சில சமயங்களில் மிகச் சிறிய விஷயங்கள் கூட உங்களை மிகவும் சோகமாகவோ, கோபமாகவோ அல்லது மன உளைச்சலாகவோ உணரவைப்பதாக உணர்கிறீர்களா? அந்த உணர்வுகளை உங்களால் கட்டுப்படுத்த முடியாமல், உதவியற்ற நிலையில் இருக்கிறீர்களா? இதுபோன்ற தீவிரமான உணர்வுகளுடன் வாழ்வது மிகவும் கடினம். இன்று, அதுபோன்ற நபர்களுக்கு உதவுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட, மிகவும் வெற்றிகரமான ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை முறையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். இது DBT என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதன் விரிவாக்கம் இயங்கியல் நடத்தை சிகிச்சை (Dialectical Behavior Therapy) ஆகும்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், DBT என்றால் என்ன?
DBT என்பது ஒரு வகையான பேச்சு சிகிச்சை. இது, நாம் அனைவரும் கேள்விப்பட்டிருக்கும் அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (CBT) முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இருப்பினும், மிகவும் தீவிரமான மற்றும் கடுமையான உணர்ச்சிகளை அனுபவிக்கும் நபர்களுக்கு உதவுவதற்காக DBT குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், நாம் சிந்திக்கும் விதம் நமது உணர்வுகளையும் நடத்தையையும் எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள சிபிடி (CBT) சிகிச்சை உதவுகிறது. டிபிடி (DBT) அதைவிட இன்னும் ஒரு படி மேலே செல்கிறது.
"இயங்கியல்" என்ற சொல்லுக்கு "இரண்டு முரண்பட்ட கருத்துக்களை ஒன்றிணைத்தல்" என்று பொருள். DBT சிகிச்சையில் இதுதான் நிகழ்கிறது. அதாவது:
1. ஏற்றுக்கொள்ளுதல்: "ஆம், நான் இப்போது இப்படித்தான் உணர்கிறேன், எனக்கு இந்தப் பிரச்சினை இருக்கிறது, அதுதான் உண்மை." இது உங்கள் சூழ்நிலையை ஏற்றுக்கொள்ள உதவுகிறது .
2. அதே நேரத்தில், நேர்மறையான மாற்றத்தை (மாற்றம்) நோக்கி செயல்படுங்கள் : சூழ்நிலையை ஏற்றுக்கொண்ட பிறகு, அதைச் சமாளிக்கவும், தீங்கு விளைவிக்கும் நடத்தைகளை மாற்றவும், உங்கள் வாழ்க்கையை மேம்படுத்தவும் நாங்கள் உங்களுக்கு உதவுவோம்.
"நான் இப்போது மிகவும் சோகமாக இருக்கிறேன், அது உண்மைதான். ஆனால் அதே நேரத்தில், இந்த சோகத்திலிருந்து விடுபடுவதற்கான ஒரு வழியையும் நான் கண்டுபிடிப்பேன்" என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தச் சமநிலையைப் பேணுவதற்கு DBT சிகிச்சை உங்களுக்குக் கற்றுத் தருகிறது.
இந்த சிகிச்சை முறையானது 1970களில் மார்ஷா லைன்ஹான் என்ற அமெரிக்க உளவியலாளரால் உருவாக்கப்பட்டது.
DBT சிகிச்சை யாருக்கு உதவுகிறது?
தங்கள் உணர்ச்சிகளை நிர்வகிப்பதிலும் ஒழுங்குபடுத்துவதிலும் சிரமப்படும் நபர்களுக்கு DBT ஒரு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும். இது, குறிப்பாகப் பின்வரும் மனநலப் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்குக் குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணத்தை அளிக்கிறது என்று ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன:
| மனநல நிலை | இதன் பொருள் என்ன? |
|---|---|
| எல்லைக்கோட்டு ஆளுமைக் கோளாறு (BPD) | உணர்ச்சிகள், உறவுகள் மற்றும் சுய பிம்பம் ஆகியவை தொடர்ந்து நிலையற்றதாகவும் மாறிக்கொண்டேவும் இருக்கின்றன. DBT முதலில் இந்த நிலைக்காகவே உருவாக்கப்பட்டது. |
| சுய தீங்கு | தாங்க முடியாத மன வேதனையை நீங்கள் உணரும்போது, அதிலிருந்து விடுபடுவதற்காக உங்கள் உடலையே காயப்படுத்திக் கொள்கிறீர்கள். |
| தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தை | உங்கள் வாழ்க்கையை முடித்துக்கொள்வது பற்றி சிந்திப்பது அல்லது அதற்கு முயற்சிப்பது. |
| மன அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு (PTSD) | ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வை அனுபவித்த பிறகு ஏற்படும் நீடித்த மன அழுத்தம். |
| போதைப்பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறு | போதைப்பொருள் அல்லது மதுப்பழக்கம். |
| உணவுக் கோளாறுகள் | குறிப்பாக, அளவுக்கு அதிகமாக உண்ணுதல் மற்றும் புலிமியா போன்ற நிலைமைகள். |
| மனச்சோர்வு | நீண்டகால கடுமையான சோகம் மற்றும் ஆர்வமின்மை. |
| கவலை | அதீத பயம் மற்றும் பதட்டம். |
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த நிலைமைகள் அனைத்திற்கும் ஒரு பொதுவான அம்சம் உள்ளது. அதாவது, அவர்கள் தங்களின் தீவிரமான, எதிர்மறையான உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்த ஆரோக்கியமற்ற வழிகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். DBT சிகிச்சையானது, ஆரோக்கியமற்ற வழிகளைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, தங்கள் உணர்ச்சிகளை ஆரோக்கியமான முறையில் கையாள்வது எப்படி என்று அவர்களுக்குக் கற்றுக்கொடுக்கிறது.
DBT சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
நாம் முன்பு விவாதித்தபடி, ஏற்புக்கும் மாற்றத்திற்கும் இடையே ஒரு சமநிலையை உருவாக்குவதே ஒரு DBT சிகிச்சையாளரின் முக்கிய நோக்கமாகும். உங்கள் உணர்ச்சிகளைச் சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான புதிய திறன்களைக் கற்றுக்கொள்ள அந்த சிகிச்சையாளர் உங்களுக்கு உதவுகிறார்.
DBT சிகிச்சையானது பொதுவாக நான்கு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது:
1. டிபிடி முன் மதிப்பீடு
2. தனிநபர் சிகிச்சை
3. குழுக்களாகத் திறன் பயிற்சி
4. தொலைபேசி வழி நெருக்கடி காலப் பயிற்சி
இப்போது இந்தப் பகுதிகள் ஒவ்வொன்றையும் தனித்தனியாகப் பார்ப்போம்.
1. டிபிடி முன் மதிப்பீடு
நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், இந்தச் சிகிச்சை உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதை அறிய உங்கள் சிகிச்சையாளர் உங்களுடன் பேசுவார். அவர் உங்களிடம் கேள்விகளைக் கேட்டு, DBT எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை விளக்குவார். இந்தச் சிகிச்சையில் உங்களுக்கு ஆர்வம் இருந்தால், ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு இதில் ஈடுபடுமாறு அவர் உங்களைக் கேட்டுக்கொள்வார்.
2. தனிநபர் சிகிச்சை
இதில், நீங்கள் வாரத்திற்கு ஒருமுறை உங்கள் சிகிச்சையாளரைத் தனியாகச் சந்திப்பீர்கள். ஒவ்வொரு அமர்வும் சுமார் 40-60 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். இந்தத் தனிப்பட்ட சந்திப்புகளுக்குப் பல முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன:
- உங்களுக்கு தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது தன்னைத்தானே காயப்படுத்திக்கொள்ளும் நடத்தைகள் இருந்தால், அவற்றைக் குறைக்கவும் உங்களைப் பாதுகாப்பாக வைத்திருக்கவும் உதவுதல்.
- சிகிச்சைக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் கட்டுப்படுத்தும் நடத்தைகள்.
- உங்கள் வாழ்க்கை இலக்குகளை அடையவும், உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறோம்.
- உங்கள் எதிர்மறைப் பழக்கவழக்கங்களுக்குப் பதிலாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய புதிய திறன்களை உங்களுக்குக் கற்பிக்கிறோம்.
பெரும்பாலும், உங்கள் சிகிச்சையாளர் உங்கள் உணர்வுகளையும் செயல்களையும் தினசரிப் பதிவேட்டில் எழுதி வைக்குமாறு உங்களைக் கேட்பார். இது 'டைரி கார்டு' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு சிறிய டைரி போன்றது, அதில் அன்றைய உங்கள் உணர்வுகளையும் செயல்களையும் நீங்கள் குறித்து வைப்பீர்கள். ஒவ்வொரு அமர்விற்கும் இதை நீங்கள் கொண்டு வர வேண்டும். பின்னர், அன்றைய தினம் எதைப் பற்றிப் பேசுவது மிகவும் முக்கியம் என்பதை நீங்களும் உங்கள் சிகிச்சையாளரும் சேர்ந்து முடிவு செய்யலாம்.
3. குழுக்களாகத் திறன் பயிற்சி
இது சற்று வித்தியாசமானது. இதில், சிகிச்சையாளர் மற்றவர்கள் அடங்கிய ஒரு குழுவுடன் சேர்ந்து உங்களுக்குப் புதிய திறன்களைக் கற்றுத் தருகிறார். ஆனால் இது "குழு சிகிச்சை" அல்ல. அதாவது, இது உங்கள் தனிப்பட்ட பிரச்சனைகளைப் பற்றி எல்லோரிடமும் பேசும் இடம் அல்ல. இது ஒரு வகுப்பறையில் கற்பிப்பதைப் போன்றது; நீங்கள் புதிய விஷயங்களைக் கற்றுக்கொள்ளும் ஓர் இடம்.
DBT சிகிச்சையில் நான்கு முக்கியத் திறன்கள் கற்பிக்கப்படுகின்றன. இவை உங்கள் அன்றாட வாழ்வில் மிகவும் பயனுள்ளவை.
| திறன் | இதனால் என்ன நடக்கும்? |
|---|---|
| நினைவாற்றல் | கடந்த காலத்தைப் பற்றிக் கவலைப்படாமலும், எதிர்காலத்தைப் பற்றி அஞ்சாமலும், நிகழ்காலத்தில் என்ன நடக்கிறது என்பதில் முழுமையாகக் கவனம் செலுத்தி விழிப்புடன் இருக்கப் பழகுதல். |
| துன்ப சகிப்புத்தன்மை | அவசரமான, கடினமான அல்லது மன அழுத்தமான சூழ்நிலைகளில், உங்களுக்கோ மற்றவர்களுக்கோ தீங்கு விளைவிக்காமல், அந்த உணர்வுகளுடன் நிகழ்காலத்தில் இருக்கக் கற்றுக்கொள்வது. |
| தனிநபர் செயல்திறன் | மற்றவர்களுக்கு என்ன வேண்டும், என்ன தேவை என்பதைக் கேட்கவும், தமக்கான எல்லைகளைத் தாமே நிர்ணயித்துக் கொள்ளவும், மற்றவர்களை மதித்து உறவுகளைப் பேணவும் கற்றுக்கொள்வது. |
| உணர்ச்சி கட்டுப்பாடு | உங்கள் உணர்ச்சிகளை (உதாரணமாக, கோபம், சோகம், பயம்) புரிந்துகொண்டு, அவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பதும், உங்களுக்குத் தகுந்தாற்போல் அவற்றைக் கட்டுப்படுத்தக் கற்றுக்கொள்வதும் ஆகும். |
4. தொலைபேசி வழி நெருக்கடி காலப் பயிற்சி
இது DBT-யின் மற்றொரு முக்கியமான அம்சமாகும். இதன் பொருள், உங்கள் சிகிச்சை அமர்வுகளுக்கு இடையில், அவசர காலத்தில் உதவிக்காக உங்கள் சிகிச்சையாளரை நீங்கள் அழைக்கலாம்.
உதாரணமாக:
- உங்களுக்கு திடீரென்று உங்களை நீங்களே காயப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும் என்று தோன்றினால்.
- நீங்கள் கற்றுக்கொண்ட ஒரு திறமையை உங்கள் அன்றாட வாழ்வில் பயன்படுத்த முயற்சிக்கும்போது சிரமமாக உணர்ந்தால், அந்த நேரத்தில் என்ன செய்வது என்பது குறித்து ஆலோசனை பெறுங்கள்.
இருப்பினும், நீங்கள் எப்போது, என்ன விதிகளின் கீழ் பேசலாம் என்பதற்கு சிகிச்சையாளர் தெளிவான வரம்புகளை நிர்ணயிப்பார். இந்தத் தொலைபேசி அழைப்புகள் பொதுவாகக் குறுகிய நேரமே நீடிக்கும், மேலும் இவை தனிநபர் அல்லது குழு அமர்வுகளுக்கு மாற்றாக அமையாது.
ஒரு நல்ல DBT சிகிச்சையாளரை நான் எப்படி கண்டுபிடிப்பது?
ஒரு நல்ல சிகிச்சையாளரைக் கண்டுபிடிப்பது சில சமயங்களில் அதிக நேரம் எடுக்கும் மற்றும் கடினமான ஒரு பணியாக இருக்கலாம். ஆனால் அதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம். நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம், நீங்கள் நம்பும் உங்கள் குடும்ப மருத்துவரிடம் இதைப் பற்றிக் கேட்பதுதான். அவர் உங்களுக்குப் பொருத்தமான ஒருவரைப் பரிந்துரைப்பார்.
மேலும், உங்களுக்கு விருப்பமான ஒரு சிகிச்சையாளர் இருந்தால், அவரிடம் இது போன்ற சில கேள்விகளைக் கேட்பது ஒரு நல்ல யோசனையாகும்:
- DBT-யில் உங்கள் பயிற்சி என்ன?
- நீங்கள் முழுமையான DBT சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்கிறீர்களா? அல்லது அதன் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வடிவத்தையா?
- நீங்கள் DBT ஆலோசனைக் குழுவில் உறுப்பினராக இருக்கிறீர்களா?
- வார இறுதி நாட்களில் தொலைபேசி அழைப்புகள் அல்லது மின்னஞ்சல்கள் தொடர்பான உங்கள் கொள்கை என்ன?
- இந்த முழு சிகிச்சை செயல்முறைக்கும் நான் எவ்வளவு நேரம் ஒதுக்க வேண்டும் என்று எதிர்பார்க்கிறீர்கள்?
DBT சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் சவால்கள் என்னென்ன?
BPD பாதிப்புள்ளவர்களுக்கு DBT சிகிச்சை குறிப்பாகப் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. அதன் நன்மைகள் பின்வருமாறு:
- தன்னையே காயப்படுத்திக்கொள்ளும் நடத்தைகளும் கோபமும் குறைந்தன.
- மருத்துவமனையில் தங்கும் நாட்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு.
- போதைப்பொருள் மற்றும் மதுபானப் பயன்பாடு குறைந்தது.
- மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் குறைந்தன.
இருப்பினும், DBT அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல, அது எளிதானதும் அல்ல.
DBT என்பது மாயாஜாலம் அல்ல. அதிலிருந்து சிறந்த பலன்களைப் பெற, உங்கள் தரப்பில் மிகுந்த அர்ப்பணிப்பு தேவைப்படுகிறது.
நீங்கள் இந்த விஷயங்களுக்குத் தயாராக இருந்தால், DBT உங்களுக்கு மிகவும் வெற்றிகரமாக அமையும்:
- நீங்கள் உண்மையிலேயே ஒரு நேர்மறையான மாற்றத்தை ஏற்படுத்த விரும்பினால்...
- சிகிச்சையில் முழு அர்ப்பணிப்புடன் இருங்கள், மேலும் அதற்கான முன் தயாரிப்புகளைச் செய்யத் தயாராக இருங்கள்.
- கடந்த காலத்தைப் பற்றியே சிந்தித்துக் கொண்டிருப்பதை விடுத்து, நிகழ்காலம் மற்றும் எதிர்காலத்தில் கவனம் செலுத்த நீங்கள் தயாராக இருந்தால்.
- முடிந்தால், மற்றவர்களுடன் குழு அமர்வுகளில் பங்கேற்கவும்.
இந்த சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
DBT சிகிச்சைக்கு பொதுவாக குறைந்தது 6 மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை ஆகும். ஆனால் ஒவ்வொருவரும் வித்தியாசமானவர்கள். மனநலப் பிரச்சினைகள் சிக்கலானவை. எனவே, உங்கள் பிரச்சினைகள் அனைத்தும் ஓராண்டில் நீங்கிவிடும் என்று எதிர்பார்க்காதீர்கள். குறிப்பாக, BPD போன்ற நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல ஆண்டுகள் ஆகலாம்.
நேரத்தைப் பற்றிக் கவலைப்படாதீர்கள். நீங்கள் உதவி தேடுவதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். ஒரு சிறிய முன்னேற்றம்கூட ஒரு பெரிய முன்னேற்றம்தான்.
அவசர காலத்தில் என்ன செய்வது?
உங்கள் சிகிச்சை அமர்வுகளில் தவறாமல் கலந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.
தற்கொலை எண்ணங்கள் போன்ற அவசரநிலை ஏற்பட்டால், முடிந்தால் உங்கள் சிகிச்சையாளரிடம் பேசுங்கள்.
உங்கள் சிகிச்சையாளரைத் தொடர்பு கொள்ள முடியாவிட்டால், பீதியடைய வேண்டாம். உடனடியாக NIMH மனநல உதவி எண்ணான 1926-க்கு அழையுங்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு உதவ 24 மணி நேரமும் தயாராக உள்ளனர். அல்லது, உங்களுக்கு அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.
தீவிரமான, எதிர்மறை உணர்வுகளால் அவதிப்படுபவர்களுக்கு DBT ஒரு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும். உங்களுக்குப் பொருத்தமான ஒரு சிகிச்சையாளரைக் கண்டுபிடிப்பது கடினமானதாகவும், அதிக நேரம் எடுக்கக்கூடியதாகவும் இருக்கலாம். ஆனால், மனம் தளர வேண்டாம். நீங்கள் எவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சையைத் தொடங்கி, அதில் உறுதியாக இருக்கிறீர்களோ, அவ்வளவு சீக்கிரம் ஒரு சிறந்த வாழ்க்கையை வாழத் தொடங்கலாம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- DBT என்பது, தங்கள் உணர்ச்சிகளைத் தாங்க முடியாத அளவுக்குத் தீவிரமாக அனுபவிக்கும் நபர்களுக்கு உதவுவதற்காகவே பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு சிகிச்சை முறையாகும்.
- இது, உங்களை நீங்கள் உள்ளபடியே ஏற்றுக்கொண்டு, உங்கள் ஆரோக்கியமற்ற பழக்கவழக்கங்களை மாற்றிக்கொள்ள உதவுகிறது.
- இதில் தனிநபர் சிகிச்சை, குழுத் திறன் பயிற்சி மற்றும் தொலைபேசி வழி ஆலோசனை ஆகியவை அடங்கும்.
- இங்கு நான்கு முக்கியத் திறன்கள் கற்பிக்கப்படுகின்றன: விழிப்புணர்வு, மன அழுத்த சகிப்புத்தன்மை, பிறருடன் திறம்படப் பழகுதல் மற்றும் உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல்.
- இந்த சிகிச்சை வெற்றிபெற, உங்கள் தரப்பிலிருந்து மிகுந்த அர்ப்பணிப்பும் ஆர்வமும் தேவைப்படுகிறது.
- உங்களுக்குப் பொருத்தமான சிகிச்சையாளரைக் கண்டறிவது முக்கியம், மேலும் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் கேள்விகள் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.
- இது ஒரு பயணம். ஒரே இரவில் மாற்றத்தை எதிர்பார்க்காதீர்கள். சிறிய முன்னேற்றங்கள் கூட ஒரு பெரிய வெற்றியே.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்