பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனைக்கு நீங்கள் பயப்படுகிறீர்களா? இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் கூறியுள்ளாரா? அவர் அவ்வாறு கூறியபோது நீங்கள் சற்று பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்ந்திருக்கலாம். "இது என்ன? வலிக்குமா? என்ன செய்வதென்று தெரியவில்லை" என்பது போன்ற எண்ணங்கள் தோன்றுவது இயல்பானதுதான். ஆனால், உண்மையில் இதைப் பற்றிப் பயப்பட ஒன்றுமில்லை. இது உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் முக்கியமான ஒரு பரிசோதனையாகும், குறிப்பாக பெருங்குடல் புற்றுநோய் போன்ற கடுமையான நோய்களிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாப்பதற்கு இது அவசியம். இன்று, நீங்கள் ஒரு நண்பரிடம் பேசுவது போல, மிகவும் எளிமையாக, உங்களுக்குப் புரியும் வகையில் இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கொலோனோஸ்கோபி என்றால் என்ன?

வெளியிலிருந்து உங்களால் பார்க்க முடியாத ஒன்றை, உங்கள் உடலுக்குள் மருத்துவர் பார்க்க விரும்புகிறார் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். கொலோனோஸ்கோபி என்பது அதுதான். அது உங்கள் பெருங்குடலின் உட்பகுதியை, அதாவது பெருங்குடல் மற்றும் அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட மலக்குடல், ஆசனவாய் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்கிறது.

இது மிகவும் மெல்லிய, வளைந்து கொடுக்கும் தன்மையுள்ள ஒரு குழாயைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்தக் குழாயின் முனையில் ஒரு சிறிய கேமராவும் ஒரு விளக்கும் இருக்கும். இந்தக் கருவியை நாம் 'கோலோனோஸ்கோப்' என்று அழைக்கிறோம். இந்தக் குழாய் உங்கள் மலத்துவாரம் வழியாகச் செருகப்பட்டு, மெதுவாக உங்கள் பெருங்குடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. அதன் பிறகு, மருத்துவர் கேமராவிலிருந்து வரும் படங்களை ஒரு பெரிய திரையில் பார்க்க முடியும். இது உங்கள் பெருங்குடலுக்குள் ஒரு தொலைக்காட்சி நிகழ்ச்சியைப் பார்ப்பது போன்றது. இது உண்மையில் எண்டோஸ்கோபி எனப்படும் ஒரு வகை பரிசோதனையாகும். எண்டோஸ்கோபி என்பது கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு குழாயை உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்தி செய்யப்படும் எந்தவொரு பரிசோதனையும் ஆகும்.

பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை நமக்கு ஏன் தேவைப்படுகிறது?

பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை செய்துகொள்வதற்கு மூன்று முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன. சில சமயங்களில் இந்த மூன்று காரணங்களுமே ஒரே பரிசோதனையில் நிறைவேறக்கூடும்.

1. தடுப்பு மற்றும் முன்கூட்டியே கண்டறிதல் (பரிசோதனை): எதிர்காலத்தில் ஏற்படக்கூடிய ஒரு நோயை, குறிப்பாக பெருங்குடல் புற்றுநோயை, எந்த அறிகுறிகளும் இன்றி கண்டறிதல்.

2. நோய் கண்டறிதல்: நீங்கள் ஏற்கனவே அனுபவிக்கும் ஒரு அறிகுறியின் (உதாரணமாக, வயிற்று வலி, மலத்தில் இரத்தம்) சரியான காரணத்தைக் கண்டறியவும்.

3. சிகிச்சை: பரிசோதனையின் போது ஏதேனும் குறைபாடு கண்டறியப்பட்டால், அதற்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.

இவை ஒவ்வொன்றையும் இன்னும் சற்று விரிவாகப் பார்ப்போம்.

1. அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் நோய்களை முன்கூட்டியே கண்டறியுங்கள் (பரிசோதனை)

இந்தக் காரணத்திற்காகவே பலர் தங்களின் முதல் பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனையைச் செய்துகொள்கிறார்கள். அவர்களுக்கு வயதாக ஆக, பெருங்குடல் புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம் பன்மடங்கு அதிகரிக்கிறது. இந்தப் புற்றுநோயைப் பற்றிய மிகவும் ஆபத்தான விஷயம் என்னவென்றால் , இது ஆரம்ப நிலைகளில் பெரும்பாலும் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டுவதில்லை . அறிகுறிகள் தோன்றும் நேரத்தில், அதற்குச் சிகிச்சை அளிக்க மிகவும் தாமதமாகியிருக்கலாம்.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு மருத்துவர் பொதுவாக உங்களுக்குக் கொலோனோஸ்கோபியைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• உங்களுக்கு 45 வயதுக்கு மேல் இருந்து, இதற்கு முன்பு இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்துகொள்ளவில்லை என்றால் .
• இந்தச் சோதனை கடைசியாக நடத்தப்பட்டு 10 ஆண்டுகள் ஆகிவிட்டன.
• உங்கள் கடைசி பெருங்குடல் பரிசோதனையின் போது ஒரு பாலிப் அகற்றப்பட்டிருந்தால் .
• உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் (தாய், தந்தை, உடன்பிறந்தவர்கள்) பெருங்குடல் புற்றுநோய் இருந்திருந்தால் .
• உங்களுக்கு பரம்பரை நோய் இருந்தால் (உதாரணமாக, ஃபேமிலியல் அடினோமேட்டஸ் பாலிபோசிஸ் - FAP அல்லது லிஞ்ச் சிண்ட்ரோம்).
• உங்களுக்கு அழற்சி குடல் நோய் (IBD) போன்ற நாள்பட்ட அழற்சி குடல் நோய் இருந்தால்.

2. அறிகுறிகளுக்கான காரணத்தைக் கண்டறிதல் (நோய் கண்டறிதல்)

சில சமயங்களில் உங்களுக்குக் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். அவற்றிற்குக் காரணம் என்ன என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவருக்குத் தெளிவான பார்வை தேவை. மற்ற ஸ்கேன்களைக் காட்டிலும், கொலோனோஸ்கோபி மூலம் உங்கள் பெருங்குடலின் உட்புறத்தை மிகவும் தெளிவாகக் காண முடியும்.

உங்களுக்கு இது போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவர் பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• வெளிப்படையான காரணமின்றி மலத்துவாரத்திலிருந்து இரத்தம் அல்லது பிற திரவக் கசிவு .
• உங்கள் குடல் பழக்கவழக்கங்களில் ஏற்படும் விளக்க முடியாத மாற்றம் (உதாரணமாக, தொடர்ச்சியான வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல்).
• வெளிப்படையான காரணமின்றி தொடரும் வயிற்று வலி .
• காரணமின்றி உடல் எடை குறைதல் .

இந்தப் பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் சந்தேகத்திற்குரிய ஒரு பகுதியைக் கண்டால், அவர் ஒரு சிறிய திசுத் துண்டை (பயாப்ஸி) எடுத்து ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பலாம். இது நோயின் சரியான தன்மையை உறுதிப்படுத்த உதவும்.

3. பரிசோதனையின் போதே சிகிச்சை அளிக்கவும்.

பெருங்குடல் உள்நோக்கல் பரிசோதனையின் மிகப்பெரிய நன்மைகளில் இதுவும் ஒன்றாகும். பரிசோதனையின் போது மருத்துவர் ஏதேனும் பிரச்சனைகளைக் கண்டறிந்தால், அவரால் அநேகமாக அங்கேயே அவற்றுக்குச் சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.

• பாலிப் அகற்றுதல்: பாலிப்கள் என்பவை பெருங்குடலின் சுவர்களில் உருவாகும் அசாதாரணமான, சிறிய வளர்ச்சிகள் ஆகும். இவற்றில் பெரும்பாலானவை புற்றுநோய் அல்லாதவை. இருப்பினும், சில காலப்போக்கில் புற்றுநோயாக மாறக்கூடும். எனவே, ஒரு மருத்துவர் பாலிப்பைக் கண்டறிந்தால், அவர் அதை அகற்றிவிடுவார் ('பாலிபெக்டோமி'). இது எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய் உருவாவதைத் தடுக்க உதவும்.
• காயம் குணமடைதல்: சிறிய இரத்தக் கசிவு உள்ள பகுதிகளைத் தையல் போட்டு மூடலாம்.
• ஊசி மூலம் செலுத்துதல்: தேவையான இடங்களில் மருந்தை நேரடியாகச் செலுத்தலாம்.
• அடைப்புகளை நீக்குதல்: குடலில் உள்ள அடைப்பை நீக்கலாம் அல்லது அகலப்படுத்தலாம்.

தேர்வுக்கு எப்படித் தயாராவது? (தயாரிப்பு)

இந்த முழு செயல்முறையிலேயே இதுதான் மிக முக்கியமான பகுதி, மேலும் இதில் நீங்கள் சற்று கடினமாக உழைக்க வேண்டியிருக்கும் . இந்தப் பரிசோதனை வெற்றிகரமாக அமைய, உங்கள் பெருங்குடல் முற்றிலும் சுத்தமாக இருக்க வேண்டும். இது ஒரு வீட்டைப் பெருக்கித் துடைப்பதைப் போன்றது. பெருங்குடலில் ஏதேனும் மலம் மீதமிருந்தால், மருத்துவர்...உங்களால் உள்ளே தெளிவாகப் பார்க்க முடியாது. அப்படி நடந்தால், தேர்வை ஒத்திவையுங்கள், மேலும் நீங்கள் இந்தத் தயாரிப்பு செயல்முறையை மீண்டும் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருத்துவமனை, நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டிய சில வழிமுறைகளை உங்களுக்கு வழங்குவார்கள். அவற்றைச் சரியாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம். பொதுவாக, அவை பின்வருமாறு இருக்கும்:

1. உணவுமுறை: தேர்வுக்கு இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களுக்கு முன்பு, குறைந்த நார்ச்சத்து கொண்ட உணவை உண்ணுமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். அதாவது, கீரைகள், அதிக காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் போன்றவற்றைத் தவிர்த்து, ரொட்டி, சாதம் மற்றும் சூப் போன்றவற்றை உண்ண வேண்டும்.

2. திரவ உணவு: சோதனைக்கு முந்தைய நாள், திரவங்களை மட்டுமே உண்ண அனுமதிக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, தண்ணீர், உப்புக் கஞ்சி, தெளிவான சூப் மற்றும் ஸ்மூத்திகள்.

3. மலமிளக்கி: பரிசோதனைக்கு முந்தைய நாள் மாலை அல்லது இரவில், உங்களுக்கு ஒரு திரவம் குடிக்கக் கொடுக்கப்படும். இதுதான் மிகவும் கடினமான பகுதி. இதை நீங்கள் குடித்த பிறகு, உங்கள் குடலில் உள்ள அனைத்தும் மலமாக வெளியேறிவிடும்.

• ஆம், நீங்கள் சில முறை கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கும். அதற்குத் தயாராக இருங்கள், ஒரு புத்தகத்தையோ அல்லது வேறு எதையோ எடுத்துக்கொண்டு ஓய்வெடுங்கள். இதை உங்களுக்குத் தேவையான ஒன்றாக நினைத்துக் கொள்ளுங்கள்.

நீங்கள் இதை சரியாகச் செய்தால், பரிசோதனை நாளன்று உங்கள் பெருங்குடல் முற்றிலும் சுத்தமாகிவிடும்.

தேர்வு நாளன்று என்ன நடக்கும்?

பரிசோதனை நாளன்று நீங்கள் தனியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல முடியாது. உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவர் உங்களுடன் இருக்க வேண்டும். ஏனெனில், பரிசோதனைக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் மயக்க மருந்தின் தாக்கம் முழுமையாக நீங்குவதற்குச் சுமார் 24 மணி நேரம் ஆகும். எனவே, உங்களால் வாகனம் ஓட்ட முடியாது.

நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்லும்போது, ​​அணிவதற்காக ஒரு மருத்துவமனை அங்கி உங்களுக்கு வழங்கப்படும். பின்னர், ஒரு செவிலியர் உங்கள் கையில் உள்ள நரம்பில் ஒரு சிறிய ஊசிக்குழாயை (IV line) செருகுவார். அதன் வழியாக மயக்க மருந்தும் வலி நிவாரணியும் செலுத்தப்படும்.

இதைச் செய்யும்போது நீங்கள் விழித்திருக்கிறீர்களா? வலிக்கிறதா?

பலருக்கு இதுதான் மிகப்பெரிய பிரச்சனையாக இருக்கிறது. இல்லை, உங்களுக்கு எந்த வலியும் இருக்காது. நீங்கள் இரண்டு வகையான மயக்க மருந்துகளில் இருந்து தேர்வு செய்துகொள்ளலாம்.

• பொது மயக்க மருந்து: இது உங்களைத் தூங்க வைத்துவிடும், மேலும் பரிசோதனை முடியும் வரை நீங்கள் அதை உணர மாட்டீர்கள்.
• விழிப்புணர்வு மயக்கநிலை: இது உங்களை லேசான தூக்கம் போன்ற நிலைக்குக் கொண்டு செல்லும். நீங்கள் விழித்திருப்பதை உணரலாம், ஆனால் பின்னர் அது உங்களுக்கு நினைவில் இல்லாமல் போகலாம்.

இருப்பினும், உங்கள் குடலிலிருந்து ஒரு திசுத் துண்டு அகற்றப்பட்டாலும், நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். உங்கள் குடல்களை நன்றாகப் பார்ப்பதற்காகக் குழாய் செருகப்பட்டு, சிறிதளவு காற்று உள்ளே செலுத்தப்படும்போது, ​​நீங்கள் ஒரு சிறிய அழுத்தத்தையும், வயிறு நிரம்பியது போன்ற உணர்வையும் உணரலாம். ஆனால் அது தாங்க முடியாத வலி அல்ல.

சோதனை மற்றும் முடிவுகளுக்குப் பிறகு

இந்தப் பரிசோதனைக்கு வழக்கமாக சுமார் 30 முதல் 45 நிமிடங்கள் ஆகும். பாலிப்கள் போன்றவற்றை அகற்றினால், இதற்கு இன்னும் சிறிது நேரம் ஆகலாம். பரிசோதனை முடிந்த பிறகு, மயக்க மருந்திலிருந்து நீங்கள் விழிக்கும் வரை சுமார் ஒரு மணி நேரம் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள்.

உங்களுக்கு நினைவு திரும்பிய பிறகு, மருத்துவர் வந்து பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்பட்டவை பற்றி உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். திசுப் பரிசோதனைக்காக மாதிரி எடுக்கப்பட்டு அனுப்பப்பட்டிருந்தால், அதன் முடிவுகள் வர சில நாட்கள் அல்லது ஓரிரு வாரங்கள் ஆகலாம்.

நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, ஓரிரு நாட்கள் நன்றாக ஓய்வெடுங்கள். உங்கள் வயிற்றில் லேசான உப்புசமும் அசௌகரியமும் ஏற்படலாம், ஆனால் அது சிறிது நேரத்தில் சரியாகிவிடும். உங்களுக்குப் பசி எடுத்தவுடன் வழக்கம் போல் சாப்பிடலாம்.

இந்த அபாயங்கள் மிகச் சிறியவை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனையின் நன்மைகள் இந்த அபாயங்களை விடப் பன்மடங்கு அதிகம்.

பெருங்குடல் அகநோக்கிக்கு மாற்றாக வேறு முறைகள் இல்லையா?

ஆம், புற்றுநோயைக் கண்டறிய வேறு பல முறைகள் உள்ளன.

• மலப் பரிசோதனைகள்: புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய மறைந்திருக்கும் இரத்தம் அல்லது டி.என்.ஏ மாற்றங்கள் உள்ளதா என மல மாதிரி பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இவை ஒன்று முதல் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை செய்யப்பட வேண்டும். இந்தப் பரிசோதனைகள் ஒரு சிக்கலைக் காட்டினால், அடுத்த கட்டமாக பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை (colonoscopy) மேற்கொள்ளப்படும்.
• மெய்நிகர் பெருங்குடல் அகநோக்கி:இது ஒரு சிறப்பு CT ஸ்கேன் ஆகும். இதில் உடலுக்குள் குழாய் செருகப்படுவதில்லை. இருப்பினும், ஒரு வழக்கமான கொலோனோஸ்கோபியைப் போலவே, இதற்கும் பெருங்குடலைச் சுத்தம் செய்ய வேண்டியிருக்கும். இந்தச் செயல்முறையின் போது பாலிப்கள் கண்டறியப்பட்டால், அவற்றை அகற்ற நீங்கள் மற்றொரு வழக்கமான கொலோனோஸ்கோபி செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

இந்தத் தேர்வுகள் இருந்தபோதிலும், பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனையே "சிறந்த தரநிலை" எனக் கருதப்படுகிறது , ஏனெனில்,

• இது மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது . மிகச்சிறிய வித்தியாசத்தைக் கூட இதனால் கண்டறிய முடியும்.
• இது நோயைக் கண்டறிந்து, அதே நேரத்தில் சிகிச்சையும் அளிக்கிறது . மற்றொரு பரிசோதனையில் சிக்கல் இருப்பது தெரியவந்தால், அதை உறுதிப்படுத்தி சிகிச்சை அளிக்க பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை (colonoscopy) அவசியமாகிறது.
• முடிவுகள் நன்றாக இருந்தால், அடுத்த பரிசோதனைக்கு வர சுமார் 10 ஆண்டுகள் ஆகலாம்.