உங்கள் குழந்தைக்குக் கண் அசைவில் பிரச்சனைகள் உள்ளதா? வாருங்கள், டுவேன் சிண்ட்ரோம் பற்றிப் பேசுவோம்!

சில குழந்தைகளுக்குக் கண்களை ஒரே திசையில் திருப்புவதில் சிரமம் இருப்பதை நீங்கள் எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? அல்லது, ஒரு கண் மூக்கை நோக்கியும், மற்றொரு கண் காதை நோக்கியும் திரும்பியிருப்பது போலத் தோன்றும். இது போன்ற ஒன்றைக் காணும்போது, ​​குறிப்பாகத் தங்கள் குழந்தைக்கு இது நிகழும்போது, ​​பெற்றோர்கள் மிகவும் கவலைப்படுவது இயல்பானது. இன்று நாம் பேசவிருக்கும் டுவேன் சிண்ட்ரோம் (Duane Syndrome) என்பது, கண்களின் அசைவில் ஏற்படும் ஒரு பிறவிக் குறைபாடு ஆகும். எளிமையாகச் சொல்வதானால், இது ஒரு வகையான கண் கோளாறு (strabismus) ஆகும்.

டுவேன் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன? அதைப்பற்றி இன்னும் கொஞ்சம் விளக்க முடியுமா?

சரி, இதை இன்னும் சற்று எளிமையாக விளக்குவோம். டுவேன் சிண்ட்ரோம் உள்ள ஒருவருக்கு, கண்களைப் பக்கவாட்டில், அதாவது மூக்கின் பக்கவாட்டிலும் காதின் பக்கவாட்டிலும் திருப்புவதில் சிரமம் இருக்கும். அது ஒரு கண்ணாக இருக்கலாம், அல்லது இரண்டு கண்களாகவுமே இருக்கலாம். இந்தக் கண்களைப் பக்கவாட்டில் திருப்புவதில் உள்ள சிரமத்துடன், சிலருக்கு மேலும் கீழும் பார்ப்பதிலும் சிரமம் இருக்கலாம்.

மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், கண்கள் ஒன்றுக்கொன்று பொருந்தாமல், பக்கவாட்டில் பார்ப்பதுடன், கண்களை அசைக்க முயற்சிக்கும்போது கண்விழிகள்கூட வித்தியாசமாக அசையக்கூடும். இதற்கு முக்கிய காரணம், நமது கண்களில் உள்ள தசைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகள் (மண்டல நரம்புகள்) சரியாகச் செயல்படாததே ஆகும். இதை, ஒரு காரின் ஸ்டீயரிங்கை எந்தத் திசையிலும் திருப்ப முடியாததைப் போல கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 80% முதல் 90% வரை, இந்த நிலை ஒரு கண்ணை மட்டுமே பாதிக்கிறது (ஒருபக்க பாதிப்பு). மேலும் , இடது கண் அதிகமாகப் பாதிக்கப்படுவதும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

இதற்கு வேறு பெயர்கள் உள்ளனவா?

ஆம், டுவேன் சிண்ட்ரோமிற்கு வேறு பல பெயர்களும் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பெயர்களில் ஒன்றைக் கூறினால் கவலைப்பட வேண்டாம், அவை அனைத்தும் ஒரே நிலையே ஆகும்.

• டுவான் பின்வாங்கல் நோய்க்குறி
• கண் உள்வாங்கல் நோய்க்குறி
• உள்வாங்கல் நோய்க்குறி அல்லது பிறவி உள்வாங்கல் நோய்க்குறி
• டுவான் ரேடியல் ரே சிண்ட்ரோம்
• ஸ்டில்லிங்-டர்க்-டுவான் நோய்க்குறி

இந்தப் பெயர்களைத் தெரிந்து வைத்திருப்பது நல்லது, ஏனெனில் சில சமயங்களில் இந்தப் பெயர்கள் மருத்துவப் பதிவேடுகளில் இடம்பெறக்கூடும்.

டுவேன் நோய்க்குறியில் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், நாம் உணவுகளைப் பற்றிப் பேசுவதைப் போலவே, டுவேன் நோய்க்குறியிலும் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன. அவை வகை 1, வகை 2 மற்றும் வகை 3 என அழைக்கப்படுகின்றன. இப்போது ஒவ்வொரு வகையையும் தனித்தனியாகப் பார்ப்போம்.

வகை 1 டுவான் நோய்க்குறி

இதுவே மிகவும் பொதுவான வகையாகும் , இது அனைத்து டுவேன் நோய்க்குறி நோயாளிகளில் 78% பேருக்குக் காணப்படுகிறது.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ முதல் வகை இருந்தால், கண்ணை வெளிப்புறமாக, அதாவது காதை நோக்கித் திருப்புவது கடினமாக இருக்கும்.ஆனால், உங்களால் உங்கள் கண்ணை மூக்கின் பக்கமாகத் திருப்ப முடியும். அவ்வாறு செய்யும்போது, ​​கண் இருக்கும் திறப்பு சிறியதாகி, கண்விழி 'உள்நோக்கி இழுக்கப்படுவது' போல் தோன்றலாம். சில சமயங்களில், கண் மூக்கின் பக்கமாக இழுக்கப்படுவது போலவும் தோன்றலாம் (எசோட்ரோபியா).

வகை 2 டுவான் நோய்க்குறி

இது மிகவும் அரிதான வகையாகும் , இந்நிலையால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 7% பேருக்கு இது காணப்படுகிறது.

இரண்டாவது வகையைக் கொண்ட ஒருவருக்கு , கண்களை உள்நோக்கி, அதாவது மூக்கை நோக்கித் திருப்புவதற்கான திறன் குறைவாக இருக்கும் . இருப்பினும், அவர்களால் கண்களைக் காதை நோக்கித் திருப்ப முடியும். ஆனால், அவர்கள் அவ்வாறு செய்யும்போது, ​​முதல் வகையைப் போலவே கண் திறப்பு சிறியதாகி, கண் உள்நோக்கிச் செல்வது போல் தோன்றக்கூடும். இந்த நபர்களின் கண்கள் காதை நோக்கி வெளிநோக்கித் திரும்பியிருக்கலாம் (எக்ஸோட்ரோபியா).

வகை 3 டுவான் நோய்க்குறி

இந்த வகை அனைத்து நோயாளிகளிலும் சுமார் 15 சதவீதத்தினருக்குப் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

வகை 3 உள்ள ஒருவருக்கு , கண்களை உள்நோக்கியும் வெளிநோக்கியும் என இரு திசைகளிலும் திருப்புவதற்கான திறன் குறைவாக இருக்கும் . மேலும், வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து பார்க்கும்போது, ​​கண் குழி குறுகியதாகவும், கண்விழி உள்நோக்கிச் செல்வது போலவும் தோன்றலாம்.

மருத்துவர்கள் சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கும் நோயின் தன்மையைப் புரிந்துகொள்வதற்கும் இந்த வகைப்பாடு முக்கியமானது.

டுவேன் சிண்ட்ரோம் எவ்வளவு பொதுவானது?

அமெரிக்காவின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, மக்கள்தொகையில் சுமார் 4%, அதாவது சுமார் 13 மில்லியன் மக்கள், ஏதேனும் ஒரு வகையான கண் கோளாறால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இக்குறைபாடு உள்ளவர்களில் 1% முதல் 5% வரையிலானவர்களுக்கு டுவான் சிண்ட்ரோம் இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால் , இந்த நிலை பெண்களிடையே சற்றே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது .

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? சிறு குழந்தைகளுக்கும் இவை தென்படுமா?

ஆம், டுவேன் நோய்க்குறியின் சில அறிகுறிகளை இளம் குழந்தைகளிடம்கூடக் காண முடியும். அதன் முக்கிய அறிகுறிகள் என்னவென்று பார்ப்போம்:

• இயல்புக்கு மாறான தலைச் சாய்வு: டுவேன் நோய்க்குறி உள்ள சிலர், தங்கள் கண்களை நேராக வைத்திருக்க முயற்சிக்கும் விதமாக, தலையை ஒரு பக்கமாகச் சாய்க்கிறார்கள். சுவரில் தொங்கும் ஒரு புகைப்படத்தைப் பார்க்கும்போது தலையைச் சாய்ப்பதைப் போல இதைக் கருதலாம்.
• கண் கோளாறு: சில சமயங்களில், ஆனால் எப்போதும் அல்ல, இரண்டு கண்களும் ஒரே திசையில் பார்க்காதது போல் தோன்றும் .
• ஆம்பிளியோபியா அல்லது சோம்பல் கண்: இது "சோம்பல் கண்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. மூளை, நன்றாக உள்ள கண்ணுக்குப் பழகிவிடுவதால், பாதிக்கப்பட்ட கண்ணிலிருந்து வரும் சமிக்ஞைகளைப் புறக்கணிக்கத் தொடங்குகிறது. இது காலப்போக்கில் அந்தக் கண்ணில் பார்வைக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் .
• ஒரு கண் மற்றொன்றை விடச் சிறியதாகத் தோன்றுவது: கண் கோளம் சுருங்குவதன் காரணமாக ஏற்படுகிறது.
• ஒரு குறிப்பிட்ட திசையில் பார்க்கும்போது கண்களை மேலும் கீழும் அசைப்பது 'அப்-ஷூட்டிங்' அல்லது 'டவுன்-ஷூட்டிங்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. கண்கள் திடீரென மேலும் கீழும் குதிப்பது போல் இது தோன்றலாம்.

உங்கள் குழந்தையிடம் இந்த அறிகுறிகளைக் கண்டால், கண்டிப்பாக ஒரு கண் மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறுவது மிகவும் அவசியம்.

டுவேன் சிண்ட்ரோம் உள்ளவர்களுக்கு வேறு மருத்துவ நிலைகள் ஏற்பட முடியுமா?

எப்போதும் இல்லாவிட்டாலும், சில சமயங்களில் டுவேன் நோய்க்குறியுடன் மற்ற உடல்நலப் பிரச்சனைகளும் சேர்ந்து ஏற்படலாம். அவற்றுள் சில:

• செவித்திறன் கோளாறுகள்
• கோல்டன்ஹார் சிண்ட்ரோம்: இது முகம், காதுகள் மற்றும் முதுகெலும்பில் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலையாகும்.
• உங்கள் முதுகெலும்பு அல்லது தண்டுவட எலும்புகளில் உள்ள பிரச்சனைகள்

மேலும், டுவேன் நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்து மற்ற கண் நோய்களும் ஏற்படலாம். உதாரணமாக:

• கண்புரை: இது கண்ணின் லென்ஸில் ஏற்படும் மேகமூட்டத்தைக் குறிக்கிறது.
• மைக்ரோஃப்தால்மோஸ்: இந்த நிலையில், கண் இயல்புக்கு மாறாகச் சிறியதாகிவிடும்.
• நிஸ்டாக்மஸ்: இது கண்கள் விரைவாகவும் கட்டுப்பாடின்றியும் அசையும் ஒரு நிலையாகும்.
• முதலைக் கண்ணீர் நோய்க்குறி: இது பெல்ஸ் பால்சி எனப்படும் முக நரம்பு செயலிழப்பு நிலையுடன் தொடர்புடையது. இந்த நிலையில், எதையாவது சாப்பிடும்போதோ அல்லது குடிக்கும்போதோ கண்ணீர் தோன்றும்.

எனவே, டுவேன் நோய்க்குறி கண்டறியப்படும்போது, ​​மருத்துவர்கள் அதுபோன்ற மற்ற நிலைகளையும் பரிசோதிக்கிறார்கள்.

டுவேன் நோய்க்குறி ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

டுவேன் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு மரபணு சார்ந்த பாதிப்பு, ஆனால் அது பொதுவாகப் பரம்பரையாக வருவதில்லை . முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, இந்தக் கண் அசைவுப் பிரச்சனைகள், நமது கண்களின் இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மண்டை நரம்புகளில் ஏற்படும் கோளாறுகளால் ஏற்படுகின்றன.

குறிப்பாக, கர்ப்ப காலத்தில் தாலிடோமைடு என்ற மருந்துக்கு ஆளான தாய்மார்களின் குழந்தைகளுக்கு டுவான் நோய்க்குறி உருவாகும் வாய்ப்பு சற்றே அதிகமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது (இந்த நோக்கத்திற்காக அந்த மருந்து இப்போது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை).

டுவேன் நோய்க்குறி உள்ளவர்களில் சுமார் 10% பேரின் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் இதே நிலை உள்ளது. இத்தகைய பரம்பரை நிகழ்வுகளில், பொதுவாக இரு கண்களும் (இருபக்கமும்) பாதிக்கப்படுகின்றன.

டுவேன் நோய்க்குறி பரம்பரையாக வந்தால், அது ஒரு குழந்தை தனது பெற்றோரிடமிருந்து `CHN1`, `MAFB`, அல்லது `SALL4` மரபணுக்களின் ஒரு மாறுபாட்டைப் பெறுவதால் ஏற்படுகிறது. இந்த மரபுவழிப் பாங்கு `ஆட்டோசோமல் டாமினன்ட்` என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள், இது பாலின வேறுபாடின்றி ஏற்படலாம், மேலும் பெற்றோரில் ஒருவருக்கு மட்டுமே இந்த நிலை இருந்தாலும், குழந்தை அதை மரபுவழியாகப் பெற முடியும்.

டுவேன் சிண்ட்ரோம் தொற்றும் தன்மையுடையதா?

இல்லை, அப்படியெல்லாம் இல்லை. டுவேன் சிண்ட்ரோம் ஒரு தொற்று நோய் அல்ல. அதாவது, இது சளி அல்லது காய்ச்சலைப் போல ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்குப் பரவுவதில்லை. எனவே, அதைப் பற்றிப் பயப்பட எந்தக் காரணமும் இல்லை.

டுவேன் சிண்ட்ரோம் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

உங்கள் மருத்துவர், குறிப்பாக ஒரு கண் மருத்துவர், உங்கள் முழுமையான மருத்துவ வரலாற்றை எடுத்து, உங்கள் கண்களைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். உங்கள் கண்களில் எவ்வளவு அழுத்தம் உள்ளது என்பதையும், அவற்றை உங்களால் எவ்வளவு தூரம் பக்கவாட்டில் திருப்ப முடிகிறது என்பதையும் அவர் அளவிடுவார்.

டுவேன் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கக்கூடிய பிற நிலைகளைக் கண்டறிவதற்கான சோதனைகளையும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

ஆறாவது கபால நரம்பு முடக்கம் எனப்படும் மற்றொரு பாதிப்பும் உள்ளது. இது டுவேன் நோய்க்குறியை மிகவும் ஒத்திருந்தாலும், அதுபோலப் பரவலாகக் காணப்படுவதில்லை. மருத்துவர் இந்த இரண்டு பாதிப்புகளுக்கும் உள்ள வேறுபாட்டையும் கண்டறிய முயற்சிப்பார்.

டுவேன் சிண்ட்ரோம் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

சிகிச்சை முறைகள் உங்கள் வயது, நோயின் தீவிரம் மற்றும் உங்களுக்கு இருக்கக்கூடிய பிற மருத்துவ நிலைகளைப் பொறுத்து அமையும்.

• சிலருக்கு சிகிச்சை தேவைப்படாமல் இருக்கலாம்: டுவேன் நோய்க்குறி உள்ள சிலருக்கு எந்த சிறப்பு சிகிச்சையும் தேவையில்லை. அவர்கள் தொடர்ந்து கண் மருத்துவரைச் சந்தித்து, தங்கள் கண்களைப் பரிசோதித்துக் கொண்டால் மட்டும் போதும்.
• சோம்பல் கண்ணுக்கான (ஆம்பிளோபியா) சிகிச்சை: உங்களுக்கும் சோம்பல் கண் இருந்தால், நல்ல கண்ணை ஒரு பேட்ச் கொண்டு மூடி, பலவீனமான கண்ணைக் கடினமாக வேலை செய்ய வைப்பதன் மூலம் அந்தக் கண்ணின் பார்வையை மேம்படுத்த முயற்சி செய்யலாம். இது, வகுப்பில் உள்ள ஒரு புத்திசாலியான குழந்தையைச் சிறிது நேரம் ஒதுங்கி நிற்கச் சொல்லி, மற்ற குழந்தைக்கு வாய்ப்பளிப்பதைப் போன்றது.
• அறுவை சிகிச்சை: டுவேன் நோய்க்குறி கடுமையாக இருந்தால், கண் தசைகளைச் சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சையால் நரம்புப் பிரச்சனையைச் சரிசெய்ய முடியாது, ஆனால் இது கண் தசைகளை மீண்டும் சீரமைக்கவும், அசாதாரணமான தலைச் சாய்வுகளைக் குறைக்கவும், நேராகப் பார்க்கும்போது கண்களை நேராக வைத்திருக்கவும், மேலும் மேல்நோக்கிய/கீழ்நோக்கிய பார்வை அசைவுகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவும்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், அனைவருக்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை. அதை உங்கள் மருத்துவர்தான் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

டுவேன் நோய்க்குறியைத் தடுக்க முடியுமா?

தற்போது, ​​டுவேன் நோய்க்குறியைத் தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை. டுவேன் நோய்க்குறியை (மற்றும் பல பிறவிக் குறைபாடுகளை) ஏற்படுத்தக்கூடிய தாலிடோமைடு என்ற மருந்து இப்போது பயன்பாட்டில் இல்லை. எனவே, அதைப் பற்றி பயப்படத் தேவையில்லை.

எனக்கு டுவேன் சிண்ட்ரோம் இருந்தால், நான் எதை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

டுவேன் நோய்க்குறி உள்ள சிலரால் தங்கள் தலையைச் சிறிதளவு திருப்பவும், பார்வையை மேம்படுத்தவும், இயல்பான வாழ்க்கையை வாழவும் முடியும். முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, சில சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம்.

உங்களுக்கு டுவேன் நோய்க்குறியுடன் சேர்த்து வேறு ஏதேனும் நோயும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அதற்கும் சிகிச்சை அளிப்பார்.

பார்வையை மேம்படுத்துவதற்கும் மற்றும்/அல்லது உங்கள் கண்களின் நிலையைச் சரிசெய்வதற்கும் கண்ணாடி அணியுமாறு உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

• நான் மரபியல் ஆலோசகரைச் சந்திக்க வேண்டுமா? (குறிப்பாக, குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்த நிலை இருந்தாலோ, அல்லது நான் மேலும் குழந்தைகளை எதிர்பார்க்கிறேனென்றாலோ).
• பார்வைக்கு உதவும் துணைக்கருவிகள் ஏதேனும் உள்ளனவா?

ஒரு மருத்துவர் பொதுவாக ஒரு குழந்தைக்கு, பிறந்த முதல் 10 ஆண்டுகளுக்குள் டுவான் நோய்க்குறி இருப்பதைக் கண்டறிவார். உங்கள் பார்வை அல்லது உங்கள் குழந்தையின் பார்வை குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். டுவான் நோய்க்குறிக்கான சிறந்த சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்கவும், பார்வை மந்தம் (Amblyopia) இருந்தால் அதற்கு சிகிச்சையளிக்கவும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவுவார்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

சரி, நாம் இதுவரை பேசிக்கொண்டிருந்த டுவேன் நோய்க்குறியைச் சுருக்கமாகச் சொல்ல வேண்டுமானால், இந்த விஷயங்களை நினைவில் கொள்ளுங்கள்:

• டுவேன் சிண்ட்ரோம் என்பது கண்களை இடவலமாகத் திருப்புவதைக் கடினமாக்கும் ஒரு பிறவிக் குறைபாடு ஆகும்.
• இது ஒரு தொற்று நோய் அல்ல.
• அறிகுறிகளில் தலையை ஒரு பக்கமாகத் திருப்புதல், கண்களைச் சுருக்கிப் பார்த்தல் மற்றும் ஒரு கண்ணில் பார்வை குறைதல் ஆகியவை அடங்கும்.
• இதில் மூன்று வகைகள் உள்ளன, மேலும் இது சில சமயங்களில் மற்ற உடல்நலப் பிரச்சனைகளுடனும் சேர்ந்து ஏற்படலாம்.
• சிகிச்சையில் கண்காணித்தல், சோம்பல் கண்ணை மூடுதல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். அனைவருக்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை.
• மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், பீதியடையாமல் முறையான ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சைக்காக ஒரு கண் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

இந்தத் தகவல் உங்களுக்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என நம்புகிறேன். உங்களுக்கு வேறு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தயங்காமல் கேளுங்கள்!

டுவான் நோய்க்குறி, கண் கோளாறு, பிறவி கண் குறைபாடு, கண் அசைவு, சோம்பல் கண், மந்தப்பார்வை, பார்வைக் குறைபாடுகள்