உங்கள் இதயத்தை ஒரு நீர் இறைக்கும் பம்பாகக் கருதுங்கள். உங்கள் உடல் முழுவதும் நீரை உந்தித் தள்ளும் பிரதான, மிகப்பெரிய மற்றும் வலிமையான குழாய் பெருந்தமனி (aorta) ஆகும். இதுதான் உங்கள் தலையிலிருந்து கால்களுக்கு ஆக்சிஜன் நிறைந்த, சுத்தமான இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்கிறது. எனவே, இந்த முக்கியமான பிரதான குழாயில் ஏதேனும் சிக்கல் ஏற்பட்டால், அதைச் சரிசெய்வதற்கான அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். இதைக் கேட்கும்போது சற்று பயப்படுவது இயல்பானதுதான், ஆனால் நீங்கள் முறையாகத் தெரிந்துகொண்டவுடன், அந்தப் பயத்தை உங்களால் வெல்ல முடியும்.
இந்தப் பெருந்தமனியில் எழும் முக்கியப் பிரச்சனைகள் என்னென்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெருந்தமனியைப் பாதிக்கும் இரண்டு முக்கியப் பிரச்சனைகள் உள்ளன.
1. அனியூரிசம்: ஒரு பழைய தண்ணீர்க் குழாய் பலூன் போல வீங்கியிருப்பதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதேபோல, பெருந்தமனியின் (aorta) வழியாகப் பாயும் இரத்தத்தின் அழுத்தத்தால், அதன் சுவர்கள் பலவீனமடைந்து பலூன் போல வீங்குகின்றன. இதைத்தான் நாம் 'அனியூரிசம்' என்று அழைக்கிறோம்.
2. பிளவு: இது சற்று வித்தியாசமானது. பெருந்தமனியின் சுவரில் பல அடுக்குகள் உள்ளன. இதில், மிக உள் அடுக்கில் ஒரு சிறிய கிழிவு ஏற்பட்டு, அந்த இரண்டு அடுக்குகளுக்கு இடையில் இரத்தம் கசிகிறது. இதுவும் மிகவும் ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும்.
இந்த இரத்தக்குழாய் வீக்கம் அல்லது பிளவு திடீரென வெடித்தால், அது உடலில் அதிக இரத்தக் கசிவை ஏற்படுத்தி, உயிருக்கே ஆபத்தாக முடியும். அதனால்தான், அந்த நிலையை அடைவதற்கு முன்பே மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அதைச் சரிசெய்ய முயற்சிக்கிறார்கள்.
இதுபோன்ற சூழ்நிலைகள் ஏன் ஏற்படுகின்றன?
இதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன; அவற்றில் சிலவற்றை நம்மால் கட்டுப்படுத்த முடியும், சிலவற்றை நம்மால் கட்டுப்படுத்த முடியாது.
| முக்கிய காரணங்கள் | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| தமனித் தடிப்பு | இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் கொலஸ்ட்ரால் போன்ற பொருட்கள் படிந்து, அந்த நாளங்களைக் கடினமாக்கிச் சுருக்குவதே இதற்கான முக்கிய காரணமாகும். |
| உயர் இரத்த அழுத்தம் | உயர் இரத்த அழுத்தம், அல்லது நீண்ட காலமாக உயர்வாகவே இருக்கும் இரத்த அழுத்தம், இரத்த நாளங்களின் சுவர்களைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். |
| இணைப்பு திசு கோளாறுகள் | இவை மரபணு நோய்கள். உதாரணமாக, மார்ஃபான் சிண்ட்ரோம் போன்ற நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு உடல் திசுக்கள் பலவீனமாக இருக்கும், இது பெருந்தமனியை பலவீனப்படுத்தக்கூடும். |
| விபத்து காயம் | ஒரு பெரிய கார் விபத்து போன்ற, மார்பில் ஏற்படும் கடுமையான காயத்தின் காரணமாகவும் இந்த வகையான பாதிப்பு ஏற்படலாம். |
அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது? அதன் முக்கிய முறைகள் யாவை?
உங்கள் நோயின் தீவிரம் மற்றும் இரத்தக்குழாய் வீக்கத்தின் இருப்பிடம் போன்ற பல காரணிகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர் உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சை முறையைத் தீர்மானிப்பார். இதில் இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன.
1. திறந்த அறுவை சிகிச்சை
இது பாரம்பரிய முறையாகும். இதில், பெருந்தமனியின் சேதமடைந்த பகுதியை நேரடியாக அணுகுவதற்காக, மார்பின் நடுவில் மார்பெலும்புப் பிளவு (sternotomy) செய்யப்படுகிறது அல்லது வயிறு திறக்கப்படுகிறது. பின்னர், சேதமடைந்த பகுதி அகற்றப்பட்டு, அதன் இடத்தில் டாக்ரான் (Dacron) போன்ற ஒரு செயற்கைப் பொருளால் ஆன ஒட்டு (graft) பொருத்தப்படுகிறது. இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், குணமடைய நீண்ட காலம் ஆகும்.
2. எண்டோவாஸ்குலர் / குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை
இது அதிநவீன தொழில்நுட்பம். இதில் பெரிய கீறல் எதுவும் செய்யப்படுவதில்லை. இடுப்புப் பகுதி வழியாக ஒரு இரத்த நாளத்தில் சிறிய கீறல் செய்யப்பட்டு, அதன் மூலம் ஒரு வடிகுழாயின் (மெல்லிய குழாய்) உதவியுடன் பெருந்தமனியின் சேதமடைந்த பகுதிக்கு ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட் செருகப்படுகிறது.
ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட் என்றால் என்ன?
இது உலோக வலைக்கண்ணியால் செய்யப்பட்டு, துணியால் மூடப்பட்ட ஒரு சிறிய குழாய் போன்றது. இதை, 'அனியூரிசம்' (பெருந்தமனி வீக்கம்) உள்ள இடத்தில் வைக்கும்போது, இரத்தம் இந்தப் புதிய குழாய் வழியாகப் பாய்கிறது. அப்போது, பலவீனமடைந்த பெருந்தமனியின் சுவரில் மோதாமல் இரத்தம் பாய்கிறது. அதனால், அது வெடிப்பது நின்றுவிடுகிறது.
எண்டோவாஸ்குலர் முறையின் நன்மைகள்:
- மருத்துவமனையில் தங்கும் நாட்களின் எண்ணிக்கை குறைந்து வருகிறது.
- திறந்த அறுவை சிகிச்சையின் அபாயத்தைத் தாங்க முடியாதவர்களுக்கு இது ஒரு நல்ல தேர்வாகும்.
- பெரிய கீறல் எதுவும் இல்லாததால், குணமடைவதற்கான காலம் மிகக் குறைவு.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் எவ்வாறு தயாராக வேண்டும்?
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நன்கு தயாராவது மிகவும் முக்கியம்.
- நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் (வைட்டமின்கள் மற்றும் மூலிகை மருந்துகள் உட்பட) உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும். சில மருந்துகளை அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு நீங்கள் நிறுத்திவிட வேண்டியிருக்கலாம்.
- உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் இரத்தப் பரிசோதனைகள், ஈ.கே.ஜி, மற்றும் சி.டி ஸ்கேன் போன்ற அனைத்துப் பரிசோதனைகளையும் குறித்த நேரத்தில் செய்து கொள்ளுங்கள்.
- மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்த காலத்திலும், வீடு திரும்பிய பின் முதல் சில நாட்களிலும்உதவ ஒருவரைத் தயாராக வையுங்கள்.
- அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் இரவு , எப்போது சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டும் என்பதைத் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் முதலில் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். உங்களுக்கு நினைவு திரும்பியதும், நீங்கள் சுவாசிப்பதற்கு உதவியாக ஒரு சுவாசக் குழாய் பொருத்தப்படலாம். உங்களால் சுயமாக சுவாசிக்க முடிந்தவுடன் அது அகற்றப்படும். உங்களால் மெதுவாக நடக்க முடிந்தவுடன், நீங்கள் ஒரு சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள்.
அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து குணமடையும் காலம் மாறுபடும்:
- திறந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், முழுமையாக குணமடைய சுமார் 2-3 மாதங்கள் ஆகலாம்.
- எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும், மேலும் முழுமையாக குணமடைய 2 முதல் 4 வாரங்கள் ஆகும்.
அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் எப்போது உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்
மற்ற பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் இவை அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை.
- அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு
- பக்கவாதம்
- மாரடைப்பு
- சிறுநீரக செயலிழப்பு
- தொற்றுகள்
- கால் செயல்பாட்டு இழப்பு (குறிப்பாக கீழ் மார்பு மற்றும் வயிற்று அறுவை சிகிச்சைகளில்)
வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்:
- அறுவை சிகிச்சைக் காயத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது சீழ் வடிதல்
- காரணமின்றி காய்ச்சல்
- கடுமையான மார்பு வலி
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இரத்தக்குழாய் வீக்கம் வெடித்த பிறகு அவசர சிகிச்சை பிரிவில் (ETU) செய்யப்படும் அவசர அறுவை சிகிச்சையை விட, முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றியும் பாதுகாப்பும் மிக அதிகம். எனவே, மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைத்தால், அதற்குப் பயப்படாமல் தேவையான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- பெருந்தமனி அறுவை சிகிச்சை ஒரு மிக முக்கியமான உயிர்காக்கும் அறுவை சிகிச்சை, எனவே அதைப் பற்றி தேவையில்லாமல் பயப்பட வேண்டாம்.
- அவசரநிலை ஏற்படும் வரை காத்திருப்பதை விட, திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றியும் பாதுகாப்பும் மிகவும் அதிகமாகும்.
- நவீன 'எண்டோவாஸ்குலர்' முறை மிகவும் பயனுள்ளது. இருப்பினும், இது எல்லா நோயாளிகளுக்கும் ஏற்றதல்ல. உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான முறையை உங்கள் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுப்பார்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவ அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது, விரைவாகக் குணமடைவதற்கு அவசியமாகும்.
- உங்கள் உடல்நலம், அறுவை சிகிச்சை அல்லது குணமடையும் காலம் குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்