உணவுக்குழல் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை: இதைக் கண்டு பயப்பட வேண்டாம், எல்லாவற்றையும் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்!

உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமானவர்களுக்கோ 'உணவுக்குழல் அறுவை சிகிச்சை' (Esophagectomy) என்ற அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்று சொல்லும்போது, ​​நீங்கள் சற்றே பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. "இந்த அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன? இது ஏன் செய்யப்படுகிறது? அதன் பிறகு என்ன நடக்கும்?" என்பது போன்ற பல கேள்விகள் உங்களுக்கு எழலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். நாங்கள் எல்லாவற்றையும் நீங்கள் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய எளிய சிங்களத்தில், மிகவும் நட்பாக விளக்குவோம். இந்தக் கட்டுரையை நீங்கள் படித்து முடிக்கும்போது, ​​இது குறித்து உங்களுக்கு ஒரு நல்ல புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், உணவுக்குழல் அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

உணவுக்குழல் அறுவை சிகிச்சை என்பது உங்கள் உணவுக்குழலின் ஒரு பகுதியை அல்லது முழுவதையும் அகற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். உணவுக்குழல் என்பது தொண்டையிலிருந்து வயிற்றுக்கு உணவு மற்றும் பானங்களைக் கொண்டு செல்லும் ஒரு குழாய் ஆகும். இது ஒரு தண்ணீர்க் குழாய் போன்றது.

இப்போது நீங்கள், "இது ஏன் அகற்றப்படுகிறது?" என்று யோசிக்கலாம். இதற்கான முக்கிய காரணம் உணவுக்குழாய் புற்றுநோய் . மேலும், பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய் போன்ற, புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பாதிப்புகள் உங்களுக்கு இருக்கும்போதும், அல்லது உங்கள் உணவுக்குழாய் சரியாகச் செயல்படாமல் விழுங்குவதில் சிரமம் இருக்கும்போதும் மருத்துவர்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் உணவுக்குழாயின் சேதமடைந்த பகுதியை அகற்றுவார். அது புற்றுநோயாக இருந்தால், அருகிலுள்ள சில நிணநீர் கணுக்களும் அகற்றப்பட்டு பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படும். பின்னர், மீதமுள்ள பகுதிகள் மீண்டும் இணைக்கப்பட்டு, உங்கள் உணவுக்குழாய் சீரமைக்கப்படுகிறது. அதாவது, வயிறு சிறிதளவு மேலே இழுக்கப்பட்டு, உங்கள் உணவுக்குழாயின் மற்ற பகுதிகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இவ்வாறு, உங்கள் உணவுக்குழாய் சரிசெய்யப்பட்டு, நீங்கள் மீண்டும் சாதாரணமாக உண்ண முடியும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கான வெவ்வேறு முறைகள் என்னென்ன?

அனைத்து உணவுக்குழல் அறுவை சிகிச்சைகளிலும் உணவுக்குழல் அகற்றப்பட்டாலும், உங்கள் கட்டி அல்லது பாதிப்பின் இருப்பிடம் மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து, உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பயன்படுத்தும் முறை மாறுபடலாம்.

முக்கியமாக இரண்டு முறைகள் உள்ளன:

• திறந்த அறுவை சிகிச்சை: இதில், உணவுக்குழாயை அடைவதற்காக தோலில் ஒரேயொரு நீண்ட கீறல் செய்யப்படுகிறது.
• குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை: இதைத்தான் நாம் 'லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை' என்று அழைக்கிறோம். ஒரே ஒரு பெரிய கீறலுக்குப் பதிலாக, சுமார் ஒரு அங்குல நீளமுள்ள பல சிறிய கீறல்கள் மூலம் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அவற்றின் வழியாக ஒரு கேமராவும் கருவிகளும் உள்ளே செலுத்தப்படுகின்றன. வயிற்று உறுப்புகளை அணுகுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை 'லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை' என்றும், மார்பு உறுப்புகளை அணுகுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை 'தோராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த முறைகளின் அடிப்படையில் பல வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன. கீழேயுள்ள அட்டவணை அவற்றைப் பற்றி மேலும் விளக்குகிறது.

இத்தகைய ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு நாம் எப்படித் தயாராவது?

உணவுக்குழல் அறுவை சிகிச்சை ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை, அதிலிருந்து குணமடைய சிறிது காலம் ஆகும். எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நீங்கள் நன்கு தயாராவது மிகவும் முக்கியம்.

• பல்வேறு பரிசோதனைகள்: அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மார்பு மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியின் CT ஸ்கேன், எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் (EUS) அல்லது PET ஸ்கேன் போன்ற பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.
• ஆரம்பக்கட்ட சிகிச்சை பெறுதல்: உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு கீமோதெரபி மற்றும்/அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற வேண்டியிருக்கலாம். இந்த சிகிச்சைகளை முன்கூட்டியே பெறுவதன் மூலம் சிலர் சிறந்த பலன்களைப் பெறுகிறார்கள்.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு உங்கள் உடலைத் தயார்படுத்துதல்: உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நோய்கள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு அவற்றை நீங்கள் கட்டுப்பாட்டிற்குள் கொண்டு வர வேண்டும். நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், கண்டிப்பாக அதை விட்டுவிட வேண்டும். புகைப்பிடித்தல், உடல் குணமாகும் செயல்முறையை கணிசமாக தாமதப்படுத்துகிறது.
• குணமடையும் காலத்திற்குத் தயாராகுதல்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் உணவுப் பழக்கவழக்கங்கள் மாறும் என்பதால், நீங்கள் ஒரு உணவியல் நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெறலாம். மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நுரையீரல் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காக, உங்கள் சுவாசத் தசைகளை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள் குறித்து ஒரு பேச்சு-மொழி நோயியல் நிபுணரிடமிருந்து (SLP) நீங்கள் அறிந்துகொள்ளலாம்.
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான தயாரிப்புகள்:நீங்கள் ஓரிரு வாரங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டியிருப்பதால், உங்களுக்குத் தேவையான ஆடைகள், மருந்துகள், மற்றும் உங்களுக்கு ஆறுதல் அளிக்கக்கூடிய புத்தகம், தலையணை போன்ற பொருட்களைத் தயாராக வைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• நீங்கள் வீட்டிற்கு வந்த பிறகு: மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்கு வர ஒருவரை ஏற்பாடு செய்யுங்கள். வீட்டிலும் உங்களுக்கு உதவ ஒருவர் இருப்பது முக்கியம். உங்களுக்குத் தேவையான பொருட்களை எளிதாக எடுக்கும் வகையில் உங்கள் வீட்டை ஒழுங்கமைத்துக் கொள்ளுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, நீங்கள் வலியை உணரக்கூடாது என்பதற்காக உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். அதாவது, நீங்கள் முழுமையாகத் தூக்கத்தில் இருப்பீர்கள். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வலியைக் கட்டுப்படுத்துவதற்காக உங்கள் முதுகில் எபிட்யூரல் குழாய் ஒன்றும் பொருத்தப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், செயல்முறைக்கேற்ப கீறல்களை ஏற்படுத்தி, உணவுக்குழாயின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அகற்றுகிறார். சில சமயங்களில், வயிற்றின் ஒரு சிறிய பகுதியும் அகற்றப்படலாம். பின்னர், வயிறு அல்லது சிறுகுடல் மார்புப் பகுதிக்குக் கொண்டுவரப்பட்டு, உணவுக்குழாயின் மற்ற பகுதியுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்களால் விழுங்க முடியும் வரை ஊட்டச்சத்து வழங்குவதற்காக, உங்கள் வயிறு அல்லது சிறுகுடலில் ஒரு ஊட்டக்குழாய் பொருத்தப்படும். உங்கள் வயிற்றிலிருந்து அதிகப்படியான காற்றை அகற்றவும், நீங்கள் குணமடைய உதவவும், உங்கள் மூக்கு வழியாக ஒரு நாசிவழி இரைப்பைக் குழாயும் பொருத்தப்படும். உங்கள் மார்பிலிருந்து திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக மார்பு வடிகால்களும் பொருத்தப்படலாம். நீங்கள் விரைவாகக் குணமடைய உதவுவதற்காக இவை அனைத்தும் செய்யப்படுகின்றன. இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 3 முதல் 6 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஓரிரு நாட்களுக்குத் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) வைக்கப்படுவீர்கள். உங்களுக்கு உணவூட்டுக் குழாய் பொருத்தப்படும். வலியைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகள் வழங்கப்படும். நீங்கள் சுமார் இரண்டு வாரங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.

மருத்துவமனையில் இருந்தபோது,

• இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, அழுத்தக் காலுறைகளை அணியவும் நடக்கவும் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.
• உங்கள் நுரையீரல்களைச் சுத்தமாக வைத்திருக்க சுவாசப் பயிற்சிகள் செய்ய வேண்டும்.
• உணவூட்டும் குழாயையும் காயத்தையும் எவ்வாறு சுத்தமாக வைத்திருப்பது என்பது உங்களுக்குக் கற்பிக்கப்படும்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையும் சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் அதன் அபாயங்கள் குறித்து அறிந்திருப்பது அவசியம்.

நீங்கள் குணமடையும்போது இந்த அறிகுறிகளில் பெரும்பாலானவை தணிந்துவிடும், ஆனால் உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

நான் எப்போது மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும் அல்லது மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும்?

குணமடையும் காலத்தில் சில பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

• வலி அல்லது காய்ச்சல் அதிகரித்தால்
• கீறல் போட்ட இடத்தைச் சுற்றியுள்ள பகுதி சிவந்து, சூடாக உணர்ந்தால்
• உடல் பலவீனமடைந்தால்
• உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தாலோ அல்லது உங்கள் நெஞ்சு படபடத்தாலோ
• வயிறு தளர்வாக இருந்தாலோ அல்லது மலம் கருப்பாக இருந்தாலோ
• உங்களுக்கு தொண்டை வலி இருந்தால்
• உங்களுக்கு விடாத இருமல் இருந்தால்
• கண்களின் வெண்படலம் அல்லது தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறினால் (மஞ்சள் காமாலை)
• உங்களுக்கு விழுங்குவதில் சிரமம் இருந்தாலோ அல்லது தொடர்ந்து உடல் எடை குறைந்தாலோ