நுண்குழாய் மீள்நிரப்பு நேரம் என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்!

ஒரு விபத்துக்குப் பிறகோ அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் உள்ள ஒரு நோயாளி மருத்துவமனைக்குக் கொண்டுவரப்படும்போதோ, ஒரு மருத்துவரோ அல்லது செவிலியரோ அந்த நபரின் கை அல்லது காலில் உள்ள ஒரு விரலையோ அல்லது கால்விரலையோ சிறிது நேரம் பிடித்து வைத்துவிட்டு, பின்னர் அதை விடுவிப்பதை நீங்கள் எப்போதாவது பார்த்திருக்கிறீர்களா? அந்த விரல் மீண்டும் நிறம் மாறுவதற்காக அவர்கள் காத்திருப்பார்கள். அப்போது நீங்கள், "இது என்ன செய்கிறது?" என்று யோசித்திருக்கலாம். அந்த எளிய சோதனைக்கு நுண்குழாய் நிரப்புதல் நேரம் (Capillary Replenishment Time - CRT) என்று பெயர். இது ஒரு எளிய சோதனையாகத் தோன்றலாம், ஆனால் இது ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடிய பல மதிப்புமிக்க தகவல்களை மருத்துவர்களுக்கு வழங்கும் மிக முக்கியமான சோதனையாகும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நுண்குழாய் மீள்நிரப்பு நேரம் (CRT) என்றால் என்ன?

இதை நாம் புரிந்துகொள்வதற்கு முன், சற்றுப் புரிந்துகொள்வோம். நம் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் இரத்த நாளங்கள் உள்ளன. இந்த இரத்த நாளங்களிலேயே மிகச் சிறியவை, சிலந்தி வலையின் இழைகளைப் போல, நுண்நாளங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இவைதான் நம் உடலின் ஒவ்வொரு செல்லுக்கும், அதன் ஒவ்வொரு சிறு பகுதிக்கும் ஆக்ஸிஜனையும் ஊட்டச்சத்துக்களையும் கொண்டு செல்கின்றன. இது, பிரதான சாலையிலிருந்து பிரிந்து ஒவ்வொரு வீட்டிற்கும் செல்லும் சிறு கிளைச் சாலைகளைப் போன்றது.

இப்போது, ​​உங்கள் நகத்தை சிறிது நேரம் அழுத்துவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது அந்த இடம் வெளிறிப் போகிறது, அல்லவா? அது ஏன் என்று உங்களுக்குத் தெரியுமா? நீங்கள் அழுத்தும் போது, ​​அந்த நுண்ணிய இரத்தக் குழாய்களிலிருந்து சிறிது இரத்தம் தற்காலிகமாக வெளியேறுகிறது. நீங்கள் உங்கள் கையை எடுத்தவுடன், அந்த இரத்தக் குழாய்கள் மீண்டும் இரத்தத்தால் நிரம்பி, சில நொடிகளில் அவற்றின் பழைய இளஞ்சிவப்பு நிறத்திற்குத் திரும்புகின்றன.

இதற்காகத்தான் நுண்குழாய் மீள்நிரப்பு நேரம் (CRT) உள்ளது. இது , தோலின் ஒரு பகுதியை கிள்ளிப் பார்த்துத் தொட்டுப் பார்க்கும்போது, ​​அந்தப் பகுதி மீண்டும் இரத்தத்தால் நிரம்பி, அதன் இயல்பான நிறத்திற்குத் திரும்ப எடுக்கும் நேரமாகும். இந்த நேரத்தை அளவிடுவதன் மூலம், கைகள் மற்றும் கால்கள் போன்ற உடலின் தொலைதூரப் பகுதிகளுக்கு இரத்தம் நன்றாகப் பாய்கிறதா அல்லது புற இரத்த ஓட்டம் நன்றாக உள்ளதா என்பதை ஒரு மருத்துவரால் விரைவாக மதிப்பிட முடியும்.

இந்தப் பரிசோதனை ஏன் இவ்வளவு முக்கியமானது? 'ஷாக்' எனப்படும் அபாயகரமான நிலையைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

அவசர காலங்களில் CRT பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானதாக இருப்பதற்கு ஒரு முக்கிய காரணம் உள்ளது. அதாவது, உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலையான அதிர்ச்சியைக் கண்டறிய இது உதவுகிறது.

இது என்ன அதிர்ச்சி ?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது நமது உடலில் உள்ள மூளை, இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் போன்ற உறுப்புகளுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தம் கிடைக்காத ஒரு நிலையாகும். ஒரு வீட்டில் மின்சாரம் தடைபடும்போது, ​​விளக்குகள், மின்விசிறிகள் மற்றும் குளிர்சாதனப் பெட்டிகள் அனைத்தும் வேலை செய்வதை நிறுத்துவதைப் போலவே, நமது உறுப்புகளுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் திடீரெனக் குறையும்போது, ​​அவற்றால் சரியாகச் செயல்பட முடியாது. இது மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் உடனடியாகச் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் உயிருக்கே ஆபத்தாக முடியலாம்.

அதிர்ச்சி நிலைக்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம். அவசர நிலையில், ஆய்வகப் பரிசோதனைகள் அல்லது ஸ்கேன்கள் செய்வதற்கு நேரம் இல்லாமல் போகலாம். அத்தகைய சமயத்தில்தான், சி.ஆர்.டி (CRT) போன்ற ஒரு விரைவுப் பரிசோதனை மருத்துவர்களுக்கு உதவியாக வருகிறது.

CRT சோதனை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இது மிகவும் எளிமையான மற்றும் வலியற்ற ஒரு செயல்முறையாகும். பொதுவாக, ஒரு மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் பின்வரும் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவார்கள்:

1. கை அல்லது காலை உயர்த்துதல்: முதலில், நோயாளியின் கைகளில் ஒன்றை அல்லது கால்களில் ஒன்றை இதயத்திற்குச் சற்று மேலே வைக்கவும்.

2.விரலால் அழுத்துதல்: பிறகு, ஒரு விரல் அல்லது கால் நகத்தின் நுனியில் சுமார் 5-10 விநாடிகள் வரை உறுதியாக அழுத்தவும். அதன் பிறகு அந்தப் பகுதி வெளிறிப் போகும்.

3. நேர அளவீடு: அடுத்து, அழுத்தப்பட்ட விரல் திடீரென விடுவிக்கப்படுகிறது. பின்னர், அந்த வெளிறிய பகுதி மீண்டும் இரத்தத்தால் நிரம்பி, சுற்றியுள்ள தோலின் நிறத்திற்குத் திரும்ப எடுக்கும் நேரம் வினாடிகளில் அளவிடப்படுகிறது. இதற்குப் பொதுவாக ஒரு கைக்கடிகாரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நீங்கள் இதை எப்போதும் உங்கள் விரலால் பார்ப்பீர்களா?

பெரும்பாலான நேரங்களில், ஆம். ஆனால், இதை விரலால் பார்க்க முடியாத சில சிறப்புச் சூழ்நிலைகள் உள்ளன. உதாரணமாக, ஒருவர் குளிரான உடலுடன் மருத்துவமனைக்குக் கொண்டுவரப்படுகிறார் என்று வைத்துக்கொள்வோம்; கடும் குளிரின் காரணமாக அவரது கை, கால்கள், ஏன் கைகள் மற்றும் பாதங்கள் கூட நீல நிறமாக மாறியுள்ளன. அத்தகைய நபரின் உடல் வெப்பநிலை மிகவும் குறைவாக இருப்பதால் (ஹைப்போதெர்மியா), கை, கால்களில் இரத்த ஓட்டம் இயற்கையாகவே குறைந்திருக்கலாம். இதுபோன்ற சூழ்நிலையில், சி.ஆர்.டி-யை (CRT) விரலால் பார்ப்பது தவறான எண்ணத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் மார்பின் நடுவில் உள்ள எலும்பான மார்பெலும்பைச் சுற்றியுள்ள தோலை இறுக்குவதன் மூலம் இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்கிறார்கள், ஏனெனில் உடலின் அந்த மையப் பகுதிக்கு கை கால்களை விட சிறந்த இரத்த ஓட்டம் உள்ளது.

முடிவுகள் என்ன சொல்கின்றன? இயல்பான மற்றும் இயல்புக்கு மாறான நிலைமைகள்

இந்தச் சோதனையின் முடிவுகள் நொடிகளில் கிடைத்துவிடும். இயல்பான, ஆரோக்கியமான ஒருவருக்கான முடிவுகள், வயதைப் பொறுத்து சற்றே மாறுபடலாம்.

• பச்சிளம் குழந்தைகள்: 2 வினாடிகள் அல்லது அதற்கும் குறைவான நேரம்.
• பெரியவர்கள் (குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள்): சுமார் 2-3 வினாடிகள்.
• முதியவர்கள்: 3 வினாடிகளுக்குச் சற்று அதிகமாக ஆகலாம்.

என் CRT மதிப்பு இயல்பான வரம்பில் இருந்தால் என்ன செய்வது?

ஒருவர் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் இருக்கிறார், ஆனால் அவருடைய CRT (இதயத் துடிப்பு சோதனை) சாதாரணமாக, அதாவது சுமார் 2 வினாடிகளாக இருக்கிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதற்கு அவருக்கு எந்த நோயும் இல்லை என்று அர்த்தமா? இல்லை. அதன் அர்த்தம், நோயாளியின் இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் தற்போது பெரிய பிரச்சனை எதுவும் இல்லை என்பதை மருத்துவர் புரிந்துகொள்கிறார், எனவே நோய்க்கான காரணம் வேறு எங்கோ இருக்கலாம். அதன் பிறகு அவர்கள் மற்ற காரணங்களைத் தேடத் தொடங்குகிறார்கள்.

CRT மதிப்பு இயல்புக்கு மாறாக இருந்தால் என்ன செய்வது? (நேரம் மிக அதிகமாக இருந்தால்)

இங்குதான் நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். ஒரு நபரின் CRT இயல்பான வரம்பை விட அதிகமாக இருந்தால் (உதாரணமாக, 4, 5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வினாடிகள்) , அது மருத்துவருக்கு ஒரு எச்சரிக்கை அறிகுறியாகும் . இதன் பொருள், உடலின் புறப் பகுதிகளுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் கடுமையாகப் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது அதிர்ச்சி ஏற்பட்டுக்கொண்டிருக்கிறது அல்லது ஏற்பட்டுவிட்டது என்பதாகும்.

இதுபோன்ற நேரங்களில், மருத்துவர்கள் காரணத்தை மேலும் உறுதிப்படுத்தவும், நோயின் தீவிரத்தை மதிப்பிடவும் உடனடியாக மற்ற சோதனைகளை மேற்கொள்வார்கள்.

• துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர்: விரலில் கிளிப் போன்ற கருவியைப் பொருத்தி, இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்சிஜன் அளவை அளவிடும் ஒரு கருவி.
• இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாடித்துடிப்பை தவறாமல் அளவிடவும்.
• நோயாளியின் உணர்வு நிலையைச் சரிபார்த்தல்.
• சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை அளவிடுதல்: சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தம் சரியாகப் பாய்கிறதா என்பதை அறிந்துகொள்ள இது முக்கியமானது.

இவை அனைத்திலிருந்தும் கிடைக்கும் தகவல்களை ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம்தான் மருத்துவர்களால் நோயாளியின் நிலை குறித்த முழுமையான சித்திரத்தை உருவாக்க முடிகிறது.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

CRT மதிப்பு இயல்புக்கு மாறாக இருந்து, அதிர்ச்சி உறுதிசெய்யப்பட்டால், நோயாளிக்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். இந்தச் சிகிச்சையானது, அதிர்ச்சி ஏற்பட்டதற்கான காரணம் மற்றும் நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அமையும். இவை, ஒரு அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ETU) பொதுவாக வழங்கப்படும் சில சிகிச்சைகள் ஆகும்.

• நரம்பு வழி திரவங்கள் (உப்பு நீர்): இரத்த அழுத்தத்தை மீட்டெடுக்கும் முயற்சியாக, திரவங்களும் உப்புகளும் நரம்பு வழியாக (ஒரு குழாய் மூலம்) செலுத்தப்படுகின்றன.
• கூடுதல் ஆக்ஸிஜன்: இரத்தத்தில் உள்ள குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவை அதிகரிப்பதற்காக, மூக்குக் குழாய் அல்லது முகமூடி வழியாக ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படுகிறது.
• இரத்தமாற்றம்: விபத்து போன்ற காரணங்களால் அதிக இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால், வெளிப்புறமாக இரத்தம் செலுத்தப்படுகிறது.
• சுவாசக் குழாய் (இன்டியூபேஷன்): நோயாளி சுயமாக சுவாசிப்பதில் சிரமப்பட்டால், ஒரு சுவாசக் குழாய் செருகப்பட்டு, வென்டிலேட்டருடன் இணைக்கப்படும்.
• மருந்துகள்: காரணத்தைப் பொறுத்து, நோய்த்தொற்றாக இருந்தால் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்ற மருந்துகளும், ஒவ்வாமையாக இருந்தால் ஸ்டீராய்டுகளும் கொடுக்கப்படுகின்றன.

இந்த சிகிச்சைகள் அனைத்தின் நோக்கம், உடலின் உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை முடிந்தவரை விரைவாக மீட்டெடுப்பதும், மேலும் சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதும், உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதுமே ஆகும்.