உங்கள் மார்பகப் புற்றுநோய் PR-பாசிட்டிவ் வகையைச் சேர்ந்ததா? (PR-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய்) இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

உங்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்படும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் புற்றுநோய் செல்களைப் பற்றி மேலும் அறிந்துகொள்வதற்காகப் பல சோதனைகளைச் செய்வார். இது பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை அல்லது பயாப்ஸி மூலம் புற்றுநோய் திசுவின் ஒரு பகுதியை எடுத்து செய்யப்படுகிறது. இந்தச் சோதனைகளில் ஒன்று, புற்றுநோய் செல்களில் ' ஹார்மோன் ஏற்பிகள் ' உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிவதாகும். இந்த ஏற்பிகளை, செல்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள சிறிய 'பூட்டுகள்' என்று நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். ஹார்மோன்கள் எனப்படும் 'சாவிகள்' இந்தப் பூட்டுகளில் பொருந்தும்போது, ​​செல்கள் வளர்வதற்கான ஒரு செய்தியைப் பெறுகின்றன.

புரோஜெஸ்டிரோன் என்பது நமது உடலில் இயற்கையாகவே உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். இது பெண்களின் பருவமடைதல், மாதவிடாய் மற்றும் கர்ப்பம் போன்றவற்றுக்கு மிகவும் முக்கியமானது. சில மார்பகப் புற்றுநோய் செல்களின் மேற்பரப்பில், இந்த ஹார்மோனுடன் இணையக்கூடிய ஏற்பிகள் (receptors) உள்ளன. இந்த வகை புற்றுநோய், புரோஜெஸ்டிரோன்-ஏற்பி நேர்மறை (progesterone-receptor positive) அல்லது சுருக்கமாக PR-நேர்மறை (PR+) மார்பகப் புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையில் என்ன நடக்கிறது என்றால், புரோஜெஸ்டிரோன் ஹார்மோன் புற்றுநோய் செல்களுடன் இணைந்து, அவை மேலும் வளர உதவுகிறது. எனவே, இதற்கான சிகிச்சைகள் இந்த ஹார்மோன் செயல்முறையைத் தடுக்க முயற்சிக்கின்றன.

இதேபோல் செயல்படும் மற்றொரு ஹார்மோன் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஆகும். புற்றுநோய் செல்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் இருந்தால், அது ஈஸ்ட்ரோஜன்-ஏற்பி நேர்மறை அல்லது ER-நேர்மறை (ER+) புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது?

உங்கள் புற்றுநோய் செல்கள் PR-பாசிட்டிவ், ER-பாசிட்டிவ் அல்லது இரண்டுமாக இருந்தால், அது பொதுவாக ஹார்மோன்-ஏற்பி பாசிட்டிவ் (HR+) மார்பகப் புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, கண்டறியப்படும் 10 மார்பகப் புற்றுநோய்களில் சுமார் 7 மட்டுமே இந்த வகையைச் சேர்ந்தவை. இந்த வகை புற்றுநோய் எந்த வயதிலும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், மாதவிடாய் நின்ற பெண்களிடையே இது மிகவும் பொதுவானது.

பொதுவாக, எந்தவொரு மார்பகப் புற்றுநோயையும் பாதிக்கும் அதே ஆபத்துக் காரணிகளே HR-பாசிட்டிவ் புற்றுநோயையும் பாதிக்கின்றன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் கண்டறியப்படும்போது எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை. மாறாக, இது வழக்கமான மேமோகிராம் பரிசோதனையின்போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

HR-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள், மற்ற வகை மார்பகப் புற்றுநோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். மிகவும் பொதுவான சில அறிகுறிகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

ஹார்மோன் சிகிச்சை எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது?

உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்கும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் புற்றுநோயின் ஹார்மோன் நிலையை நிச்சயமாகக் கருத்தில் கொள்வார். பி.ஆர்-பாசிட்டிவ் புற்றுநோய்க்கு ஹார்மோன் சிகிச்சையே பிரதான மற்றும் மிக முக்கியமான சிகிச்சையாகும். புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதற்காக ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தடுப்பதே இதன் நோக்கமாகும்.

இதை இரண்டு முக்கிய வழிகளில் செய்யலாம்:

• அறுவை சிகிச்சை மூலம் சினைப்பைகளை அகற்றுதல் : இது உடலின் ஹார்மோன் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது.
• ஹார்மோன் சிகிச்சை மாத்திரைகள் அல்லது ஊசிகள்: இந்த மருந்துகள், உடல் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்வதைத் தடுக்கின்றன, அல்லது புற்றுநோய் செல்களில் உள்ள ஏற்பிகளை (பூட்டுகளை) தடுத்து, அவை ஹார்மோன்களுடன் (சாவிகளுடன்) பிணைவதைத் தடுக்கின்றன.

நீங்கள் பெறும் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் வகை, நீங்கள் மாதவிடாய் நின்ற நிலையை அடைந்துவிட்டீர்களா என்பதைப் பொறுத்தும் அமையும். இந்த சிகிச்சையை புற்றுநோயின் எந்த நிலையிலும் பயன்படுத்தலாம். புற்றுநோயின் நிலையைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபி போன்ற பிற சிகிச்சைகளுடன் சேர்த்து ஹார்மோன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

வேறு என்னென்ன சிகிச்சைகள் உள்ளன?

ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக, PR-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய்க்குப் பின்வருவனவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்கு வழங்கப்படலாம்.

• அறுவை சிகிச்சை: புற்றுநோய் செல்களை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை. உதாரணமாக, கட்டியை மட்டும் அகற்றுதல் (`கட்டி நீக்கம்`) அல்லது முழு மார்பகத்தையும் அகற்றுதல் (`மார்பக நீக்கம்`).
• கீமோதெரபி: புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க வழங்கப்படும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள்.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை : எஞ்சியிருக்கும் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க உயர் ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது.
• இலக்கு சிகிச்சை: புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவும் குறிப்பிட்ட புரதங்களைக் குறிவைக்கும் மருந்துகள். இவை ஹார்மோன் சிகிச்சைகளின் செயல்திறனையும் அதிகரிக்கக்கூடும்.

முன்கணிப்பு என்ன?

உங்களுக்கு ஒரு நற்செய்தி. ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை (HR+) புற்றுநோய்கள், ஹார்மோன் ஏற்பி-எதிர்மறை (HR-Negative) புற்றுநோய்களை விட மெதுவாக வளரும் தன்மை கொண்டவை . மேலும், சிகிச்சையில் உங்களுக்கு ஒரு சாதகம் உள்ளது, ஏனெனில் அது ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டைத் தடுத்து, புற்றுநோய் வளர்வதை நிறுத்திவிடும். இருப்பினும், எந்தவொரு புற்றுநோயைப் போலவே, எதிர்காலத்தில் குணமடைவதற்கான வழி, அது எவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டறியப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தே அமையும்.

ஆனால், நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு விஷயம் உள்ளது. ஹார்மோன் சிகிச்சையால் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியையும் பரவலையும் கட்டுப்படுத்த முடிந்தாலும், சில சமயங்களில் சிகிச்சை முடிந்த பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் அதன் பாதிப்பு ஏற்படலாம். இதனால்தான் மருத்துவர்கள் சில நேரங்களில் ஹார்மோன் சிகிச்சையை நீண்ட காலத்திற்கு, சில சமயங்களில் 5 அல்லது 10 ஆண்டுகள் வரை அளிக்கிறார்கள்.

எனவே, உங்கள் புற்றுநோயின் ஹார்மோன் ஏற்பி நிலை குறித்தும், அது உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தையும் அடுத்தகட்ட நடவடிக்கைகளையும் எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பது குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவது மிகவும் முக்கியம்.