உங்கள் தொப்புளில் கட்டி உள்ளதா? அது தொப்புள் குடலிறக்கமாக இருக்கலாம்!

சில சின்னஞ்சிறு குழந்தைகள் அல்லது பெரியவர்களின் தொப்புளிலிருந்து, அதாவது தொப்புளிலிருந்து, ஒரு சிறிய புடைப்பு வெளியே நீட்டிக்கொண்டிருப்பதை நீங்கள் எப்போதாவது பார்த்திருக்கிறீர்களா? சில சமயங்களில் அதைத் தொட்டுப் பார்க்கவும் முடியும். இதைத்தான் நாம் (தொப்புள் குடலிறக்கம்) என்று அழைக்கிறோம். இதைப் பார்ப்பதற்குச் சற்று பயமாக இருந்தாலும், பெரும்பாலான நேரங்களில் இது அவ்வளவு தீவிரமானதல்ல. இருப்பினும், உறுதியாகத் தெரிந்துகொள்ள இதை ஒரு மருத்துவரிடம் காட்டுவது சிறந்தது. எளிமையாகச் சொன்னால், உங்கள் வயிற்றுக்குள் இருக்கும் சிறுகுடலின் ஒரு பகுதி, கொழுப்பு அல்லது திரவத்துடன் சேர்ந்து, ஒரு சிறிய பையைப் போல உருவாகி, வயிற்றுச் சுவர் தசை வழியாக வெளியே தள்ளப்படுவதாகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொன்னால், இந்த இடத்தில்தான் தொப்புள் அமைந்துள்ளது.

தொப்புள் குடலிறக்கத்தின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் அறிகுறிகள் ஒரே மாதிரியாகவே இருக்கும். தொப்புளுக்கு மேலே அல்லது அருகில், தொட்டு உணரக்கூடிய மென்மையான வீக்கம் ஏற்படுவதே இதன் முக்கிய அம்சம். சிலருக்கு இந்த வீக்கம் எல்லா நேரங்களிலும் இருக்கும். மற்ற சிலருக்கு, வயிற்றில் அழுத்தம் ஏற்படும்போது மட்டுமே இது ஏற்படும். உதாரணமாக, நீங்கள் கனமான ஒன்றை தூக்கும்போது இதை கவனிக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, சில பச்சிளம் குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகள் அழும்போது மட்டுமே இந்த வீக்கத்தை கவனிக்கக்கூடும்.

பொதுவாக, சிறு குழந்தைகளுக்கு இதில் வலி ஏற்படுவதில்லை. இருப்பினும், தொப்புள் குடலிறக்கம் உள்ள பெரியவர்களுக்குச் சிறிதளவு அசௌகரியம், அடிவயிற்றில் இறுக்கமான உணர்வு, அல்லது மந்தமான வலி அல்லது அழுத்தம் ஏற்படலாம்.

இருப்பினும், உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால் , நீங்கள் சற்று கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அது ஒரு அவசரநிலையாக இருக்கலாம் .

• வயிற்றில் திடீரென ஏற்படும் கடுமையான வலி, அது மேலும் மேலும் மோசமாகிக்கொண்டே போகும்.
• வீக்கம் சிவப்பாகவும், அடர் நிறமாகவும் (ஊதா நிறம் போல) இருந்து, தொட்டால் கடினமாக உணர்ந்தால்.
• உங்கள் மலத்தில் இரத்தம் இருந்தால்.
• உங்களுக்கு குமட்டல் ஏற்பட்டாலோ அல்லது வாந்தி வந்தாலோ.

இந்த (தொப்புள் குடலிறக்கம்) ஏன் ஏற்படுகிறது?

சிறு குழந்தைகளுக்கும் பெரியவர்களுக்கும் காரணங்கள் சற்றே வேறுபடுகின்றன.

சிறு குழந்தைகளில் தொப்புள் குடலிறக்கத்திற்கான காரணங்கள்

சிறு குழந்தைகளின் வயிற்றுச் சுவரில் தொப்புள் கொடி இணைக்கப்பட்டுள்ள துளை – இதை நாம் தொப்புள் வளையம் என்று அழைக்கிறோம் – சரியாக மூடப்படாதபோது இது நிகழ்கிறது.

யோசித்துப் பாருங்கள், குழந்தை தாயின் கருப்பையில் இருக்கும்போது, ​​அனைத்து உணவும் நீரும் இந்தத் தொப்புள் கொடி வழியாகவே செல்கிறது. பிறந்த பிறகு, வயிற்றுச் சுவரில் உள்ள இந்தத் துளை படிப்படியாக மூடத் தொடங்குகிறது. வழக்கமாக, இது 5 வயதிற்குள் முழுமையாக மூடிவிடும். இருப்பினும், இதற்கிடையில், அந்தத் துளை வழியாக ஒரு குடலிறக்கம் வெளியே வரலாம். எனவே, உங்கள் குழந்தைக்கு இது போன்ற ஒன்றைக் கண்டால் கவலைப்பட வேண்டாம், பெரும்பாலான நேரங்களில் அது தானாகவே குணமாகிவிடும்.

பெரியவர்களுக்கு தொப்புள் குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

பெரியவர்களுக்கு, வயிற்றுக்குள் அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது வயிற்றுச் சுவர் தசைகள் பலவீனமடைவதால் தொப்புள் குடலிறக்கம் ஏற்படுகிறது. இதன் காரணமாக, சிறுகுடலின் சில பகுதிகளும் அதனுடன் தொடர்புடைய திசுக்களும் அந்தப் பலவீனமான இடங்கள் வழியாக வெளியே நீட்டிக்கொண்டிருக்கின்றன.

இதை பாதிக்கும் பல இடர் காரணிகள் உள்ளன:

• பாலினம்:ஆண்களை விட பெண்களுக்கு தொப்புள் குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
• உடல் பருமன்: அதிக எடை கொண்ட பெரியவர்களிடையே இது பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. அதனால்தான், உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவது பல நோய்களைத் தடுக்க உதவுகிறது என்று நாம் கூறுகிறோம்.
• இரட்டைக் குழந்தைகள் பிறப்பு: கர்ப்ப காலத்தில் வயிற்றுத் தசைகளுக்கு அதிக அழுத்தம் ஏற்படுவதால், ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்த தாய்மார்களுக்கு இந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• வயிற்று நீர்க்கோவை: வயிற்றில் திரவம் நிரம்பும்போது (வயிற்று நீர்க்கோவை), குறிப்பாக கல்லீரல் இழைநார் நோய் போன்ற நிலைகளின் காரணமாக இந்த குடலிறக்கம் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது .
• முந்தைய வயிற்று அறுவை சிகிச்சைகள்: வயிற்று அறுவை சிகிச்சைகள் காரணமாக தசைச் சுவர் பலவீனமடைந்திருந்தால், அந்தப் பகுதிகளில் குடலிறக்கம் ஏற்படலாம்.

இந்த (தொப்புள் குடலிறக்கம்) சிக்கல்களை ஏற்படுத்துமா?

ஆம், சில சமயங்களில் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். அவற்றில் இரண்டு முக்கியமானவை உள்ளன, மேலும் இவற்றைப் பற்றி சிறிதளவு அறிந்திருப்பது நல்லது:

• சிக்கிய குடலிறக்கம்: இது உங்கள் சிறுகுடல் குடலிறக்கத்திற்குள் சிக்கிக்கொள்ளும் ஒரு நிலையாகும். இது சிறுகுடல் அடைப்பு போன்ற பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். உங்கள் குடல்கள் சரியாகச் செயல்படாததால், உணவும் பானங்களும் கீழே செல்ல முடியாமல் போவதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். இது வயிற்று வலி மற்றும் வாந்தியை உண்டாக்கும்.

• இறுக்கப்பட்ட குடலிறக்கம்: இது மிகவும் ஆபத்தானது. குடலின் இறுக்கப்பட்ட பகுதிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் நின்றுவிடுவதால், அங்குள்ள திசுக்கள் இறக்கத் தொடங்குகின்றன. இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. இதற்கு விரைவாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். திசுக்கள் இறந்துவிட்டால், அது உயிருக்கே ஆபத்தாக முடியலாம்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், தொப்புள் கொடி குடலிறக்கம் பொதுவாக குழந்தைகளுக்கு ஆபத்தானது அல்ல. இருப்பினும், பெரியவர்களுக்கு சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. எனவே, நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் இந்தக் குடலிறக்கம் குறித்து எப்போதும் விழிப்புடன் இருப்பதும், அது மோசமடைவதைத் தடுக்க சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதும் மிகவும் முக்கியம்.

உங்களுக்கு தொப்புள் குடலிறக்கம் இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது?

பெரும்பாலான நேரங்களில், ஒரு மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதிப்பதன் மூலமே (உடல் பரிசோதனை) உங்களுக்குத் தொப்புள் குடலிறக்கம் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிந்துவிடுவார். மருத்துவர் உங்கள் தொப்புளைப் பார்த்து, அதில் வீக்கம், மென்மைத்தன்மை மற்றும் உள்நோக்கிய அழுத்தம் உள்ளதா எனச் சரிபார்ப்பார். வீக்கம் மேலும் தெளிவாகத் தெரியவும் தொட்டு உணரவும், உங்கள் வயிற்றுத் தசைகளை இறுக்கிக்கொள்ளவோ, சிரிக்கவோ அல்லது இருமவோ அவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம்.

இருப்பினும், குடல் அடைப்பு போன்ற சிக்கல்களை நீங்கள் கண்டறிய விரும்பினால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் வயிற்றின் உள்ளே பார்ப்பதற்காகப் படமெடுப்புப் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம். வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது சிடி ஸ்கேன் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான பரிசோதனைகளாகும். இந்தப் பரிசோதனைகள் உங்கள் வயிற்றுக்குள் இருக்கும் உறுப்புகளைத் தெளிவாகக் காண உதவும்.

தொப்புள் குடலிறக்கத்திற்கு சிகிச்சை தேவையா?

இது குடலிறக்கத்தின் நிலை, உங்கள் வயது மற்றும் உங்களுக்கு வேறு அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்தது.

சிறு குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை, ஏனெனில் குடலிறக்கம் காலப்போக்கில் தானாகவே குணமாகிவிடும்.தொப்புள் குடலிறக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட 90%க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் 5 வயதிற்குள் குணமடைந்து விடுவார்கள். அதாவது, தொப்புளைச் சுற்றியுள்ள தசைகள் வலுப்பெற்று, அந்தத் துளை மூடிவிடும். இதற்கிடையில், ஒரு மருத்துவர் கையால் அந்தக் குடலிறக்கத்தை மீண்டும் உள்ளே தள்ள முடியும். இந்த முறையில் உள்ளே தள்ளி சரிசெய்யக்கூடிய குடலிறக்கங்களை நாம் (குறைக்கக்கூடிய தொப்புள் குடலிறக்கம்) என்று அழைக்கிறோம்.

ஆனால், உங்கள் குழந்தையின் குடலிறக்கத்தை ஒருபோதும் உள்ளே தள்ள முயற்சிக்காதீர்கள். நீங்கள் உதவ முயன்றாலும், அது குழந்தைக்கு வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது போன்ற செயல்களை மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் மட்டுமே செய்ய வேண்டும்.

தொப்புள் குடலிறக்கத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை

உங்கள் குழந்தைக்கு சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே ஒரே வழி. பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் ஒரு குழந்தைக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது:

• குடலிறக்கம் சிக்கிக்கொண்டாலோ அல்லது குடல் நெரிபட்டாலோ .
• குடலிறக்கம் 2 சென்டிமீட்டருக்கும் (சுமார் ¾ அங்குலம்) அதிகமாக இருந்தால்...
• 5 வருடங்களுக்குப் பிறகும் அது அப்படியே இருந்தால், அது தானாகவே மூடப்படவில்லை என்று அர்த்தம்.
• வலி இருந்தால்...

பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் தொப்புள் கொடி குடலிறக்கம் காலப்போக்கில் மோசமடைந்து சிக்கல்களை உருவாக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதால், பெரும்பாலான பெரியவர்களுக்கு இறுதியில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது . அவை தானாகவே குணமாகும் வாய்ப்பு குறைவு.

தொப்புள் குடலிறக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கும் அறுவை சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தொப்புளில் ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்தி, குடலிறக்கம் உள்ள இடத்திற்குச் சென்று, வெளியே நீட்டிக்கொண்டிருக்கும் திசுக்களை (குடலின் பகுதிகள் மற்றும் கொழுப்பு போன்றவை) மீண்டும் வயிற்றுக்குள் வைக்கிறார். பின்னர், அந்தத் திசு மீண்டும் வெளியே வராமல் இருப்பதற்காக, வயிற்றுச் சுவரில் உள்ள பலவீனமான பகுதி அல்லது துளை தைக்கப்பட்டு வலுப்படுத்தப்படுகிறது. சில சமயங்களில், இந்தத் தசைச் சுவரை வலுப்படுத்த, குறிப்பாகப் பெரிய குடலிறக்கங்களுக்கு, அறுவை சிகிச்சை வலை எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வலையைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். இந்த வலை பலவீனமான பகுதிக்குக் கூடுதல் வலிமையைக் கொடுக்கிறது. இது பொதுவாக ஒரு எளிய அறுவை சிகிச்சை, மேலும் நீங்கள் மருத்துவமனையில் நீண்ட காலம் தங்க வேண்டியதில்லை.

தொப்புள் குடலிறக்கம் உள்ள ஒருவரின் எதிர்காலம் என்ன?

தொப்புள் குடலிறக்கங்கள் பொதுவாக நல்ல பலன்களையே அளிக்கின்றன. குழந்தைப் பருவத்தில் ஏற்படும் பெரும்பாலான குடலிறக்கங்கள் காலப்போக்கில் தானாகவே குணமாகிவிடும். எனவே, ஒரு சிறு குழந்தைக்கு இது இருப்பதைக் கண்டால் தேவையில்லாமல் பீதியடைய வேண்டாம். தொப்புள் குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சைகளும் மிகவும் வெற்றிகரமாக அமைகின்றன, மேலும் குடலிறக்கம் மீண்டும் ஏற்படும் அபாயமும் குறைவாகவே உள்ளது.

ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொப்புள் குடலிறக்கம் மீண்டும் வர வாய்ப்புள்ளதா?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொப்புள் குடலிறக்கம் மீண்டும் வர வாய்ப்புள்ளது, ஆனால் அது மிகவும் அரிதானது. பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக அமைந்தால், அது மீண்டும் வராது. குடலிறக்கம் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க என்ன செய்யலாம் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதைத் தவிர்ப்பது மற்றும் உங்கள் உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவது போன்ற விஷயங்கள் உதவக்கூடும்.

தொப்புள் குடலிறக்கத்தைத் தடுக்க முடியுமா?

உங்கள் குழந்தைக்கு தொப்புள்கொடி குடலிறக்கம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க உண்மையில் உங்களால் எதுவும் செய்ய முடியாது. அது அவர்களின் உடல் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய ஒன்று. பெரியவர்களால் கூட இதை எப்போதும் தடுக்க முடியாது.

ஆனால், வயது வந்தவராகிய நீங்கள், உங்கள் வயிற்றுக்குள் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் செயல்களை (அதாவது, அடிக்கடி கனமான பொருட்களைத் தூக்குதல், தும்மல் மற்றும் மலச்சிக்கல் போன்றவை) தவிர்ப்பதன் மூலம் குடலிறக்கம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். மேலும், உங்கள் உடலுக்கு ஏற்ற ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிக்கவும் முயற்சி செய்யலாம்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்கள் இடுப்புப் பகுதியில் ஒரு கட்டியைக் கண்டால் , கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும். அது சிறிய கட்டியாக இருந்தாலும் சரி, பெரிய கட்டியாக இருந்தாலும் சரி, ஆலோசனைக்காக மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் குடலிறக்கத்தைப் பரிசோதித்து, அதற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையா அல்லது தற்போதைக்குக் காத்திருக்கலாமா என்று உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவார். மேலும், உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ குடலிறக்கம் இருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால் உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும் என்றும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு விளக்குவார்.

• வலி (சிறு குழந்தையைப் பொறுத்தவரை, இடைவிடாமல் அழுவது, சாப்பிட மறுப்பது மற்றும் அடம் பிடிப்பது ஆகியவை வலியின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்)
• வீக்கம் பெரிதாகிக்கொண்டே போனால்
• உங்களுக்கு குமட்டல் ஏற்பட்டாலோ அல்லது வாந்தி வந்தாலோ,
• உங்களுக்கு மலச்சிக்கல் இருந்தால்
• மலத்தில் இரத்தம் இருந்தால்
• வீக்கம் தொட்டுப் பார்க்கக் கடினமாக இருந்தாலோ, அல்லது அதன் நிறம் மாறியிருந்தாலோ (கருமையாகி, சிவந்து, அல்லது ஊதா நிறமாக மாறியிருந்தால்)

இதுபோன்ற அறிகுறிகள், குடலிறக்கம் சிக்கிக்கொண்டிருக்கலாம் அல்லது வேறு சிக்கல்கள் இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கின்றன.

நான் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்?

நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​அந்த நிலைமையைப் பற்றி நன்கு புரிந்துகொள்வதற்காக இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

• எனக்கோ/என் குழந்தைக்கோ உள்ள குடலிறக்கம் எந்தளவு தீவிரமானது?
• இதற்கு உடனடியாக சிகிச்சை (அறுவை சிகிச்சை) தேவையா? அல்லது சிறிது காலம் காத்திருக்கலாமா?
• எனது குடலிறக்கத்தைப் பரிசோதிக்க நான் எவ்வளவு அடிக்கடி மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?
• சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு எனது அன்றாடச் செயல்பாடுகளையோ அல்லது வாழ்க்கை முறையையோ நான் மாற்றிக்கொள்ள வேண்டுமா? (உதாரணமாக, பளு தூக்குதல், உடற்பயிற்சி செய்தல்)
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எனது குடலிறக்கம் மோசமடைவதையோ அல்லது மீண்டும் வருவதையோ தடுக்க, நான் என்ன வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்?

ஆக, இதிலிருந்து நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள் என்னென்ன?

தொப்புள் குடலிறக்கத்தின் தீவிரம், அது யாருக்கு இருக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து அமையும். தொப்புள் குடலிறக்கம் சிறு குழந்தைகளிடம் மிகவும் பொதுவானது, பொதுவாக எந்தப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்தாது, மேலும் காலப்போக்கில் தானாகவே குணமாகிவிடும். எனவே, இந்த நிலையுடன் ஒரு குழந்தையைக் கண்டால் தேவையில்லாமல் பீதியடைய வேண்டாம்.

இருப்பினும், பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் தொப்புள் குடலிறக்கம் சற்று அதிக ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது. குடலிறக்கம் இப்போது ஒரு பிரச்சனையாக இல்லாவிட்டாலும், அது எதிர்காலத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஏனெனில், பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் குடலிறக்கங்கள் அரிதாகவே தானாகவே குணமாகும். சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது என்று ஒரு மருத்துவர் கருதினால், குடலிறக்கத்தைச் சரிசெய்ய குடலிறக்கச் சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்வது சிறந்தது.

எனவே, உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ இடுப்புப் பகுதியில் கட்டி இருந்தால், மிக முக்கியமாக, எந்தவித பயமோ சந்தேகமோ இன்றி உடனடியாக மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெற வேண்டும்.அப்போது உங்களுக்குத் தேவையான சரியான வழிகாட்டுதல் கிடைக்கும்.

தொப்புள் குடலிறக்கம், தொப்புள் குடலிறக்கம், வயிற்று வீக்கம், குழந்தைகளுக்கான குடலிறக்கம், பெரியவர்களுக்கான குடலிறக்கம், குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சை, தொப்புள் குடலிறக்கம்