நீங்கள் நீரிழிவு நோய்க்காக மருந்து எடுத்துக்கொள்கிறீர்களா? அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது நீரிழிவு நோய் உள்ளதா? அப்படியானால், 'A1C' எனப்படும் பரிசோதனையைப் பற்றி நீங்கள் நிச்சயம் கேள்விப்பட்டிருப்பீர்கள். மருத்துவர்கள் எப்போதும் இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்யும்படி உங்களைக் கேட்பார்கள், அல்லவா? சில நேரங்களில், இந்த அறிக்கையில் உள்ள மதிப்புகளைப் பார்க்கும்போது, உங்களுக்குச் சற்று அச்சமாக இருக்கும். எனவே, இன்று நாம் இந்த A1C என்றால் என்ன, அது உண்மையில் எதை அளவிடுகிறது, மற்றும் அதன் முடிவுகளை நாம் எவ்வாறு புரிந்துகொள்ள வேண்டும் என்பது பற்றி மிகவும் எளிமையாகவும் நட்பாகவும் பேசுவோம்.
HbA1c மாற்றி
HbA1c மதிப்புகளை சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவுகளாக மாற்றவும்
சுருக்கமாகச் சொன்னால், A1C சோதனை என்றால் என்ன?
A1C சோதனை என்பது கடந்த மூன்று மாதங்களில் உங்கள் சராசரி இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அளவிடும் ஒரு எளிய இரத்தப் பரிசோதனையாகும். இதன் முடிவுகள் சதவீதத்தில் வழங்கப்படும். சதவீதம் அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவும் அதிகமாக இருக்கும்.
இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். நீங்கள் வீட்டில் குளுக்கோமீட்டர் மூலம் உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவைப் பரிசோதிக்கும்போது, அந்த நேரத்தில் உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவின் ஒரு கணநேரத் தோற்றத்தை மட்டுமே உங்களால் காண முடியும். இது ஒரு கிரிக்கெட் போட்டியில் ஒரே பந்தில் எடுக்கப்பட்ட ரன்களின் எண்ணிக்கையைப் போன்றது. ஆனால் A1C பரிசோதனை அப்படிப்பட்டதல்ல. இது ஒரு முழுத் தொடர் முழுவதும் ஒரு பேட்ஸ்மேனின் பேட்டிங் சராசரியைப் போன்றது. அதாவது , நம்மால் ஒரு நாளுக்கு மட்டுமல்ல, மூன்று மாதங்களுக்குமான முழுமையான நிலவரத்தைக் காண முடியும்.
இந்தச் சோதனைக்கு வேறு பல பெயர்களும் உண்டு. உங்கள் அறிக்கையில் இது பின்வருமாறும் குறிப்பிடப்பட்டிருக்கலாம்:
- ஹீமோகுளோபின் ஏ1சி
- HbA1c
- கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்
- கிளைக்கோஹீமோகுளோபின் சோதனை
நாம் ஏன் இந்த A1C பரிசோதனையைச் செய்கிறோம்?
மருத்துவர்கள் பல முக்கிய காரணங்களுக்காக இந்தப் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.
- நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலையைக் கண்டறியுங்கள்: உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளதா என்பதை முன்கூட்டியே அறிந்துகொள்ள இது உதவுகிறது.
- வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல்: அறிகுறிகளுடன் இருக்கும் ஒருவருக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த இது ஒரு முக்கியப் பரிசோதனையாகும்.
- உங்கள் நீரிழிவு நோய் எவ்வாறு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது என்பதைப் பாருங்கள்: நீங்கள் ஏற்கனவே நீரிழிவு நோய்க்கு (வகை 1 அல்லது வகை 2) சிகிச்சை பெற்றுக்கொண்டிருந்தால், உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டம் (மருந்து, உணவு, உடற்பயிற்சி) எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகிறது என்பதை மதிப்பிட இது உதவும். உங்கள் A1C மதிப்பின் அடிப்படையில், உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் செய்ய வேண்டுமா என்பதை நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் முடிவு செய்யலாம்.
A1C எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது? அதைச் சற்று அறிவியல் பூர்வமாகப் பார்ப்போம்.
இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் நம் இரத்தத்தில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்களைப் பற்றி நாம் சிறிதளவு தெரிந்துகொள்ள வேண்டும்.
நமது இரத்தச் சிவப்பணுக்களுக்குள் ஹீமோகுளோபின் எனப்படும் ஒரு புரதம் உள்ளது. அதை, நமது உடல் முழுவதும் ஆக்சிஜனைக் கொண்டு செல்லும் ஒரு பேருந்தாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இப்போது, நாம் உண்ணும் உணவிலிருந்து கிடைக்கும் குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) நமது இரத்தத்தில் சேர்க்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள இந்தக் குளுக்கோஸ், அந்த ஹீமோகுளோபின் பேருந்துடன் இணைகிறது. இந்தச் செயல்முறையை நாம் கிளைக்கேஷன் என்று அழைக்கிறோம்.அது.
உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு அதிகரிக்கும்போது, ஹீமோகுளோபினுடன் இணையும் சர்க்கரையின் அளவும் அதிகரிக்கிறது. முக்கியமாக, இவ்வாறு இணைந்திருக்கும் சர்க்கரையானது, இரத்தச் சிவப்பணுவின் ஆயுட்காலம் முழுவதும் (அதாவது 90 நாட்கள், அல்லது சுமார் 3 மாதங்கள்) அங்கேயே நிலைத்திருக்கிறது.
A1C பரிசோதனையானது , மொத்த ஹீமோகுளோபினில் சர்க்கரையுடன் பிணைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் புரதம் எத்தனை சதவீதம் உள்ளது என்பதை அளவிடுகிறது. இதனால்தான் நம்மால் இதிலிருந்து 3 மாத சராசரியைப் பெற முடிகிறது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், A1C என்பது கடந்த 3 மாதங்களாக உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரையின் ஏற்ற இறக்கத்தை அளவிடுகிறது.
இந்தத் தேர்வை எழுதுவதற்கு முன் ஏதேனும் தயாரிப்புகள் தேவையா?
இல்லை. இதுதான் இந்தப் பரிசோதனையின் மிகப்பெரிய வசதி. A1C பரிசோதனையை மேற்கொள்வதற்கு முன்பு நீங்கள் பல மணி நேரம் பட்டினி இருக்கத் தேவையில்லை. இந்தப் பரிசோதனையை நீங்கள் நாளின் எந்த நேரத்திலும் செய்துகொள்ளலாம்.
சோதனையைச் செய்ய இரண்டு வழிகள்
A1C பரிசோதனையைச் செய்வதற்கு இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன. உங்கள் தேவைகளின் அடிப்படையில், மிகவும் பொருத்தமான முறையை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
| சோதனை முறை | அது எப்படி நிகழ்கிறது மற்றும் தகவல் |
|---|---|
| 1. சிரை இரத்தப் பரிசோதனை | இது மிகவும் பொதுவான மற்றும் மிகவும் துல்லியமான முறையாகும் . இந்த முறையில், பயிற்சி பெற்ற நபர் (இரத்த மாதிரியாளர்) உங்கள் முழங்கைக்கு அருகில் உள்ள கையில் இருக்கும் ஒரு சிரையில் ஒரு சிறிய ஊசியைச் செருகி, ஒரு குழாயில் சிறிதளவு இரத்தத்தை உறிஞ்சுவார். பின்னர் அந்த இரத்த மாதிரி பரிசோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. இந்த முறை பொதுவாக ஒரு நோயைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
| 2. விரல் குத்துதல் சோதனை | இதில், லான்செட் எனப்படும் ஒரு சிறிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி உங்கள் விரல் நுனியில் குத்தி, ஒரு துளி இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. இதன் முடிவுகளைச் சில நிமிடங்களிலேயே தெரிந்துகொள்ளலாம். இருப்பினும், நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு இந்த முறை அவ்வளவு பொருத்தமானதல்ல . ஏற்கனவே நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒருவருக்கு அளிக்கப்படும் சிகிச்சை எந்த அளவிற்குச் சிறந்தது என்பதை விரைவாகச் சரிபார்க்க மட்டுமே இது பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
உங்கள் A1C அறிக்கையின் அர்த்தம் என்ன?
சரி, இப்போது மிக முக்கியமான பகுதிக்கு வருவோம். உங்கள் அறிக்கையில் உள்ள சதவீதம் எதைக் குறிக்கிறது?
ஒரு நோயைக் கண்டறியும்போது, A1C மதிப்புகள் பொதுவாகப் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:
| A1C மதிப்பு (சதவிகிதம்) | பொருள் |
|---|---|
| 5.7%க்கும் குறைவு | உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இல்லை. (ஆரோக்கியமான நிலையில்) |
| 5.7% முதல் 6.4% வரை | நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலை . இதன் பொருள், உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்வதன் மூலம் இந்த ஆபத்தைக் குறைக்கலாம். |
| 6.5% அல்லது அதற்கு மேல் | இது பொதுவாக நீரிழிவு நோய் எனக் கண்டறியப்படுகிறது. இதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் மேலதிகப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளப் பரிந்துரைக்கலாம். |
நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒருவரின் குறிக்கோள் என்ன?
உங்களுக்கு ஏற்கனவே நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் A1C இலக்கு உங்கள் வயது, உடல்நலம் மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து அமையும். அந்த இலக்கை நீங்களாகவே நிர்ணயிக்க முடியாது. உங்களுக்கான சரியான இலக்கைத் தீர்மானிக்க, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.
இருப்பினும், பொதுவாக, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான பெரியவர்களுக்கு வழங்கப்படும் அறிவுரை, அவர்களின் A1C அளவை 7%க்குக் கீழ் வைத்திருக்க வேண்டும் என்பதே ஆகும். இந்த அளவைப் பராமரிப்பதன் மூலம், நீரிழிவு நோயால் ஏற்படக்கூடிய பல சிக்கல்களைத் தடுக்க முடியும்.
அதிகரித்த A1C அளவைக் கொண்டிருப்பதால் ஏற்படும் அபாயங்கள் என்ன?
நீண்ட காலமாக A1C அளவு அதிகமாக இருப்பது, உடலில் உள்ள பல்வேறு உறுப்புகளைச் சேதப்படுத்தும். இது, அதிக சர்க்கரை உள்ள ஒரு கரைசலில் இரும்புத் துண்டைத் துருப்பிடிக்க வைப்பதைப் போன்றது. இதன் முக்கிய விளைவுகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:
- கண்கள் (விழித்திரை நோய்): பார்வை இழப்பு அல்லது முழுமையான குருட்டுத்தன்மை ஏற்படலாம்.
- சிறுநீரகங்கள் (நெஃப்ரோபதி): சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தலாம்.
- நரம்பியல் பாதிப்பு: கை கால்களில் உணர்வின்மை, வலி மற்றும் உணர்வு இழப்பு போன்ற நிலைகள் ஏற்படலாம்.
- இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள்: மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
- இரைப்பைச் செயலிழப்பு: இரைப்பையின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படலாம்.
அதனால்தான் A1C என்பது வெறும் எண் மட்டுமல்ல, அது உங்கள் எதிர்கால ஆரோக்கியத்தின் ஒரு முக்கியக் குறியீடு என்று நாங்கள் கூறுகிறோம்.
A1C பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் பாதிக்கக்கூடிய வேறு விஷயங்கள் உள்ளனவா?
ஆம். சில சமயங்களில் உங்கள் A1C பரிசோதனை முடிவு, உங்கள் உண்மையான இரத்தச் சர்க்கரை அளவை விடத் தவறாகக் குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ காட்டப்படலாம். இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம்.
| A1C மதிப்புகள் தவறாகக் காட்டப்படக்கூடிய சூழ்நிலைகள் | உதாரணங்கள் |
|---|---|
| தவறான குறைந்த |
|
| தவறான உயர் |
|
மேலும், ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடுகள் எனப்படும் மரபணுக் கோளாறுகளும் A1C முடிவுகளில் வேறுபாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். உங்களுக்கு இரத்தசோகை போன்ற பாதிப்பு இருந்தாலோ அல்லது உங்கள் A1C முடிவைப் பற்றி உறுதியாகத் தெரியவில்லை என்றாலோ, உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும். அவர் உங்கள் முடிவுகளைத் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்கு அந்தக் காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வார்.
நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருக்க, A1C மதிப்பு மட்டும் போதுமானதா?
A1C என்பது நாம் பல தசாப்தங்களாகப் பயன்படுத்தி வரும் மிகவும் முக்கியமான மற்றும் பயனுள்ள ஒரு அளவீடு ஆகும். ஆனால் இன்று, தொழில்நுட்பத்தில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்களால், நமக்கு இன்னும் விரிவான ஒரு சித்திரத்தை வழங்கும் முறைகள் உள்ளன.
இதை கற்பனை செய்து பாருங்கள்: ஒருவரின் A1C அளவு 7% ஆக உள்ளது. இது இரண்டு வழிகளில் நிகழலாம்.
1. ஒரு நபரின் இரத்த சர்க்கரை அளவு எப்போதும் 154 mg/dL என்ற அளவில் நிலையாக இருக்கலாம்.
2. அல்லது, ஒரு நபரின் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு நாள் முழுவதும் கடுமையாக ஏற்ற இறக்கத்துடன் இருக்கலாம் (உதாரணமாக, 300 வரை உயர்ந்து பின்னர் மீண்டும் 50க்குக் குறைவது). இந்த பெரிய ஏற்ற இறக்கங்களின் சராசரி 7% வரை அதிகமாக இருக்கலாம்.
பார்த்தீர்களா, சரிதானே? A1C மதிப்பு ஒன்றாக இருந்தாலும், அவர்களின் இரத்த சர்க்கரைக் கட்டுப்பாட்டில் உள்ள வேறுபாடு அதிகமாக இருக்கிறது. இரண்டாவது நபரின் உடல் அதிகமாகப் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது.
இங்குதான் தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு (CGM) கருவிகளும், டைம் இன் ரேஞ்ச் (TIR) எனப்படும் அளவீடும் பயன்படுகின்றன. ஒரு CGM கருவியால், நாள் முழுவதும் உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகள் எவ்வாறு மாறுகின்றன என்பதைக் கண்காணிக்க முடியும். ஒரு நாளின் எவ்வளவு நேரத்தில் உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பிற்குள் (உதாரணமாக, 70-180 mg/dL) இருக்கின்றன என்பதை TIR அளவிடுகிறது.
இவை A1C-ஐ விட மேம்பட்ட முறைகளாக இருந்தாலும், இலங்கையில் தற்போது A1C சோதனையே மிகவும் பொதுவான, எளிதில் செய்யக்கூடிய மற்றும் மிக முக்கியமான சோதனையாகும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- A1C பரிசோதனை என்பது கடந்த 3 மாதங்களாக உங்கள் சராசரி இரத்த சர்க்கரை அளவுகளைத் தெரிவிக்கும் ஒரு முக்கியமான இரத்தப் பரிசோதனையாகும்.
- இது நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு முன்நிலையைக் கண்டறியவும், ஏற்கனவே நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒருவருக்கு அளிக்கப்படும் சிகிச்சையின் வெற்றியை அளவிடவும் உதவுகிறது.
- ஆரோக்கியமான ஒருவரின் A1C அளவு 5.7%-க்கும் குறைவாக இருக்கும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலானோர், அதனை 7%-க்கும் கீழ் வைத்திருக்க இலக்கு கொண்டுள்ளனர். ஆனால், உங்கள் இந்த இலக்கைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள்.
- இரத்தசோகை, சிறுநீரக நோய் மற்றும் கர்ப்பம் போன்ற பிற உடல்நலப் பிரச்சனைகள் உங்கள் A1C பரிசோதனை முடிவுகளைப் பாதிக்கக்கூடும், எனவே உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.
- A1C முடிவைப் பார்க்கும்போது பீதியடைய வேண்டாம். அது வெறும் ஒரு எண் மட்டுமே. அது உங்களுக்கு வழிகாட்டவே உள்ளது. உங்கள் சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை முறை குறித்து முடிவெடுப்பதற்கு முன், எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.