இதயத்தின் அறைகள் ஒன்றாகத் துடிக்கச் செய்யும் CRT (கார்டியாக் ரீசிங்க்ரோனைசேஷன் தெரபி) பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா?

சில சமயங்களில் காரணமின்றி சோர்வாக உணர்கிறீர்களா, அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறும் போது சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுகிறதா? ஒருவேளை உங்கள் இதயம் சற்று பலவீனமாகச் செயல்படுவதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறியிருக்கலாம், அதாவது உங்களுக்கு 'இதய செயலிழப்பு' எனப்படும் ஒரு நிலை உள்ளது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் முக்கியமாக ஏற்படுவது என்னவென்றால், இதயத்தின் அறைகள் ஒரே நேரத்தில் மற்றும் ஒரே தாளத்தில் துடிப்பதில்லை. இதன் காரணமாக, உடலுக்குத் தேவையான இரத்தத்தை இதயத்தால் சரியாகப் பம்ப் செய்ய முடியாது. இந்தப் பிரச்சனைக்கான தீர்வைப் பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம், அதுதான் CRT எனப்படும் இந்தச் சிறப்பு சிகிச்சை.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த CRT சிகிச்சை என்றால் என்ன?

CRT என்பது 'கார்டியாக் ரீசிங்க்ரோனைசேஷன் தெரபி' என்பதன் சுருக்கமாகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் இதயத்தில் ஒரு சிறப்பு பேஸ்மேக்கரைப் பொருத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும். இதற்கு 'பைவென்ட்ரிகுலர் பேசிங்' என்பதும் மற்றொரு பெயராகும்.

நம் இதயத்தில் இரண்டு கீழ் அறைகள் உள்ளன, அவற்றை மருத்துவ ரீதியாக வென்ட்ரிக்கிள்கள் என்று அழைக்கிறோம். ஒரு ஆரோக்கியமான இதயத்தில், இந்த இரண்டு அறைகளும் ஒரே நேரத்தில் ஒன்றாகச் சுருங்கி, உடலுக்கு இரத்தத்தை அனுப்ப வேண்டும். ஆனால் இதய செயலிழப்பு போன்ற நிலைகளில், இந்த இரண்டு அறைகளும் வெவ்வேறு நேரங்களில் சுருங்குகின்றன. இது 'ஒழுங்கின்மை' (dyssynchrony) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அந்த நேரத்தில், இந்த CRT கருவி சிறிய மின் சமிக்ஞைகளை அனுப்பி, இந்த இரண்டு அறைகளையும் ஒரே நேரத்தில், ஒரே தாளத்தில் துடிக்கச் செய்கிறது. அதாவது, அது இதயத் துடிப்பை மீண்டும் ஒத்திசைக்கிறது.

இந்த CRT சாதனம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

நீங்கள் சாதாரண பேஸ்மேக்கர்களைப் பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருப்பீர்கள். அவற்றில் ஒன்று அல்லது இரண்டு லீடுகள் இருக்கும். ஆனால் இந்த CRT பேஸ்மேக்கரில் மூன்று லீடுகள் உள்ளன. இதுதான் இதன் சிறப்பு.

இந்த மூன்று கம்பிகளில் ஒன்று இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிளுடனும், மற்றொன்று இடது வென்ட்ரிக்கிளுடனும் இணைக்கப்பட்டுள்ளதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். மூன்றாவது கம்பி, இதயத்தின் மேற்பகுதியில் உள்ள ஒரு அறையான வலது ஏட்ரியத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, இந்த மூன்று கம்பிகள் மூலம் இதயத்தின் தாளம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது. தாளத்தில் ஏதேனும் அசாதாரணம் காணப்பட்டால், அதாவது, அறைகள் ஒன்றாகத் துடிக்கவில்லை என்றால், இந்தக் கருவி சரியான நேரத்தில் ஒரு சிறிய மின் சமிக்ஞையை அனுப்பி, அந்த அறைகளை ஒன்றாகச் செயல்பட வைக்கிறது. இது ஒரு இசைக்குழுவின் நடத்துனர் போல, அனைவரையும் ஒரே தாளத்திற்குக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

✨ Cardiac Resynchronization Therapy ★ 4.7 · Clinical Pick

4-துண்டு எலும்பியல் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய உயர படுக்கை வெட்ஜ் தலையணை செட் + சிலிகான் ஸ்கார் டேப்

சரிசெய்யக்கூடிய மருத்துவ நினைவகம்-ஃபோம் பேக்ரெஸ்ட், தலை, முழங்கால் மற்றும் கால்களை உயர்த்துவதற்கான வெட்ஜ் அமைப்பு அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் மீட்பு, அமில ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் எடிமா குறைப்பு மற்றும் மருத்துவ ஸ்கார் டேப்.

View Clinical Details →

CRT மற்றும் ICD-க்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

ICD எனப்படும் ஒரு கருவியைப் பற்றியும் நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இரண்டையும் குழப்பிக் கொள்ளாதீர்கள். இவை இரண்டும் இரண்டு பணிகளைச் செய்கின்றன. இதை ஒரு அட்டவணையுடன் புரிந்துகொள்வோம்.

ஆனால், இன்னொன்றும் இருக்கிறது. சில நோயாளிகளுக்கு இந்த இரண்டு பிரச்சனைகளும் இருக்கலாம். அதாவது, இதய அறைகள் ஒன்றாகத் துடிக்காமல், அபாயகரமான வேகமான தாளங்கள் ஏற்படுகின்றன. அத்தகைய நபர்களுக்கு, இந்த இரண்டு கருவிகளின் கலவையை (CRT-D கருவி) பொருத்துமாறு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

யாருக்கு இந்த சிகிச்சை தேவை?

பொதுவாக, சீரற்ற இதயத் துடிப்பு (அரித்மியா) உள்ளவர்களுக்கு இந்த வகை பேஸ்மேக்கர் தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், சில குறிப்பிட்ட தகுதிகளைப் பூர்த்தி செய்யும் நபர்களுக்கு CRT சிகிச்சை குறிப்பாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதயம் பலவீனமாக இருப்பதற்கோ அல்லது சீரற்ற துடிப்பைக் கொண்டிருப்பதற்கோ பல காரணங்கள் இருக்கலாம்.

• இதய செயலிழப்பு: இதயத்தால் உடலுக்குத் தேவையான அளவு இரத்தத்தைச் செலுத்த இயலாமை.
• முந்தைய மாரடைப்பின் காரணமாக ஏற்பட்ட இதய பாதிப்பு.
• வயதாக ஆக இதயத்தின் செயல்பாடு குறைகிறது.
• சில மருந்துகள் காரணமாக.
• பிறவி இதய நோய் .
• இதயத்தில் மின் சமிக்ஞைகள் கடத்தப்படுவதில் ஏற்படும் சீர்குலைவுகள். உதாரணமாக, 'பண்டில் பிராஞ்ச் பிளாக்' எனப்படும் ஒரு நிலை.

ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், மருந்துகளாலும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களாலும் உங்கள் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்த முடியாதபோது, ​​மருத்துவர்கள் அடுத்த கட்டமாக CRT-ஐப் பரிசீலிப்பார்கள். இது உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பது குறித்த இறுதி முடிவை உங்கள் இதயநோய் நிபுணரால் மட்டுமே எடுக்க முடியும்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, உங்கள் இதயத்தின் செயல்பாடு மற்றும் அமைப்பைச் சரிபார்க்க உங்கள் மருத்துவர் பல சோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைப்பார். உதாரணமாக, இதயத்திற்கு எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் அல்லது டிரான்ஸ்தொராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராம் (TTE) செய்துகொள்ளுமாறு நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம். அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எந்த வலியையும் உணராமல் இருப்பதற்காக உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். நீங்கள் தூங்கவும் வைக்கப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது...

1. முதலில், மருத்துவர் உங்கள் தோள்பட்டையிலோ அல்லது தொடையிலோ உள்ள ஒரு சிரை வழியாக, மூன்று சிறப்பு கம்பிகளை உங்கள் இதயத்தில் உள்ள குறிப்பிட்ட இடங்களில் செருகுவார்.

2. அடுத்து, பேஸ்மேக்கர் கருவியை (பேட்டரி மற்றும் மின்சுற்றுகளைக் கொண்ட ஒரு சிறிய பெட்டி) வைப்பதற்காக, தோள்பட்டைக்குக் கீழே உள்ள தோலில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்பட்டு ஒரு சிறிய பை உருவாக்கப்படுகிறது.

3. பின்னர், இதயத்திற்கு அனுப்பப்படும் கம்பிகள் இந்தக் கருவியுடன் இணைக்கப்பட்டு, அது சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்று சோதிக்கப்படுகின்றன.

4. எல்லாம் சரியாக இருந்தால், உருவாக்கப்பட்ட பைக்குள் சாதனம் வைக்கப்பட்டு, தோலில் செய்யப்பட்ட கீறல் கரையக்கூடிய தையல்களால் மூடப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

• நீங்கள் சில மணிநேரம் அல்லது இரவு முழுவதும் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.
• உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டிருப்பதால், நீங்களே வாகனம் ஓட்டி வீட்டிற்குச் செல்ல வேண்டாம். நீங்கள் வேறு ஒருவருடன் செல்ல வேண்டும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கம்பிகள் நிலைபெறும் வரை சுமார் 12 மணி நேரத்திற்கு உங்கள் இடது கையை அதிகமாக அசைக்காமல் இருக்குமாறு அவர்கள் உங்களுக்குச் சொல்வார்கள்.
• உங்களுக்கு ஒரு சிறப்பு அட்டை வழங்கப்படும். அதில், உங்கள் உடலில் பொருத்தப்பட்ட கருவி பற்றிய விவரங்கள் அடங்கியிருக்கும். இந்த அட்டையை எல்லா நேரங்களிலும் உங்களுடன் வைத்திருப்பது மிகவும் முக்கியம். விமான நிலையங்கள் போன்ற இடங்களில் இது தேவைப்படுகிறது.
• கம்பிகள் சரியான இடத்தில் இருக்கின்றனவா என்பதை உறுதிப்படுத்த நீங்கள் எக்ஸ்-ரே எடுக்க வேண்டியிருக்கலாம், அல்லது உங்கள் இதயத் துடிப்பைச் சரிபார்க்க ஈ.கே.ஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்) செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

CRT சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள்

சிகிச்சையின் நன்மைகள்

இந்த சிகிச்சை வெற்றி பெற்றால், உங்கள் வாழ்க்கைத் தரம் பெருமளவில் மேம்படக்கூடும்.

• இதயம் உடலுக்குச் செலுத்தும் இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
• இதயத்தின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது.
• மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சோர்வு போன்ற அறிகுறிகள் குறைகின்றன.
• சீரற்ற இதயத் துடிப்புகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
• வாழும் காலம் அதிகரிக்கலாம்.
• இதய வால்வு வழியாக இரத்தம் பின்னோக்கிப் பாயும் மிட்ரல் ரிவர்ஜிடேஷன் போன்ற நிலைகள்கூட மேம்படக்கூடும்.
• உடற்பயிற்சி செய்யும் திறன் மேம்படுகிறது.

இதில் ஆபத்து இல்லையா?

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. இருப்பினும், இவை மிகவும் அரிதானவை. உங்கள் மருத்துவர் இவை குறித்து உங்களுடன் கலந்துரையாடி, சிகிச்சையின் நன்மை தீமைகளை விளக்குவார்.

• பொருத்தப்பட்ட கம்பிகள் அறுந்துவிடுகின்றன அல்லது இடம் பெயர்ந்துவிடுகின்றன.
• அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடத்தில் தொற்று.
• இரத்தக் கட்டிகள்.
• மயக்க மருந்துகள் அல்லது வேறு எதற்கேனும் ஏற்படும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
• மாரடைப்பு போன்ற மற்றொரு இதயப் பிரச்சனை இருப்பது (மிகவும் அரிதானது).

குணமடைதல் மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனை பெறுதல்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களில் நீங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்கலாம். இருப்பினும், ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்கு வாகனம் ஓட்டுவது அல்லது பளு தூக்குவது போன்ற எதையும் செய்ய வேண்டாம் என்று மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள். இவ்வாறு உடலுக்குள் பொருத்தப்பட்ட பேஸ்மேக்கரில் உள்ள மின்கலம் பொதுவாக சுமார் 7-10 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். மின்கலம் பலவீனமடையும்போது, ​​மற்றொரு சிறிய அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் அதை மாற்றிவிட முடியும்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் ஒரு மாதத்தில் உங்களுக்கு ஒரு தொடர் சந்திப்பு இருக்கும். அதன்பிறகு, நீங்கள் வருடத்திற்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும். அவர்கள் சாதனம், மின்கலம் மற்றும் கம்பிகள் சரியாகச் செயல்படுகின்றனவா என்பதை உறுதிப்படுத்த கணினியில் சரிபார்ப்பார்கள்.

மிக முக்கியம்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் கழித்து, உங்களுக்குக் காய்ச்சல் ஏற்பட்டாலோ, அல்லது கருவி பொருத்தப்பட்ட இடம் சிவந்து, வீங்கி, வலி ​​ஏற்பட்டாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். இது ஒரு நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.