ஸ்லிப்ட் கேபிடல் ஃபெமோரல் எபிஃபைசிஸ் (SCFE) - காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சைகள்

என் கிளினிக்கிற்கு இன்று காலை ஒரு தாய் தனது 13 வயது மகனுடன் வந்து, "டாக்டர், என் பையன் ஓடி விளையாடும்போது திடீர்னு கால் வலிக்கிறதுன்னு சொல்றான், கொஞ்சமா நொண்டிட்டே நடக்கிறான்" என்றார். குழந்தைகள் ஓடியாடி விளையாடும்போது இப்படிச் சொன்னால், நாம் அதை சாதாரண சோர்வு என்று நினைக்கக் கூடும், இல்லையா? ஆனால், இது 'ஸ்லிப்ட் கேபிடல் ஃபெமோரல் எபிஃபைசிஸ்' (Slipped Capital Femoral Epiphysis - SCFE) எனப்படும் தீவிரமான இடுப்புப் பிரச்சனையாக இருக்கக்கூடும். வாருங்கள், இதைப் பற்றி விரிவாகவும் எளிமையாகவும் பேசலாம்.

ஸ்லிப்ட் கேபிடல் ஃபெமோரல் எபிஃபைசிஸ் (SCFE) என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது சிறு குழந்தைகளிடம், குறிப்பாக அவர்களின் திடீர் வளர்ச்சிக் காலத்தில் (பருவமடைதல்) ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும். உங்கள் குழந்தையின் தொடை எலும்பின் (ஃபெமர் - Femur) மேற்பகுதியில், அது இடுப்புக் குழியில் பொருந்தும் இடத்தில் ஒரு பந்து போன்ற பகுதி உள்ளது. இது 'எபிஃபைசிஸ்' (Epiphysis) என்று அழைக்கப்படுகிறது. SCFE நிலையில், இந்த பந்து போன்ற பகுதி அதன் கழுத்துப் பகுதியிலிருந்து சற்றே நழுவுகிறது.

இது பார்ப்பதற்கு ஐஸ்கிரீம் கோனின் மேல் உள்ள ஐஸ்கிரீம் ஒரு பக்கமாகச் சாய்ந்திருப்பதைப் போன்றது. இது இப்படி நழுவும்போது, ​​இடுப்புக் குழியில் சரியாகப் பொருந்தாது. இதனால் குழந்தை நடக்கும்போதும் ஓடும்போதும் கடுமையான பிரச்சனைகள் ஏற்படுகின்றன. இதைப் பற்றி நாம் முன்பு யோசித்தது உண்டா, என்ன சொல்கிறீர்கள்?

'நிலையான' மற்றும் 'நிலையற்ற' SCFE என்றால் என்ன?

மருத்துவர்கள் இந்த SCFE நிலையை 'நிலையானது' மற்றும் 'நிலையற்றது' என இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கின்றனர். இதைப் பற்றி நாம் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்வது ரொம்ப முக்கியம், இல்லையா?

• நிலையான SCFE (Stable SCFE): பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு இந்த வகைதான் இருக்கும். இது படிப்படியாக உருவாகிறது. இந்த நிலையில், குழந்தையால் இடுப்பில் பாரம் ஊன்றி நடக்க முடியும், என்றாலும் லேசಾದ வலி இருக்கும்.
• நிலையற்ற SCFE (Unstable SCFE): இந்த நிலையில், எலும்பின் தலைப்பகுதி மிகவும் மோசமாக நழுவியிருக்கும். இது கடுமையான வலியை ஏற்படுத்தும், மேலும் உங்களால் இடுப்பில் பாரம் தாங்கி நடக்கவே முடியாது. இது திடீரென ஏற்படும் விபத்தைப் போல மிகவும் தீவிரமானது என்பதால், உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும்.

✨ மருத்துவ ஊட்டச்சத்து Verified Partner

மருத்துவ வைட்டமின்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ்

மருத்துவ ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்ட உயர்தர வைட்டமின்கள், தாதுக்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ்.

மேலும் அறிக →

ஸ்லிப்ட் கேபிடல் ஃபெமோரல் எபிஃபைசிஸ் (SCFE) என்பதன் அறிகுறிகள் யாவை?

SCFE-யின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் திடீரெனத் தோன்றும். நீங்களும் உங்கள் குழந்தையும் கவனிக்கக்கூடிய சில முக்கிய அறிகுறிகள் இதோ:

• இடுப்புப் பகுதி வலி: இதுவே முதன்மையான அறிகுறியாகும்.
• தொடைப் பகுதி வலி: இடுப்பின் உட்புறத்தில், குறிப்பாக தொடைப் பகுதியில் வலி பரவலாம்.
• முழங்கால் வலி: ஆச்சரியப்படாதீர்கள், சில குழந்தைகள் இடுப்புப் பிரச்சனை காரணமாக முழங்கால் வலி இருப்பதாகக் கூறுவார்கள். இதைத்தான் நாம் 'பரிமாற்ற வலி' (Referred Pain) என்கிறோம்.
• நொண்டல் அல்லது நடை மாறுவது: நடக்கும்போது ஒரு பக்கமாகச் சாய்வது போலவோ அல்லது நொண்டி நடப்பது போலவோ தோன்றும்.
• விறைப்பு உணர்வு: சிறிது நேரம் நடந்த பிறகு, இடுப்புப் பகுதியில் ஏதோ சிக்கிக்கொள்வது போன்ற இறுக்கம் ஏற்படும்.

ஸ்லிப்ட் கேபிடல் ஃபெமோரல் எபிஃபைசிஸ் (SCFE) ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

இதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தைக் கண்டறிவது கடினம் என்றாலும், சில முக்கிய காரணிகள் இதற்கு வழிவகுக்கின்றன:

• குழந்தைப் பருவ உடல் பருமன்: SCFE பாதிப்புள்ள பல சிறு குழந்தைகளுக்கு உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) அதிகமாக இருக்கும். குழந்தையின் அதிகப்படியான எடை இடுப்பு எலும்பின் மீது கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• திடீர் வளர்ச்சி: வளரிளம் பருவத்தில் ஏற்படும் விரைவான உடல் வளர்ச்சியின் போது எலும்புகள் மென்மையாக இருப்பதால் இந்த நழுவுதல் எளிதில் நிகழலாம்.
• ஹார்மோன் மாற்றங்கள்: பருவமடைதல் காலத்தில் உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் எலும்புகளின் வலிமையைப் பாதிக்கலாம்.

SCFE மற்றும் பிற இடுப்புப் பிரச்சனைகளின் ஒப்பீடு

SCFE எந்த வயதினரிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது?

SCFE பொதுவாக 11 முதல் 16 வயதிற்குள் உருவாகிறது. இது தொடங்கும் சராசரி வயது பொதுவாக சுமார் 12 ஆகும். சிறுவர்களிடம் இது சற்றே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. ஒட்டுமொத்தமாகப் பார்த்தால், இது இளம் குழந்தைகளைப் பாதிக்கும் ஒரு முக்கியமான இடுப்புக் கோளாறாகும், இல்லையா?

தொடை எலும்பின் தலைப்பகுதி முளை நழுவுவதால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் யாவை?

தொடை எலும்பின் தலைப்பகுதி நழுவும்போது, குழந்தை நடக்கும்போது எடை விநியோகிக்கப்படும் விதம் முழுமையாக மாறுகிறது. இது இடுப்பு மூட்டைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். இதன் மூலம் ஏற்படக்கூடிய இரண்டு முக்கிய சிக்கல்கள்:

• ஃபெமோரோஅசெட்டாபுலர் இம்பிங்மென்ட் (Femoroacetabular Impingement): எலும்புகள் ஒன்றோடு ஒன்று உராய்ந்து கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகின்றன.
• இரத்த ஓட்டமின்மை திசு இறப்பு (Avascular Necrosis): இடுப்பு மூட்டின் தொடை எலும்புக்கான இரத்த ஓட்டம் துண்டிக்கப்பட்டு, எலும்பு திசுக்கள் அழியத் தொடங்கும் ஒரு தீவிரமான நிலையாகும்.

மருத்துவர்கள் ஸ்லிப்ட் கேபிடல் ஃபெமோரல் எபிஃபைசிஸ் (SCFE) நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

குழந்தையின் இடுப்பை முழுமையாகப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் நோய் கண்டறிதல் தொடங்குகிறது. மருத்துவர் இடுப்பை வெவ்வேறு திசைகளில் அசைத்துப் பார்த்து சோதனை செய்வார். அதன் பிறகு, எலும்பு நழுவலைத் துல்லியமாக உறுதிப்படுத்த எக்ஸ்-கதிர் (X-ray) அல்லது சில சமயங்களில் எம்.ஆர்.ஐ (MRI Scan) ஸ்கேன் எடுக்கப் பரிந்துரைப்பார்.

ஸ்லிப்ட் கேபிடல் ஃபெமோரல் எபிஃபைசிஸ் (SCFE) நோய்க்கான சிறந்த சிகிச்சை என்ன?

SCFE-க்கு அறுவை சிகிச்சைதான் மிகச்சிறந்த தீர்வாகும். நழுவிய தலையை மீண்டும் அதன் இடத்தில் பொருத்தி நிலைப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். பெரும்பாலான சிறு குழந்தைகளுக்கு, ஒரு சிறிய திருகு (Screw) மூலம் எலும்பைப் பொருத்தும் எளிய செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தை சில மாதங்கள் ஓய்வெடுக்க வேண்டும் மற்றும் பிசியோதெரபி பயிற்சிகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.