நுரையீரலின் உட்புறத்தைப் பரிசோதிக்கும் EBUS (எண்டோபிரான்கியல் அல்ட்ராசவுண்ட்) பரிசோதனை பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

உங்கள் மருத்துவர் எக்ஸ்-ரே அல்லது சிடி ஸ்கேனில் உங்கள் நுரையீரலில் ஏதேனும் கோளாறைக் கண்டால், அவர் அதை இன்னும் சற்று ஆழமாக ஆராய விரும்புவார், அல்லவா? என்ன கோளாறு என்பதைத் துல்லியமாக உறுதிப்படுத்துவது முக்கியம். இன்று, இதுபோன்ற நேரங்களில் செய்யப்படும் மிக முக்கியமான, ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். இது EBUS பரிசோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று விசித்திரமாகத் தோன்றினாலும், அது அவ்வளவு பயங்கரமானதல்ல.

EBUS என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், EBUS (எண்டோபிரான்கியல் அல்ட்ராசவுண்ட்) என்பது உங்கள் நுரையீரலின் உட்புறத்தைப் புகைப்படம் எடுக்கும் ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையாகும். இது உண்மையில் பிரான்கோஸ்கோபி எனப்படும் பரிசோதனையின் ஒரு மேம்பட்ட வடிவமாகும்.

யோசித்துப் பாருங்கள், 'பிரான்கோஸ்கோபி' என்பது, நுரையீரலுக்குள் இருக்கும் காற்றுப்பாதைகளைப் பார்ப்பதற்காக, கேமரா போன்ற ஒரு மெல்லிய, ஒளியூட்டப்பட்ட குழாயை நுரையீரலுக்குள் செலுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும். இப்போது, ​​EBUS-ல், அந்தக் குழாயின் முனையில் ஒரு சிறிய 'அல்ட்ராசவுண்ட்' இயந்திரம் பொருத்தப்படுகிறது. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது கருப்பையில் உள்ள குழந்தையைப் பார்க்கச் செய்யப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போன்றது; இது நுரையீரலுக்கு உள்ளேயும், காற்றுப்பாதைகளைச் சுற்றியும் உள்ள திசுக்களையும் நிணநீர் கணுக்களையும் மிகத் தெளிவாகப் பார்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இதன் மிகப்பெரிய நன்மைகளில் ஒன்று என்னவென்றால், பரிசோதனையின் போதே மருத்துவர் சந்தேகத்திற்குரிய பகுதியிலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத் துண்டை (பயாப்ஸி) எடுக்க முடியும் , இதனால் தனியான அறுவை சிகிச்சையின் தேவை நீக்கப்படுகிறது.

EBUS சோதனைகளின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

EBUS பரிசோதனையில் பல முக்கிய வகையான உபகரணங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உங்கள் மருத்துவ நிலையின் அடிப்படையில், உங்களுக்கு எந்த வகை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

உங்களை ஏன் EBUS சோதனை செய்யும்படி கேட்கிறீர்கள்?

வழக்கமாக, நுரையீரலிலோ அல்லது மார்பின் நடுப்பகுதியை (மீடியாஸ்டினம்) சுற்றியுள்ள பகுதியிலோ மற்றொரு பரிசோதனையில் (எக்ஸ்-ரே, சிடி ஸ்கேன்) ஏதேனும் குறைபாடு இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அது என்னவென்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் EBUS பரிசோதனையைப் பரிந்துரைப்பார்கள்.

இது முக்கியமாக பின்வரும் சூழ்நிலைகளைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது:

• நுரையீரலில் ஏற்படும் தொற்றுகள் மற்றும் சீழ்கட்டிகள்.
• நுரையீரலிலோ அல்லது மார்பின் நடுப்பகுதியிலோ உருவாகும் புற்றுநோய்களைக் கண்டறியுங்கள்.
• தற்போதுள்ள புற்றுநோயின் நிலையைக் கண்டறியவும்.
• சர்கோயிடோசிஸ் அல்லது சிலிக்கோசிஸ் போன்ற பிற அழற்சி நுரையீரல் நோய்களைக் கண்டறியவும்.
• சுவாசப் பாதைகள் சுருங்குதல் (ஸ்டெனோசிஸ்) போன்ற நிலைகள்.
• நுரையீரலில் சிறிய கட்டிகள் (நுரையீரல் முடிச்சுகள்) உள்ளதா எனப் பார்க்கவும்.

தேர்வுக்கு முன்பு எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை இல்லையென்றாலும், செயல்முறைக்கு முன்பு நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டிய சில அறிவுரைகளை மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்குவார். அவற்றைச் சரியாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: பரிசோதனைக்கு முன்பு உங்கள் இரத்தத்தில் சில விஷயங்களைச் சரிபார்க்கும்படி கேட்கப்படலாம்.
• உண்ணாவிரதம்: பரிசோதனைக்கு சில மணி நேரங்களுக்கு முன்பு எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது என்று உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.
• மருந்து குறித்த விழிப்புணர்வு: நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள் (வைட்டமின்கள் மற்றும் சத்து மாத்திரைகள் உட்பட) பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் போன்ற சில மருந்துகளை, சில நாட்களுக்கு நிறுத்துமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.
• உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவர்: இது மிகவும் முக்கியமானது. தேர்வு முடிந்த பிறகு உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை அழைத்து வர மறக்காதீர்கள். ஏனெனில், உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும், அதனால் அன்றைய தினம் உங்களால் வாகனம் ஓட்ட முடியாது.

சோதனையின் போது என்ன நடக்கும்? வலிக்குமா?

இதைக் குறித்து உங்களுக்குச் சற்று பயமாக இருக்கலாம். ஆனால், இதைச் செய்யும்போது உங்களுக்கு எந்த வலியும் ஏற்படாது. என்ன நடக்கிறது என்று பார்ப்போம்.

தேர்வு தொடங்குவதற்கு முன்...

நீங்கள் ஒரு படுக்கையில் படுத்திருப்பீர்கள், ஒரு செவிலியர் அல்லது மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்கள் கையில் ஒரு நரம்பு வழிச் செருகியை (IV line) பொருத்துவார். இந்தச் செயல்முறை முழுவதும் நீங்கள் வசதியாகவும் வலியின்றியும் இருப்பதற்காக, இதன் வழியாக உங்களுக்கு மருந்துகள் வழங்கப்படும். உங்களுக்கு மிதமான மயக்க மருந்தோ அல்லது பொது மயக்க மருந்தோ கொடுக்கப்படலாம். மேலும், உங்கள் வாய் அல்லது மூக்கில் உணர்வை மழுங்கச் செய்யும் தெளிப்பான் ஒன்று தெளிக்கப்படும். கருவி செருகப்படும்போது ஏற்படும் எந்தவொரு அசௌகரியத்தையும் தடுக்க இது உதவும்.

சோதனையின் போது...

நீங்கள் முழுமையாக உணர்விழந்து சுயநினைவை இழந்தவுடன், நுரையீரல் மருத்துவர் உங்கள் வாய் அல்லது மூக்கு வழியாக ஒரு மூச்சுக்குழாய் நோக்கியை (bronchoscope) கவனமாகச் செருகி, அதை உங்கள் சுவாசப் பாதைகளுக்குள் கீழ்நோக்கி நகர்த்துவார். அவர் ஒரு திரையில் உள்ளே பார்த்து, மீயொலி (ultrasound) மூலம் அந்தப் பகுதியை ஆய்வு செய்து, தேவைப்பட்டால் ஒரு திசு மாதிரியையும் (biopsy sample) எடுப்பார். இவை அனைத்தும் முடிந்தவுடன், அந்தக் கருவி மிகவும் மென்மையாக அகற்றப்படும்.

இந்த முழு செயல்முறைக்கும் பொதுவாக 30 முதல் 90 நிமிடங்கள் வரை ஆகலாம்.

சோதனைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

பரிசோதனை முடிந்த பிறகு, நீங்கள் சுமார் ஒன்று அல்லது இரண்டு மணி நேரம் கண்காணிப்பில் வைக்கப்படுவீர்கள். நீங்கள் முழு உணர்வுடன் இருப்பதும், சுவாசிப்பதிலோ அல்லது விழுங்குவதிலோ எந்தச் சிரமமும் இல்லை என்பதும் உறுதி செய்யப்பட்டவுடன், நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படுவீர்கள்.

பரிசோதனைக்குப் பிறகு சுமார் ஒரு நாள் வரை நீங்கள் பின்வருவனவற்றை உணரலாம்:

• லேசான தொண்டை வலி
• குரலில் ஒரு கரகரப்பு
• இருமல்

உங்களுக்கு சிறிதளவு இரத்தமும் இருமலுடன் வரலாம் . இது இயல்பானது மற்றும் ஓரிரு நாட்களில் நின்றுவிடும். இருப்பினும், இரத்தப்போக்கு பல நாட்களுக்குத் தொடர்ந்தால் அல்லது அதிக இரத்தப்போக்கு இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

EBUS சோதனையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள்

இந்தத் தேர்வின் நன்மைகள் என்னென்ன?

மற்ற முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​EBUS சோதனையில் பல நன்மைகள் உள்ளன.

• துல்லியம்: மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் கருவியை அவர் விரும்பும் இடத்திற்குத் துல்லியமாக நகர்த்த முடியும், இதனால் மிகவும் துல்லியமான, தெளிவான படங்கள் கிடைக்கின்றன.
• செயல்திறன்: பரிசோதனை மற்றும் திசுப்பரிசோதனை ஆகிய இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் செய்ய முடியும். சில சமயங்களில், புற்றுநோயின் கண்டறிதலையும் அதன் நிலையையும் ஒரே நேரத்தில் தீர்மானிக்க முடியும்.
• வசதி: இது ஒரு புறநோயாளி சிகிச்சை என்பதால், நீங்கள் அன்றே வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.
• குறைந்த ஆபத்து: இது ஒரு ``குறைந்தபட்ச ஊடுருவல்`` செயல்முறையாகும். அதாவது, அறுவை சிகிச்சையைப் போல தோலில் கீறல் எதுவும் செய்யப்படுவதில்லை, எனவே தொற்று மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்கான ஆபத்து மிகக் குறைவு.

ஏதேனும் அபாயங்கள் உள்ளனவா?

EBUS என்பது மிகவும் குறைந்த ஆபத்துள்ள ஒரு செயல்முறையாகும், ஆனால் மிக அரிதாக சில சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும்.

• இரத்தப்போக்கு
• தொற்றுகள்
• சுருங்கிய நுரையீரல்
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்!

பரிசோதனைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, ​​ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் தென்படுகிறதா என்பதைக் கவனிப்பது மிகவும் முக்கியம். பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள். உங்கள் அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) நீங்கள் செல்ல வேண்டியிருக்கலாம்.

• காய்ச்சல்
• நெஞ்சு வலி
• சுவாசிப்பதில் கடுமையான சிரமம்
• விழுங்குவதில் சிரமம்
• இருமும்போது தொடர்ச்சியாக அல்லது அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு
• சிறுநீர் கழிக்க இயலாமை (சிறுநீர் அடக்க இயலாமை)