுருங்கினாலோ அல்லது அடைபட்டாலோ, உங்களுக்கு நெஞ்சு வலி (ஆஞ்சினா) ஏற்படலாம். இது நிலையான ஆஞ்சினாவாகவோ அல்லது நிலையற்ற ஆஞ்சினாவாகவோ இருக்கலாம். மாரடைப்பு என்பது உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு மருத்துவ அவசர நிலையாகும் . உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், உடனடியாக 911 (இலங்கையில் அவசர எண் 1990) என்ற எண்ணை அழைக்கவும்.

• நெஞ்சு வலி அல்லது இறுக்கம் (ஆஞ்சினா)
• குளிராகவும் வியர்க்கவும்
• தலைச்சுற்றல், தலை சுற்றுவது போன்ற உணர்வு
• சோர்வு மற்றும் பலவீனம்
• இதயத் துடிப்பு
• குமட்டல்
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• தோள்பட்டை அல்லது கையில் வலி (குறிப்பாக இடது கையில்)

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருந்தால், அவற்றை ஒருபோதும் புறக்கணிக்காதீர்கள்.

மருத்துவர்கள் உங்கள் ஆணுறுப்பின் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பரிசோதிக்கிறார்கள்?

உங்கள் கரோனரி தமனிகளின், குறிப்பாக LAD தமனியின் நிலையைச் சரிபார்க்க மருத்துவர்கள் இதுபோன்ற சோதனைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

• இதய வடிகுழாய் செருகல்: இது இதய தமனி நோயைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
• கரோனரி கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆஞ்சியோகிராம் (CCTA): இது இதயத்தில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தின் முப்பரிமாண (3D) படங்களை உருவாக்க முடியும்.
• இரத்த நாள ஒளியியல் ஒத்திசைவு வரைவு (IVOCT) அல்லது இரத்த நாள மீயொலி வரைவு (IVUS): இந்த முறைகள் ஒரு தமனியின் உள்ளிருந்து மிகவும் தெளிவான, உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட படங்களை எடுக்க முடியும்.
• பகுதி ஓட்ட இருப்பு (FFR): இது ஒரு தமனிக்குள் உள்ள இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுகிறது, இதன் மூலம் அடைப்பின் தீவிரத்தைக் கண்டறிய முடியும்.

இந்தப் பரிசோதனைகள் உங்கள் LAD-ல் ஏதேனும் அடைப்பு அல்லது சுருக்கம் உள்ளதா என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறியும்.

`(LAD)`-ஐப் பாதிக்கும் நிலைமைகளுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

அடைபட்ட LAD தமனியைத் திறப்பதற்கு, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்ட் பொருத்துதல் போன்ற செயல்முறைகளுடன், இதய வடிகுழாய் சிகிச்சையும் உங்களுக்குத் தேவைப்படலாம்.

• ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்பது, தமனிக்குள் ஒரு சிறிய பலூனைச் செலுத்தி, அதை ஊதி, அடைபட்ட பகுதியைத் திறந்து, தமனியை அகலப்படுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும்.
• ஸ்டென்ட் என்பது ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு தமனி மீண்டும் சுருங்குவதைத் தடுக்க உதவும் ஒரு சிறிய கம்பி வலைக் குழாய் ஆகும்.

இந்த சிகிச்சைகள் இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுத்து, மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

எனது LAD தமனியை நான் எவ்வாறு பாதுகாப்பது? ஆரோக்கியமான இதயத்திற்கான வழி!

உங்கள் (LAD) தமனி உட்பட, உங்கள் இரத்த ஓட்ட மண்டலத்தை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன. அவற்றுள் மிக முக்கியமானவை இதோ:

• இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள்: இது கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் குறைக்க உதவும். எண்ணெய், உப்பு, சர்க்கரை குறைவாகவும், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் அதிகமாகவும் உள்ள உணவுகள் நல்லது.
• உங்கள் மதுப் பழக்கத்தைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்: உங்களுக்கு மதுப்பழக்கம் இருந்தால், உதவி பெறுங்கள்.
• உடற்பயிற்சி செய்து ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்கவும்: தினமும் குறைந்தது 30 நிமிடங்கள் நடப்பதும் ஒரு சிறந்த விஷயமாகும்.
• உங்கள் கொழுப்பு வகைகளை அறிந்து கொள்ளுங்கள்: ஆரோக்கியமற்ற கொழுப்புகளை (நிறைவுற்ற மற்றும் டிரான்ஸ் கொழுப்புகள்) குறைக்கவும்.
• நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த நடவடிக்கை எடுங்கள்: உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைப்பதும் இதற்கு உதவுகிறது.
• புகைப்பழக்கத்தை கைவிட உதவி கேளுங்கள்: புகைப்பிடித்தல் இதயத்தின் மிகப்பெரிய எதிரிகளில் ஒன்றாகும்.

இவற்றைச் செய்வதன் மூலம், உங்கள் ஆண்குறியை மட்டுமல்ல, உங்கள் முழு இதயத்தையும் உடலையும் ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க முடியும்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

நமது இதயத்தின் ஆரோக்கியத்திற்கு 'இடது முன்புற இறங்கு தமனி' (Left Anterior Descending Artery) ஒரு இன்றியமையாத இரத்த நாளம் என்பதை நீங்கள் இப்போது புரிந்துகொண்டிருப்பீர்கள். இதில் ஏற்படும் அடைப்பு, குறிப்பாக 'விதவை மாரடைப்பு' (widowmaker heart attack) போன்ற ஒரு அபாயகரமான நிலைக்கு வழிவகுக்கும். ஏனெனில், இதயத்தின் இடது பக்கத்திற்கு அதிக இரத்தத்தை வழங்கும் முக்கிய தமனி இதுதான். இந்த 'LAD' தமனியில் 'பிளேக்' (plaque) படிந்து, 'அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்' (atherosclerosis) உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது, இது கரோனரி தமனி நோய்க்கு வழிவகுக்கும். அப்படி நடந்தால், தமனியைத் திறந்து மாரடைப்பு அபாயத்தைக் குறைக்க, நீங்கள் 'ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி' (angioplasty) மற்றும் 'ஸ்டென்ட்' (stent) போன்ற சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். ஆனால், இதுபோன்ற நிலைகள் ஏற்படுவதற்கு முன்பே அவற்றைத் தடுப்பதே சிறந்ததாகும். உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்கள் வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவில் தேவையான மாற்றங்களைச் செய்வதன் மூலம், உங்கள் இதயத்தை, அதாவது உங்கள் 'LAD' தமனியை, ஆரோக்கியமாகவும் மகிழ்ச்சியாகவும் வைத்திருக்க முடியும். உங்கள் இதயம் உங்களுக்கு நன்றி சொல்லும்!