ERCP பரிசோதனை என்றால் என்ன? அதைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை (ERCP பரிசோதனை)

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள யாருக்கோ பல நாட்களாக வயிற்று வலி இருக்கிறதா? அல்லது மஞ்சள் காமாலை போல உங்கள் கண்கள் மஞ்சள் நிறமாக மாறுகின்றனவா? இது போன்ற ஒரு நேரத்தில் நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​உங்களுக்கு ERCP பரிசோதனை செய்ய வேண்டும் என்று அவர் கூறினால், உங்களுக்கு திடீரென்று சற்று பயம் ஏற்படலாம். "இந்த ERCP என்றால் என்ன?" என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். எனவே இன்று, ஒரு நண்பரிடம் பேசுவது போல மிகவும் எளிமையாக, இந்த ERCP பரிசோதனையைப் பற்றி அனைத்தையும் தெரிந்து கொள்வோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ERCP என்றால் என்ன?

ERCP-யின் முழுப்பெயர் ``எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் கோலாங்கியோபான்கிரியாட்டோகிராபி'' (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) ஆகும். இந்தப் பெயர் சற்றே நீளமாக இருந்தாலும், அதன் பொருள் மிகவும் எளிமையானது. இது நமது செரிமான அமைப்பில் உள்ள பித்த நாளங்கள் மற்றும் கணைய நாளங்களில் ஏற்படும் பிரச்சனைகளைக் கண்டறியவும், சில சமயங்களில் அவற்றுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு செயல்முறையாகும்.

இதை 'எண்டோஸ்கோப்' எனப்படும் ஒரு கருவியைக் கொண்டு செய்வதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். அது ஒரு மெல்லிய, நீண்ட குழாய். அதன் ஒரு முனையில் ஒரு சிறிய கேமராவும் ஒரு விளக்கும் பொருத்தப்பட்டிருக்கும். மருத்துவர் இந்தக் குழாயை உங்கள் வாய் வழியாகச் செலுத்தி, அது சிறுகுடலின் முதல் பகுதியான 'டியோடினத்தை' அடையும் வரை உங்கள் வயிற்றின் வழியே மெதுவாக நகர்த்துவார்.

அங்கு சென்றதும், மருத்துவர் அந்தக் குழாய் வழியாக ஒரு சிறப்புச் சாயத்தைச் செலுத்துகிறார். பின்னர், அந்தச் சாயம் குழாய் வழியே எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதைப் பார்க்க அவர் ஒரு எக்ஸ்-ரே எடுக்கிறார். இது, குழாயில் ஏதேனும் அடைப்புகள் அல்லது கற்கள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உதவும். சில சமயங்களில், பித்தப்பைக் கற்கள் போன்றவை குழாயில் சிக்கியிருந்தால், அவற்றை இந்தப் பரிசோதனையின் போதே அகற்றிவிடலாம்.

பித்த நாளங்கள் மற்றும் கணைய நாளங்கள் என்றால் என்ன?

இவை நம் உடலுக்குள் இருக்கும் ஒரு சிறிய குழாய் அமைப்பு போன்றவை.

• பித்த நாளங்கள்: இந்த நாளங்கள், நமது கல்லீரலால் உருவாக்கப்படும் பித்தநீர் என்னும் திரவத்தை, பித்தப்பைக்கும் சிறுகுடலுக்கும் கொண்டு செல்கின்றன. நாம் உண்ணும் உணவுகளில் உள்ள கொழுப்புகளைக் கரைக்க இந்தப் பித்தநீர் உதவுகிறது.
• கணையக் குழாய்கள்: இந்தக் குழாய்கள், கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சாறுகளைச் சிறுகுடலுக்குக் கொண்டு செல்கின்றன. இந்தச் சாறுகளில், நாம் உண்ணும் உணவைச் செரிக்க உதவும் நொதிகள் அடங்கியுள்ளன.

ERCP மற்றும் MRCP-க்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

நீங்கள் MRCP பற்றியும் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். MRCP என்பது `(காந்த அதிர்வு பித்தநாள கணைய வரைவியல்)` என்பதன் சுருக்கமாகும். இரண்டுமே ஒரே பித்தநாள அமைப்பைப் பார்க்கப் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், இவ்விரு முறைகளும் மிகவும் வேறுபட்டவை. ERCP-யில் செய்வது போல கேமராவைச் செருகுவதற்குப் பதிலாக, MRCP-யில் ஒரு சிரைக்குள் ஒரு சிறப்புத் திரவத்தைச் செலுத்தி, `(MRI)` ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது.

வேறுபாட்டை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்ள இந்த அட்டவணையைப் பார்ப்போம்.

எந்தெந்தச் சூழ்நிலைகளில் ERCP பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது?

பின்வரும் காரணங்களுக்காக ஒரு மருத்துவர் உங்களுக்கு ERCP-ஐப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• உங்களுக்குக் காரணம் கண்டறிய முடியாத வயிற்று வலி இருந்தால்...
• கண்கள் அல்லது தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறினால் (மஞ்சள் காமாலை).
• பித்தப்பைக் கற்களோ அல்லது கட்டிகள் போன்ற பிற பொருட்களோ பித்த நாளங்களை அடைப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால்.
• உங்கள் பித்த நாளங்கள் அல்லது கணைய நாளங்கள் அடைபட்டுள்ளதாகவோ அல்லது குறுகிவிட்டதாகவோ நீங்கள் நினைத்தால்...
• இந்தக் குழாய்களில் இருந்து திரவம் கசிவதாக உங்களுக்குச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால்.
• சிறுநீர் அமைப்பில் ஏற்படும் தொற்றுகளைக் கண்டறியவும்.

ஒரு நோயைக் கண்டறிவதை விட, அதற்குக் சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்ற நம்பிக்கை இருந்தால், மருத்துவர்கள் பொதுவாக ERCP-ஐப் பரிந்துரைப்பார்கள். ஏனெனில், உடலுக்குள் ஒரு கருவியைச் செருகும் எந்தவொரு செயல்முறையிலும் சிறிதளவு ஆபத்து உள்ளது. இருப்பினும், ERCP பெரும்பாலும் குறைந்த ஆபத்துள்ள ஒரு செயல்முறையாகும். இந்தச் செயல்முறைக்கு முன்பு, ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு விளக்குவார்.

இந்தத் தேர்வுக்கு நீங்கள் எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

ERCP செய்வதற்கு முன்பு நீங்கள் தயாராக வேண்டிய சில விஷயங்கள் உள்ளன. இவற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகக் கலந்தாலோசிக்கவும்.

• உங்களுக்கு இருக்கும் வேறு ஏதேனும் நோய்களைப் பற்றி எங்களிடம் கூறுங்கள்: நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தாலோ, நுரையீரல் அல்லது இதய நோய் இருந்தாலோ, நீரிழிவு நோய் இருந்தாலோ, அல்லது ஏதேனும் மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தாலோ, இவை அனைத்தையும் எங்களிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
• நீங்கள் நீரிழிவு நோய்க்காக இன்சுலின் எடுத்துக்கொண்டால்: பரிசோதனை நாளன்று உங்கள் இன்சுலின் அளவைச் சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம். இதுகுறித்து உங்கள் நீரிழிவு மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
• நீங்கள் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால்: நீங்கள் ஆஸ்பிரின், குளோபிடோக்ரெல் (பிளாவிக்ஸ்), வார்ஃபரின் போன்ற மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், அந்த மருந்துகளைச் சில நாட்களுக்கு நிறுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம். உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்காமல் ஒருபோதும் மருந்துகளை நிறுத்திவிடாதீர்கள்.
• 8 மணி நேரம் விரதம்: தேர்வுக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது.
• உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை ஏற்பாடு செய்யுங்கள்: தேர்வுக்குப் பிறகு உங்களுக்குத் தலைசுற்றல் ஏற்படலாம். எனவே, பொறுப்பான ஒருவரை உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஏற்பாடு செய்யுங்கள். 8 மணி நேரத்திற்கு வாகனம் ஓட்டவோ அல்லது இயந்திரங்களை இயக்கவோ கூடாது.
• நான் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டுமா?: பரிசோதனைக்குப் பிறகு நீங்கள் மருத்துவமனையில் இரவு தங்க வேண்டியிருக்கலாம். அதற்காக, உடைகள் போன்ற தேவையான பொருட்களைத் தயாராக வைத்துக் கொள்ளுங்கள்.

ERCP-யின் போது என்ன நடக்கிறது?

இந்த முழு செயல்முறைக்கும் பொதுவாக 1-2 மணி நேரம் ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் அன்றே வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.

பரிசோதனை தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் தொண்டை மரத்துப்போகச் செய்யப்படும். மேலும், உங்களுக்கு நரம்பு வழியாக மயக்க மருந்தும் செலுத்தப்படும். அதன் பிறகு, மருத்துவர் உங்கள் வாய் வழியாக எண்டோஸ்கோப்பைச் செலுத்தி, அதனை உரிய பகுதிக்குள் வழிநடத்துவார்.

ERCP-யின் போது செய்யக்கூடிய சிகிச்சைகள்

இதன் மிகப்பெரிய நன்மைகளில் ஒன்று என்னவென்றால், தனியான அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட வேண்டிய அவசியம் இல்லாமல், இந்தப் பரிசோதனையுடன் ஒரே நேரத்தில் பல சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ள முடியும்.

• கல் அகற்றுதல்: பித்தக் குழாய்களில் சிக்கியுள்ள பித்தக் கற்களை, எண்டோஸ்கோப் வழியாகச் செலுத்தப்படும் ஒரு சிறிய கம்பிக் கூடை போன்ற கருவியைக் கொண்டு பிடித்து, நசுக்கி அகற்றலாம்.
• திசுப்பரிசோதனை: இரத்தக் குழாய்களில் கட்டி போன்ற ஏதேனும் சந்தேகத்திற்குரிய விஷயம் இருந்தால், புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளதா எனச் சோதிப்பதற்காக, அதன் ஒரு சிறிய பகுதியை எடுத்து 'திசுப்பரிசோதனை'க்கு அனுப்பலாம்.
• விரிவுபடுத்துதல்: குறுகிய குழாயினுள் ஒரு சிறிய பலூனைச் செருகி ஊதுவதன் மூலம் அதனை அகலப்படுத்தலாம்.
• ஸ்டென்ட் பொருத்துதல்: ஒரு இரத்த நாளத்தைத் திறந்து வைத்திருக்க வேண்டியிருந்தால், ஸ்டென்ட் எனப்படும் ஒரு சிறிய வலைக் குழாயை அதன் உள்ளே பொருத்தலாம்.
• ஸ்பிங்க்டெரோடோமி: சில சமயங்களில் சிறுநீர்க்குழாயின் திறப்பில் உள்ள தசை (ஸ்பிங்க்டர் ஆஃப் ஆடி) குறுகலாகிவிடும். இந்தச் செயல்முறையில், ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்தி அதனை அகலப்படுத்தலாம்.

சோதனைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? அதிலுள்ள அபாயங்கள் யாவை?

பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நீங்கள் வார்டில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பு சுமார் 1-2 மணி நேரம் கண்காணிப்பில் வைக்கப்படுவீர்கள். உங்கள் தொண்டையில் லேசான கீறல் போன்ற தற்காலிக வலியை நீங்கள் உணரலாம்.

ERCP பொதுவாக குறைந்த ஆபத்துள்ள செயல்முறையாக இருந்தாலும், மிகச் சிலருக்குச் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

• மயக்க மருந்துகளால் ஏற்படும் எதிர்வினைகள்.
• துளையிடும் திரவத்திற்கு (சாயத்திற்கு) ஒவ்வாமை.
• கணைய அழற்சி (கணைய அழற்சி).
• தொற்று நிலைமைகள்.
• எண்டோஸ்கோப்பினால் வயிறு அல்லது குடலில் ஏற்படும் காயம் அல்லது இரத்தக் கசிவு.

உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்!

பரிசோதனை செய்த 72 மணி நேரத்திற்குள் கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்புகொண்டு, மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.