உங்கள் குழந்தையின் தொப்புள் கொடியைப் (உண்மையான முடிச்சு) பற்றித் தெரிந்து கொள்ள விரும்புகிறீர்களா? கவலை வேண்டாம், வாருங்கள் பேசலாம்!

வருங்காலத் தாயாக , உங்கள் வயிற்றில் இருக்கும் குழந்தையைப் பற்றி நீங்கள் அடிக்கடி சிந்திப்பீர்கள், அல்லவா? அவர்கள் நலமாக இருக்கிறார்களா, அவர்களுக்குப் போதுமான உணவும் ஆக்ஸிஜனும் கிடைக்கிறதா, அவர்கள் நலமாக இருக்கிறார்களா? எனவே, இன்று நாம் தாய்மார்களை அடிக்கடி சற்றே பயமுறுத்தும், ஆனால் உண்மையில் அவ்வளவு பொதுவானதல்லாத ஒன்றைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அது குழந்தையின் தொப்புள் கொடியில் ஒரு முடிச்சு உருவாவது, குறிப்பாக 'உண்மையான முடிச்சு' (true knot) எனப்படும் ஒரு நிலை. இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது உங்களுக்குச் சற்றே பதற்றம் ஏற்பட்டாலும், கவலைப்பட வேண்டாம். இதைப் பற்றி விரிவாகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம்.

தொப்புள் கொடியில் ஏற்படும் முடிச்சு என்றால் என்ன? அது காலணிக் கயிறு போன்றதா?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆம். உங்கள் காலணிக் கயிறுகள் சிக்குவதைப் போலவே, உங்கள் குழந்தையின் தொப்புள் கொடியும் சிக்கக்கூடும். உங்கள் குழந்தை கருப்பையில் அசையும்போது இந்த முடிச்சுகள் உருவாகலாம். ஆனால் பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்தச் சிறிய முடிச்சுகள் உங்கள் குழந்தைக்கு எந்தப் பெரிய பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை. மேலும், அவை பொதுவாகத் தானாகவே அவிழ்ந்துவிடும்.

இதற்கு ஒரு காரணம் இருக்கிறது. தொப்புள் கொடியின் உள்ளே 'வார்டன் ஜெல்லி' எனப்படும் ஒரு கூழ் போன்ற பொருள் உள்ளது. இதுதான் தொப்புள் கொடியைப் பாதுகாக்கிறது. அதனால், ஒரு சிறிய முடிச்சு உருவானாலும், இந்தக் கூழ் அதை இறுக்கமடைய விடாது. இது ஆச்சரியமாக இல்லையா?

இது ஏன் 'உண்மை முடிச்சு' என்று அழைக்கப்படுகிறது?

இருப்பினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த முடிச்சு சற்று இறுக்கமாகலாம். மருத்துவர்கள் மிகவும் இறுக்கமான முடிச்சை 'உண்மையான முடிச்சு' (True Knot) என்று அழைக்கிறார்கள் . முன்பு குறிப்பிட்ட சிறிய முடிச்சுகளைப் போலல்லாமல், இது எளிதில் அவிழாது. இந்த முடிச்சு இறுக்கமாகும்போது, ​​தொப்புள் கொடி வழியாக குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் செல்வதைத் தடுக்கக்கூடும். இது, அடைபட்ட நீர்க்குழாயில் நீரின் ஓட்டம் குறைவதைப் போன்றது. இது கர்ப்ப காலத்திலும் பிரசவத்தின்போதும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஏனெனில், குழந்தை உயிர்வாழத் தேவையானவை அதற்குக் கிடைப்பதில்லை.

ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த 'உண்மையான முடிச்சுகள்' என்று அழைக்கப்படுபவை மிகவும் அரிதானவை. அதாவது, அவை அடிக்கடி நிகழ்வதில்லை. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை ஆரோக்கியமாகவே பிறக்கிறது. எனவே, முன்கூட்டியே பீதியடையாமல் இருப்பது நல்லது, சரிதானே?

தொப்புள் கொடி என்றால் என்ன? அது குழந்தைக்கு எவ்வாறு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது?

ஒரு குழந்தைக்கு தொப்புள் கொடி எவ்வளவு மதிப்பு வாய்ந்தது என்று உங்களுக்குத் தெரியுமா? அது குழந்தைக்கும் தாயின் நஞ்சுக்கொடிக்கும் இடையேயான ஒரு இணைப்பு போன்றது. கருப்பையில் குழந்தை வளர்வதற்குத் தேவையான அனைத்தும் இந்த தொப்புள் கொடியின் மூலமே வழங்கப்படுகிறது.

• இதுதான் நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து குழந்தைக்கு ஆக்சிஜனைக் கொண்டு செல்கிறது.
• இது குழந்தைக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களையும் கொண்டுள்ளது.
• மேலும், குழந்தையின் உடலில் உருவாகும் கழிவுப் பொருட்களை நஞ்சுக்கொடிக்கு மீண்டும் கொண்டு சென்று, தாயின் உடலிலிருந்து வெளியேற்றவும் இந்தத் தொப்புள்கொடிதான் உதவுகிறது.

எனவே, தொப்புள் கொடியானது ஒரு குழந்தையின் உயிர்நாடி போன்றது என்பதை நீங்கள் புரிந்துகொள்கிறீர்கள்.

இந்த முடிச்சுகள் உண்மையில் எவ்வளவு பொதுவானவை?

பல தாய்மார்கள் இதைப் பற்றிக் கேட்கும்போது பயப்படுகிறார்கள், எனவே இது எவ்வளவு பொதுவானது என்பதைத் தெரிந்துகொள்வது நல்லது. சராசரியாக, 100 கர்ப்பங்களில் சுமார் ஒன்றில் தொப்புள் கொடியில் ஏதேனும் ஒரு வகையான முடிச்சு இருக்கும். ஆனால் அந்த முடிச்சுகள் அனைத்தும் நாம் பேசிக்கொண்டிருக்கும் 'உண்மையான முடிச்சு' அல்ல. உண்மையில், அனைத்து கர்ப்பங்களிலும் 1%க்கும் குறைவானவற்றில்தான் 'உண்மையான முடிச்சுகள்' ஏற்படுகின்றன. அது மிகவும் அரிதானது.

இந்தத் தொப்புள் கொடிகள் ஏன் சிக்கிக்கொள்கின்றன? இதற்கு யாராவது காரணமா?

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்தக் கட்டிகள் ஏன் உருவாகின்றன என்பதை மருத்துவர்களால்கூட துல்லியமாகக் கூற முடிவதில்லை. ஆனால், ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய சில காரணிகள் உள்ளன என்பது அவர்களுக்குத் தெரியும். மேலும், சில சமயங்களில், குழந்தை கருப்பையில் அசைந்து உருளும்போது இந்தக் கட்டிகள் உருவாகின்றன. இது மிகவும் இயல்பான ஒரு விஷயம்.

மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், சில சமயங்களில் குழந்தை வளர நெருங்கும்போதும், பிரசவத்தின்போது ஏற்படும் அழுத்தத்தின் காரணமாகவும் முடிச்சு இன்னும் இறுக்கமாகலாம்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த வகையான சிக்கல் நீங்கள் செய்த செயலாலோ அல்லது உங்கள் தவறாலோ ஏற்படவில்லை என்பதைப் புரிந்துகொள்வதுதான். அதைப் பற்றிக் கவலைப்படாதீர்கள்.

சிறிய, சிக்கலற்ற முடிச்சுகளைப் பற்றி பொதுவாகக் கவலைப்படத் தேவையில்லை. இருப்பினும், அந்த முடிச்சு இறுக்கமடைந்து ஒரு 'உண்மையான முடிச்சாக' மாறினால் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இது தொப்புள் கொடியில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி, குழந்தைக்குச் செல்லும் ஆக்ஸிஜனைத் துண்டித்துவிடும். குறிப்பாக உங்களுக்கு ஏதேனும் ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இதைக் கண்காணிப்பார்.

யாருக்கு இந்த வகையான கட்டி உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது? (ஆபத்துக் காரணிகள்)

சில சமயங்களில் இந்தக் கட்டிகள் எந்தவித ஆபத்துக் காரணிகளும் இன்றி உருவாகலாம். இருப்பினும், பின்வரும் காரணிகளைக் கொண்ட நபர்களுக்கு இந்த ஆபத்து சற்றே அதிகரிக்கக்கூடும் என்று மருத்துவர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்:

• குழந்தை மெதுவாக வளர்ந்தால் : அதாவது, கருக்கால வயதுக்குக் குழந்தை சிறியதாக இருந்தால்.
• தொப்புள் கொடி மிகவும் நீளமாக இருந்தால்: தொப்புள் கொடியானது இயல்பை விட நீளமாக இருந்தால், அதில் முடிச்சுகள் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது.
• நீங்கள் ஒரே பனிக்குடத்தில் இரட்டைக் குழந்தைகளைச் சுமந்தால்: அதாவது, ஒரே பனிக்குடத்தில் இரண்டு இரட்டைக் குழந்தைகள் இருந்தால், அவை அசையும்போது தொப்புள் கொடிகள் ஒன்றுடன் ஒன்று சிக்கி, பின்னிக்கொள்ள அதிக வாய்ப்புள்ளது.
• பனிக்குட நீர் அதிகமாக இருந்தால்: இது 'பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. திரவம் அதிகமாக இருப்பதால், குழந்தை அசைவதற்கு அதிக இடம் கிடைக்கிறது, இது கருப்பையில் முடிச்சுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• நீங்கள் இதற்கு முன்பு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்திருந்தால் (பலமுறை குழந்தை பெற்றவர்).
• உங்களுக்கு 35 வயதுக்கு மேல் இருந்தால்.
• கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில் கருவின் அசைவு குறைவதை நீங்கள் உணர்ந்தால், சில சமயங்களில் கர்ப்பப்பை வாய்க்கட்டு உள்ளதா எனச் சோதிப்பதற்கு இது ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.

இவையே அடையாளம் காணப்பட்ட முக்கிய இடர்க் காரணிகள் ஆகும்.

தொப்புள் கொடியில் முடிச்சு இருந்தால் என்னவாகும்?

'உண்மையான முடிச்சு' என்பதைப் பற்றி சிந்திப்பதற்கான சிறந்த வழி, ஒரு தோட்டக் குழாயில் முடிச்சுப் போடும்போது என்ன நடக்கிறது என்பதை நினைத்துப் பார்ப்பதுதான். அந்த முடிச்சு, தண்ணீர் சரியாகப் பாய்வதைத் தடுக்கிறது, அல்லவா? இந்த முடிச்சின் விஷயத்திலும் அப்படித்தான். குழந்தை உயிர்வாழத் தேவையான ஆக்ஸிஜனும் ஊட்டச்சத்துக்களும் அதற்குக் கிடைக்காமல் போகின்றன. இது குழந்தையின் வளர்ச்சியையும் ஆரோக்கியத்தையும் பாதிக்கக்கூடும்.

'உண்மையான முடிச்சு' காரணமாக ஒரு குழந்தைக்கு என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

தொப்புள் கொடியில் ஏற்படும் உண்மையான முடிச்சுகள், குழந்தையின் ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தைத் துண்டித்துவிடுவதால், குழந்தைக்குக் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். அதன் நீண்டகால விளைவுகள், முடிச்சு எவ்வளவு இறுக்கமாக உள்ளது என்பதைப் பொறுத்து அமையும்.

• முடிச்சு மிகவும் இறுக்கமாக இருந்தால்: குழந்தைக்குக் கடுமையான ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்படலாம். சில சமயங்களில், இது உயிருக்கே ஆபத்தாக முடியலாம்.
• முடிச்சு சற்றே தளர்வாக இருந்தால்: ஆக்சிஜன் வழங்கல் ஓரளவு தடைபட்டாலும் ('லேசான ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை'), நீண்டகால பாதிப்பு எதுவும் ஏற்படாமல் இருக்கலாம்.

சில நீண்டகால விளைவுகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• பெருமூளை வாதம்: மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் ஒரு பாதிப்பு.
• ஹைப்பாக்சிக்-இஸ்கெமிக் என்செஃபலோபதி (HIE): இதுவும் மூளைக்குச் செல்லும் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் ஏற்படும் ஒரு வகை மூளை பாதிப்பாகும்.
• மூளை பாதிப்பு.
• வளர்ச்சி அல்லது அறிவாற்றல் தாமதங்கள்.

இதைக் கேட்பதற்குப் பயமாகத்தான் இருக்கும். ஆனால், இதுபோன்ற விஷயங்கள் மிகவும் அரிதாகவே நடக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

இது போன்ற முடிச்சினால் குழந்தையை இழக்க நேரிடுமா? (பிறக்கும்போதே இறந்துபோதல்)

ஆம், வருந்தத்தக்க வகையில், சில மிக அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு 'உண்மையான முடிச்சு' காரணமாகக் குழந்தை இறந்து பிறக்கக்கூடும். இருப்பினும், பெரும்பாலான கர்ப்பங்களும் பிரசவங்களும் ஆரோக்கியமான குழந்தையிலேயே முடிவடைகின்றன. எனவே, அதைப் பற்றி அதிகம் கவலைப்பட வேண்டாம்.

தொப்புள் கொடியில் 'உண்மையான முடிச்சு' உள்ளதா என்பதை நாம் எப்படி அறிவது?

பெரும்பாலான நேரங்களில், குழந்தை பிறந்த பிறகுதான் தொப்புள் கொடியில் 'உண்மையான முடிச்சு' இருப்பது உங்களுக்குத் தெரியவரும். இருப்பினும், கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில் சிலர் குழந்தையின் அசைவுகள் குறைவாக இருப்பதை உணரலாம். இது 'உண்மையான முடிச்சு' ஏற்படுவதற்கான ஒரு ஆபத்துக் காரணியாகும். அதனால்தான், குழந்தையின் அசைவுகள் குறைவாக இருப்பதை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

சில சமயங்களில், குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு அல்லது அசைவு முறையில் ஏற்படும் மாற்றத்தை மருத்துவர்கள் கவனித்தால், கர்ப்ப காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் ஒரு 'உண்மையான முடிச்சை' அவர்களால் கண்டறிய முடியும். இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் இந்த முடிச்சுகளைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். அதனால்தான் அவை பெரும்பாலும் குழந்தை பிறந்த பிறகே கண்டறியப்படுகின்றன.

சில சமயங்களில், பிரசவத்தின் போது குழந்தையின் இதயத் துடிப்பில் திடீர் மாற்றம் ஏற்பட்டால், உடலில் கட்டி இருப்பதாக மருத்துவர் சந்தேகிக்கலாம். அவ்வாறு நடந்தால், மருத்துவர் உடனடியாகச் செயல்பட்டு, குழந்தையைச் சுகப்பிரசவம் செய்வது இன்னும் பாதுகாப்பானதா என்பதை முடிவு செய்ய வேண்டும்.

மருத்துவர்கள் இது குறித்து என்ன செய்து கொண்டிருக்கிறார்கள்?

முடிச்சு கண்டறியப்பட்டாலும், மருத்துவர்களால் அதை அவிழ்க்க முடியாது. ஒரு 'உண்மையான முடிச்சை' நிர்வகிப்பதில் மிக முக்கியமான விஷயம், அதன் ஆபத்துக் காரணிகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பதும், ஒருவருக்கு ஆபத்துக் காரணி இருக்கும்பட்சத்தில் சிக்கல்கள் ஏற்படாமல் விழிப்புடன் இருப்பதும் ஆகும்.

• குழந்தை பிறப்பதற்கு முன் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் கட்டி கண்டறியப்பட்டால்: உங்கள் மருத்துவர், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில், உங்கள் கர்ப்பத்தை இன்னும் உன்னிப்பாகக் கவனிப்பார். இதில் கூடுதல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள், டாப்ளர் ஆய்வுகள் (தொப்புள் கொடியில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தைக் கண்காணிக்கும் ஸ்கேன்), மற்றும் குழந்தையின் வளர்ச்சி, அசைவுகளைக் கண்டறிவதற்கான வழக்கமான பரிசோதனைகள் ஆகியவை அடங்கலாம்.
• பிரசவத்தின் போது நீங்கள் ஒரு முடிச்சைக் கண்டால்: இது குழந்தையின் இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்பட்டால், சிசுவின் துன்பத்தைக் கண்காணிக்க வேண்டும். உண்மையான முடிச்சு இருந்தால், பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சுருக்கங்களால் அந்த முடிச்சு மேலும் இறுக்கமாகலாம். இதனால்தான் பிரசவம் முன்னேறும்போது மருத்துவர்கள் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பை உன்னிப்பாகக் கவனிக்கிறார்கள். சிசு துன்பப்படுவதாகத் தோன்றினால் அல்லது அதற்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், அவசர சிசேரியன் தேவைப்படலாம்.

இது கேட்பதற்குப் பயமாகத் தோன்றினாலும், 'உண்மையான கட்டிகள்' மிகவும் அரிதானவை. இருப்பினும், அவை நிரந்தர பாதிப்பை ஏற்படுத்துவதைத் தடுக்க மருத்துவர்கள் தங்களால் இயன்றவரை முயற்சி செய்கிறார்கள்.

எனவே, இது குறித்து நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் என்னென்ன? (முக்கியச் செய்தி)

சரி, நாம் இதுவரை பேசியவற்றில் மிக முக்கியமான சில விஷயங்களை உங்களுக்கு நினைவுபடுத்திக் கொள்கிறோம்.

• உண்மையான முடிச்சுகள் மிகவும் அரிதானவை: தொப்புள் கொடி முடிச்சுகளைப் பற்றிக் கேட்பது பயமாக இருந்தாலும், தீவிரமான 'உண்மையான முடிச்சுகள்' உண்மையில் மிகவும் அரிதானவை.
• குழந்தைகள் பெரும்பாலும் ஆரோக்கியமாகவே பிறக்கின்றன: ஒருவேளை கட்டி இருந்தாலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தைகள் எந்தவித சிக்கல்களும் இன்றி ஆரோக்கியமாகவே பிறக்கின்றன.
• இது உங்கள் தவறல்ல: நீங்கள் செய்த எதனாலும் முடிச்சு உருவாகவில்லை. அதைப் பற்றிக் கவலைப்படாதீர்கள்.
• உங்கள் குழந்தையின் அசைவுகளைக் கவனியுங்கள்: குழந்தையின் அசைவுகள் குறைவாக இருப்பதை நீங்கள் உணர்ந்தால், குறிப்பாக உங்கள் கர்ப்பத்தின் இறுதிக் காலத்தில், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்: இது தொடர்பாக உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளோ அல்லது கவலைகளோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அவர்கள் உங்களுக்குத் தேவையான விளக்கங்களையும் ஆதரவையும் வழங்குவார்கள்.

கர்ப்ப காலம் என்பது பெரும் எதிர்பார்ப்புகளும், அதே சமயம் சிறு அச்சங்களும் நிறைந்த ஒரு காலமாகும். தொப்புள் கொடியைப் பற்றி அதிகம் கவலைப்படுவதற்குப் பதிலாக, உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் மகிழ்ச்சியில் கவனம் செலுத்துங்கள். உங்கள் கர்ப்பம் நன்றாகச் செல்கிறது என்றும், உங்கள் குழந்தையும் நன்றாக வளர்கிறது என்றும் உங்கள் மருத்துவர் கூறினால், இந்த வகையான சிக்கல் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு.

தொப்புள் கொடி முடிச்சு, உண்மையான முடிச்சு, கர்ப்பம், குழந்தையின் ஆரோக்கியம், தொப்புள் கொடி, பிரசவச் சிக்கல்கள், உண்மையான முடிச்சு, தொப்புள் கொடி முடிச்சு