மார்பகப் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் அரோமடேஸ் தடுப்பான்களைப் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவருக்கோ மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது, ​​அவர் ஒரு சிகிச்சை முறையாக ஹார்மோன் சிகிச்சையைக் குறிப்பிட்டிருக்கலாம். இதைக் கேட்கும்போது நீங்கள் சற்றுக் கவலைப்படலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இன்று நாம், ஈஸ்ட்ரோஜன் எனும் ஹார்மோனுக்கு உணர்திறன் கொண்ட (`ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-நேர்மறை` அல்லது `ER+`) புற்றுநோய் செல்களைக் கொண்டவர்களுக்கு வழங்கப்படும் மிகவும் பயனுள்ள ஒரு வகை மருந்தைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இவை அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் என்றால் என்ன?

சரி, இதை விரிவாகப் பார்ப்போம். அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள், அல்லது சுருக்கமாக AI-கள், என்பவை ஹார்மோன் சிகிச்சையில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வகை மருந்துகள் ஆகும். அவை ER+ மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு, குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு , சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இப்போது, ​​ஈஸ்ட்ரோஜன் என்பது நமது உடலுக்கு, குறிப்பாக பெண்களின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்திற்கு அவசியமான ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். இருப்பினும், சில மார்பகப் புற்றுநோய் செல்களுக்கு, இந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன் ஒரு உணவைப் போன்றது. அதாவது, ஈஸ்ட்ரோஜன் இருக்கும்போது, ​​அந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் வேகமாக வளரும்.

இங்குதான் 'AI' மருந்துகள் பயன்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் நம் உடலில் உள்ள அரோமடேஸ் என்ற நொதியைத் தடுக்கின்றன. இந்த அரோமடேஸ் நொதி மற்ற ஹார்மோன்களை ஈஸ்ட்ரோஜனாக மாற்றுகிறது. எனவே, இந்த மருந்து அரோமடேஸ் நொதி செயல்படுவதை நிறுத்தும் போது, ​​உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு குறைகிறது. அதனால், அந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் தங்கள் 'உணவை' இழந்து, வளருவதை நிறுத்தி, புற்றுநோயும் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. புரிகிறதா?

இந்த மருந்து எந்தெந்த சூழ்நிலைகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

பல்வேறு சூழ்நிலைகளில் உங்கள் மருத்துவர் இந்த 'AI' சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• உங்களுக்கு ER+ மார்பகப் புற்றுநோய்க்காக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக இந்த மருந்து வழங்கப்படுகிறது.
• புற்றுநோய் அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவியிருந்தால்.
• புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு (உதாரணமாக, நுரையீரல், எலும்புகள், மூளை, கல்லீரல்) பரவியிருந்தால், அதனை மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய் என்று அழைக்கிறோம்.
• மாதவிடாய் நிற்பதற்கு முன்பு உங்களுக்கு இந்த `ER+` புற்றுநோய் இருந்தால், அந்த நேரத்தில் உங்கள் சினைப்பைகள் தொடர்ந்து ஈஸ்ட்ரோஜனை உற்பத்தி செய்துகொண்டிருக்கும். எனவே, `AI` மருந்துகளுடன் சேர்த்து, அந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனைக் கட்டுப்படுத்த உங்களுக்கு வேறு சிகிச்சைகளும் அளிக்கப்படலாம்.
• ஒரு ஆணுக்கு `ER+` மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்பட்டால். (ஆம், ஆண்களுக்கும் மார்பகப் புற்றுநோய் வரும், மேலும் அவர்களின் உடலிலும் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு குறைவாகவே இருக்கும்).
• சில ஆய்வுகள், மார்பகப் புற்றுநோய் உருவாகும் அதிக ஆபத்துள்ள நபர்கள் இருப்பதாகக் காட்டியுள்ளன.இந்த மருந்து அந்த அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும் என்று கூறப்பட்டாலும், இதற்கு இன்னும் அதிகாரப்பூர்வ ஒப்புதல் கிடைக்கவில்லை.

அரோமடேஸ் தடுப்பான்களின் மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் வகைகள்

சந்தையில் இந்த 'AI' மருந்துகளில் பல வகைகள் உள்ளன. உங்கள் உடல்நிலைக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒன்றை உங்கள் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுப்பார்.

இந்த சிகிச்சையை நான் எப்படிப் பெறுவது மற்றும் இதற்கு எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

இந்த 'AI' மருந்து என்பது நீங்கள் தினமும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய ஒரு மாத்திரையாகும் . சில சமயங்களில், இந்த மருந்தில் இருந்து சிகிச்சை தொடங்கப்படுகிறது. மற்ற நேரங்களில், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் சில ஆண்டுகளுக்கு டாமோக்சிஃபென் எனப்படும் மற்றொரு ஹார்மோன் மருந்தை உங்களுக்குக் கொடுத்துவிட்டு, பின்னர் உங்களை 'AI' மருந்துக்கு மாற்றலாம்.

வழக்கமாக, இந்த சிகிச்சை சுமார் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குத் தொடரப்படுகிறது. ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, உங்களுக்குப் புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமலும், பரிசோதனை முடிவுகள் இயல்பாகவும் இருந்தால், நீங்கள் சிகிச்சையை நிறுத்திக்கொள்ளலாம்.

இருப்பினும், சிகிச்சைக்குப் பிறகு 20 ஆண்டுகள் வரை புற்றுநோய் மீண்டும் வரக்கூடும் என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இது 'தாமதமான மறுநிகழ்வு' என்று அழைக்கப்படுகிறது. எனவே, உங்கள் சூழ்நிலைக்கு ஏற்ற குறிப்பிட்ட அபாயங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுவது மிகவும் முக்கியம்.

சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள்

இந்த சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால், இது ER+ மார்பகப் புற்றுநோயை ஏறக்குறைய முழுமையாகக் குணப்படுத்தக்கூடியது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த AI சிகிச்சையைப் பெறும் 95% மக்களுக்கு, 5 ஆண்டுகளுக்குள் புற்றுநோய் மீண்டும் வராது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இது ஒரு அருமையான செய்தி, இல்லையா?

ஆனால், எல்லா மருந்துகளையும் போலவே, இதற்கும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். ஏனென்றால், நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, ஈஸ்ட்ரோஜன் என்பது நமது எலும்புகளையும் இதயத்தையும் ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க உதவும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். எனவே, ஒரு 'AI' மூலம் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைக்கும்போது, ​​சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

பக்க விளைவுகளை எப்படிச் சமாளிப்பது?

இந்தப் பக்க விளைவுகளைக் கண்டு பீதியடைய வேண்டாம். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், அவற்றைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதுதான் . குறிப்பாக, மூட்டு வலி போன்றவை கடுமையாக இருந்தால், நீங்கள் அதைப் பொறுத்துக்கொள்ள வேண்டியதில்லை. உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தீர்வுகளை வழங்குவார். உதாரணமாக:

• வலி நிவாரணிகள், குறிப்பாக NSAID-கள் (உதாரணமாக, இபுப்ரோஃபென்), பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• உங்களுக்கு அதைத் தாங்கிக்கொள்வது கடினமாக இருந்தால், நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் AI-க்கு பதிலாக வேறு வகையான AI-க்கு மாறலாம்.
• சில சந்தர்ப்பங்களில், AI-க்கு பதிலாக டாமோக்சிஃபெனைப் பயன்படுத்தலாம்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்?

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள்.

• பக்க விளைவுகள் நீங்கள் எதிர்பார்த்ததை விட மிகவும் மோசமாக இருந்தால் .
• மருத்துவர் கொடுத்த மருந்தினால் பக்க விளைவுகளில் இருந்து எந்த நிவாரணமும் கிடைக்கவில்லை என்றால்.
• புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அறிகுறிகளை (உதாரணமாக, புதிய கட்டிகள், தொடர்ச்சியான வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம்) நீங்கள் கண்டால் , கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் என்னவென்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.