முகத்தில் ஏற்படும் பட்டாம்பூச்சி வடிவத் தடிப்பு: கடுமையான தோல் லூபஸ் (ACLE) பற்றி எளிய சொற்களில் தெரிந்து கொள்வோம்.

உங்கள் கன்னங்களிலும் மூக்கிலும் பட்டாம்பூச்சியின் இறக்கைகள் போன்ற சொறி அல்லது சிவப்பு நிறத் தடிப்பு எப்போதாவது ஏற்பட்டிருக்கிறதா? பலர் இதை வெறும் வெயிலினால் ஏற்படும் எரிச்சல் அல்லது ஒவ்வாமை என்று நினைக்கிறார்கள். ஆனால் சில சமயங்களில் இது மிகவும் தீவிரமான ஒன்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இன்று நாம் 'அக்யூட் கியூடேனியஸ் லூபஸ்' (Acute Cutaneous Lupus) பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது தோலைப் பாதிக்கும் ஒரு வகை லூபஸ் ஆகும், மேலும் இது இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும்.

முதலில், லூபஸ் என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், லூபஸ் என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோய். அப்பா, இது கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலாக இருக்கிறதா? சரி, நான் விளக்குகிறேன். நம் உடலில் ஒரு பாதுகாப்பு அமைப்பு இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். அதைத்தான் நாம் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு என்று அழைக்கிறோம். வெளியிலிருந்து உடலுக்குள் நுழையும் கிருமிகள், வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியா போன்ற எதிரிகளை அடையாளம் கண்டு தாக்குவதும், நோயிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாப்பதும் அவற்றின் வேலையாகும்.

ஆனால், லூபஸ் போன்ற தன்னுடல் தாக்குநோய் உள்ள ஒருவருக்கு, ஏதோவொன்று தவறாகப் போகிறது. அந்தப் பாதுகாப்பு அமைப்பு தவறு செய்து, அந்நிய ஊடுருவல்களுக்கும் நமது சொந்த ஆரோக்கியமான செல்கள் மற்றும் திசுக்களுக்கும் உள்ள வேறுபாட்டை அதனால் பிரித்தறிய முடிவதில்லை. எனவே, அவை நமது சொந்த ஆரோக்கியமான செல்களைத் தாக்கத் தொடங்குகின்றன. இது உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் வீக்கம், வலி ​​மற்றும் சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

லூபஸ் நோயின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் பரவலான வகை சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (SLE) ஆகும். இந்த நிலையில், தன்னுடல் தாக்கு தாக்குதல் தோலுடன் மட்டும் நின்றுவிடுவதில்லை. இது சிறுநீரகங்கள், இதயம், நுரையீரல் மற்றும் மூட்டுகள் போன்ற உள் உறுப்புகளையும் பாதிக்கலாம். லூபஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நான்கு பேரில் சுமார் மூன்று பேர் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

அப்படியானால், தோல் லூபஸ் என்றால் என்ன?

'கியூடேனியஸ்' என்ற சொல்லுக்கு "தோல் சம்பந்தப்பட்டது" என்று பொருள். கியூடேனியஸ் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (CLE) என்பது லூபஸ் முதன்மையாக தோலைப் பாதிக்கும் ஒரு நிலையாகும். இதில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் தோல் செல்களை நேரடியாகத் தாக்குகிறது. இது தோலில் பல்வேறு வகையான புள்ளிகள், புண்கள் மற்றும் கொப்புளங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

கடுமையான தோல் லூபஸ் (ACLE) என்பது ஒரு வகை தோல் லூபஸ் ஆகும். 'கடுமையான' என்றால் "திடீரென ஏற்படுவது" என்று பொருள். எனவே, இந்த நிலையில் அறிகுறிகள், குறிப்பாக பட்டாம்பூச்சி வடிவத் தடிப்பு, திடீரெனத் தோன்றும். பெரும்பாலான நேரங்களில், இது சூரிய ஒளியில் பட்ட பிறகு நிகழ்கிறது.

தோல் லூபஸின் வகைகள் யாவை?

தோலைப் பாதிக்கும் லூபஸ் நோயில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு வகைக்கும் வெவ்வேறு விதமான தடிப்புகள் ஏற்படும். இதை இன்னும் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள, கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.

யாருக்கு இந்த ACLE பாதிப்பு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது?

லூபஸ் நோய்க்கான சரியான காரணம் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் சிலருக்கு இந்நோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

• பரம்பரைக் காரணங்கள்: உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது லூபஸ் அல்லது பிற தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள் இருந்தால், உங்களுக்கும் ஆபத்து ஏற்படலாம்.
• பாலினம்: ஆச்சரியப்படும் விதமாக, இந்த நோய் பெண்களிடையே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
• வயது: பொதுவாக 20 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களிடையே காணப்படுகிறது.
• இனம்: இந்த நோய், ஆப்பிரிக்க மற்றும் ஆசிய வம்சாவளியினர் போன்ற சில இனக் குழுவினரிடையே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

SLE பாதிப்பு உள்ளவர்களில் சுமார் மூன்றில் இரண்டு பங்கினருக்கு ACLE உள்ளிட்ட தோல் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த பட்டாம்பூச்சி வடிவத் தடிப்பு தோன்றிய பின்னரே சிலருக்கு முதன்முதலில் லூபஸ் நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

ACLE-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

நாம் பேசிய பட்டாம்பூச்சித் தடிப்புதான் இதன் முக்கிய மற்றும் மிகவும் வெளிப்படையான அறிகுறியாகும். மருத்துவ ரீதியாக இது 'மாலர் ராஷ்' (malar rash) என்று அழைக்கப்படுகிறது. 'மாலர்' என்றால் கன்னம் என்று பொருள். இது வெயிலில் கருகியது போல் தோன்றினாலும், பொதுவாக வலி இருக்காது. இருப்பினும், சில சமயங்களில் இது லேசாக அரிப்பை ஏற்படுத்தலாம்.

இந்தத் தடிப்பின் ஒரு நல்ல அம்சம் என்னவென்றால், காலப்போக்கில் இது தழும்புகளை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், தடிப்பு குணமாகிய பிறகு, அந்தப் பகுதிகளில் தோலின் நிறம் முன்பிருந்ததை விட சற்றே வெளிறியதாகவோ அல்லது கருமையாகவோ மாறக்கூடும்.

பட்டாம்பூச்சி வடிவத் தடிப்புடன், வேறு சில அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்.

• சூரிய ஒளியில் பட்ட பிறகு கைகளிலும் கால்களிலும் ஏற்படும் தடிப்புகள்.
• வாயின் உட்புறத்தில் ஏற்படும் வலிமிகுந்த புண்கள் (வாய்ப்புண்கள்).
• தோலில் வலிமிகுந்த, புடைத்த கொப்புளங்கள் (அரிப்புத் தடிப்புகள்).
• தற்காலிக முடி உதிர்தல்.

இந்த "திடீர் பதற்றம்" என்பது என்ன?

ACLE பாதிப்புள்ள ஒருவருக்கு எல்லா நேரங்களிலும் அறிகுறிகள் இருப்பதில்லை. அறிகுறிகள் தோன்றி, சிறிது காலம் தணிந்து, பின்னர் மீண்டும் தோன்றும் ஒரு சுழற்சி முறை உள்ளது. அறிகுறிகளில் ஏற்படும் இந்தத் திடீர் அதிகரிப்பைத்தான் நாம் 'ஃப்ளேர்-அப்' (flare-up) என்று அழைக்கிறோம்.

இந்தத் திடீர் பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தும் குறிப்பிட்ட காரணங்கள், அல்லது 'தூண்டுதல்கள்' உள்ளன.

• சூரிய ஒளி (புற ஊதா கதிர்கள்): இதுவே முக்கியத் தூண்டுகோலாகும். அதனால்தான் நீங்கள் வெயிலில் வெளியே செல்லும்போது தடிப்பு மோசமாகிறது.
• மன அழுத்தம்: அதீத அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம் போன்றவை நோயை மோசமாக்கக்கூடும்.
• சில தொற்று நோய்கள்.
• போதுமான தூக்கம் கிடைக்காமல் இருப்பது.

இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் முதலில் செய்ய வேண்டியது உங்கள் குடும்ப மருத்துவரை அணுகுவதுதான். தேவைக்கேற்ப, அவர் உங்களை ஒரு தோல் மருத்துவரிடமோ அல்லது முடக்குவாத மருத்துவரிடமோ பரிந்துரைப்பார்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தோலைப் பரிசோதிப்பார். சில சமயங்களில் , உறுதியான நோயறிதலைச் செய்ய தோல் திசுப்பரிசோதனை தேவைப்படலாம் . இதில், தடிப்பு உள்ள இடத்திலிருந்து ஒரு சிறிய தோல் துண்டு எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படும். இந்தத் தடிப்பு, ACLE-ஆல் ஏற்பட்டதா அல்லது வேறு ஏதேனும் தோல் நோயால் ஏற்பட்டதா என்பதைத் தீர்மானிக்க இது உதவும்.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

ACLE என்பது முழுமையாகக் குணப்படுத்தக்கூடிய நோய் அல்ல. இருப்பினும், முறையான சிகிச்சையின் மூலம் அதன் அறிகுறிகளையும், நோய் தீவிரமடைவதையும் மிக நன்றாகக் கட்டுப்படுத்த முடியும். உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கான சரியான சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார்.

• மேற்பூச்சு ஸ்டீராய்டு களிம்புகள்: இவை, தடிப்பு உள்ள இடத்தில் தோலில் பூசப்படும் மருந்துகள் ஆகும் . எடுத்துக்காட்டாக, ஃப்ளூசினோலோன் அசெட்டோனைடு அல்லது ஹைட்ரோகார்டிசோன் பியூட்டிரேட். இவை வீக்கத்தையும் சிவப்பையும் குறைக்கின்றன.
• அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்: டாப்சோன் அல்லது குறைந்த அளவு மெத்தோட்ரெக்ஸேட் போன்ற மருந்துகள் வலியையும் வீக்கத்தையும் குறைக்கக்கூடும்.
• மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்: `ஹைட்ராக்ஸிகுளோரோகுவின்` (பிளாகுனல்®) போன்ற மருந்துகள் மலேரியா சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளன. அவை சோர்வு, தோல் தடிப்பு மற்றும் மூட்டு வலியை குறைக்கின்றன.
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள் (கால்சினியூரான் தடுப்பான்கள்): டாக்ரோலிமஸ் அல்லது பிமெக்ரோலிமஸ் போன்ற மருந்துகள், நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை ஓரளவிற்குக் கட்டுப்படுத்தி, சருமத்தின் மீதான அதன் தாக்குதலைக் குறைக்கின்றன.

நோய் தீவிரமடைவதைத் தடுப்பது எப்படி?

மருந்து எடுத்துக்கொள்வது எவ்வளவு முக்கியமோ, அதே அளவு நோயின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய காரணிகளைத் தவிர்ப்பதும் முக்கியம். லூபஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 40% முதல் 70% வரையிலானோர் புற ஊதாக் கதிர்களின் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு நோயின் தீவிரத்தை அனுபவிக்கின்றனர், எனவே சூரிய ஒளியிலிருந்து பாதுகாப்பு முதன்மையானதாக இருக்க வேண்டும்.

• நீங்கள் வெயிலில் வெளியே செல்லும்போது தினமும் சன்ஸ்கிரீனைப் பயன்படுத்துங்கள். UVA மற்றும் UVB கதிர்கள் இரண்டிலிருந்தும் பாதுகாக்கக்கூடிய, குறைந்தபட்சம் SPF 30 அல்லது அதற்கும் அதிகமான பாதுகாப்பு வழங்கும் ஒரு பரந்த-செயல்பாட்டு சன்ஸ்கிரீனைத் தேர்ந்தெடுங்கள்.
• சூரியனின் அதிக வெப்பமான நேரங்களைத் தவிர்க்கவும். காலை 10 மணி முதல் மாலை 4 மணி வரை வெயிலில் செல்வதை முடிந்தவரை தவிர்க்கவும்.
• உங்களை நன்கு மறைக்கும் ஆடைகளை அணியுங்கள். நீண்ட கை சட்டைகள், அகலமான விளிம்பு கொண்ட தொப்பிகள் மற்றும் சூரியக் கண்ணாடிகள் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்துங்கள்.
• டேனிங் பெட்கள் போன்ற செயற்கை புற ஊதா ஒளி மூலங்களை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்.
• வீடுகளுக்குள் பயன்படுத்தப்படும் சில ஃப்ளோரசன்ட் விளக்குகள், சிறிதளவு புற ஊதாக் கதிர்களையும் வெளியிடக்கூடும். எனவே, அவற்றின் முன் நீண்ட நேரம் இருப்பதையும் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.

சூரியனிடமிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வதைத் தவிர வேறு என்னதான் செய்ய முடியும்?

• சத்தான உணவை உண்ணுங்கள். உங்கள் உணவில் பழங்கள், காய்கறிகள், பருப்பு வகைகள் மற்றும் முழு தானியங்களை அதிகமாகச் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
• உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். நடைப்பயிற்சி அல்லது யோகா போன்ற அதிக சிரமமில்லாத உடற்பயிற்சிகளை தினமும் செய்யுங்கள்.
• மன அழுத்தத்தைக் கையாளுங்கள். தியானம் அல்லது இசை கேட்பது போன்ற உங்களுக்குப் பொருத்தமான வழிகளில் உங்கள் மனதை ஆசுவாசப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• நன்றாகத் தூங்குங்கள். ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தபட்சம் 7-8 மணி நேரம் தூங்குங்கள்.
• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், உடனடியாக நிறுத்துங்கள். புகைப்பிடித்தல் தோல் தடிப்பை மோசமாக்குவதோடு, சிகிச்சை மருந்துகளின் செயல்திறனையும் குறைத்துவிடும்.