இறந்துவிட்டதாகக் கூறப்படும் ஒருவர் மீண்டும் உயிர் பெற முடியுமா? லாசரஸ் விளைவு எனப்படும் இந்த விசித்திரமான நிகழ்வைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

மருத்துவர்கள் ஒருவரை இறந்துவிட்டதாக அறிவித்த பிறகு, அவர் மீண்டும் உயிருடன் இருப்பது போல் தோன்றும் ஒரு சூழ்நிலையைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? அது கேட்பதற்குச் சற்று நம்பமுடியாததாக இருக்கிறது, இல்லையா? இருப்பினும், இது மருத்துவ உலகில் அரிதான ஆனால் பதிவுசெய்யப்பட்ட ஒரு நிகழ்வாகும். இது லாசரஸ் விளைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதைப் பற்றி அறிந்துகொள்வது முக்கியமானதாக இருக்கலாம் என்பதால், இன்று நாம் இதைப் பற்றி இன்னும் சற்று விரிவாகப் பேசுவோம்.

அப்படியானால், லாசரஸ் விளைவு என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், லாசரஸ் விளைவு என்பது, ஒரு மருத்துவர் ஒருவரை இறந்துவிட்டதாக அதிகாரப்பூர்வமாக அறிவித்த பிறகு, அவரது இரத்த ஓட்டம் திடீரென மீண்டும் தொடங்கி, அவர் உயிருடன் இருப்பதற்கான அறிகுறிகளைக் காட்டத் தொடங்குவதாகும். மருத்துவர்கள் இதை 'தானியங்கி உயிர்ப்பித்தல்' (autoresuscitation) என்று அழைக்கிறார்கள். அதாவது, இதய நுரையீரல் மறுஉயிர்ப்பு (CPR) நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, எந்தவொரு வெளிப்புற உதவியும் இல்லாமல் இதயம் மீண்டும் துடிக்கத் தொடங்கி, இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் சீராகிறது. இருப்பினும், இறந்த ஒருவர் உண்மையில் மீண்டும் உயிர் பெற்றுவிடுவார் என்று கூறும் கதைகளைப் போன்றது இது அல்ல. பைபிளில் லாசரஸ் என்ற மனிதர் மரித்தோரிலிருந்து உயிர்த்தெழுப்பப்பட்டதைப் பற்றிய ஒரு கதை உள்ளது. ஆனால் இந்த மருத்துவ நிகழ்வு வேறுபட்டது. இங்கு என்ன நடக்கிறது என்றால், ஒரு நபரின் முக்கிய உறுப்புகள் செயல்படுவதை நிறுத்திவிட்டன என்று மருத்துவர்கள் தீர்மானித்து, அவரை இறந்துவிட்டதாக அறிவித்த பிறகு, சில சமயங்களில் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் தொடங்குவதில் ஒரு சிறிய தாமதம் ஏற்படுகிறது. இந்தத் தாமதம்தான் அந்த நபர் இறந்துவிட்டதாகத் தோன்றி, பின்னர் மீண்டும் உயிர் பெறச் செய்கிறது. இது 'லாசரஸ் நிகழ்வு' (Lazarus phenomenon), 'லாசரஸ் நோய்க்குறி' (Lazarus syndrome) என்றெல்லாம் அழைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இது 'தோல்வியுற்ற இதய நுரையீரல் மறுஉயிர்ப்புக்குப் பிறகான தானியங்கி உயிர்ப்பித்தல்' (autoresuscitation after failed cardiopulmonary resuscitation) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் இது வெறுமனே (தானியங்கி உயிர்ப்பித்தல்) என்பதை நாம் நினைவில் கொள்வோம்.

இது நடப்பதற்கு என்னென்ன விஷயங்கள் நிகழ வேண்டும்?

இது போன்ற தொடர் நிகழ்வுகள் ஏற்படும்போது மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை (தானாகவே உயிர் திரும்புதல்) கண்டறிகிறார்கள்:

• முதலில், ஒருவருக்கு மாரடைப்பு போன்ற ஓர் அவசரநிலை ஏற்படுகிறது.
• பின்னர் ஒரு மருத்துவர் அல்லது பயிற்சி பெற்ற பிற நபர் இதய நுரையீரல் புத்துயிரூட்டலை (CPR) தொடங்குகிறார்.
• ஒரு கட்டத்தில், முதலுதவி செய்பவர், இந்த சிகிச்சைகள் எதிர்பார்த்த பலன்களைத் தரவில்லை என்பதையும், அந்த நபர் இறந்துவிட்டார் என்பதையும் உணர்ந்துகொள்கிறார்.
• பின்னர், மரணத்தை உறுதிசெய்ய அதிகாரம் பெற்ற ஒரு மருத்துவ நிபுணர், அந்த நபர் மருத்துவ ரீதியாக இறந்துவிட்டதாக அதிகாரப்பூர்வமாக அறிவிக்கிறார்.
• அந்தக் கணம் முதல், வேறு எந்த மருத்துவ சிகிச்சையும் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை.
• சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, அல்லது சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, உயிரின் அறிகுறிகளை (உதாரணமாக, உடல் அசைவுகள், சுவாசம்) ஒருவர் காண்பார். இந்த அறிகுறிகள் சில வினாடிகளுக்கு மேல் நீடிக்க வேண்டும்.
• இறுதியில், அந்த நபரின் இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் சீராகிவிட்டதை மருத்துவர் உறுதிசெய்தவுடன், தீவிர மருத்துவ சிகிச்சையும் மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது.

மரணத்திற்குப் பிறகு இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் தொடங்க எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்று துல்லியமாகக் கூறுவது கடினம். பதிவான நிகழ்வுகளின்படி, சிபிஆர் (CPR) நிறுத்தப்பட்ட 10 நிமிடங்களுக்குள் பெரும்பாலும் உயிர் அறிகுறிகள் தென்படுகின்றன. இருப்பினும், சில சமயங்களில் இதற்கு அதிக நேரம் ஆகலாம். சிறிது காலத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் தொடங்குவதை யாரும் கவனிக்காமல் இருக்கவும் வாய்ப்புள்ளது.

லாசரஸ் விளைவு எந்தளவிற்குப் பொதுவானது?

மருத்துவப் பதிவுகளின்படி, இது உண்மையில் மிகவும் அரிதான ஒரு நிகழ்வாகும் . 1982 முதல் 2018 வரை, உலகெங்கிலும் உள்ள மருத்துவ இலக்கியங்களில் இது போன்ற 65 நிகழ்வுகள் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இவர்களில், 18 பேர் மட்டுமே முழுமையாகக் குணமடைந்துள்ளனர். இருப்பினும், உண்மையில் பதிவாகியுள்ளதை விட இந்த நிகழ்வு மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். ஆனாலும், இது எவ்வளவு பொதுவானது அல்லது யாருக்கு இது ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இதுவரை பதிவாகியுள்ள நிகழ்வுகளைப் பார்க்கும்போது, ​​இதை அனுபவித்தவர்களில் பெரும்பான்மையானவர்கள் (சுமார் 68%) 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் ஆவர். இந்த (தானாகவே உயிர் மீளுதல்) நிகழ்வு மருத்துவமனைகளுக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் நடந்துள்ளது. இருப்பினும், ஒருவருக்கு சிபிஆர் (CPR) வழங்கப்பட்ட பின்னரே இது எப்போதும் நிகழ்கிறது.

இந்த லாசரஸ் நிகழ்வு ஏன் ஏற்படுகிறது? அதற்கான காரணம் என்ன?

உண்மையைச் சொல்லப்போனால், இதற்கு என்ன காரணம் என்று மருத்துவர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. ஆனால், இதை விளக்குவதற்காக முன்வைக்கப்பட்டுள்ள முக்கியக் கோட்பாடுகளில் ஒன்று இதோ. யோசித்துப் பாருங்கள், நீங்கள் சிபிஆர் (CPR) செய்யும்போது, ​​நுரையீரலுக்குள் காற்றை மிக வேகமாகச் செலுத்துகிறீர்கள். இது சில சமயங்களில் நுரையீரல்கள் அளவுக்கு அதிகமாக நிரம்பக் காரணமாகலாம். இது 'ஹைப்பர்இன்ஃப்ளேஷன்' (hyperinflation) என்று அழைக்கப்படுகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், நுரையீரல்கள் அளவுக்கு அதிகமாக நிரம்பிவிடுகின்றன, மேலும் அந்தக் காற்று முழுமையாக விரிவடைவதற்குப் போதுமான நேரம் கிடைப்பதில்லை. இதனால், மார்புப் பகுதிக்குள் உள்ள அழுத்தம் திடீரென அதிகரிக்கிறது.

இவ்வாறு மார்பில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது, ​​இதயத்திற்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டமும், இதயத்திலிருந்து வெளியேற்றப்படும் இரத்தமும் மட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர், சிபிஆர் (CPR) நிறுத்தப்படும்போது, ​​அதிகரித்த அழுத்தம் திடீரெனக் குறைகிறது. அப்போது, ​​தேங்கியிருந்த இரத்தம் மீண்டும் இதயத்திற்குப் பாயத் தொடங்குகிறது. இவ்வாறுதான் இரத்தச் சுழற்சி மீண்டும் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது தற்காலிகமானது மட்டுமே.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த வழியில் குறுகிய காலத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் தொடங்கினாலும், பலர் நீண்ட காலம் வாழ்வதில்லை. அதனால்தான் மருத்துவர்கள், இதுபோன்ற தாமதமான இரத்த ஓட்டத் தொடக்கத்தையோ அல்லது முன்கூட்டியே மரணத்தை அறிவிப்பதையோ தவிர்க்க முயற்சிக்கிறார்கள். ஏனெனில், அப்படி நடந்தால், பராமரிப்பாளர்களுக்கும் குடும்பத்தினருக்கும் திடீரென ஒரு பெரும் நம்பிக்கை பிறக்கிறது; அந்த நம்பிக்கை விரைவாக இழக்கப்படும்போது ஏற்படும் துக்கத்தையும் அதிர்ச்சியையும் கற்பனை செய்துகூடப் பார்க்க முடியாது.

அப்படியானால், இந்த லாசரஸ் நிகழ்வைத் தடுக்க வழிகள் உள்ளனவா?

இந்த நிகழ்வை முழுமையாகத் தடுப்பதை விட, ஒருவர் இறந்துவிட்டார் என்று அவசரமாகவும் தவறாகவும் முடிவெடுப்பதைத் தவிர்ப்பதே இங்கு முக்கியமானது. இந்தக் காரணத்திற்காக, மரணத்தை அறிவிப்பதற்கு முன்பு மருத்துவர்கள் பின்பற்ற வேண்டிய சில வழிகாட்டுதல்களை ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரைத்துள்ளனர். அவை:

• குறைந்தது 20 நிமிடங்களுக்கு சிபிஆர்-ஐத் தொடரவும்.
• சிபிஆர் (CPR) செய்யும்போது, ​​நுரையீரல்கள் அளவுக்கு அதிகமாக நிரம்பும் நிலையான 'ஹைப்பர்இன்ஃப்ளேஷன்' (hyperinflation) ஏற்படுவதைத் தடுக்க முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும். உதாரணமாக, சில சிபிஆர் வழிகாட்டுதல்கள் ஒரு நிமிடத்திற்கு அதிகபட்சமாக 12 சுவாசங்கள் மட்டுமே அளிக்க வேண்டும் என்று கூறுகின்றன.
• மின் அதிர்ச்சி சிகிச்சையின்போது, ​​அதாவது டிஃபைப்ரிலேஷனுக்குப் பிறகு (இது சில சமயங்களில் இதயத் துடிப்பை தற்காலிகமாக முழுவதுமாக நிறுத்திவிடும் - இந்த நிலை அசிஸ்டோல் அல்லது 'பிளாட்-லைனிங்' என்று அழைக்கப்படுகிறது), சிபிஆர்-ஐ திடீரென நிறுத்த வேண்டாம்.
• சிபிஆர் சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு, மரணம் நிகழ்ந்ததாக அறிவிப்பதற்கு முன்னர், குறைந்தது 10 நிமிடங்களுக்கு நோயாளியைத் தொடர்ந்து மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

நமது வாழ்வின் இறுதியில் நாம் எடுக்க வேண்டிய முடிவுகளைப் பற்றியும் சிந்திக்க வேண்டுமா?

இது போன்ற வாழ்வா சாவா என்ற சூழ்நிலைகளைப் பற்றி நீங்கள் நினைக்கும்போது, ​​நீங்கள் சற்று உதவியற்றவராகவும் பயந்தவராகவும் உணரக்கூடும். அது இயல்பானதுதான். ஆனால், உங்கள் வாழ்வின் இறுதியில் உங்களுக்கு என்ன மருத்துவப் பராமரிப்பு வேண்டும், என்ன வேண்டாம் என்பது குறித்து நீங்கள் முன்கூட்டியே முடிவெடுத்து , அந்த முடிவுகளில் தீவிரப் பங்கு வகிக்கலாம். உதாரணமாக, உங்களுக்கு சிபிஆர் (CPR) வேண்டுமா அல்லது மற்ற உயிர் காக்கும் கருவிகள் வேண்டுமா என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்கலாம். இதன் மூலம், உங்களுக்கு என்ன வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர், குடும்பத்தினர் மற்றும் அன்புக்குரியவர்களுக்கு முன்கூட்டியே தெரியப்படுத்தலாம். உங்களால் மருத்துவ முடிவுகளை எடுக்க முடியாத பட்சத்தில், உங்களுக்காக முடிவுகளை எடுக்கக்கூடிய ஒருவரை நீங்கள் சட்டப்பூர்வமாக நியமிக்கவும் முடியும் (சுகாதார அதிகாரப் பத்திரம்).

இவை ஒருபோதும் எளிதான முடிவுகள் அல்ல, ஆனால் முடிந்தவரை முன்கூட்டியே திட்டமிடுவது, எதிர்காலத்தில் உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் மிகுந்த மன அமைதியைத் தரும்.

இறுதியாக, நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

இந்த லாசரஸ் விளைவு என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு நிகழ்வு. ஆனாலும், மருத்துவர்கள் உட்பட அனைவரும் ஒருவரின் உயிரைக் காப்பாற்ற முயற்சிக்கும் மருத்துவ உலகில், இது ஒவ்வொரு நாளும் நடக்கும் ஒரு விஷயமாகும். எனவே, இந்த விசித்திரமான நிகழ்வைப் பற்றி இன்று நாம் பேசியது, உயிர் காக்கும் கருவிகள் மற்றும் இறுதி நேரப் பராமரிப்பு குறித்து நீங்கள் அதிக விழிப்புடன் இருப்பதற்கு ஒரு நல்ல நினைவூட்டலாக இருக்கும் என்று நான் நினைக்கிறேன். உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்களுக்கான வாய்ப்புகள் என்னென்ன என்பதையும், உங்கள் விருப்பங்களை எழுத்துப்பூர்வமாக எவ்வாறு பதிவு செய்வது என்பதையும் தெரிந்துகொள்ளுங்கள். இது உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கும்.

---

`லாசரஸ் நிகழ்வு, லாசரஸ் விளைவு, சுயமீட்பு, சிபிஆர், மரணம், மீட்பு, மருத்துவம், இதய நுரையீரல் மீட்பு, அவசர சிகிச்சை