நம் உடலில் உள்ள உப்பு அல்லது சோடியத்தின் அளவு குறைவது சில சமயங்களில் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். ஆனால், இவ்வாறு குறைந்திருக்கும் சோடியத்தின் அளவை நாம் திடீரென அதிகரித்தால், அது நமது மூளையைப் பாதிக்கக்கூடும் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? அத்தகைய நேரத்தில் ஏற்படக்கூடிய ஒரு தீவிரமான பாதிப்பு 'சென்ட்ரல் பாண்டின் மைலினோலிசிஸ் (CPM)' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சில சமயங்களில் 'ஆஸ்மோடிக் டீமைலினேஷன் சிண்ட்ரோம் (ODS)' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இதைப்பற்றி இன்னும் விரிவாகப் பேசுவோம், ஏனென்றால் இது நாம் அனைவரும் அறிந்திருக்க வேண்டிய ஒரு விஷயம்.
`சென்ட்ரல் பாண்டின் மைலினோலிசிஸ் (CPM)` என்பது என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால்...
சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'சென்ட்ரல் பாண்டின் மைலினோலிசிஸ் (CPM)' என்பது நமது மூளைத்தண்டின் நடுவில் உள்ள 'பாண்ட்ஸ்' பகுதியில் இருக்கும் நரம்பு செல்களுக்கும் , அவற்றைச் சுற்றியுள்ள 'மைலின் உறை' எனப்படும் பாதுகாப்பு உறைக்கும் ஏற்படும் சேதமாகும். இதை ஒரு கம்பியைச் சுற்றியுள்ள பிளாஸ்டிக் உறை போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். இந்த மைலின் உறை, நரம்பு செல்கள் வேகமாகப் பயணிக்க உதவுகிறது.
நமது மூளைத்தண்டு, நம் உடலின் மிக முக்கியமான ஒரு பகுதியாகும். நமது தண்டுவடத்திற்கும், மூளையின் பெரிய 'சிந்தனைப் பகுதிக்கும்' இடையில் தகவல்கள் இதன் வழியாகத்தான் பயணிக்கின்றன. மேலும், சுவாசம், செரிமானம் மற்றும் இதயத்துடிப்பு போன்ற முக்கிய செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் இது உதவுகிறது.
எனவே, 'சிபிஎம்' (CPM) பாதிப்பில், இந்த மைலின் உறை சேதமடைகிறது, இறுதியில் நரம்பு செல்கள் அழிக்கப்படலாம். நம் உடலில் சோடியத்தின் அளவு திடீரென, மிக வேகமாக அதிகரிக்கும்போது இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. குறிப்பாக, உடலில் சோடியம் குறைபாட்டிற்கு (இதைத்தான் நாம் 'ஹைபோநெட்ரீமியா' என்று அழைக்கிறோம்) சிகிச்சை அளிக்கும்போது இந்த ஆபத்து ஏற்படுகிறது.
சிபிஎம் பல்வேறு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். தசை பலவீனம், பக்கவாதம், பேச்சுத் திணறல் மற்றும் நடத்தை மாற்றங்கள் ஆகியவை இவற்றில் அடங்கும். பெரும்பாலானோர் முழுமையாகக் குணமடைந்து விடுகிறார்கள், ஆனால் சிலருக்கு நிரந்தர ஊனங்கள் ஏற்படலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மரணம் கூட ஏற்படலாம்.
இந்த 'சிபிஎம்' பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கு யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?
உண்மையில், உடலில் சோடியம் அளவைக் குறைக்கும் எந்தவொரு நோயும் அல்லது நிலையுமே சிபிஎம் (CPM) ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. 48 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக குறைந்த சோடியம் அளவைக் கொண்டிருப்பவர்களுக்கு இந்த அபாயம் மிக அதிகமாக உள்ளது.
`CPM` உடன் முக்கியமாக தொடர்புடைய சூழ்நிலைகள்:
- அளவுக்கு மீறிய மது அருந்துதல் (மதுப் பயன்பாட்டுக் கோளாறு) : இதுவே முக்கியக் காரணம்.
- கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை : கல்லீரல் சரியாகச் செயல்படாதபோதும் சோடியம் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.
- கடுமையான தீக்காயங்கள் : கடுமையான தீக்காயங்கள் உடலின் திரவங்கள் மற்றும் உப்புகளில் சமநிலையின்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- ஹைபரெமெசிஸ் கிராவிடாரம் (கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் அதிகப்படியான வாந்தி) : சில தாய்மார்களுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான வாந்தி ஏற்படுகிறது, இது சோடியம் அளவு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கும்.
- ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு : முறையான உணவும் பானமும் இல்லாதபோதும் இந்தப் பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்றன.
'சென்ட்ரல் பாண்டின் மைலினோலிசிஸ்' எனப்படும் இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?
உண்மையைச் சொல்லப்போனால், இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது என்று மருத்துவர்களால் துல்லியமாகக் கூற முடியாது. இதற்கு ஒரு காரணம், லேசான சிபிஎம் (CPM) உள்ள பலருக்கு அறிகுறிகள் வெளிப்படுவதில்லை. அதாவது, தங்களுக்கு இந்த நிலை இருப்பது கூட அவர்களுக்குத் தெரியாது.
இருப்பினும், சிபிஎம்-இன் கடுமையான பாதிப்புகள், அதிகமாக மது அருந்துபவர்கள், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெற்றவர்கள் மற்றும் பிற தீவிர மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்களிடமே பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன.
இந்த 'சென்ட்ரல் பாண்டின் மைலினோலிசிஸ்' ஏன் ஏற்படுகிறது? இதற்கான காரணங்கள் யாவை?
முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, 'சென்ட்ரல் பாண்டின் மைலினோலிசிஸ்' ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் சோடியம் அளவுகளில் ஏற்படும் விரைவான அதிகரிப்பு ஆகும். இது பொதுவாக உடலில் உள்ள குறைந்த சோடியம் அளவுகளுக்கு ('ஹைபோநெட்ரீமியா') சிகிச்சை அளிக்கும்போது ஏற்படுகிறது.
சோடியம் என்பது நமது உடலுக்கு அவசியமான ஒரு எலக்ட்ரோலைட் ஆகும். எளிமையாகச் சொன்னால், நமது செல்களுக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் உள்ள திரவத்தின் அளவைச் சமநிலைப்படுத்த சோடியம் உதவுகிறது. அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துதல், கல்லீரல் நோய் மற்றும் பல உடல்நலக் கோளாறுகள் உடலில் சோடியம் அளவு குறைவதற்குக் காரணமாகலாம். ஹைப்போநெட்ரீமியா எனப்படும் இந்த நிலைக்குச் சரியான முறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது கடுமையான நோய்க்கும், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கும் கூட வழிவகுக்கும்.
எனவே, நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போது, மருத்துவர்கள் உங்களுக்கு நரம்பு வழியாக (IV) சலைன் கரைசலைச் செலுத்துவதன் மூலம் இந்தக் குறைந்த சோடியம் அளவைச் சரிசெய்கிறார்கள். இருப்பினும், இங்கு உங்கள் சோடியம் அளவு மிக விரைவாக உயர்ந்தால், அப்போதுதான் CPM ஏற்படலாம்.
காய்ந்து போன ஒரு செடியின் மீது திடீரென்று அதிகத் தண்ணீரை ஊற்றும்போது என்ன நடக்குமோ, அதைப்போலவே இதையும் கவனமாகச் செய்ய வேண்டும். உடலின் சோடியம் அளவைச் சரிசெய்வதற்கும் இது பொருந்தும்.
இந்த 'சென்ட்ரல் பாண்டின் மைலினோலிசிஸ்' எப்படி ஏற்படுகிறது? உடலுக்குள் உண்மையில் என்ன நடக்கிறது?
உங்கள் இரத்தத்தில் சோடியத்தின் அளவு திடீரென வேகமாக அதிகரிக்கும்போது, நரம்பு செல்களுக்குள் இருக்கும் நீர், அந்த செல்களிலிருந்து வெளியேறுகிறது. இது 'சவ்வூடு பரவல் நகர்வு' (osmotic shift) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதனால் நரம்பு செல்கள் வறண்டு போவது போல, நீர்ச்சத்து இழக்கின்றன. இந்த நீர்ச்சத்து இழப்பு, நரம்பு செல்களையும் அவற்றைச் சூழ்ந்துள்ள மைலின் உறையையும் சேதப்படுத்துகிறது. மைலின் உறைக்கு ஏற்படும் இந்தச் சேதம் 'மைலினோலிசிஸ்' (myelinolysis) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
மூளைத்தண்டின் ஒரு பகுதியான பான்ஸில் உள்ள நரம்பு செல்கள், இந்த வகை மைலினோலிசிஸால் குறிப்பாக எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடியவை. இதனால்தான் இது சென்ட்ரல் பான்டைன் மைலினோலிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
`சென்ட்ரல் பாண்டின் மைலினோலிசிஸ் (CPM)` மற்றும் `எக்ஸ்ட்ராபாண்டின் மைலினோலிசிஸ் (EPM)` ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?
இந்த மைலின் பாதிப்பு எப்போதும் பான்ஸ் பகுதியில் மட்டும் ஏற்படுவதில்லை. சில சமயங்களில், மூளையின் மற்ற பகுதிகளிலும் மைலினோலிசிஸ் ஏற்படலாம். பான்ஸ் பகுதிக்கு வெளியே ஏற்படும் இந்த வகையான மைலின் பாதிப்பு, எக்ஸ்ட்ராபான்டைன் மைலினோலிசிஸ் (EPM) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இருப்பினும், EPM மிகவும் அரிதானது. CPM உள்ளவர்களில் நான்கில் ஒருவருக்கு (சுமார் 25%) EPM-ம் இருக்கலாம்.
சென்ட்ரல் பாண்டின் மைலினோலிசிஸ் என்பதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
சோடியம் அளவுகளை விரைவாகச் சரிசெய்த சில நாட்களுக்குள் சிபிஎம்-இன் அறிகுறிகள் பொதுவாகத் தொடங்குகின்றன. மூளையின் எந்தப் பகுதியில் மைலின் பாதிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது மற்றும் எவ்வளவு பாதிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து இந்த அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். காணக்கூடிய முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- நடத்தை மாற்றங்கள்: திடீரெனக் கோபமடைவது அல்லது பதற்றமடைவது போன்றவை.
- குழப்பம்: உங்கள் உணர்வுநிலை மங்கலாக இருப்பது போலவும், நீங்கள் எங்கே இருக்கிறீர்கள், நேரம் என்னவென்பதை மறந்துவிட்டது போலவும் உணர்தல்.
- பேசுவதில் சிரமம் (டிஸார்த்ரியா): வார்த்தைகள் குழறலாக வெளிவரும் மற்றும் பேச்சு தெளிவாக இருக்காது.
- விழுங்குவதில் சிரமம் (டிஸ்ஃபேஜியா): உணவு மற்றும் பானங்களை விழுங்குவதில் சிரமம், மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவது போன்ற உணர்வு.
- முக முடக்கம்: முகத்தின் ஒரு பக்கம் உணர்வற்றுப் போய், சரியாகச் செயல்படுவதை நிறுத்திவிடும்.
- தசை பலவீனம்: கை கால்கள் மரத்துப் போவது போன்ற உணர்வு.
- சமநிலை மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு: நடக்கும்போது தள்ளாடுதல், பொருட்களைச் சரியாகப் பற்ற இயலாமை.
- தன்னிச்சையற்ற தசை அசைவுகள் மற்றும் நடுக்கங்கள் (`நடுக்கங்கள்`): கை கால்கள் கட்டுப்படுத்த முடியாதபடி நடுங்குதல்.
- ஒழுங்கற்ற கண் அசைவுகள் (`கண் இயக்கச் செயலிழப்பு`).
- பார்கின்சனிசம்: பார்கின்சன் நோயைப் போலவே, நடுக்கம், பேசுவதில் சிரமம் மற்றும் நடப்பதில் சிரமம் ஏற்படலாம்.
- குவாட்ரிபேரெசிஸ்: நான்கு கைகள், கால்கள் மற்றும் பாதங்கள் அனைத்திலும் ஏற்படும் பலவீனம் .
மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிபிஎம் (CPM) 'லாக்டு-இன் சிண்ட்ரோம்' எனப்படும் ஒரு நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதில் கண் தசைகளைத் தவிர மற்ற அனைத்து தசைகளும் செயலிழந்துவிடும். இதன் பொருள், நோயாளியால் சிந்திக்கவும் கண்களை அசைக்கவும் முடியும், ஆனால் பேசவோ அல்லது உடலை அசைக்கவோ முடியாது. அவர்கள் கோமா நிலைக்குச் செல்லவோ அல்லது இறக்கவோ நேரிடலாம்.
`சென்ட்ரல் பாண்டின் மைலினோலிசிஸ்` எனும் இந்த நிலை எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது? (நோய் கண்டறிதல்)
சிபிஎம்-ஐக் கண்டறிய, உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைச் செய்வார்:
- உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேளுங்கள்: நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள், இந்தப் பிரச்சனைகள் எவ்வளவு காலமாக உள்ளன என்பன போன்றவற்றைக் கேளுங்கள்.
- அவர்கள் சாத்தியமான காரணங்களைத் தேடுகிறார்கள்: உங்களுக்கு சிகிச்சை அளித்தபோது உங்கள் சோடியம் அளவு எப்படி இருந்தது, உங்களுக்கு வேறு மருத்துவப் பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பது போன்ற விஷயங்களை ஆராய்வார்கள்.
- எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்: மைலினோலிசிஸ் காரணமாக உங்கள் மூளையில் ஏற்படும் சேதமடைந்த பகுதிகளை (புண்கள்) கண்டறிய எம்.ஆர்.ஐ உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவும். இருப்பினும், சில சமயங்களில் அறிகுறிகள் தொடங்கி சுமார் இரண்டு வாரங்கள் வரை இந்த சேதமடைந்த பகுதிகள் எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேனில் தெரியாமல் இருக்கலாம்.
சென்ட்ரல் பாண்டின் மைலினோலிசிஸ் நோய்க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
சிபிஎம்-க்கு குறிப்பிட்ட, நிலையான சிகிச்சை முறை எதுவும் இல்லை. சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதே ஆகும். உதாரணமாக, பார்கின்சன் நோயின் அறிகுறிகள் (நடுக்கம், பேசுவதில் சிரமம்) உள்ளவர்களுக்கு டோபமைனெர்ஜிக் மருந்துகள் (டோபமைன் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்) சில சமயங்களில் உதவியாக இருக்கும்.
சில மருத்துவர்கள் , சோடியம் அளவை மீண்டும் குறைத்து, பின்னர் மிக மெதுவாக மீண்டும் அதிகரிப்பதன் மூலம் 'சிபிஎம்' (CPM) என்ற நிலைக்கு சிகிச்சை அளித்துள்ளனர். இருப்பினும், இந்த சிகிச்சை முறை அனைவருக்கும் பலனளிப்பதில்லை.
சென்ட்ரல் பாண்டின் மைலினோலிசிஸ் நோயிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வது எப்படி? (தடுப்புமுறை)
இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம்.
- உங்கள் உடலில் சோடியம் அளவைக் குறைக்கக்கூடிய மருத்துவ நிலை ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், அது குறித்து விழிப்புடன் இருங்கள்.
- உங்களுக்கு மது அருந்தும் பழக்கக் கோளாறு இருந்தால், தயவுசெய்து உங்கள் மருத்துவரிடம் உதவி நாடுங்கள். மது அருந்துவது ஹைபோநெட்ரீமியாவை (குறைந்த சோடியம் அளவு) ஏற்படுத்தும். அது கல்லீரல் செயலிழப்புக்கும் வழிவகுக்கும், அதன் விளைவாக கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இவையே சிபிஎம்-க்கான (CPM) முக்கிய ஆபத்துக் காரணிகளாகும்.
ஹைபோநெட்ரீமியா உள்ள நோயாளிகளுக்கு சோடியம் அளவை பாதுகாப்பாகவும் படிப்படியாகவும் அதிகரிப்பதற்கான தற்போதைய மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் மருத்துவர்கள் சென்ட்ரல் பாண்டின் மைலினோலிசிஸ் (CPM) நோயைத் தடுக்கின்றனர்.
சென்ட்ரல் பாண்டின் மைலினோலிசிஸைக் குணப்படுத்த முடியுமா? அதை மீளப்பெற முடியுமா?
இது பலருக்கும் உள்ள ஒரு பிரச்சனை. சமீபத்திய ஆய்வுகளின்படி, சிபிஎம் பாதிப்புக்குள்ளானவர்களில் சுமார் 94% பேர் உயிர் பிழைக்கின்றனர். மேலும், 25% முதல் 40% பேர் வரை முழுமையாகக் குணமடைகின்றனர்.
இருப்பினும், சிபிஎம் பாதிப்புள்ளவர்களில் சுமார் 25% பேர் முழுமையாகக் குணமடைவதில்லை. இவர்களுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் சில ஆதரவுகள் தேவைப்படலாம். பேச்சு சிகிச்சை, தொழில்சார் சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சைகள், அவர்கள் அன்றாட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள உதவக்கூடும்.
`CPM` சூழ்நிலையுடன் எப்படி வாழ்வது?
உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தேவையான ஆலோசனையை வழங்குவார். அந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதன் மூலம், உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையில் இடையூறு விளைவிக்கும் அறிகுறிகளை உங்களால் கட்டுப்படுத்த முடியும்.
ஆதரவு சேவைகள் மூலம் நீங்களும் உங்கள் குடும்பத்தினரும் பெரிதும் பயனடையலாம். வீட்டுப் பராமரிப்பு, ஆதரவுக் குழுக்கள் மற்றும் பிற ஆதாரங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
மதுப்பழக்கக் கோளாறுக்கு எப்படி உதவி பெறுவது?
மருத்துவர்கள் மதுப்பழக்கக் கோளாறுக்கு நடத்தை சிகிச்சை மற்றும் மருந்துகள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கின்றனர். மேலும், ஊக்கமளிப்பதற்கும் பொறுப்புணர்வை வளர்க்க உதவுவதற்கும் பல ஆதரவுக் குழுக்களும் உள்ளன.
மதுப்பழக்கக் கோளாறு உள்ளவர்கள் மருத்துவமனைகளிலோ, உறைவிட மறுவாழ்வு மையங்களிலோ அல்லது வெளிநோயாளர் சேவைகள் மூலமாகவோ சிகிச்சை பெறலாம்.
மதுப்பழக்கக் கோளாறிலிருந்து மீள்வதற்கான முதல் படி, உங்களுக்கு ஒரு பிரச்சனை இருக்கிறது என்பதை ஒப்புக்கொள்வதே ஆகும். நீங்கள் ஒரு மருத்துவரிடம் உதவி நாடும்போது, குணமடைவதற்கான உங்கள் வாய்ப்புகளைப் பெரிதும் அதிகரிக்கிறீர்கள்.
மிக முக்கியமான விஷயம் - நினைவில் கொள்ளுங்கள்! (முக்கிய செய்தி)
சென்ட்ரல் பாண்டின் மைலினோலிசிஸ் (CPM) என்பது உண்மையில் தடுக்கக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். மருத்துவர்கள், ஹைபோநெட்ரீமியா (குறைந்த சோடியம்) உள்ள நோயாளிகளுக்கு சோடியம் அளவை கவனமாகவும் எச்சரிக்கையாகவும் அதிகரிக்க தற்போதைய வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுகிறார்கள்.
குறிப்பாக உங்களுக்கு மது அருந்தும் பழக்கம் இருந்தால், அதை நிறுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் உங்கள் ஆபத்தைக் குறைக்கலாம். உங்களுக்கு உதவி தேவைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்வதற்கும் ஆரோக்கியமான பழக்கவழக்கங்களை வளர்த்துக்கொள்வதற்கும் உங்களுக்குத் தேவையான ஆதரவையும் வளங்களையும் அவர்களால் வழங்க முடியும்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், விழிப்புணர்வே மிகப்பெரிய பாதுகாப்பு!
சென்ட்ரல் பாண்டின் மைலினோலிசிஸ், மூளை, நரம்புகள், சோடியம், மைலின், ஆல்கஹால், சிபிஎம்
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்