உங்கள் வயிறு அல்லது குடலில் ஏதேனும் பிரச்சனைகள் உள்ளதா? வாருங்கள், ஒரு இரைப்பை மற்றும் குடல் மருத்துவரை அணுகுவோம்!

சில சமயங்களில் நமக்கு பலவிதமான வயிற்றுப் பிரச்சனைகள் ஏற்படுகின்றன. வயிற்று வலி, வயிறு உப்புசம், உணவை ஜீரணிக்க முடியாதது போன்ற உணர்வுகள்... இது போன்ற விஷயங்கள் தொடர்ந்து நடக்கும்போது மிகவும் எரிச்சலாக இருக்கிறது, இல்லையா? அப்படியானால், செரிமான அமைப்பு தொடர்பான நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு மருத்துவர் இருக்கிறார் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? அந்த மருத்துவர் இரைப்பை குடலியல் நிபுணர் (gastroenterologist) என்று அழைக்கப்படுகிறார். இன்று அதைப் பற்றி இன்னும் விரிவாகப் பேசுவோம்.

இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் என்பவர் யார்?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் என்பவர் உங்கள் செரிமான மண்டலத்தின் நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு மருத்துவர் ஆவார் – அதாவது, செரிமானத்தில் ஈடுபடும் அனைத்து உறுப்புகளின் நோய்களிலும். அவர்கள் முதலில் பொது மருத்துவர்களாகப் பயிற்சி பெறுகிறார்கள். சுமார் மூன்று வருட மருத்துவப் படிப்பிற்குப் பிறகு, அவர்கள் எல்லா வகையான நோய்களுக்கும் சிகிச்சை அளிப்பதில் அனுபவம் பெறுகிறார்கள். பின்னர், இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணராக ஆவதற்கு, அவர்கள் மேலும் மூன்று ஆண்டுகள் குறிப்பாகப் படிக்க வேண்டும். இறுதியாக, அவர்கள் ஒரு சிறப்புச் சான்றிதழைப் பெறுகிறார்கள். இதுவே அவர்கள் செரிமான மண்டல நோய்களில் நிபுணர்கள் என்பதைக் குறிப்பிடுகிறது. மேலும், பொது மருத்துவர்கள் செய்யாத சில சோதனைகளையும் சிகிச்சைகளையும் செய்வதற்கும், அந்தச் சோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சைகளின் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கும் அவர்களுக்குச் சிறப்புத் தகுதிகள் உள்ளன.

சிறு குழந்தைகளின் செரிமான மண்டலத்திற்கென சிறப்பு நிபுணர் இருக்கிறாரா? (குழந்தை இரைப்பை குடல் மருத்துவர்)

ஆம், உண்மையிலேயே இருக்கிறார்கள். நாங்கள் அவர்களை 'குழந்தை இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர்கள்' என்று அழைக்கிறோம். இந்த மருத்துவர்கள் முதலில் 'குழந்தை மருத்துவராக' பயிற்சி பெறுகிறார்கள். பின்னர், செரிமான அமைப்பில் மேலும் சுமார் மூன்று ஆண்டுகள் சிறப்புப் பயிற்சி பெறுகிறார்கள். அவர்கள் பெரும்பாலும் கைக்குழந்தைகள், தவழ்ந்து நடக்கும் குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளின் செரிமான அமைப்பு மற்றும் கல்லீரல் நோய்களில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். அவர்கள் குறிப்பாக குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்தில் அக்கறை கொண்டுள்ளனர். குழந்தைகளின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும், அவர்களின் சிறிய உடல்களின் உட்புறத்தைப் பரிசோதிக்கவும் இவர்கள் சிறப்பாகப் பயிற்சி பெற்றவர்கள்.

ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் உடலின் எந்தெந்தப் பகுதிகளில் கவனம் செலுத்துகிறார்?

நீங்கள் (இரைப்பை குடலியல் நிபுணர்) என்ற இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது, ​​'காஸ்ட்ரோ' என்றால் வயிறு , 'என்டெரோ' என்றால் குடல் . 'ஆய்வாளர்' என்றால் நிபுணர். ஆக, முக்கியமாக வயிறு மற்றும் குடல். ஆனால், நமது செரிமான அமைப்பு அதைவிட மிகவும் பெரியது.

யோசித்துப் பாருங்கள், நாம் உண்ணும்போது இந்த அமைப்பு வாயிலிருந்தே தொடங்குகிறது.

அடுத்து , தொண்டை, உணவுக்குழல், இரைப்பை , சிறுகுடல் மற்றும் பெருங்குடல் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

அதுமட்டுமல்லாமல், உணவைச் செரிக்க உதவும் பித்தநீர் மற்றும் செரிமான நொதிகளை உற்பத்தி செய்யும் உறுப்புகளும் இதில் ஈடுபட்டுள்ளன. அவை:

• கல்லீரல்
• பித்தப்பை (கல்லீரலில் இருந்து பித்தநீர் சேகரிக்கப்பட்டு சேமிக்கப்படும் இடம்)
• கணையம்
• பித்த நாளங்கள் (பித்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் குழாய்கள்)

எனவே, ஒரு இரைப்பை மற்றும் குடலியல் நிபுணர் இந்த உறுப்புகள் அனைத்திலும் ஏற்படும் நோய்களைக் கண்டறிய முற்படுவார்.

நாம் ஏன் ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

நல்ல கேள்வி. ஒருவேளை உங்களுக்கு செரிமானக் கோளாறு அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல்) இருக்கலாம், ஆனால் உங்கள் வழக்கமான குடும்ப மருத்துவரால் அதைக் கண்டறிய முடியாமல் போகலாம், அல்லது அவர்கள் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகள் பலனளிக்காமல் இருக்கலாம். அப்படியென்றால், ஒரு சிறப்பு மருத்துவரைச் சந்திப்பது நல்லது.

அல்லது, உங்களுக்கு IBD போன்ற கடுமையான செரிமானக் கோளாறு இருப்பது ஏற்கனவே தெரிந்திருந்தால், அதற்கான சிறந்த சிகிச்சையைப் பெற ஒரு சிறப்பு மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.

இந்த சிறப்பு மருத்துவர்கள் இவ்வகை நோய்கள் குறித்து தொடர்ந்து ஆராய்ச்சி செய்து, பரிசோதனைகள் மேற்கொண்டு வருவதால், அவர்களால் நோயைத் துல்லியமாகவும் விரைவாகவும் கண்டறிந்து, குறைவான சிக்கல்களுடன் சிகிச்சை அளிக்க முடிகிறது .

இரைப்பை மற்றும் குடல் மருத்துவர் சிகிச்சையளிக்கும் முக்கிய நோய்கள் யாவை?

பல நோய்கள் உள்ளன. அவற்றில் சில முக்கிய நோய்களைப் பார்ப்போம்.

இரைப்பை குடல் நோய்கள்:

• எரிச்சல் ஊட்ட குடல் நோய்க்குறி (IBS) என்பது அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கலை ஏற்படுத்தும் ஒரு நோயாகும்.
• அழற்சி குடல் நோய் (IBD) (இதில் கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் கோலிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும்)
• செலியாக் நோய் என்பது கோதுமை மாவில் காணப்படும் குளூட்டன் என்ற புரதத்திற்கு ஏற்படும் ஒரு ஒவ்வாமை ஆகும்.
• சிறுகுடல் பாக்டீரியா மிகை வளர்ச்சி (SIBO)
• பல்வேறு உணவுகளுக்கு ஏற்படும் உணவு ஒவ்வாமைகள் மற்றும் சகிப்புத்தன்மை இல்லாமை
• வயிற்றுப் புண்கள்
• டைவர்டிகுலிடிஸ் ( பெருங்குடலில் உருவாகி, தொற்றுக்குள்ளாகும் சிறிய பைகள் )
• குடல்வால் அழற்சி (இதற்கு பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்)
• பெருங்குடலில் ஏற்படும் சிறிய வளர்ச்சிகள் 'பெருங்குடல் பாலிப்கள்' என்று அழைக்கப்படுகின்றன (இவை புற்றுநோயாக மாறக்கூடும் என்பதால் இவற்றை அகற்றுவது அவசியம்).
• மூல நோய்

உணவுக்குழாய் கோளாறுகள்:

• விழுங்குவதில் சிரமம்
• இரைப்பை-உணவுக்குழாய் பின்னோட்ட நோய் (GERD) என்பது, இரைப்பை அமிலம் உணவுக்குழாய்க்குள் மேலே வருவதால் ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும் (இதை நாம் அமிலப் பின்னோட்டம் என்றும் அழைக்கிறோம்).
• உணவுக்குழாய் அழற்சி
• ஹையாடல் ஹெர்னியாக்கள் ( வயிற்றின் ஒரு பகுதி மார்புப் பகுதிக்குள் துருத்திக்கொண்டு வருதல் )

கல்லீரல் நோய்கள்:

• வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் (உதாரணமாக, ஹெபடைடிஸ் பி, சி)
• நச்சுக்களால் ஏற்படும் கல்லீரல் பாதிப்பு (நச்சு ஹெபடைடிஸ்)
• கொழுப்பு கல்லீரல் நோய்
• சிரோசிஸ் ( கல்லீரல் கடினமாதல் )

கணையம், பித்தப்பை மற்றும் பித்தப்பை நோய்கள்:

• பித்தப்பை கற்கள்
• பித்தப்பை அழற்சி
• கணைய அழற்சி

இரைப்பை மற்றும் குடல் மருத்துவரிடம் நீங்கள் தெரிவிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், ஒரு நிபுணரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம்:

• வயிற்று வலி
• வயிறு வீக்கம்
• செரிமான பிரச்சனைகள், அஜீரணம்
• வாயு மற்றும் வாயு வலி
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு (இது சிவப்பு அல்லது கருப்பு நிறத்தில் இருக்கலாம்)
• வயிற்றுப்போக்கு (அடிக்கடி மலம் கழித்தல்)
• மலச்சிக்கல் அல்லது மலம் கழிப்பதில் சிரமம்
• காரணமின்றி எடை குறைதல் அல்லது எடை அதிகரித்தல்
• நெஞ்செரிச்சல் (GERD-ல் ஏற்படுவது போல)
• தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறமடைதல் (மஞ்சள் காமாலை)

இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் என்ன செய்கிறார்?

முதலில், மருத்துவர் உங்களை உடல் ரீதியாகப் பரிசோதிப்பார் . அவர் உங்கள் வயிற்றைத் தொட்டுப் பார்த்து, ஒரு குழாய் மூலம் செவிமடுத்து, உங்கள் மலக்குடலுக்குள் விரலைக்கூடச் செருகக்கூடும் (விரல்வழி மலக்குடல் பரிசோதனை).

பின்னர், கூடுதல் தகவல்களைப் பெறுவதற்காக, அவர்கள் இரத்தப் பரிசோதனைகள் , மலப் பரிசோதனைகள் அல்லது எக்ஸ்-ரே போன்ற புறப் படமெடுப்புப் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம்.

இருப்பினும், இந்தப் பரிசோதனைகள் மட்டும் நோயைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியாவிட்டால், இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர்கள் எண்டோஸ்கோபிக் செயல்முறைகளைச் செய்வதற்குச் சிறப்பாகப் பயிற்சி பெற்றிருக்கிறார்கள்.

எண்டோஸ்கோபி என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இதில் கேமரா பொருத்தப்பட்ட நீண்ட, மெல்லிய, வளைந்து கொடுக்கும் குழாய் (எண்டோஸ்கோப் எனப்படும்) ஒன்று உடலுக்குள் செலுத்தப்பட்டு , உள் உறுப்புகள் நேரடியாகப் பார்க்கப்படுகின்றன. இது ஏராளமான தகவல்களை வழங்கக்கூடும்.

எண்டோஸ்கோபி சோதனைகளில் பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• மேல்புற அகநோக்கியியல் (EGD): இதில், வாய் வழியாக ஒரு குழாயைச் செருகி, உணவுக்குழல், வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் முதல் பகுதி (டியோடினம்) ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
• சிறுகுடல் அகநோக்கி (`என்டெரோஸ்கோபி`): இது முழு சிறுகுடலையும் பார்ப்பதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• பெருங்குடல் உள்நோக்கல்: இதைப்பற்றிப் பலர் கேள்விப்பட்டிருப்பார்கள். மலத்துவாரம் வழியாக ஒரு குழாய் செருகப்பட்டு, முழுப் பெருங்குடலும் (கோலன்) பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட்: அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரத்தின் ஒரு சிறிய பகுதி எண்டோஸ்கோப்பின் முனையில் இணைக்கப்பட்டு, உள் உறுப்புகளின் (குறிப்பாக பித்தப்பை மற்றும் கணையம்) ஆழமான திசுக்கள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
• ERCP (எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் கோலாங்கியோபான்கிரியாட்டோகிராபி): இது சற்று சிக்கலான ஒரு பரிசோதனையாகும். இது மேல்புற எண்டோஸ்கோபி போலவே செய்யப்படுகிறது; இதில், பித்த நாளங்கள் மற்றும் கணைய நாளங்களுக்குள் ஒரு சிறப்புப் பொருள் செலுத்தப்பட்டு, ஒரு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படுகிறது.
• பாலிபெக்டமி: எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனையின் போது வயிறு அல்லது குடல்களில் உள்ள சிறிய கட்டிகளை (பாலிப்களை) அகற்றுதல்.

எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனைகள் நோய் என்ன என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய உதவுவது மட்டுமல்லாமல், வேறு சில நன்மைகளையும் கொண்டுள்ளன. மருத்துவர் எண்டோஸ்கோப் வழியாகச் சிறிய கருவிகளைச் செலுத்தி, திசு மாதிரிகளை (பயாப்ஸிகள்) எடுத்து ஆய்வகத்திற்கு அனுப்ப முடியும். அவர்களால் சிறிய சிகிச்சைகளையும் செய்ய முடியும். உதாரணமாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு அடைபட்ட பகுதியை விரிவுபடுத்தலாம், இரத்தப்போக்கை நிறுத்தலாம் அல்லது சிறிய கட்டிகளை அகற்றலாம். பல சந்தர்ப்பங்களில், இவற்றை உடனடியாகச் செய்ய முடியும்.

இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர்கள் புற்றுநோய்க்கும் சிகிச்சை அளிக்கிறார்களா?

ஆம், பெரும்பாலான நேரங்களில், இரைப்பை மற்றும் குடல் சார்ந்த மருத்துவரே (Gastroenterologist) செரிமான மண்டலத்தில் (வயிறு, குடல், உணவுக்குழாய், கல்லீரல், கணையம், பித்தப்பை போன்றவை) ஏற்படும் புற்றுநோயை முதன்முதலில் கண்டறிகிறார் . அவர்கள் எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பயாப்ஸியைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய்க் கட்டிகளைக் கண்டறிந்து, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த மாதிரிகளை எடுப்பார்கள்.

புற்றுநோய் உறுதி செய்யப்பட்டால், அது எந்த அளவிற்குப் பரவியுள்ளது என்பதைக் கண்டறிய மேலும் எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம் (இது 'நிலை கண்டறிதல்' என அழைக்கப்படுகிறது).

சில சமயங்களில், இரைப்பை மற்றும் குடல் மருத்துவர்களால் எண்டோஸ்கோப் மூலம் சில வகை புற்றுநோய்களை அகற்றவோ (துண்டித்தல்) அல்லது லேசர்களைக் கொண்டு அவற்றை அழிக்கவோ முடியும்.

அவை முக்கியமாக தொடர்புடைய புற்றுநோய் வகைகள்:

• வயிற்றுப் புற்றுநோய்
• பெருங்குடல் புற்றுநோய்
• உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்
• கல்லீரல் புற்றுநோய்
• கணையப் புற்றுநோய்
• பித்தப்பை புற்றுநோய்
• பித்த நாளப் புற்றுநோய்

அதுமட்டுமின்றி, மற்றொரு வகை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு, புற்றுநோய் செரிமான மண்டலத்திற்குப் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும், அல்லது செரிமான மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் புற்றுநோய் சிகிச்சைகளின் (எ.கா., கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை) பக்க விளைவுகளை (எ.கா., வாய்/குடல் புண்கள், சளிச்சவ்வு அழற்சி, கதிர்வீச்சு குடல் அழற்சி), குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகள்) நிர்வகிக்கவும் ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரின் உதவி தேவைப்படலாம்.

இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணருக்கும் மலக்குடல் நிபுணருக்கும் என்ன வேறுபாடு?

நல்ல கேள்வி. இப்போதெல்லாம் 'புரோக்டாலஜிஸ்ட்' என்ற சொல் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதற்குப் பதிலாக, 'கோலோரெக்டல் சர்ஜன் ' என்ற சொல்லே பொதுவாகக் கேட்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'புரோக்டாலஜிஸ்ட்' அல்லது 'பெருங்குடல்-மலக்குடல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்' என்பவர்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஆவர். பெருங்குடல், மலக்குடல் மற்றும் ஆசனவாய் ஆகியவற்றின் நோய்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வதில் அவர்கள் சிறப்பாகப் பயிற்சி பெற்றவர்கள். மருத்துவப் படிப்பிற்குப் பிறகு, அவர்கள் சுமார் ஐந்து ஆண்டுகள் பொது அறுவை சிகிச்சைப் பிரிவில் பணியாற்றி, பின்னர் பெருங்குடல்-மலக்குடல் துறையில் சிறப்புப் பயிற்சி பெறுகிறார்கள்.

இருப்பினும், இரைப்பை மற்றும் குடலியல் நிபுணர் என்பவர் ஒரு மருத்துவ நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்ல . நோய்களைக் கண்டறிவது, மருந்துகள் மூலம் அவற்றுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பது, மற்றும் எண்டோஸ்கோபி போன்ற சோதனைகளை மேற்கொள்வது ஆகியவை அவரது முக்கியப் பணியாகும்.

உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையா இல்லையா என்பதை ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரால் கூற முடியும். ஆனால், அவர் அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதில்லை. அவர் உங்களை ஒரு பெருங்குடல்-மலக்குடல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்பார். இதுதான் முக்கிய வேறுபாடு.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

நமது செரிமான அமைப்பு என்பது உறுப்புகளின் ஒரு சிக்கலான, ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட அமைப்பாகும். நாம் உண்ணும் உணவைச் செரித்து, நமக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சி, கழிவுப் பொருட்களை வெளியேற்றும் ஒரு தொடர்ச்சியான செயல்முறை இது. எனவே, இந்த அமைப்பில் ஏதேனும் கோளாறு ஏற்பட்டால், நமது உடல் அதை உணரும்.

வயிற்றுக் கோளாறும் செரிமானப் பிரச்சனைகளும் மிகவும் பொதுவானவை. ஆனால், அவற்றுக்கான சரியான காரணத்தைக் கண்டறிவது எளிதல்ல. அப்போதுதான் உங்களுக்கு ஒரு நிபுணரின் உதவி தேவைப்படுகிறது. ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரால், இந்த உறுப்புகள் அனைத்தும் எவ்வாறு ஒன்றிணைந்து செயல்படுகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொண்டு, உங்கள் செரிமான அமைப்பில் உள்ள சரியான சிக்கலைக் கண்டறிந்து, உங்களுக்குத் தேவையான சிகிச்சையை அளிக்க முடியும்.

எனவே, உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான வயிற்று வலி அல்லது செரிமானப் பிரச்சனைகள் இருந்தால், இரைப்பை மற்றும் குடல் மருத்துவரைச் சந்திக்கத் தயங்காதீர்கள். அது உங்களுக்குப் பெரும் நிவாரணம் அளிக்கும்.

செரிமான அமைப்பு, இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர், வயிற்று நோய்கள், அகநோக்கியியல், பெருங்குடல் அகநோக்கியியல், கல்லீரல், வயிறு