உங்களுக்கு அடிக்கடி சளியுடன் இருமல் ஏற்படுகிறதா? இது மூச்சுக்குழாய் விரிவு நோயாக (bronchiectasis) இருக்கலாம்!

உங்களுக்கு அடிக்கடி சளியுடன் கூடிய இருமல் ஏற்படுகிறதா? சில சமயங்களில் நீங்கள் அதை ஒரு சாதாரண சளி என்று நினைக்கலாம், ஆனால் அது தொடர்ந்தால், பிரான்கியேக்டாசிஸ் எனப்படும் நுரையீரல் நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். கவலைப்பட வேண்டாம், இந்தப் பெயர் உங்களுக்குப் பெரிதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் நீங்கள் இதைப் பற்றி அறிந்திருந்து, உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றினால், இதை நன்கு சமாளிக்க முடியும். எல்லாவற்றையும் எளிமையான வார்த்தைகளில் பார்ப்போம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மூச்சுக்குழாய் விரிவு நோய் (Bronchiectasis) என்றால் என்ன?

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்: நமது நுரையீரல்களுக்குக் காற்றைக் கொண்டு செல்லும் மிகச்சிறிய குழாய்களின் அமைப்பு நம்மிடம் உள்ளது. இவற்றை நாம் காற்றுப்பாதைகள் அல்லது மூச்சுக்கிளைகள் என்று அழைக்கிறோம். மூச்சுக்கிளை விரிவு (Bronchiectasis) என்பது, இந்தக் காற்றுப்பாதைகள் சேதமடைந்து, ஒரு பலூன் போல நிரந்தரமாக விரிவடையும் ஒரு நிலையாகும்.

இந்த பாதிப்பு ஏற்படும்போது, ​​இந்தக் குழாய்களால் தங்களில் உள்ள சளியை முறையாக வெளியேற்ற முடிவதில்லை. பொதுவாக, ஆரோக்கியமான ஒருவரின் நுரையீரல், கிருமிகளையும் தூசித் துகள்களையும் சளியில் சிக்க வைத்து, இருமல் மூலம் வெளியேற்றிவிடும். ஆனால், மூச்சுக்குழாய் விரிவு நோய் (bronchiectasis) உள்ள ஒருவருக்கு, சேதமடைந்த சுவாசக் குழாய்களில் சளி தேங்கிவிடுகிறது. இவ்வாறு தேங்கியுள்ள சளியில் பாக்டீரியாக்கள் வளரத் தொடங்குகின்றன. இது அடிக்கடி நோய்த்தொற்றுகளுக்கும், நுரையீரலுக்கு மேலும் சேதம் ஏற்படுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. எனவே, இவ்வாறு தேங்கியுள்ள சளியை வெளியேற்ற முயற்சிக்கும்போது, ​​உடல் தொடர்ந்து இருமிக்கொண்டே இருக்கிறது.

மூச்சுக்குழாய் விரிவு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

இந்த இரண்டு பெயர்களும் உச்சரிப்பில் சற்று ஒரே மாதிரி இருப்பதால், பலர் அவற்றைக் குழப்பிக் கொள்கிறார்கள். இரண்டிலும் சளி மற்றும் இருமல் இருப்பதால், அறிகுறிகளும் ஓரளவிற்கு ஒரே மாதிரியாகவே இருக்கின்றன. ஆனால், இவ்விரண்டிற்கும் இடையே ஒரு பெரிய வித்தியாசம் உள்ளது.

மூச்சுக்குழாய் விரிவடைதலின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த அறிகுறிகள் அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக ஏற்படுவதில்லை. சிலருக்கு மிகவும் லேசான அறிகுறிகள் இருக்கலாம், மற்ற சிலருக்குக் கடுமையான அறிகுறிகள் இருக்கலாம். மேலும், நோய் தணிந்திருக்கும் காலங்களைத் தொடர்ந்து, நோய் தீவிரமடையும் அல்லது திடீரென அதிகரிக்கும் காலங்களும் ஏற்படலாம்.

இந்த நிலைமை ஏன் ஏற்படுகிறது?

மூச்சுக்குழாய் விரிவு நோய் ஒரு "தீய சுழற்சியில்" ஏற்படுகிறது. அது மிகவும் விசித்திரமான முறையில் தொடங்குகிறது. அதில் இரண்டு 'படிநிலைகள்' உள்ளன.

1. ஆரம்பக்கட்ட பாதிப்பு: முதலில், ஏதேனும் நோய், தொற்று அல்லது பிற காரணங்களால் நுரையீரலில் உள்ள காற்றுப்பாதைகள் சேதமடைகின்றன.

2. தீய சுழற்சி: இந்த பாதிப்பினால் சளி சரியாக வெளியேற்றப்படாமல் தேங்கிவிடுகிறது. தேங்கிய சளியில் பாக்டீரியாக்கள் வளர்கின்றன. இந்த பாக்டீரியாக்கள் மேலும் தொற்றுகளை ஏற்படுத்தி, நுரையீரல் சுவர்களை மேலும் பலவீனப்படுத்தி, கூடுதல் பாதிப்பை உண்டாக்குகின்றன. இந்தச் சுழற்சி தொடர்கிறது.

மூச்சுக்குழாய் விரிவடைதலின் முக்கிய காரணங்கள்

• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்: இது உடலில் சளி போன்ற திரவம் தேங்குவதால் நுரையீரலைப் பாதிக்கும் ஒரு மரபணு நோயாகும்.
• கடுமையான நுரையீரல் தொற்றுகள்: குழந்தைப் பருவத்தில் ஏற்படும் நிமோனியா, கக்குவான் இருமல் அல்லது காசநோய் (TB) போன்ற கடுமையான தொற்றுகள் நுரையீரலுக்கு நிரந்தர சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு மண்டலம்: எச்.ஐ.வி போன்ற நோய்கள் அல்லது பிற நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் (ஹைபோகாமாகுளோபுலினீமியா போன்றவை) அடிக்கடி நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தி, நுரையீரல்களைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• தன்னெதிர்ப்பு கோளாறுகள்:முடக்கு வாதம் (RA) அல்லது லூபஸ் (SLE) போன்ற நோய்களில், உடலின் சொந்த செல்களே நுரையீரலைத் தாக்கி சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• சுவாசப்பாதை அடைப்பு: ஒரு கட்டி, அந்நியப் பொருள் அல்லது வீங்கிய நிணநீர் முடிச்சு சுவாசப்பாதையை அடைத்தால், அந்தப் பகுதியில் சளி தேங்கி, மூச்சுக்குழாய் விரிவு நோயை (bronchiectasis) ஏற்படுத்தலாம்.
• ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் ஆஸ்பெர்ஜில்லோசிஸ் (ABPA): இது ஒரு வகை பூஞ்சைக்கு ஏற்படும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஆகும்.
• முதன்மை சிலியரி டிஸ்கைனீசியா: இதுவும் ஒரு மரபணு சார்ந்த பாதிப்பாகும். நாம் முன்னரே பேசிய, கண்ணிலிருந்து சளியை வெளியேற்றும் 'சிறு முடிகள்' (சிலியா) சரியாகச் செயல்படாததால், இதில் சளி தேங்கிவிடுகிறது.

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் உங்கள் அறிகுறிகளையும் கடந்தகால மருத்துவ வரலாற்றையும் கவனமாகக் கேட்பார். பின்னர், ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் உங்கள் மார்பைப் பரிசோதித்து, மேலும் சில சோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

• மார்பு சிடி ஸ்கேன்: மூச்சுக்குழாய் விரிவு நோயைக் கண்டறிய இதுவே சிறந்த வழியாகும். நுரையீரலில் உள்ள காற்றுப்பாதைகள் விரிவடைந்துள்ளதா மற்றும் அவற்றின் சுவர்கள் தடிமனாக உள்ளதா என்பதை இதன் மூலம் தெளிவாகக் காணலாம். முதலில் எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படலாம் என்றாலும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த சிடி ஸ்கேன் மட்டுமே ஒரே வழியாகும்.
• சளிப் பரிசோதனை: உங்கள் சளி மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, அதில் வளரும் பாக்டீரியாவின் வகை பரிசோதிக்கப்படும். இதன் மூலம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையா என்பது தீர்மானிக்கப்படும்.
• நுரையீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் நுரையீரல்கள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன என்பதை அளவிடுவதற்காக, ஒரு இயந்திரத்தினுள் நீங்கள் மூச்சை உள்ளிழுத்து வெளியே விடுமாறு கேட்கப்படுவீர்கள்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உடலில் நோய்த்தொற்று உள்ளதா அல்லது நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏதேனும் கோளாறு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இரத்தப் பரிசோதனைகள் உதவுகின்றன.
• மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல்: சில சமயங்களில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் சுவாசப் பாதைகளுக்குள் பார்க்க வேண்டியிருக்கும். உள்ளே ஏதேனும் சிக்கியுள்ளதா என்பதையும், சளி எப்படி இருக்கிறது என்பதையும் பார்க்க, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறிய குழாய் (மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கி) இதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையின் மூன்று முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன:

1. நுரையீரலில் தேங்கும் சளியை அகற்றுதல்.

2. நோய்த்தொற்றுக் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு.

3. நுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சியைக் குறைத்தல்.

நீங்கள் மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டியிருக்கும் போது

உங்களுக்கு சளியுடன் கூடிய தொடர்ச்சியான இருமல் இருந்தாலோ அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தாலோ, கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும். உங்களுக்கு ஏற்கனவே மூச்சுக்குழாய் விரிவு நோய் (bronchiectasis) இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்:

• உங்களுக்குக் காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் நடுக்கம் போன்ற தொற்று அறிகுறிகள் இருந்தால்.
• சுவாசிப்பதில் வழக்கத்தை விட சிரமம் ஏற்பட்டால்.
• நீங்கள் வழக்கத்தை விட அதிகமாக சோர்வாக இருந்தால்.
• நீங்கள் இருமும் சளியின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், சளியின் நிறம் மாறியிருந்தால் (பச்சை/மஞ்சள்), அல்லது சளியில் இரத்தம் இருந்தால்.
• உங்களுக்குப் பசி எடுக்காமல், உடல் எடையும் குறைந்தால்.