சில சமயங்களில், உங்கள் மார்பில் ஒரு இறுக்கம் போல, வந்து வந்து போகும் ஒரு விசித்திரமான உணர்வை நீங்களும் உணரலாம், அல்லவா? நீங்கள் அதை அதிகம் கவனிக்காமல் இருக்கலாம். ஆனால் இது, இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் சுருங்குவதால் ஏற்படக்கூடும்; இந்த நிலையை மருத்துவ ரீதியாக நாம் 'கரோனரி தமனி சுருக்கம்' (Coronary Artery Spasm) என்று அழைக்கிறோம். இன்று இதைப் பற்றி இன்னும் விரிவாகப் பேசுவோம், ஏனென்றால் இது புறக்கணிக்கப்பட வேண்டிய ஒன்றல்ல.
இந்த கரோனரி தமனி சுருக்கம் என்றால் என்ன? (`கரோனரி தமனி சுருக்கம்`)
சரி, முதலில் இந்தக் கரோனரி தமனிகள் என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம். உங்கள் இதயம் ஒரு அற்புதமான உறுப்பு. நீங்கள் தூங்கும்போது கூட, அது நாள் முழுவதும் இடைவிடாமல் இயங்குகிறது. எனவே, இதயத் தசை சரியாகச் செயல்படுவதற்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜனையும் ஊட்டச்சத்துக்களையும் வழங்கும் இரத்த நாளங்களையே நாம் கரோனரி தமனிகள் என்று அழைக்கிறோம். இது ஒரு வீட்டிற்குத் தண்ணீரைக் கொண்டு வரும் குழாய் அமைப்பைப் போன்றது.
இப்போது, `(கரோனரி தமனி சுருக்கம்)` என்பது இதயத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் கரோனரி தமனிகளில் ஏற்படும் ஒரு திடீர் இறுக்கமாகும்; இது நமது காலில் உள்ள ஒரு சதைத்துண்டு முறுக்கிக்கொள்வதைப் போன்றது. இந்த இறுக்கத்தை நாம் ` சுருக்கம்` என்று அழைக்கிறோம். இது பொதுவாக நீண்ட நேரம் நீடிக்காது, மேலும் சில நிமிடங்களுக்கு நீங்கள் இதை உணராமல் கூட இருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த நிலை மாரடைப்பு மற்றும் பிற இதய நோய் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். அதனால்தான் இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.
கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் ஆஞ்சைனா ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?
நீங்கள் 'ஆஞ்சினா' என்ற வார்த்தையைக் கேள்விப்பட்டிருப்பீர்கள், இல்லையா? எளிமையாகச் சொன்னால், அதன் பொருள் மார்பு வலி. இதயத் தமனிகளில் சுருக்கம் ஏற்படும்போது மார்பு வலி உண்டாகலாம். இதை நாம் வாசோஸ்பாஸ்டிக் ஆஞ்சினா என்று அழைக்கிறோம்.
பொதுவாக, மார்பு வலியின் முக்கிய காரணம், கொலஸ்ட்ரால் ('பிளேக்') போன்ற பொருட்களால் தமனிகளில் ஏற்படும் அடைப்பு ஆகும். ஆனால் இந்த '(வாசோஸ்பாஸ்டிக் ஆஞ்சினா)'-வின் சிறப்பு என்னவென்றால் , நீங்கள் ஓய்வில் இருக்கும்போது கூட இந்த வலி ஏற்படலாம் . மற்ற வகை மார்பு வலிகள் பொதுவாக நாம் உடற்பயிற்சி செய்வது போன்ற சோர்வான நேரங்களில் ஏற்படும். இதுவே முக்கிய வேறுபாடு.
யாருக்கு 'கரோனரி தமனி சுருக்கம்' ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது?
இப்போது, யாருக்கு இந்த நிலை ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது என்று பார்ப்போம். உங்களுக்கு இதய நோய்க்கான ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தால், இந்த `(கரோனரி தமனி சுருக்கம்)` ஏற்படுவதற்கான ஆபத்தும் உங்களுக்கு உள்ளது. இதை பாதிக்கும் முக்கிய காரணிகள்:
- உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்).
- இரத்தத்தில் அதிக கொலஸ்ட்ரால் அளவு ('ஹைப்பர்லிபிடீமியா').
- புகையிலைப் பயன்பாடு, அதாவது சிகரெட் மற்றும் பீடி பயன்பாடு , பலரையும் பாதிக்கும் ஒரு பிரச்சனையாகும்.
- சிலர் சட்டவிரோத போதைப்பொருள் பயன்படுத்துகின்றனர் .
ஆனால், உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது அதிக கொலஸ்ட்ரால் இல்லாதவர்களுக்கும் இந்த 'கரோனரி தமனி சுருக்கம்' ஏற்படுகிறது என்பதுதான் ஆச்சரியமான விஷயம். இவர்களில் பெரும்பாலானோர் தொடர்ந்து புகைப்பிடிப்பவர்கள் என்பது குறிப்பாகக் கவனிக்கத்தக்கது. எனவே, புகைப்பிடித்தலுக்கு இதில் ஒரு பெரிய பங்கு உண்டு என்று அனுமானிக்கலாம்.
இந்த அடைப்பு எதனால் ஏற்படுகிறது?
சரி, அப்படியானால், 'கரோனரி தமனி சுருக்கம்' எதனால் ஏற்படுகிறது? சில இதய நோய்கள் இதை ஏற்படுத்தக்கூடும்:
- தமனிகளில் கொழுப்பு படிந்து, அவற்றைச் சுருக்குவது ('அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்'). இது, ஒரு பழைய தண்ணீர்க் குழாயின் உள்ளே துரு படிந்து, அதிலுள்ள துளையை அடைப்பதைப் போன்றது.
- உயர் இரத்த அழுத்தம் .
- அதிக கொலஸ்ட்ரால் .
இந்த அடிப்படைக் காரணங்களுடன், சில விஷயங்கள் இந்தத் தடையைத் தூண்டக்கூடும் . அதாவது, அவை இந்தத் தடை திடீரென ஏற்படக் காரணமாகின்றன. உறங்கும் சிங்கத்தை ஒருவர் எழுப்புவதைப் போல இதைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தத் தூண்டிகளில் அடங்குபவை:
- புகையிலைப் பயன்பாடு (சிகரெட்டுகள், பீடிகள்). இதுவே முதன்மை எதிரி.
- அதீத குளிருக்கு ஆட்படுதல். ஒரேயடியாக மிகவும் குளிர்ந்த நீரில் குளிப்பதையோ, அல்லது கடும் குளிர் நிறைந்த சூழலுக்குள் செல்வதையோ உதாரணமாகக் கொள்ளலாம்.
- அதீத மன அழுத்தம் . நமது அன்றாட வாழ்வில் நாம் சந்திக்கும் பிரச்சனைகளுடன் சேர்ந்து, இதுவும் பலரைப் பாதிக்கும் ஒரு விஷயமாகும். வேலையிடப் பிரச்சனைகள், குடும்பப் பிரச்சனைகள் என இவை அனைத்தும் நம்மைப் பாதிக்கலாம்.
- சில வகையான ஊக்கமருந்துகளின் பயன்பாடு , உதாரணமாக, (ஆம்பெடமைன்கள்) அல்லது (கோகைன்) போன்ற சட்டவிரோத போதைப்பொருட்கள்.
கரோனரி தமனி சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த `(கரோனரி தமனி சுருக்கம்)` எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். அதுதான் சற்று அச்சமூட்டுகிறது. இருப்பினும், அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய சில விஷயங்கள் பின்வருமாறு:
- மார்பில் இறுக்கம் அல்லது அழுத்தம். யாரோ உங்கள் மார்பை அழுத்துவது போலவோ, அல்லது உங்கள் மார்பின் மீது ஒரு பாரம் இருப்பது போலவோ உணரப்படலாம்.
- நெஞ்சு வலி. இந்த வலி குறிப்பாக:
- நீங்கள் ஓய்வில் இருக்கும்போது இது ஏற்படலாம். இது பெரும்பாலும் நள்ளிரவுக்குப் பிறகோ அல்லது அதிகாலையிலோ காணப்படுகிறது.
- இந்த வலி பெரும்பாலும் மார்பின் இடது பக்கத்தில் உணரப்படுகிறது.
- சில சமயங்களில் இந்த (கரோனரி தமனி சுருக்கம்) உங்களை இரவில் தூக்கத்திலிருந்து எழுப்பிவிடக்கூடும் .
- இந்த அடைப்புகள், வருடத்திற்கு சில முறை என அரிதாகவோ அல்லது ஒரு நாளைக்கு பல முறை என அடிக்கடி ஏற்படலாம். இது நபருக்கு நபர் மாறுபடும்.
இந்த அடைப்பு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்? அது எப்படிப்பட்ட உணர்வைத் தரும்?
'கரோனரி தமனி சுருக்கத்தின்' கால அளவு நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். இது ஐந்து நிமிடங்கள் முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கலாம். சிலருக்கு இது குறைவாகவும், மற்ற சிலருக்கு சற்று அதிகமாகவும் இருக்கலாம்.
அது எப்படி உணர்கிறது என்பதைப் பொறுத்தவரை, நான் முன்பே சொன்னது போல், சில சமயங்களில் நீங்கள் எதையுமே உணரமாட்டீர்கள். அல்லது நீங்கள் இது போன்ற விஷயங்களை உணரலாம்:
- நெஞ்சு இறுக்கம்.
- மாரடைப்பைப் போலவே , இந்த வலி உங்கள் மார்பிலிருந்து கழுத்து, கை (குறிப்பாக இடது கை) அல்லது தாடை வரை பரவுவது போல் உணரப்படலாம் .
'கரோனரி தமனி சுருக்கத்தை' எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிவது?
இந்த நிலையைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இதயத்தின் ஆரோக்கியத்தைச் சரிபார்க்க பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார். இதை யூகத்தின் மூலம் கணிக்க முடியாது. அவற்றுள் முக்கியமானவை:
- எக்கோ கார்டியோகிராம் (`Echo cardiogram` - `Echo test`): இது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி உங்கள் இதயத்தைப் புகைப்படம் எடுக்கிறது. இது கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்குச் செய்யப்படும் ஸ்கேனைப் போன்றது. இதயத்தின் அறைகள் மற்றும் வால்வுகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை இதன் மூலம் கண்டறியலாம்.
- எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (EKG அல்லது ECG): இது உங்கள் இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை அளவிடுகிறது. உங்கள் இதயம் எவ்வாறு துடிக்கிறது என்பதையும், இதயத்திற்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைந்துள்ளதா என்பதையும் இது உங்களுக்குத் தெரியப்படுத்தும்.
- கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி : இது பெரும்பாலும் மிகவும் உறுதியான நோயறிதல் பரிசோதனையாகும். இந்தப் பரிசோதனையில், கை அல்லது காலில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாக இதயத்தின் தமனிகளில் ஒரு சிறப்புச் சாயம் செலுத்தப்பட்டு, எக்ஸ்-ரே படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. தமனிகளில் ஏதேனும் சுருக்கம் அல்லது தசைப்பிடிப்பு உள்ளதா என்பதை இது தெளிவாகக் காட்டும்.
மேலும், உங்கள் மருத்துவர் வீட்டில் அணிவதற்காக 'ஆம்புலேட்டரி மானிட்டர்' அல்லது 'ஹோல்டர் மானிட்டர்' என்ற ஒரு சிறிய கருவியை உங்களுக்கு வழங்கலாம். நீங்கள் உங்கள் அன்றாடச் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடும்போது, இது 24, 48 மணிநேரம் அல்லது அதற்கும் மேலாக உங்கள் இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்கிறது. இது குறிப்பாக முக்கியமானது, ஏனெனில் 'கரோனரி தமனி சுருக்கம்' பெரும்பாலும் இரவில் அல்லது நீங்கள் ஓய்வில் இருக்கும்போது ஏற்படுகிறது. எனவே, அந்த நேரங்களில் உங்கள் இதயத்தின் செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்வது மிகவும் அவசியம்.
இந்த `(கரோனரி தமனி சுருக்கம்)` எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
சிகிச்சையின் இரண்டு முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன. ஒன்று, இந்த தசைப்பிடிப்புகள் ஏற்படுவதைத் தடுப்பது , மற்றொன்று மார்பு வலியைக் குறைப்பது .
உங்களுக்கு திடீரென தசைப்பிடிப்பு ஏற்பட்டால், அந்த நேரத்தில் நைட்ரோகிளிசரின் (உதாரணமாக, நைட்ரோஸ்டாட்®) என்ற மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. இது தமனிகளை விரிவடையச் செய்து, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தி, மார்பு வலியை விரைவாகக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இது பொதுவாக நாக்கின் அடியில் வைக்கப்படும் ஒரு சிறிய மாத்திரையாகக் கொடுக்கப்படுவதால், உடலால் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது.
நீண்ட காலத்திற்கு இந்த அடைப்புகளைத் தடுப்பதற்காக, நீங்கள் தவறாமல் பயன்படுத்துவதற்கு உங்கள் மருத்துவர் வேறு சில மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:
- கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் : எடுத்துக்காட்டாக, ஆம்லோடிபைன் (நார்வாஸ்க்®), டில்டியாசெம் (கார்டிசெம்®), அல்லது நிஃபெடிபைன் (ப்ரோகார்டியா®) போன்ற மருந்துகள். இவை உங்கள் தமனிகளின் சுவர்களைத் தளர்த்தி, அவற்றின் சுருக்கத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.
- ஸ்டேடின்கள் : உதாரணமாக, அட்டோர்வாஸ்டேடின் (லிபிடோர்®) அல்லது சிம்வாஸ்டேடின் (ஸோகோர்®) போன்ற மருந்துகள். இவை முதன்மையாக கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளாக இருந்தாலும், தமனிகளின் உள் அடுக்கின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதன் மூலம் இந்த தசைப்பிடிப்பைத் தடுக்கவும் உதவுவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
சில சமயங்களில், இந்த `(கரோனரி தமனி சுருக்கம்)` இதயத்தின் கீழ் அறைகளில் ஒழுங்கற்ற, ஆபத்தான இதயத் துடிப்பை (`வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா`) ஏற்படுத்தக்கூடும். இது உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடிய ஒரு தீவிரமான நிலையாகும். உங்களுக்கு அத்தகைய `(வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா)` இருந்தால், கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காக உங்கள் மருத்துவர் பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டரை (`ICD`) பரிந்துரைக்கலாம். `(ICD)` ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பைக் கண்டறிந்து, மின் சமிக்ஞைகளைப் பயன்படுத்தி உங்கள் இதயம் இயல்பான தாளத்தில் துடிக்க உதவுகிறது.
கரோனரி தமனி சுருக்கத்தின் அபாயத்தை நான் எவ்வாறு குறைக்கலாம்?
உங்களுக்கு அதிக கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தால், அந்த நிலைகளுக்கு முறையாக சிகிச்சை அளிப்பது, இந்த 'தசைப்பிடிப்பு' ஏற்படுவதற்கான உங்கள் அபாயத்தைக் குறைக்கும். மேலும், இந்த 'கரோனரி தமனி தசைப்பிடிப்பை' ஏற்படுத்தக்கூடிய விஷயங்களைத் ('தூண்டுதல்களை') தவிர்ப்பதும் மிகவும் முக்கியம்.
உதாரணமாக, திடீரென ஏற்படும் கடும் குளிரைத் தவிர்ப்பது, புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது (இதை நீங்கள் கண்டிப்பாகச் செய்ய வேண்டும்), மற்றும் அதிகப்படியான மன அழுத்தத்தைக் கையாள்வதற்கான வழிகளைக் கண்டறிவது (தியானம், யோகா போன்றவை) போன்றவற்றை நீங்கள் செய்யலாம்.
அதாவது, சில ஆரோக்கியமான வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும். இதில் , எண்ணெய், உப்பு, சர்க்கரை குறைவாகவும், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் அதிகமாகவும் உள்ள ஆரோக்கியமான உணவை உண்பதும், தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்வதும் அடங்கும்.
எனக்கு கரோனரி தமனி சுருக்கம் (Coronary Artery Spasm) ஏற்பட்டால், என்னென்ன அறிகுறிகளை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?
கரோனரி தமனி சுருக்கம் என்பது ஒரு நாள்பட்ட பாதிப்பு . இதன் பொருள், இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்துவது கடினம், ஆனால் இதைக் கட்டுப்படுத்த முடியும். இதைக் கையாள்வதற்கு உங்களுக்கு நீண்ட கால சிகிச்சையும் மருத்துவக் கண்காணிப்பும் தேவைப்படும். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம்.
முறையான சிகிச்சையின் மூலம், பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், இந்தத் தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கவும், ஒரு நல்ல, இயல்பான வாழ்க்கையை வாழவும் முடியும். உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதும், உங்கள் மருந்துகளைச் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வதும், வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களைத் தொடர்ந்து மேற்கொள்வதுமே மிக முக்கியமானவை.
நான் எப்போது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ER) செல்ல வேண்டும்?
இது மிகவும் முக்கியமான விஷயம், இது வாழ்வா சாவா என்ற விஷயமாக இருக்கலாம் . இதயத் தமனி சுருக்கம் நீண்ட நேரம் நீடித்தால், அது மாரடைப்பாக மாறக்கூடும். எனவே, உங்களுக்கு மாரடைப்புக்கான அறிகுறிகள் தென்பட்டால், ஒரு நிமிடம் கூட தாமதிக்காமல் உடனடியாக 1990 (சுவசெரியா) என்ற எண்ணிற்கு அழைக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவிற்குச் செல்லவும்.
மாரடைப்பின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? நெஞ்சு வலியுடன் சேர்த்து, இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை தென்படுகின்றனவா என்று பார்க்கவும்:
- தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் .
- சுயநினைவு இழப்பு (சின்கோப்).
- இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போலவும், நெஞ்சு படபடப்பது போலவும் உணர்தல் (`படபடப்பு`).
- குமட்டல் அல்லது வாந்தி, அஜீரணம் போன்ற உணர்வு (`குமட்டல்` அல்லது `அஜீரணம்`).
- சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவது போன்ற உணர்வு (டிஸ்ப்னியா).
- குளிர் வியர்வை.
- திடீர் சோர்வு, மிகுந்த களைப்பு உணர்வு.
நெஞ்சு வலியுடன் இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்கு இருந்தால், அது இரைப்பை அழற்சி என்று நினைத்து வீட்டிலேயே இருந்துவிடாதீர்கள். உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றுவதில் நேரமே மிக முக்கியமான காரணியாகும்.
இந்தக் கதையிலிருந்து நாம் கற்றுக்கொள்ள விரும்பும் செய்தி என்ன?
கரோனரி தமனி சுருக்கம் என்பது இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனிகளில் ஏற்படும் ஒரு திடீர் சுருக்கம் அல்லது தசைப்பிடிப்பு ஆகும். இவை வலியின்றி வந்து போகலாம். இருப்பினும், இவை மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். இவை குறிப்பாக நள்ளிரவில் அல்லது அதிகாலையில் ஏற்படலாம், மேலும் உங்களை உறக்கத்திலிருந்து எழுப்பிவிடக்கூடும்.
நல்ல விஷயம் என்னவென்றால், இதற்கு சிகிச்சைகள் உள்ளன . நீங்கள் நெஞ்சு வலியைக் குறைத்து, இந்த அடைப்புகளைத் தடுக்கலாம். இந்தக் கட்டுரையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளதைப் போன்ற அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், மருத்துவரைச் சந்தித்து ஆலோசனை பெறுவது மிகவும் முக்கியம். புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாகத் தவிர்ப்பதன் மூலமும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும் இந்த அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். உங்கள் இதயத்தைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்! அதுவே உங்களின் மிகவும் மதிப்புமிக்க சொத்து.
இதய நோய், கரோனரி தமனி, மார்பு வலி, ஆஞ்சினா, மாரடைப்பு, கரோனரி தமனி சுருக்கம், இதய ஆரோக்கியம்
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்