முதியவர்களுக்கு வழங்கப்படும் மருந்துகளைப் பற்றிக் கவலைப்படுகிறீர்களா? வாருங்கள், 'பீர்ஸ் அளவுகோல்கள்' பற்றிப் பேசுவோம்!

உங்கள் வீட்டில் தாய், தந்தை, பாட்டி அல்லது தாத்தா போன்ற வயதான ஒருவர் இருந்தால், அவர்களுக்குக் கொடுக்கும் மருந்துகளைப் பற்றி நீங்கள் சற்று யோசிப்பீர்கள், அல்லவா? சில சமயங்களில் நாம் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர்கள் பலவிதமான மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கிறார்கள். ஆனால், நமக்கு வயதாகும்போது, ​​மருந்துகளுக்கு நம் உடல்கள் எதிர்வினையாற்றும் விதம் மாறுகிறது, மேலும் சில மருந்துகள் அவர்களுக்குப் பொருத்தமானதாக இல்லாமல் போகலாம். இதுபோன்ற விஷயங்களைக் கவனித்துக்கொள்ள மருத்துவர்களுக்கு உதவும் வழிகாட்டுதல்களின் பட்டியல் ஒன்று உள்ளது. அதைத்தான் நாம் 'பீர்ஸ் அளவுகோல்கள்' (Beers Criteria) என்று அழைக்கிறோம். இன்று இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

இந்த 'பீர்ஸ் கிரைட்டீரியா' என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது முதியவர்களின் உடல்நலத்தில் நிபுணத்துவம் பெற்ற அமெரிக்க முதியோர் மருத்துவ சங்கத்தால் உருவாக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதல்களின் பட்டியல் ஆகும். 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு எந்தெந்த மருந்துகள் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடும் , அல்லது எந்தெந்த மருந்துகளால் நன்மைகளை விட பக்க விளைவுகள் அதிகமாக ஏற்படக்கூடும் என்பதை இது நமக்குத் தெரிவிக்கிறது. இந்தப் பட்டியல் 'பீர்ஸ் லிஸ்ட்' (Beer's List) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. யோசித்துப் பாருங்கள், 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 90%-க்கும் அதிகமானோர் மாதத்திற்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு மருந்தையாவது பயன்படுத்துகிறார்கள் என்றும், 66%-க்கும் அதிகமானோர் மூன்றுக்கும் மேற்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள் என்றும் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. எனவே, இதுபோன்ற ஒரு காலகட்டத்தில், மருத்துவர்கள் பாதுகாப்பாக மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்க இந்தப் பட்டியல் மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.

'பீர்ஸ் அளவுகோல்களில்' உள்ள ஐந்து முக்கிய அம்சங்கள் யாவை?

வயதானவர்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கும்போது மருத்துவர்கள் குறிப்பாகக் கருத்தில் கொள்ளும் ஐந்து முக்கிய காரணிகளின் அடிப்படையில் இந்தப் பட்டியல் அமைந்துள்ளது:

• 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு, குறிப்பாக இறுதி நேரப் பராமரிப்பு அல்லது நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பு போன்ற இறுதிக்காலப் பராமரிப்பைப் பெறாதவர்களுக்கு வழங்கக் கூடாத மருந்துகள் .
• சில மருத்துவ நிலைகள் உள்ளவர்களுக்கு (உதாரணமாக, சிறுநீரக நோய், இதய நோய்) தீங்கு விளைவிக்கக்கூடிய மருந்துகள்.
• மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்த்து உட்கொள்ளும்போது, ​​மருந்து இடைவினைகளை ஏற்படுத்தி சிக்கல்களை உண்டாக்கும் மருந்துகள்.
• பக்க விளைவுகளால் நன்மையை விட அதிக தீங்கை விளைவிக்கக்கூடிய மருந்துகள்.
• சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் மருந்துகள் (அதாவது, சிறுநீரகக் குறைபாடு உள்ளவர்கள்) குறைந்த அளவுகளில் கொடுக்கப்பட வேண்டும் அல்லது முற்றிலுமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

'பீர்ஸ் கிரைட்டீரியா' பட்டியலில் என்னென்ன வகையான போதைப்பொருட்கள் இடம்பெற்றுள்ளன?

இந்தப் பட்டியலில் கிட்டத்தட்ட 100 வகையான மருந்துகள் உள்ளன. அவை அனைத்தையும் பற்றிப் பேசுவது கடினம், ஆனால் உங்களுக்கு ஒரு புரிதல் தருவதற்காக, பல்வேறு பிரிவுகளிலிருந்து சில உதாரணங்களைப் பார்ப்போம். அதே நேரத்தில், அந்த மருந்துகள் ஏன் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடும் என்பதற்கான காரணங்களையும் பார்ப்போம்.

• வலி நிவாரணிகள்: உதாரணமாக, மெபெரிடின் போன்ற மருந்துகள். இவை நரம்பு மண்டலத்திற்கு நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தவையாக இருக்கலாம்.நரம்பு நச்சுத்தன்மை மற்றும் சித்தப்பிரமை ஆகியவையும் ஏற்படலாம்.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் போன்ற சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை, வார்ஃபரின் (இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்து) உடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ளும்போது, ​​இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கக்கூடும் .
• வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்: கார்பமாசெபைன் போன்ற மருந்துகள், SIADH (Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion) எனப்படும் ஒரு நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது உடலின் நீர் மற்றும் உப்பு சமநிலையைச் சீர்குலைக்கிறது.
• ஆன்டிஹிஸ்டமின்கள் (பழைய வகைகள்): புரோம்ஃபெனிரமைன் போன்ற மருந்துகள் குழப்பம், அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் சித்தப்பிரமை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சில மருந்துகள் (ஆன்டிஹைபர்டென்சிவ்ஸ்): ஆல்ஃபா-பிளாக்கர்கள் போன்ற சில மருந்துகள், இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் வீழ்ச்சியை (ஹைபோடென்ஷன்) ஏற்படுத்தக்கூடும் .
• ஆன்டிபிளேட்லெட்டுகள் அல்லது ஆன்டிகோகுலண்டுகள்: எடோக்ஸாபன் போன்ற மருந்துகள் சில சமயங்களில் சிறுநீரகங்களைப் பாதிக்கலாம் (சிறுநீரகச் செயலிழப்பு) .
• மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்: இந்த வகையைச் சேர்ந்த எந்தவொரு மருந்தையும் முதியவர்களுக்குக் கொடுக்கும்போது, ​​அது பக்கவாதம், அறிவாற்றல் குறைவு மற்றும் சித்தப்பிரமை ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• பதட்டத் தணிப்பிகள்: பென்சோடியாசெபைன்கள் குழுவில் உள்ள மருந்துகள் (எ.கா. டயசெபம்) உடலால் மருந்தைச் சிதைக்கும் செயல்முறையை மெதுவாக்கலாம், விழிப்புணர்வைக் குறைக்கலாம், மற்றும் நடக்கும்போது நடுக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம் .
• சில இதய மருந்துகள்: டைசோபிரமைடு போன்ற மருந்துகள் இதய செயலிழப்பை மோசமாக்கக்கூடும்.
• மத்திய நரம்பு மண்டல மருந்துகள்: சில வாந்தி எதிர்ப்பு மருந்துகளில் காணப்படும் டைமென்ஹைட்ரினேட், குழப்பம், குறைந்த சுயநினைவு மற்றும் சித்தப்பிரமை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• சில நீரிழிவு மருந்துகள்: குளோர்ப்ரோபமைடு போன்ற பழைய மருந்துகள் , இரத்தச் சர்க்கரை அளவை அபாயகரமான அளவிற்கு (ஹைப்போகிளைசீமியா) குறைக்கக்கூடும் .
• இரைப்பை மற்றும் குடல் சார்ந்த மருந்துகள்: 'H2-தடுப்பான்' வகையைச் சேர்ந்த சில மருந்துகள் , குறிப்பாக ஒருவருக்கு ஏற்கனவே சித்தப்பிரமை இருந்தால், அதனை மேலும் மோசமாக்கக்கூடும் .
• ஹார்மோன்கள்: ஈஸ்ட்ரோஜன் வெளிப்புறமாகச் செலுத்தப்படும்போது, ​​சில பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கலாம்.
• சில தூக்க மாத்திரைகள் (ஹிப்னாடிக்ஸ்): பார்பிட்யூரேட்டுகள் போன்ற மருந்துகளுக்கு அடிமையாகும் அபாயம் உள்ளது, மேலும் அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொள்வது ஆபத்தான நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கும் .
• தசை மற்றும் எலும்பு சார்ந்த மருந்துகள் (தசை தளர்த்திகள்): இவை குழப்பம், வாய் வறட்சி, மலச்சிக்கல் போன்றவற்றை ஏற்படுத்தலாம்.
• ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDs): ஆஸ்பிரின் போன்ற மருந்துகள் (ஒரு நாளைக்கு 325 மில்லிகிராமுக்கு மேல்) வயிற்றுப் புண்கள், இரத்தப்போக்கு அல்லது துளை ஏற்படுதல் போன்ற கடுமையான பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• சில சுவாச மருந்துகள்: அட்ரோபின் போன்ற மருந்துகள் குழப்பம், சுயநினைவு குறைதல் மற்றும் சித்தப்பிரமை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• சில சிறுநீர் தொடர்பான மருந்துகளான டெஸ்மோபிரசின் , இரத்தத்தில் சோடியத்தின் அளவைக் குறைத்து, அதுவும் ஆபத்தான ஒரு நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும் .
• இரத்த நாளங்களை விரிவடையச் செய்யும் சில மருந்துகள் (வாசோடைலேட்டர்கள்): `(எர்கோலாய்டு மெசிலேட்டுகள்)` போன்ற மருந்துகள் எதிர்பார்க்கப்படும் பலன்களை அளிக்காமல் போகலாம் .

முக்கியம்: இவை சில உதாரணங்கள் மட்டுமே. உங்களுக்கு எந்த மருந்து சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவரே தீர்மானிப்பார். இந்தப் பட்டியலில் உள்ள ஒரு மருந்து உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தாலும், அதற்கொரு காரணம் இருக்கலாம். எனவே, பீதியடைய வேண்டாம், எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

இந்த 'பீர்ஸ் கிரைட்டீரியா' பட்டியல் எவ்வளவு அடிக்கடி புதுப்பிக்கப்படும்? அது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இது ஒருமுறை மட்டும் தயாரிக்கப்பட்டு, பின்னர் ஒதுக்கி வைக்கப்படும் பட்டியல் அல்ல. அமெரிக்க முதியோர் மருத்துவ சங்கம் இந்தப் பட்டியலைச் சுமார் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை மதிப்பாய்வு செய்து புதுப்பிக்கிறது.

இது எப்படிச் செய்யப்படுகிறது? புதிய மருத்துவ ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவப் பரிசோதனைகளிலிருந்து கிடைக்கும் சமீபத்திய தகவல்களைப் பயன்படுத்தி இது செய்யப்படுகிறது. மருத்துவ நிபுணர்கள் அடங்கிய ஒரு குழு ஒன்று கூடி, பழைய பட்டியலை மதிப்பாய்வு செய்து, புதிய சான்றுகளின் அடிப்படையில் சில மருந்துகளை நீக்கலாம், புதியவற்றைச் சேர்க்கலாம் அல்லது தற்போதுள்ள பரிந்துரைகளை மாற்றலாம்.

மருத்துவர்கள் 'பீர்ஸ் அளவுகோலை' எப்போது பயன்படுத்துகிறார்கள்?

65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கும்போது மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் ஒரு பொதுவான கருவி இந்தப் பட்டியல். ஆனால், இதை வெறுமனே பார்த்துவிட்டு நீங்கள் முடிவெடுக்க முடியாது. உங்கள் மருத்துவர், உங்களின் முழுமையான மருத்துவ வரலாறு, தற்போதைய உடல்நிலை, மற்றும் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் பிற மருந்துகள், வைட்டமின்கள், மற்றும் துணை ஊட்டச்சத்துக்கள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வார். அதன் பிறகு, ஒரு புதிய மருந்தோ அல்லது நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்தின் அளவோ உங்களுக்குப் பாதுகாப்பானதா என்பதை அவர் தீர்மானிப்பார். இந்தப் பட்டியலின் அடிப்படையில், அவர் மருந்தின் அளவு, மருந்தளவு அல்லது எடுத்துக்கொள்ளும் கால இடைவெளியை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.

'பீர்ஸ் அளவுகோல்களை'ப் பயன்படுத்தும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள் என்னென்ன?

இது மிகவும் முக்கியமான கேள்வி. 'பீர்ஸ் அளவுகோல்' என்பது என்ன?இது ஒரு பெரிய மக்கள் தொகைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, இது 'தனிநபர் சார்ந்தது' அல்ல . அதாவது, இந்தப் பட்டியல் ஒரு நபரின் பொதுவான உடல்நலம், அவருக்கு இருக்கக்கூடிய வேறு ஏதேனும் நோய்கள், அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தை மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்க வழிவகுத்த பிரத்யேகக் காரணிகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளவில்லை.

எனவே, இது மருத்துவர்கள் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு நல்ல கருவி மட்டுமே. இது ஒரு திறமையான, அனுபவமிக்க மருத்துவருக்காக முடிவுகளை எடுப்பதில்லை.

உதாரணமாக, இந்தப் பட்டியலில் உள்ள, தீங்கு விளைவிக்கக்கூடும் எனக் கருதப்படும் ஒரு மருந்தை மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்க விரும்பினால், அவர் உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் நீங்கள் சிகிச்சை பெறும் சூழல் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வார். அதன் பின்னரே, அந்த மருந்து உங்களுக்குப் பாதுகாப்பானதா என்பது குறித்த இறுதி முடிவை அவர் எடுப்பார். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் இந்தப் பட்டியலில் உள்ள ஒரு மருந்துக்கு மாற்றாக வேறு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம். இருப்பினும், இந்தப் பட்டியலில் உள்ள ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டால், ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றனவா என்பதைப் பார்க்க மருத்துவர் உங்களைக் கூர்ந்து கண்காணிப்பார் .

வயதாக ஆக, மருந்துகள் நம் உடலைப் பாதிக்கும் விதம் ஏன் மாறுகிறது?

இது மிகவும் முக்கியமான ஒரு விஷயம். நமக்கு வயதாகும்போது, ​​நம் உடலில் பல மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த மாற்றங்கள், மருந்துகள் உடலால் உறிஞ்சப்படும் விதத்தையும், அவை நம் உடலில் செயல்படும் விதத்தையும் பாதிக்கக்கூடும். இதோ சில உதாரணங்கள்:

• மருந்தை உடல் சிதைத்து (வளர்சிதை மாற்றம் செய்து) வெளியேற்றுவதற்கு அதிக நேரம் எடுக்கும். இதன் காரணமாக, அந்த மருந்து உங்கள் உடலில் நீண்ட நேரம் தங்கியிருக்கக்கூடும். இதனால்தான் மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் வயதானவர்களுக்குக் குறைந்த அளவிலான மருந்துகளைக் கொடுக்கிறார்கள்.
• ஒரு நோய்க்கான மருந்து மற்றொரு நோயைப் பாதிக்கலாம். சில மருந்துகள் நமது உடல் செயல்படும் விதத்தை மாற்றுவதால், அவை மற்ற சிகிச்சைகள் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகின்றன என்பதையும் பாதிக்கக்கூடும்.
• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள். உங்கள் செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் நீங்கள் உண்ணும் உணவு போன்ற விஷயங்கள், சில மருந்துகள் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகின்றன என்பதைப் பாதிக்கலாம். எனவே, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​உங்கள் அன்றாடப் பழக்கவழக்கங்கள், நீங்கள் உண்ணும் உணவு மற்றும் நீங்கள் உடற்பயிற்சி செய்கிறீர்களா என்பது பற்றிப் பேசுவது முக்கியம். அதன் மூலம், அவர் உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க முடியும்.

மருத்துவர்கள் நமது உடல்களையும், வயதுக்கு ஏற்ப அவை எவ்வாறு மாறுகின்றன என்பதையும் நன்கு அறிவார்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு ஒரு மருந்தைப் பரிந்துரைத்தால், அது பாதுகாப்பானது என்பதை உறுதி செய்வதற்காக, அதற்கு உங்கள் உடல் எவ்வாறு எதிர்வினையாற்றுகிறது என்பதைக் கண்காணிப்பார்கள்.

ஆகவே, இந்தக் கதையிலிருந்து நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள் என்னென்ன?

சரி, நாம் பேசிய 'பீர்ஸ் அளவுகோல்கள்' என்பது, 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கும்போது மருத்துவர்களுக்கு உதவும் முக்கியமான வழிகாட்டுதல்களின் பட்டியல் என்பதை இப்போது நீங்கள் புரிந்துகொண்டிருப்பீர்கள்.

இது, வயதானவர்களுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடிய மருந்துகள் மீது மருத்துவர்கள் கவனம் செலுத்தவும், பாதுகாப்பான மாற்று வழிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் உதவுகிறது.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது மருத்துவர்களுக்கான ஒரு கருவி; நீங்களாகவே மருந்துகளை நிறுத்தவோ அல்லது தொடங்கவோ இதைப் பயன்படுத்தக் கூடாது.நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்து குறித்து ஏதேனும் கேள்விகளோ அல்லது சந்தேகங்களோ இருந்தால், தயவுசெய்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்களுக்குத் துல்லியமான ஆலோசனையை வழங்க அவரே சிறந்த நபர். உங்கள் சொந்த உணர்வுகளுக்குச் செவிசாய்ப்பதே ஆரோக்கியமாக இருப்பதற்கான சிறந்த வழியாகும்.

பீர்ஸ் அளவுகோல்கள், வயது வந்தோரின் ஆரோக்கியம், மருந்துகள், பக்க விளைவுகள், பாதுகாப்பான மருந்துகள், முதுமை