நம் உடலின் சில பாகங்களைப் பற்றிப் பேச நாம் சற்றுத் தயங்குகிறோம், இல்லையா? ஆசனவாய் அத்தகைய இடங்களில் ஒன்றாகும். இருப்பினும், இந்தப் பாகத்துடன் தொடர்புடைய உடல்நலப் பிரச்சனைகளைப் பற்றி நாம் அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம். சில சமயங்களில், இந்தப் பிரச்சனைகளைத் தீர்க்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இன்று நாம் அத்தகைய ஒரு அறுவை சிகிச்சையான அனோபிளாஸ்டி (Anoplasty) பற்றிப் பேசப் போகிறோம். நீங்கள் இதைப் பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்காவிட்டாலும், இந்தத் தகவலைத் தெரிந்துகொள்வது என்றாவது ஒருநாள் உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவருக்கோ முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.
உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மற்றும் எடை வகைப்பாடு ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்
பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், அனோபிளாஸ்டி என்பது உங்கள் மலத்துளையைச் சரிசெய்யும் அல்லது மறுவடிவமைக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, மலத்துளை என்பது நமது பெருங்குடலின் கடைசிப் பகுதியாகும். இது சுமார் 3-4 சென்டிமீட்டர் நீளமுள்ள, தசைகளால் சூழப்பட்ட ஒரு குழாய் போன்ற பகுதியாகும். இந்தத் தசைகள் (சுருக்குத் தசைகள்) மலம் வெளியேற உதவுகின்றன.
எனவே, மலக்குடல் சரியாகச் செயல்படாத வகையில் குறைபாடு இருந்தால், அதைச் சரிசெய்ய இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்தக் குறைபாடுகளில் சில பிறவியிலேயே இருக்கலாம், மற்றவை விபத்து அல்லது மருத்துவ நிலை காரணமாகப் பிற்காலத்தில் உருவாகலாம்.
ஆசனவாய் மற்றும் பெருங்குடலின் கடைசிப் பகுதியான மலக்குடலை உள்ளடக்கிய ஒரு வகை அறுவை சிகிச்சையே ஆசனவாய்-மலக்குடல் அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
இந்த அறுவை சிகிச்சை ஏன் அவசியம்?
ஆசனவாய் சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்வதற்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன. அவற்றை நாம் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்வோம்.
| முக்கிய காரணம் | சுருக்கமாகச் சொன்னால்... |
|---|---|
| ஆசனவாய் சுருக்கம் | இது பெரியவர்களிடம் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. மலக்குடலுக்குள் தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகி, பாதையைச் சுருக்குகின்றன. இதை, ஒரு தண்ணீர்க் குழாயில் அழுக்கு அடைபடுவதைப் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். இது 'சுருக்கம்' (stricture) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இதனால் மலம் கழிப்பது கடினமாகிறது. மற்ற சிகிச்சைகள் இந்த நிலையை மேம்படுத்தத் தவறும்போது மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகிறது. |
| ஆசனவாய் குறைபாடுகள் | இவை ஒரு குழந்தை பிறக்கும்போதே இருக்கும் குறைபாடுகள் ஆகும். உதாரணமாக, மலத்துவாரத் திறப்பு இல்லாதிருத்தல் அல்லது அடைபட்டிருத்தல் என்பதே மலத்துவாரக் குறைபாடு ( Imperforate Anus ) ஆகும். பெரினியல் ஃபிஸ்டுலா (Perineal Fistula).இதன் பொருள், மலத்துவாரம் இருக்க வேண்டிய இடத்தில் இல்லாமல், வேறு இடத்தில் (பெரும்பாலும் அடியில்) அமைந்திருப்பதாகும். இந்தத் திறப்பு பொதுவாகக் குறுகலாக இருப்பதுடன், மலத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனையும் கொண்டிருக்காது. |
சிறு குழந்தைக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை எப்போது செய்யப்படுகிறது?
பிறந்த குழந்தைக்கு இது போன்ற ஒரு பிரச்சனை இருப்பதை அறியும்போது பெற்றோர்கள் மிகவும் அதிர்ச்சியடைவது இயல்பானது. இருப்பினும், மருத்துவ அறிவியலில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்களுக்கு நன்றி, இதற்கு பயனுள்ள தீர்வுகள் உள்ளன.
குழந்தை பிறந்த சில நாட்களிலேயே, ஒரு எளிய ஆசனவாய் சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சில சாதாரண பிறவிக் குறைபாடுகளைச் சரிசெய்துவிட முடியும்.
இருப்பினும், மிகவும் சிக்கலான குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்குப் பல அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.
இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் முதலில் கோலோஸ்டமி செய்வார். இதன் பொருள், குழந்தையின் அடிவயிற்றில் ஒரு சிறிய திறப்பு (ஸ்டோமா) உருவாக்கப்பட்டு, மலம் வெளியேறுவதற்கு ஒரு தற்காலிகப் பாதை ஏற்படுத்தப்படுகிறது. இது குழந்தை பாதுகாப்பாக மலம் கழிக்க அனுமதிக்கிறது. பின்னர், மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்பட்ட பொருத்தமான நேரத்தில், மலத்துளையைச் சரியாகச் சரிசெய்வதற்காக அனோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது. அதன்பிறகு, காயங்கள் நன்கு குணமடைந்ததும், தற்காலிக கோலோஸ்டமி அகற்றப்பட்டு, குழந்தையால் மலத்துளை வழியாக சாதாரணமாக மலம் கழிக்க முடிகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நான் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?
நீங்கள் வயது வந்தவராக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் குடல்களை முழுமையாகச் சுத்தம் செய்யுமாறு (குடல் தயாரிப்பு) உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்துவார். இதற்காக, உங்களுக்கு ஒரு சிறப்பு திரவ மருந்து (மலமிளக்கி) குடிக்கக் கொடுக்கப்படும். நீங்கள் இதைக் குடிக்கும்போது, உங்கள் குடலில் உள்ள அனைத்தும் மலத்துடன் வெளியேற்றப்படும்.
இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு உங்கள் உணவுமுறையைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டியிருக்கும். பொதுவாக, கடைசி நாளில் குறைந்த நார்ச்சத்து உள்ள உணவை உண்ணவும், தெளிவான திரவங்களை மட்டுமே அருந்தவும் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?
ஆசனவாய் சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், செயல்படும் தன்மையுள்ள ஒரு மலத்துவாரத்தை மீண்டும் உருவாக்குவதே ஆகும். உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் என்ன செய்வார் என்பது மாறுபடலாம்.
இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக பொது மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுகிறது.
- மலவாய் சுருக்கம் உள்ள ஒருவருக்கு: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், சுருக்கத்தை ஏற்படுத்திய தழும்புத் திசுவை அகற்றுகிறார். அதன் பிறகு மலவாய் மீண்டும் அகலமாகிறது. ஆனால், உள்ளே ஒரு சிறிய இடைவெளி உருவாகிறது. அந்த இடைவெளியை மூடுவதற்கு, மலவாயின் வெளிப்புறத்தில் உள்ள பிட்டப் பகுதியிலிருந்து ஒரு சிறிய தோல் துண்டு (தோல் ஒட்டு) எடுக்கப்பட்டு, அந்த இடத்தில் ஒட்டப்பட்டு தையல் போடப்படுகிறது.
- ஒரு குழந்தைக்கு பிறவிக் குறைபாடு (மலக்குடல் குறைபாடு) இருந்தால்:அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு புதிய மலவாய்க் கால்வாயை உருவாக்க வேண்டும். இந்தப் புதிய கால்வாய் குடலில் இருந்து தொடங்கி, மலவாய்ச் சுருக்குத் தசைகள் வழியாகச் சென்று, சரியான இடத்தில் திறக்க வேண்டும். தவறான இடங்களில் திறக்கும் ஏதேனும் புற்றுக்கசிவுகள் இருந்தால், அவை மூடப்படும். குழந்தைக்குத் தற்காலிக மலத்துளை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட மலவாய்க் கால்வாய் குணமாகும் வரை அது அப்படியே இருக்கும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?
எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் அபாயங்களும் சிக்கல்களும் ஏற்படக்கூடும், மேலும் அவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.
| சிக்கலின் வகை | விளக்கம் |
|---|---|
| குறுகிய கால சிக்கல்கள் | |
| தொற்று | காயம் குணமாகும் போது தொற்று ஏற்படலாம். இதைத் தடுப்பது எப்படி என்று உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்கள். |
| இரத்தக் கட்டி (ஹெமடோமா) | காயத்தினுள் இரத்தம் தேங்கி இரத்தக் கட்டி உருவாகலாம். பனிக்கட்டி ஒத்தடம் மற்றும் அழுத்தம் கொடுப்பதன் மூலம் இதற்கு சிகிச்சை அளிக்கலாம். |
| சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் (சிறுநீர் தேக்கம்) | அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிலருக்கு சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் ஏற்படலாம், இதற்கு மருந்து அல்லது தற்காலிக சிறுநீர்க் குழாய் பொருத்த வேண்டியிருக்கலாம். |
| மலச்சிக்கல் | அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மலச்சிக்கல் ஏற்படலாம். இதற்கான தேவையான மருந்துகளை மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்குவார். |
| நீண்ட கால சிக்கல்கள் | |
| மல அடங்காமை | அறுவை சிகிச்சை தசைகளையோ அல்லது நரம்புகளையோ சேதப்படுத்தினால் இது நிகழலாம். பிறவிக் குறைபாடுகள் உள்ள சில குழந்தைகள், தொடக்கத்திலிருந்தே தங்களுக்குத் தேவையான நரம்புகளையும் தசைகளையும் இழக்கக்கூடும். சிலரால் காலப்போக்கில் இதைச் சமாளிக்க முடியும். உங்கள் மருத்துவர் இதுபற்றி உங்களிடம் பேசுவார். |
| ஸ்டெனோசிஸ் | குணமாகும் காலத்தில் மலத்துவாரத்தை தினமும் விரிவுபடுத்தாவிட்டால், அது மீண்டும் சுருங்குவதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. எனவே, மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி விரிவுபடுத்தும் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது கட்டாயமாகும். |
| டயபர் தடிப்பு | குழந்தைகள் முதன்முதலில் மலத்துளை வழியாக மலம் கழிக்கத் தொடங்கும் போது, அந்தப் பகுதியில் கடுமையான தோல் தடிப்பு ஏற்படலாம். ஏனெனில், அந்தத் தோல் மலத்திற்குப் பழகியிருக்காது. சிறப்பு களிம்புகள் இதைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் உதவும். |
குணமடைவதற்கான நேரம் எப்படி இருக்கிறது?
குணமாகும் செயல்முறைக்கு பொதுவாக 4 முதல் 8 வாரங்கள் ஆகும். இந்தக் காலகட்டத்தில், நீங்கள் தினமும் மலத்துவாரத்தை விரிவடையச் செய்ய வேண்டும். இது குணமாகும் செயல்முறையில் ஒரு மிக முக்கியமான படியாகும் . தினமும் ஒரு சிறப்பு சாதனம் (விரிவாக்கி) மலத்துவாரத்தினுள் செருகப்பட்டு இழுக்கப்படும். குணமாகும்போது மலத்துவாரம் மீண்டும் சுருங்கி தழும்புகளை ஏற்படுத்துவதைத் தடுப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.
இந்த சிகிச்சையின் போது சிறிதளவு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவது இயல்பானது, எனவே கவலைப்பட வேண்டாம். வலியைக் கட்டுப்படுத்த மருத்துவர் உங்களுக்கு மருந்து கொடுப்பார். நீங்கள் குணமடையும் காலத்தில் ஒரு சிறப்பு உணவு முறையைப் பின்பற்றுமாறும் அவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், இதுபோன்ற சூழ்நிலைகள் மிகவும் பொதுவானவை அல்ல. இருப்பினும், அவை ஏற்பட்டால், ஆசனவாய் சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள ஒரு சிகிச்சையாகும். குறிப்பாக, கடுமையான பிறவிக் குறைபாடுள்ள ஒரு குழந்தையால் முழுமையாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்ப முடியாமல் போகலாம் என்பதால், இந்த அறுவை சிகிச்சை அவர்களுக்கு முடிந்தவரை இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ்வதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- அனோபிளாஸ்டி என்பது பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் ஆசனவாய் சுருக்கத்தையோ அல்லது குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் பிறவிக் குறைபாடுகளையோ சரிசெய்ய செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
- முக்கிய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு மலம் கழிப்பதற்காக, சில குழந்தைகளுக்கு தற்காலிக பெருங்குடல் துளை அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட பாதை குறுகுவதைத் தடுக்க, தினமும் மலத்துவாரத்தை விரிவுபடுத்துவது அவசியம்.
- காயப் பராமரிப்பு, உணவுமுறை மற்றும் தொடர் மருத்துவப் பரிசோதனைகள் தொடர்பான உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுங்கள்.
- கடுமையான வலி, நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் (வீக்கம், சிவத்தல், சீழ்), அல்லது சிறுநீர் கழிப்பதிலும் மலம் கழிப்பதிலும் கடுமையான சிரமம் போன்ற ஏதேனும் பிரச்சனைகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.