உடலுக்குள் உள்ள இரத்த நாளங்கள் சிக்கிக்கொள்ளும் ஒரு விசித்திரமான நிலை: தமனி சிரைப் புரை (Arteriovenous Fistula) பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்!

தமனி சிரைப் புரை (Arteriovenous Fistula) எனப்படும் இந்த மருத்துவ நிலையைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை, உங்கள் நண்பர் ஒருவர் சிறுநீரக டயாலிசிஸ் செய்துகொள்வதால் இந்தப் பெயரை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். அல்லது, உங்கள் உடலில் எங்காவது ஒரு சிரை வீங்கி, அதைத் தொடும்போது விசித்திரமாகத் துடிப்பதை நீங்கள் கவனித்திருக்கலாம். இது போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையைப் பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். கவலைப்பட வேண்டாம், நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் சிங்களத்தில் இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

இந்த தமனி சிரை ஃபிஸ்துலா என்பது என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், தமனி-சிரை இணைப்பு என்பது ஒரு தமனிக்கும் (இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் சிரை) ஒரு சிரைக்கும் (இதயத்திற்கு இரத்தத்தை மீண்டும் கொண்டு செல்லும் சிரை) இடையே உள்ள நேரடி இணைப்பு ஆகும். இது இரண்டு தண்ணீர்க் குழாய்களை ஒன்றாக இணைப்பதைப் போன்றது. இது உடலில் எங்கு வேண்டுமானாலும் ஏற்படலாம், குறிப்பாக நமது உறுப்புகளுக்கு உள்ளேயும் (உதாரணமாக, மூளை, சிறுநீரகங்கள்) மற்றும் நமது கை கால்களிலும் இது நிகழலாம்.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்: நம் உடலில் உள்ள இரத்த ஓட்டம் என்பது ஒரு சாலை அமைப்பைப் போன்றது.

• தமனிகள்: இவை பெரிய நெடுஞ்சாலைகள் போன்றவை. இவை இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு சுத்தமான (ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த) இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்கின்றன. இங்கு இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக இருக்கும்.
• சிரைகள்: இவை உடலின் பல்வேறு பாகங்களிலிருந்து ஆக்சிஜன் நீக்கப்பட்ட (கார்பன் டை ஆக்சைடு அதிகம் உள்ள) இரத்தத்தை இதயத்திற்குத் திரும்பக் கொண்டு செல்லும் இரத்த நாளங்கள் ஆகும். இந்த இரத்த நாளங்களில் உள்ள இரத்த அழுத்தம், தமனிகளில் உள்ளதை விடக் குறைவாக இருக்கும்.
• நுண்குழல்கள்: இவை மிகவும் மெல்லிய, சிறிய, குறுகலான பாதைகள் (மாற்று வழிகள்). தமனிகளிலிருந்து வரும் இரத்தம் இந்த நுண்குழல்கள் வழியாகப் பாய்ந்து, உடலின் ஒவ்வொரு செல்லுக்கும் ஊட்டச்சத்தை அளித்து, பின்னர் சிரைகளுக்குத் திரும்புகிறது.

பொதுவாக, தமனிகளிலிருந்து வரும் இரத்தம் நேரடியாக சிரைகளுக்குச் செல்வதில்லை. அது முதலில் நுண்குழாய்கள் எனப்படும் மிகச்சிறிய இரத்த நாளங்களின் வலைப்பின்னல் வழியாகச் செல்கிறது. இருப்பினும், ஒரு ஃபிஸ்டுலா உருவாகும்போது, ​​இரத்தம் இந்த நுண்குழாய் அமைப்பைத் தவிர்த்து, தமனியிலிருந்து நேரடியாக சிரைக்குள் பாய்கிறது.

இது பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• தமனிகளில் உள்ள உயர் இரத்த அழுத்தத்தை சிரைகளால் தாங்க முடியாததால், அவை புடைத்து வீங்கத் தொடங்குகின்றன.
• இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது. சில பகுதிகளுக்குப் போதுமான இரத்தம் கிடைக்காமல் போகலாம்.
• இந்த புரையோட்டம் பெரிதாக இருந்தால், இரத்தத்தை உந்தித் தள்ள இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியிருக்கும். காலப்போக்கில், இது இதயத்தை பலவீனப்படுத்தக்கூடும்; இந்த நிலையை நாம் 'இதய செயலிழப்பு' என்று அழைக்கிறோம்.

சில சமயங்களில், குறிப்பாக டயாலிசிஸ் தேவைப்படும் சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கு, இந்த ஃபிஸ்டுலாக்கள் மருத்துவர்களால் வேண்டுமென்றே உருவாக்கப்படுகின்றன. அப்போது அது நன்மை பயக்கும். இருப்பினும், சில ஃபிஸ்டுலாக்கள் பாதிப்பில்லாதவையாக இருக்கலாம், ஆனால் சில கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படலாம்? இது எவ்வளவு பொதுவானது?

இந்த புரையோட்டங்கள் எந்த வயதிலும் யாருக்கும் ஏற்படலாம். குறிப்பாக, காயம் ஏற்பட்ட பிறகு இவை உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது. சில வகை புரையோட்டங்கள் குறிப்பிட்ட குழுக்களிடையே அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன.

உண்மையில், ஃபிஸ்துலா எனப்படும் இந்த நிலை மிகவும் பொதுவானது. ஆனால் எல்லா வகைகளும் அப்படி இருப்பதில்லை.

• மிகவும் பொதுவானது: டயாலிசிஸ் சிகிச்சை பெறும் சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்களால் உருவாக்கப்படும் ஃபிஸ்டுலாக்கள்.
• மிகவும் அரிதானது: பிறக்கும்போதே இருக்கும் புரையோட்டங்கள் (இவற்றை நாம் 'பிறவிப் புரையோட்டங்கள்' என்று அழைக்கிறோம்).

ஃபிஸ்துலாவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

அது அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வீக்கம்: புற்றுக்கட்டியைச் சுற்றி வீக்கம் ஏற்படலாம். தோலுக்கு அடியில் உள்ள புற்றுக்கட்டிகளில் இது குறிப்பாகத் தெளிவாகத் தெரியும். உதாரணமாக, ஒரு கை அல்லது காலின் ஒரு பகுதி மற்ற பகுதிகளை விட அதிகமாக வீங்கியிருக்கலாம்.
• தோல் நிறமாற்றம்: அந்தப் பகுதியில் உள்ள தோல் ஊதா அல்லது அடர் சிவப்பு நிறமாக மாறக்கூடும்.
• சிரை வீக்கம்: சிரைகள் பெரிதாகவும் முறுக்கப்பட்டும் காணப்படலாம்.
• சூடாக உணர்தல்: புரையோடு உள்ள பகுதியைத் தொடும்போது, ​​மற்ற பகுதிகளை விட அது சூடாக உணரப்படலாம்.

குறைந்த இரத்த ஓட்டத்தின் அறிகுறிகள் ('இஸ்கீமியா' அல்லது 'ஸ்டீல் சிண்ட்ரோம்')

சில சமயங்களில், கை அல்லது காலில் உள்ள புரையோடல் மிகவும் பெரியதாக இருந்தால், அந்தப் புரையோடலில் இருந்து தொலைவில் உள்ள உடல் பாகங்களுக்கு (உதாரணமாக, விரல்கள்) செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறையக்கூடும். இது இஸ்கீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. அந்தப் பாகங்களுக்குச் செல்ல வேண்டிய இரத்தத்தை, புரையோடல் 'திருடுவது' போலாகும். இதனால்தான் சிலர் இதை 'ஸ்டீல் சிண்ட்ரோம்' (Steal Syndrome) என்று அழைக்கிறார்கள்.

இது போன்ற நேரங்களில், இதுபோன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• மரத்துப்போதல் மற்றும் கூச்ச உணர்வு.
• தசை துடித்தல் அல்லது வலி.
• குணமாக நீண்ட காலம் எடுக்கும் அல்லது குணமாகவே இல்லாத தோல் புண்கள் (அல்சர்கள்).

இதய செயலிழப்பின் அறிகுறிகள்

ஒரு பெரிய ஃபிஸ்துலா இதயத்திற்கும் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஃபிஸ்துலாவைச் சுற்றி இரத்தம் சரியாகப் பாயாததால், இரத்தத்தைச் சரியாகப் பம்ப் செய்வதற்கு இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. காலப்போக்கில், இது இதயத்தை பலவீனப்படுத்தி, இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். இதன் அறிகுறிகளாவன:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா).
• சோர்வு, களைப்பு.
• கால்கள் மற்றும் பாதங்களில் ஏற்படும் வீக்கம் (எடிமா).

பிறவி தமனி சிரை ஃபிஸ்டுலாக்கள் (`(பிறவி தமனி சிரை ஃபிஸ்டுலாக்கள்)`)

இவை சிசு கருப்பையில் இருக்கும்போதே உருவாகுவதால், அறிகுறிகள் சற்றே மாறுபடலாம். இவை பாதிக்கப்பட்ட உடல் பாகத்தின் வளர்ச்சியில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• அதை ஒரு கை அல்லது காலில் பொருத்தினால், மறுபக்கத்தை விட அந்தக் கை/காலில் அதிக தசை உருவாகலாம், மேலும் எலும்புகள் நீளமாகலாம்.
• சிலருக்கு விரல் நுனிகள் வீக்கம், மென்மையான நகங்கள், நடுவில் ஒரு புடைப்பு மற்றும் நுனியில் கீழ்நோக்கிய வளைவு (இது கிளப்பிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது) ஏற்படலாம்.
• சில சமயங்களில், பாதிக்கப்பட்ட கை/காலுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவதால், அப்பகுதி நீல நிறமாக மாறக்கூடும்.

இந்த ஃபிஸ்டுலா உருவாகக் காரணம் என்ன?

மூன்று முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:

1. காயங்கள்:எதிர்பாராத விதமாக ஃபிஸ்டுலா உருவாவதற்கான முக்கிய காரணம் காயம் ஆகும். உதாரணமாக, ஒரு கடுமையான விபத்து அல்லது கத்தி வெட்டு காரணமாக தமனி மற்றும் சிரை ஆகிய இரண்டும் சேதமடைந்தால், அவை குணமாகும்போது ஒன்றாக ஒட்டிக்கொண்டு இது போன்ற ஒரு இணைப்பை உருவாக்கலாம். சில சமயங்களில், காயம் ஏற்பட்ட பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகே இது கண்டறியப்படுகிறது.

2. பிறவி சார்ந்தவை: இவை, குழந்தை கருப்பையில் வளரும்போதே ஏற்படும் பாதிப்புகளாகும். பெரும்பாலான நேரங்களில், இவை ஒரு பெரிய ஃபிஸ்டுலாவிற்குப் பதிலாகப் பல சிறிய ஃபிஸ்டுலாக்களாக இருக்கும். இருப்பினும், இது மூளை போன்ற மிக முக்கியமான பகுதியில் ஏற்பட்டால், அது உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

3. டயாலிசிஸ்: சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு டயாலிசிஸ் செய்வதற்காக , மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்து, வேண்டுமென்றே ஒரு ஃபிஸ்டுலாவை உருவாக்குகிறார்கள். இது, டயாலிசிஸ் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படும் ஊசிகள் சரியாகப் பொருந்தவும், இரத்தம் சீராகப் பாயவும் அனுமதிக்கிறது. உண்மையில், இந்தக் காரணத்திற்காகவே ஃபிஸ்டுலாக்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

மிகவும் அரிதாக, புற்றுநோய், சில தொற்றுகள் அல்லது தமனிச் சுவர் பலவீனமடைந்து பலூன் போல வீங்கி, அருகிலுள்ள சிரையின் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் அனியூரிசம் போன்ற நோய்களாலும் ஃபிஸ்டுலா உருவாகலாம்.

முக்கியமானது: ஃபிஸ்துலா ஒரு தொற்று நோய் அல்ல. அதாவது, இது உங்களுக்கு மற்றவரிடமிருந்து தொற்றாது, மற்றவர்களுக்கும் பரவாது.

மருத்துவர்கள் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்? (நோய் கண்டறிதல்)

இந்த நிலையைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவரிடம் பல வழிகள் உள்ளன. அவர்கள் வழக்கமாக ஒரு உடல் பரிசோதனையையும் சில சிறப்புப் படமெடுப்புச் சோதனைகளையும் செய்வார்கள்.

உடல் பரிசோதனையின் போது செய்ய வேண்டிய சில விஷயங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• பரிசோதனை: உங்கள் உடலில் பிரச்சனை இருப்பதாக மருத்துவர் கருதும் பகுதியையோ அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய மற்ற பகுதிகளையோ பரிசோதிப்பார். அவர் வீக்கம், நிறமாற்றம் அல்லது புடைத்த நரம்புகள் உள்ளதா எனப் பார்ப்பார்.
• கேட்டல்: சந்தேகிக்கப்படும் ஃபிஸ்டுலாவைக் கேட்பதற்கு ஸ்டெதாஸ்கோப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஏனெனில், ஃபிஸ்டுலா வழியாகப் பாயும் இரத்தம் ஒரு அசாதாரணமான ஒலியை எழுப்புகிறது. இரத்தம் ஒரு திசையில் மட்டும் அல்லாமல் இரு திசைகளிலும் பாய்வதால், அந்த ஒலி ஒரு இயந்திரம் இயங்குவது போல் இருக்கலாம்.
• தொட்டுப் பரிசோதித்தல்: ஃபிஸ்டுலா வழியாக இரத்தம் பாயும்போது ஏற்படும் துடிப்பை, அதன் மீது உங்கள் கையை வைப்பதன் மூலம் உணர முடியும். மருத்துவர் அந்தப் பகுதியை மெதுவாக அழுத்தியும் பார்க்கலாம். அவ்வாறு செய்யும்போது இதயத் துடிப்பு சற்று குறைந்தால், அதுவும் ஃபிஸ்டுலா இருப்பதற்கான ஒரு அறிகுறியாகும்.

இந்த நிலையைக் கண்டறிய என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

நீங்கள் பின்வரும் சோதனைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை எதிர்கொள்ள நேரிடலாம்:

• டூப்ளெக்ஸ் அல்ட்ராசவுண்ட்: இது உடலுக்குள் பார்க்க உயர் அதிர்வெண் கொண்ட ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இருட்டில் பொருட்களைக் கண்டறிய வௌவால் ஒலியைப் பயன்படுத்துவதைப் போன்றது இது. இது ஃபிஸ்டுலாவின் இருப்பிடத்தையும் அதன் அளவையும் கண்டறிய உதவும்.
• ஆஞ்சியோகிராம்:இந்தப் பரிசோதனையில், 'கான்ட்ராஸ்ட் டை' எனப்படும் ஒரு சிறப்புத் திரவம் இரத்த நாளங்களுக்குள் செலுத்தப்பட்டு, எக்ஸ்-ரே அல்லது சிடி ஸ்கேன் எடுக்கப்படுகிறது. இந்தத் திரவம் இரத்த நாளங்களை மிகவும் தெளிவாகக் காட்டுவதால், இரத்த ஓட்டத்தில் சிக்கல் உள்ள பகுதிகளை எளிதாகக் கண்டறிய முடிகிறது.
• எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வுப் படமுறை): இது ஒரு வலிமையான காந்தப்புலத்தையும் கணினித் தொழில்நுட்பத்தையும் பயன்படுத்தி உடலின் உட்புறத்தின் மிகத் தெளிவான படங்களை எடுக்கிறது. மேலும், இது ஃபிஸ்டுலாக்கள் போன்ற இயல்புக்கு மாறான நிலைகளையும் கண்டறியும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன? இதனை குணப்படுத்த முடியுமா?

பெரும்பாலான புரையோட்டங்களைக் குணப்படுத்த முடியும். இது புரையோட்டம் ஏற்படுவதற்கான காரணம், அதன் அளவு மற்றும் அது அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்தது. பிறவி புரையோட்டங்களை முழுமையாகக் குணப்படுத்துவது கடினம் என்றாலும், பொதுவாக அவற்றுக்குச் சிகிச்சை அளித்து, அவை ஏற்படுத்தும் பிரச்சனைகளைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

சிலருக்கு ஃபிஸ்டுலா இருந்தாலும் ஆரம்பத்தில் சிகிச்சை தேவைப்படாமல் இருக்கலாம். பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது:

• இரத்தப்போக்கு: ஃபிஸ்துலாவில் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், குறிப்பாக அது கடுமையாகவும் நிறுத்த முடியாததாகவும் இருந்தால், அதனைச் சரிசெய்ய வேண்டும்.
• விரிவாக்கம்: ஃபிஸ்டுலா அல்லது அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட இரத்த நாளங்கள் பெரிதாகினாலோ அல்லது வடிவம் மாறினாலோ, அது சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்குப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• இரத்த ஓட்டத் தடை: ஃபிஸ்துலா உடலின் ஒரு பகுதிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுத்தாலோ அல்லது இரத்தம் ஓரிடத்தில் தேங்கி நின்றாலோ, அது கடுமையான பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• தோற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: ஃபிஸ்துலாவினால் ஏற்படும் வீக்கம் மற்றும் புடைத்த சிரைகள் காரணமாகச் சிலர் மன உளைச்சலை அனுபவிக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஃபிஸ்துலா சரிசெய்யப்பட்டவுடன் இந்தத் தோற்றத்தை மீண்டும் பெற முடியும்.

என்ன வகையான மருந்து அல்லது சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது?

மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைகள்:

• வடிகுழாய் அடிப்படையிலான முறைகள்: இதில், ஒரு நீண்ட குழாய் போன்ற சாதனம் (வடிகுழாய்) உங்களின் பெரிய இரத்த நாளங்களில் ஒன்றில் (பொதுவாக இடுப்புப் பகுதியில்) செருகப்பட்டு, புரையோட்டம் உள்ள இடத்திற்கு வழிகாட்டப்படுகிறது. பின்னர், அதற்குள் புரையோட்டம் உருவாக்கப்படுகிறது. புரையோட்டத்தை மூடுவதற்குச் சுருள்கள் அல்லது ஸ்டென்ட்கள் போன்ற சிறிய சாதனங்களைச் செருகுவதன் மூலம் இதைச் செய்யலாம். அல்லது, அந்தத் துளையை மூடுவதற்கு சயனோஅக்ரிலேட் பசை எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை பசையைப் பயன்படுத்தலாம்.
• அறுவை சிகிச்சை: சில சமயங்களில், இரத்த நாளத்தின் வழியாக ஃபிஸ்துலாவை அணுக முடியாவிட்டால், அல்லது ஃபிஸ்துலா மிகவும் பெரியதாக இருந்தால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஃபிஸ்துலாவைச் சரிசெய்ய நேரடியாக ஒரு வெட்டு செய்யலாம். இதில் தமனி மற்றும் சிரையைப் பிரிப்பது, அல்லது உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து ஒரு இரத்த நாளத்தின் துண்டை எடுத்து சேதமடைந்த பகுதியில் ஒட்டுவது ஆகியவை அடங்கும்.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: சில சமயங்களில், ஃபிஸ்டுலாவிற்கும் இரத்தத்திற்கும் இடையிலான இணைப்பை அழிக்க இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு நேரடியாக ஃபிஸ்டுலாவின் மீது செலுத்தப்படுவதால், அதில் தழும்பு ஏற்படுகிறது. இது அதன் வழியாக இரத்தம் பாய்வதைத் தடுக்கிறது.

ஃபிஸ்துலாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு ஃபிஸ்துலாவில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயம் இருந்தால், இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் இரத்த நாளங்களில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுப்பதுடன், ஒரு கட்டி உடைந்து இதயம், மூளை அல்லது நுரையீரல் போன்ற இடங்களில் சிக்கிக்கொண்டு, மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது நுரையீரல் இரத்த அடைப்பு போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைகளை ஏற்படுத்துவதையும் தடுக்கின்றன.

டயாலிசிஸுக்கான ஃபிஸ்டுலா:

இவை ஒரு பிரச்சனையாக மாறும் வரை பொதுவாக சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை. ஒருவேளை பிரச்சனை ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே பெரும்பாலும் ஒரே வழியாக இருக்கும்.

சிகிச்சையின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் அல்லது பக்க விளைவுகள், அளிக்கப்படும் சிகிச்சை, புரையோட்டத்தின் அளவு மற்றும் அது அமைந்துள்ள இடம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும். உங்கள் மருத்துவர் இதை உங்களுக்கு மேலும் விரிவாக விளக்குவார்.

என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது/அறிகுறிகளை எப்படிச் சமாளிப்பது?

இந்த ஃபிஸ்டுலா நிலையை நீங்களாகவே கண்டறிய முடியாது. ஏனெனில், இதன் சில அறிகுறிகள், அனூரிஸம் அல்லது இரத்தக் கட்டிகள் போன்ற பிற தீவிர நோய்களின் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கலாம். எனவே, ஒருபோதும் நீங்களாகவே நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை செய்துகொள்ளாதீர்கள். உங்களுக்கு இந்த நிலை இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறினால், அதை எவ்வாறு கவனித்துக்கொள்வது என்பது குறித்து அவர் உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்குவார்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் எவ்வளவு விரைவாக குணமடைவீர்கள் என்பதும், குணமாக எவ்வளவு காலம் ஆகும் என்பதும், அளிக்கப்படும் சிகிச்சை மற்றும் புரையோட்டத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து மாறுபடும். இதுகுறித்து உங்கள் மருத்துவரும் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

இந்த நிலைமையைக் குறைக்க முடியுமா அல்லது முற்றிலுமாகத் தடுக்க முடியுமா?

உண்மையில், இந்த ஃபிஸ்டுலாக்கள் உருவாவதைத் தடுப்பது கடினம். ஏனெனில், வேண்டுமென்றே ஏற்படுத்தப்படாத காயங்களும் பிறவிக் குறைபாடுகளுமே இதற்கான பொதுவான காரணங்களாகும். 'டயாலிசிஸ்' சிகிச்சைக்காக உருவாக்கப்படும் ஃபிஸ்டுலாக்கள், உங்கள் சிகிச்சைக்கு ஒரு உதவியாக வேண்டுமென்றே உருவாக்கப்படுகின்றன.

எனக்கு இந்த நிலை ஏற்பட்டால் என்ன நடக்கும்? (எதிர்காலக் காட்சி)

உங்கள் சிகிச்சை முடிவு, புரையோட்டத்தின் அளவு, இருப்பிடம் மற்றும் காரணத்தைப் பொறுத்து அமையும். சிறிய புரையோட்டங்கள் அல்லது ஒரு சில இடங்களில் மட்டுமே உள்ள புரையோட்டங்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படாமல் இருக்கலாம். பலருக்கு லேசான அறிகுறிகள் மட்டுமே இருக்கலாம் அல்லது அறிகுறிகளே இல்லாமலும் இருக்கலாம்.

இருப்பினும், பெரிய புரையோட்டங்கள் அல்லது (மூளை அல்லது இதயம் போன்ற) முக்கிய உறுப்புகளில் உள்ள புரையோட்டங்களே பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ளது. இதுபற்றி உங்களிடம் பேசுவதற்கு உங்கள் மருத்துவரே சிறந்த நபர்.

• பிறவி ஃபிஸ்துலாக்கள்: இவை ஆபத்தான இடத்தில் இல்லாத பட்சத்தில், பொதுவாக குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு நன்றாகவே உள்ளது. இருப்பினும், அவை கடுமையான இடத்தில் இருந்து பெரிதாக வளர்ந்தால், தீவிரமான சிக்கல்களையும், மரணத்தையும் கூட ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• டயாலிசிஸுக்காக உருவாக்கப்படும் ஃபிஸ்டுலாக்கள்: இவை பொதுவாகப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்துவதில்லை. பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் அவற்றுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பார்.

ஒரு ஃபிஸ்துலா எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

ஒரு சிறிய ஃபிஸ்துலா, எந்தப் பிரச்சனைகளுடனும் அல்லது பிரச்சனைகள் இல்லாமலும் வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கலாம். இருப்பினும், ஃபிஸ்துலா தீவிரமாக இருந்தால், கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். ஏனெனில், ஒரு பெரிய ஃபிஸ்துலா இதயத்தின் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி, இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.இது ஏற்படலாம். ஃபிஸ்துலா சரிசெய்யப்பட்ட பிறகு இதயம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் நிகழ்வுகள் இருந்தாலும், இது எப்போதும் நடப்பதில்லை. எனவே, எவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு நல்லது.

நான் எதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டும்? நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்களுக்குக் குறைவான அல்லது அறிகுறிகளே இல்லாத ஃபிஸ்டுலா இருந்தால், நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம் , ஏதேனும் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றனவா என்பதைக் கண்காணிப்பதே ஆகும்.

உங்களுக்கு அறிகுறிகளுடன் கூடிய ஃபிஸ்டுலா இருந்தால், அதை எவ்வாறு பராமரிப்பது மற்றும் எவற்றைக் கவனிக்க வேண்டும் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்குவார். சிலர் சிறப்பு அழுத்த ஆடைகளை அணியுமாறு அறிவுறுத்தப்படலாம். இவை அப்பகுதியில் திரவம் தேங்குவதைக் குறைக்க உதவுகின்றன.

இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால் மருத்துவரை அணுகவும்:

• புதிய வலி அல்லது ஏற்கனவே உள்ள வலி மோசமடைதல்.
• புரையோடல் ஏற்பட்ட இடத்தில் வீக்கம் அதிகரித்தல், புதிய கட்டி போன்ற தோற்றம் (உங்களுக்குப் புரையோடல் இருப்பது தெரியாத பட்சத்தில், எந்தக் காரணமும் இன்றித் தோன்றும் ஒரு புதிய வீக்கம்/கட்டி).
• புற்றுக்கட்டியிலிருந்து தொலைவில் உள்ள உடல் பாகத்தில் ஏற்படும் நிற மாற்றம் (உதாரணமாக, புற்றுக்கட்டி கையில் இருந்தால், விரல்களில்).

உங்களுக்கு `(டயாலிசிஸ்)` செய்வதற்காக ஃபிஸ்டுலா உருவாக்கப்பட்டிருந்தால்:

இந்த வகை புரையோட்டம் உள்ள ஒருவர், அப்பகுதியில் பின்வரும் மாற்றங்களில் ஏதேனும் ஒன்றைக் கண்டால், அவர் உடனடியாகத் தன் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்:

• நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்: வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் தொட்டால் சூடாக இருத்தல்.
• டயாலிசிஸின் போது ஃபிஸ்டுலா வழியாகச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தில் ஏற்படும் மாற்றம்.
• அசாதாரணமான வீக்கம் அல்லது வடிவ மாற்றம்.

நீங்கள் எப்போது அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்?

உள் இரத்தப்போக்கைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், அல்லது உங்கள் உடலின் ஒரு பகுதிக்கு (குறிப்பாக கை அல்லது கால்) இரத்தம் சரியாகப் பாயவில்லை என்பதை நீங்கள் கவனித்தால், உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்.

அத்தகைய பண்புகள் பின்வருமாறு:

• தோல் நிறமாற்றம் (கசிவுக் குழிக்கு அருகில் அல்லது உடல் முழுவதும்).
• தலைச்சுற்றல், மயக்கம்.
• வேகமான இதயத்துடிப்பு அல்லது சுவாசம்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• புற்றுக்கட்டிக்கு அருகில் திடீரென கடுமையான வலி ஏற்படுதல்.

உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, அவசர சிகிச்சை தேவைப்படக்கூடிய மற்ற அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

இறுதியாக (கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய செய்தி)

தமனி சிரை ஃபிஸ்டுலா என்பது சில சமயங்களில் உங்கள் வாழ்க்கையில் எந்த பாதிப்பையும் ஏற்படுத்தாத ஒரு நிலையாகும், ஆனால் சில சமயங்களில் அது பெரிய பிரச்சனைகளை உண்டாக்கக்கூடும். சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கு டயாலிசிஸுக்காக அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஃபிஸ்டுலா உருவாக்கப்படுவது மிகவும் பொதுவானது, மேலும் அது அவர்களுக்கு நன்மை பயக்கும். இருப்பினும், அரிதாக, இதனால் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இன்றைய மேம்பட்ட மருத்துவ அறிவியலின் உதவியால், இந்த நிலைக்கு பெரும்பாலும் சிகிச்சை அளிக்க முடியும், சில சமயங்களில் குணப்படுத்தவும் முடியும். எனவே, இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகங்கள் அல்லது கேள்விகள் இருந்தால், தயங்காமல் ஒரு மருத்துவரைச் சந்தித்துப் பேசுங்கள்.

தமனி சிரை இணைப்பு, தமனி சிரை முடிச்சு, சிரைச் சிக்கல், டயாலிசிஸ் இணைப்பு, இதய நோய், இரத்த நாளங்கள், அறுவை சிகிச்சை