உங்கள் கல்லீரல் ஆரோக்கியம் எப்படி உள்ளது? சைல்ட்-பியூ ஸ்கோர் மூலம் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்!

சில சமயங்களில் மருத்துவர்கள் நமக்கு புதிய வார்த்தைகளையோ அல்லது புதிய மருத்துவப் பரிசோதனைகளையோ சொல்லும்போது, ​​நாம் சற்று பதற்றமடைகிறோம், அல்லவா? அது இயல்பானதுதான். இன்று நாம், நீங்கள் ஒருவேளை கேள்விப்பட்டிருக்கக்கூடிய அல்லது எதிர்காலத்தில் கேள்விப்படக்கூடிய ஒன்றைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அது சைல்ட்-பியூ ஸ்கோர் (Child-Pugh Score) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது நீங்கள் பீதியடைய வேண்டாம், ஏனென்றால் இது உங்கள் கல்லீரலின் நிலையை மருத்துவர்கள் புரிந்துகொள்ள உதவும் ஒரு வழிமுறை மட்டுமே. இதைப்பற்றி எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.

சைல்ட்-பியூ ஸ்கோர் என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால்...

உங்கள் காரை ஒரு சேவை மையத்திற்கு எடுத்துச் செல்லும்போது, ​​அங்குள்ள தொழில்நுட்ப வல்லுநர் பல்வேறு விஷயங்களைச் சரிபார்த்து, உங்கள் காரின் நிலையைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரிவிப்பதைப் போல இதைக் கருதுங்கள். சைல்ட்-பியூ மதிப்பெண் என்பது, நீண்டகால கல்லீரல் நோய் , குறிப்பாக சிரோசிஸ் உள்ள ஒருவரின் கல்லீரல் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகிறது என்பதை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு முறையாகும். சிரோசிஸ் என்பது கல்லீரலில் கொழுப்புப் படிவுகள் சேர்ந்து, அது கடினமடையச் செய்யும் ஒரு நிலையாகும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த மதிப்பெண் வழங்கும் முறை மருத்துவர்களுக்குப் பின்வருவனவற்றைப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது:

• உங்கள் கல்லீரல் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகிறது?
• கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளதா? அதற்கான சாத்தியக்கூறு எவ்வளவு?
• உங்களுக்கு எந்த வகையான சிகிச்சை சிறந்தது?

இது இன்னொன்றையும் செய்கிறது. உலகெங்கிலும் உள்ள மருத்துவர்கள் உங்கள் கல்லீரல் நிலையைப் பற்றி ஒரே மாதிரியாகப் பேச இது உதவுகிறது. இது சில சமயங்களில் 'சைல்ட்-டர்காட்-பக் (CTP) கால்குலேட்டர்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த மதிப்பெண் முக்கியமானது என்றாலும், அது உங்கள் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய முழுமையான தகவலைத் தராது. அது ஒரு பகுதி மட்டுமே.

இதில் என்னென்ன 5 விஷயங்கள் ஆராயப்படுகின்றன?

மருத்துவர்கள் சைல்ட்-பியூ மதிப்பெண்ணை உருவாக்க ஐந்து முக்கிய காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்கிறார்கள். அவை:

1. இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த பிலிரூபின் அளவு: பிலிரூபின் என்பது நமது உடலின் பித்தநீரில் காணப்படும் ஒரு மஞ்சள் நிறச் சேர்மம் ஆகும். கல்லீரல் சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதை அளவிட இது பயன்படுகிறது. இதன் அளவு அதிகரிக்கும்போது, ​​கண்களும் தோலும் மஞ்சள் நிறமாக மாறும் (மஞ்சள் காமாலை போல).

2. சீரம் அல்புமின் அளவு: அல்புமின் என்பது உங்கள் கல்லீரலால் உருவாக்கப்படும் ஒரு புரதமாகும். இது உங்கள் உடல் முழுவதும் ஊட்டச்சத்துக்களைக் கொண்டு செல்ல உதவுகிறது. உங்கள் கல்லீரல் பலவீனமாக இருக்கும்போது, ​​அது இந்தப் புரதத்தை குறைவாகவே உற்பத்தி செய்கிறது.

3. உங்கள் இரத்தம் எவ்வளவு விரைவாக உறைகிறது (புரோத்ராம்பின் நேரம் அல்லது INR): உங்கள் இரத்தம் எவ்வளவு விரைவாக உறைகிறது என்பதில் கல்லீரலுக்கும் பங்கு உண்டு. ஏனெனில், இரத்தம் உறைவதற்குத் தேவையான சில பொருட்கள் கல்லீரலிலேயே உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இந்த நேரம் அதிகரித்தால், இரத்தம் உறைவதற்கு அதிக நேரம் எடுக்கும்.

4. அசைட்ஸ்: இது உங்கள் வயிற்றுக்குள் (வயிற்றுக்குழி) திரவம் அசாதாரணமாகத் தேங்குவதைக் குறிக்கிறது. சிரோசிஸ் போன்ற கல்லீரல் நோய்கள் கடுமையாக இருக்கும்போது இது ஏற்படலாம்.

5. கல்லீரல் நோயால் (என்செபலோபதி) மூளையின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறதா:கல்லீரல் சேதமடையும்போது, ​​உடலில் இருந்து அகற்றப்பட வேண்டிய சில நச்சுக்கள் இரத்தத்தில் தேங்கிவிடும். இவை மூளைக்குச் சென்று, அதன் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கக்கூடும். இதனால் நினைவாற்றல், கவனம் மற்றும் நடத்தை போன்ற விஷயங்களில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

உங்கள் தேர்வு முடிவுகளின் அடிப்படையில் இந்த ஐந்து காரணிகளில் ஒவ்வொன்றிற்கும் ஒரு மதிப்பெண் வழங்கப்படுகிறது. பின்னர், மொத்த மதிப்பெண்ணைப் பெறுவதற்காக அவை அனைத்தும் ஒன்றாகக் கூட்டப்படுகின்றன. அதன்படி, நீங்கள் A, B, அல்லது C ஆகிய மூன்று பிரிவுகளில் ஒன்றில் வகைப்படுத்தப்படுகிறீர்கள்.

சைல்ட்-பியூ மதிப்பெண்ணுக்கு நான் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

இந்த சைல்ட்-பியூ மதிப்பெண்ணைக் கணக்கிட, நீங்கள் பல சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். இவற்றில் உடல் பரிசோதனை , இரத்தப் பரிசோதனைகள் , மற்றும் படமெடுக்கும் சோதனைகள் ஆகியவை அடங்கலாம்.

மருத்துவர் இந்த விஷயங்களைச் சோதிப்பதற்காக உங்களிடம் இரத்த மாதிரியைக் கேட்பார்:

• பிலிரூபின் அளவு: முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, இது கல்லீரல் செயல்பாட்டின் அளவீடாகும்.
• அல்புமின் அளவு: கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு, ஊட்டச்சத்துக்களைக் கடத்தும் ஒரு புரதம்.
• புரோத்ராம்பின் நேரம் (PT) அல்லது INR: இரத்தம் உறையும் வேகம்.

உங்கள் வயிற்றில் திரவம் தேங்கியிருப்பதை (அசைட்ஸ்) கண்டறிய, உங்கள் மருத்துவர் வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது சிடி ஸ்கேன் செய்யலாம். அசைட்ஸ் என்பது வயிற்றில் அதிகப்படியான திரவம் தேங்குவதாகும். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியே இதற்கு முக்கிய காரணமாகும்.

மூளையைப் பாதிக்கும் கல்லீரல் பாதிப்பை (என்செஃபலோபதி) கண்டறிய, உடல் பரிசோதனை மற்றும்/அல்லது அறிவாற்றல் பரிசோதனை செய்யப்படலாம் . கல்லீரல் சேதமடைந்து, இரத்தத்தில் நச்சுகள் சேரும்போது இந்த நிலை ஏற்படலாம்.

முக்கியமானது: இந்தச் சோதனைகளிலிருந்து மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளைப் பெறுவதற்கு, சோதனைக்குச் சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் உண்ணாவிரதம் இருக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படலாம். எனவே, நீங்கள் என்னென்ன தயாரிப்புகளைச் செய்ய வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் துல்லியமாகக் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.

இந்தப் பரிசோதனைகள் ஒரே நாளில் அல்லது ஒரே இடத்தில் செய்யப்படாமல் இருக்கலாம். அது பரவாயில்லை. மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனைகள் அனைத்தின் முடிவுகளையும் பெற்ற பிறகு, உங்கள் சைல்ட்-பியூ மதிப்பெண்ணைக் கணக்கிடுவதற்காக அவற்றை எல்லாம் ஒன்றாகக் கூட்டுவார்.

சைல்ட்-பியூ மதிப்பெண் எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?

இது மிகவும் எளிமையானது. மருத்துவர்கள் உங்கள் கல்லீரல் ஆரோக்கியம் தொடர்பான, மேலே குறிப்பிடப்பட்ட ஐந்து காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்கிறார்கள். உங்கள் நிலையைப் பொறுத்து, அந்தக் காரணிகள் ஒவ்வொன்றிற்கும் 1, 2, அல்லது 3 என மதிப்பெண் வழங்கப்படலாம். (மதிப்பெண் 1 என்பது மிகக் குறைவான தீவிரத்தையும், மதிப்பெண் 3 என்பது மிக அதிக தீவிரத்தையும் குறிக்கிறது).

ஐந்து காரணிகளுக்கும் மதிப்பெண் வழங்கிய பிறகு, மருத்துவர் அவை அனைத்தையும் கூட்டுகிறார். உங்களுக்கு 5 முதல் 15 வரையிலான மொத்த மதிப்பெண் கிடைக்கும். அதுவே உங்கள் சைல்ட்-பியூ மதிப்பெண் ஆகும்.

அந்த ஐந்து காரணிகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மதிப்பெண்கள் எவ்வாறு வழங்கப்படுகின்றன என்பதைக் காட்டும் விளக்கப்படம் இதோ:

| காரணி | மதிப்பெண் 1 | மதிப்பெண் 2 | மதிப்பெண் 3 |

| :------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :------------------------------------ | :------------------------------------------ |

| பிலிரூபின் (மொத்த பிலிரூபின்) (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| சீரம் அல்புமின் `(சீரம் அல்புமின்)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| ஐஎன்ஆர் (இரத்தம் உறைதல்) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| வயிற்று நீர்க்கோவை | இல்லை | லேசானது/கட்டுப்படுத்தப்பட்டது | மிதமானது/சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை |

| மூளைநோய் | ஏதுமில்லை | நிலை 1-2 (லேசான/மிதமான) | நிலை 3-4 (கடுமையான) |

நீங்கள் பெறும் மொத்த மதிப்பெண்ணைப் பொறுத்து, மூன்று முக்கியப் பிரிவுகளாக வகைப்படுத்தப்படுவீர்கள்:

• பிரிவு A: உங்கள் கல்லீரல் இயல்பாகச் செயல்படுகிறது. உங்கள் மொத்த மதிப்பெண் 5 முதல் 6 வரை இருக்கும்.
• பிரிவு B: மிதமான கல்லீரல் பாதிப்பு உள்ளது. உங்கள் மொத்த மதிப்பெண் 7 முதல் 9 வரை இருக்கும்.
• பிரிவு C: கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு அல்லது முற்றிய நோய். உங்கள் மதிப்பெண் 10 முதல் 15 வரை இருக்கும்.

ஓர் உதாரணத்தைப் பார்ப்போமா?

ஒருவரின் பரிசோதனை முடிவுகள் பின்வருமாறு இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள்:

• பிலிரூபின் - 3 மி.கி/டெசி.லி (2 புள்ளிகள்)
• அல்புமின் - 2.9 கி/டெசி.லி (2 புள்ளிகள்)
• இந்திய ரூபாய் - 1 (1 புள்ளி)
• வயிற்றில் திரவம் (அசைட்ஸ்) - லேசானது (2 புள்ளிகள்)
• மூளைநோய் - இல்லை (1 புள்ளி)

இந்த நபரின் சைல்ட்-பியூ மதிப்பெண் 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 புள்ளிகள் . இதன் பொருள் அவர் 'B' வகுப்பில் இருக்கிறார்.

உங்கள் சைல்ட்-பியூ மதிப்பெண்ணின் அர்த்தம் என்ன?

இந்த மதிப்பெண், அந்த நேரத்தில் உங்கள் கல்லீரல் நோயின் நிலையைத் துல்லியமாகக் காட்டுகிறது. இந்த ஐந்து காரணிகளின் அடிப்படையில் உங்கள் கல்லீரல் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகிறது என்பதை இது உங்கள் மருத்துவருக்குத் தெரிவிக்கிறது. சைல்ட்-பியூ மதிப்பெண் உங்கள் மருத்துவருக்குப் பின்வருவனவற்றில் உதவுகிறது:

• உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தை வகுத்துக் கொள்ளுங்கள்: உங்களுக்கு மருந்து, அறுவை சிகிச்சை, அல்லது கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அளிக்கப்படுமா என்பதையும், அந்த சிகிச்சைகள் வெற்றி பெறுமா என்பதையும் தீர்மானிக்க இது உங்களுக்கு உதவும்.
• ஆபத்தை மதிப்பிடுங்கள்:நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ளப் போகிறீர்கள் என்றால், அது உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்திற்கு எவ்வளவு ஆபத்தானது மற்றும் எவ்வளவு நன்மை பயக்கும் என்பதைத் தீர்மானிக்க இது உதவும். அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக அமைந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் வாழ்க்கைத்தரம் எப்படி இருக்கும் என்பதையும் இது கணிக்க முடியும்.
• உங்கள் உயிர்வாழ்வை மதிப்பிடுங்கள்: உயிர்வாழ்வுக் காலக் கணிப்புகள் தோராயமான மதிப்பீடுகள் மட்டுமே என்றாலும், உங்கள் மதிப்பெண்ணின் அடிப்படையில், சிகிச்சை அளித்தாலும் அளிக்காவிட்டாலும் நீங்கள் எவ்வளவு காலம் உயிர்வாழக்கூடும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் கணிக்க முடியும்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், இவை அனைத்தும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த மதிப்பெண் பட்டியல் அவர்களுக்கு ஒரு வழிகாட்டி மட்டுமே.

நான் எப்போது என் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்கள் சைல்ட்-பியூ மதிப்பெண் அல்லது அது கணக்கிடப்பட்ட விதம் குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள் . உங்கள் பரிசோதனை முடிவுகள் அல்லது உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தில் அடுத்து என்ன நடக்கும் என்பது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், அதையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவியுங்கள்.

உங்கள் கல்லீரல் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றித் தெரிவிக்கும் ஒரு மதிப்பெண் இப்போது உங்களிடம் உள்ளது. எனவே, இப்போது நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்? முதலில், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசாமல் இந்த மதிப்பெண்களையோ அல்லது பரிசோதனை முடிவுகளையோ பற்றியே சிந்தித்துக் கொண்டிருக்காதீர்கள். அவர்கள் உங்கள் முடிவுகளையும் அவற்றின் அர்த்தத்தையும் உங்களுக்கு விளக்க முடியும். உங்கள் சைல்ட்-பியூ மதிப்பெண், உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தீர்மானிக்க அவர்களுக்கு உதவுகிறது. ஆனால், அந்த முடிவில் நீங்களும் ஒரு அங்கம். எனவே, உங்கள் மதிப்பெண்ணின் அர்த்தம் என்ன, அவர்கள் என்ன பரிந்துரைக்கிறார்கள் என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் பேசுங்கள். கவலைப்படாதீர்கள், அவர்கள் உங்களுக்கு உதவ இங்கே இருக்கிறார்கள்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

சைல்ட்-பியூ ஸ்கோர் என்பது கல்லீரல் ஆரோக்கியத்தை அளவிடுவதற்கான ஒரு முக்கியமான கருவியாகும், ஆனால் அது முழுமையான தகவலைத் தருவதில்லை.

• இது உங்கள் கல்லீரலின் ஆரோக்கியம் குறித்து மருத்துவர்களுக்கு ஒரு நல்ல புரிதலை அளிக்கும்.
• இது சிகிச்சையைத் திட்டமிடவும், அபாயங்களை மதிப்பிடவும் உதவுகிறது.
• மதிப்பெண்களை மட்டும் வைத்து கவலைப்படாதீர்கள். உங்கள் மருத்துவரிடம் எல்லாவற்றையும் கலந்துரையாடுங்கள்.
• உங்கள் உடல்நலம் தொடர்பான முடிவுகளை எடுப்பதில் தீவிரப் பங்கு வகிக்கவும்.

கல்லீரல் நம் உடலில் உள்ள மிக முக்கியமான உறுப்பு. அதைப் பாதுகாப்பது நமது பொறுப்பு. உங்களுக்குக் கல்லீரல் பிரச்சனை இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் தவறாமல் பின்பற்றுங்கள். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுங்கள். அப்போது இதுபோன்ற அறிகுறிகளைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை. எல்லாம் சரியாகிவிடும்!

சைல்ட் -பியூ மதிப்பெண், கல்லீரல், கல்லீரல் இழைநார் நோய், கல்லீரல் நோய், பிலிரூபின், அல்புமின், கல்லீரல் செயல்பாடு