கருக்குழாய் புற்றுநோய் பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா? வாருங்கள், அதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

சில சமயங்களில் உங்கள் வயிறு நிரம்பியது போல் உணர்கிறீர்களா, அல்லது உங்கள் அடிவயிற்றில் அடிக்கடி லேசான வலியை உணர்கிறீர்களா? இது இயல்பானது என்றோ, அல்லது ஒருவேளை இது செரிமானப் பிரச்சனை என்றோ நீங்கள் நினைக்கலாம். ஆனால், இந்தச் சிறிய அறிகுறிகளை, குறிப்பாகப் பெண்கள், ஒருபோதும் புறக்கணிக்கக் கூடாது. இன்று நாம், பலரும் கேள்விப்படாத, ஆனால் பெண்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் முக்கியமான ஒரு வகை புற்றுநோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் ஃபலோபியன் குழாய் புற்றுநோய்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஃபலோபியன் குழாய் புற்றுநோய் என்றால் என்ன?

சரி, நாம் தொடக்கத்திலிருந்து ஆரம்பிக்கலாம். ஃபலோபியன் குழாய்கள் என்பவை, நமது சினைப்பைகளிலிருந்து கருமுட்டைகளைக் கருப்பைக்கு எடுத்துச் செல்லும் இரண்டு மிகவும் மெல்லிய குழாய்கள் ஆகும். எளிமையாகச் சொன்னால், ஒரு கருமுட்டையும் விந்தணுவும் இணைந்து ஒரு குழந்தையை உருவாக்கும் செயல்முறையில், இவைதான் மிக முக்கியமான பகுதியாகும். எனவே, இந்தப் புற்றுநோய் இந்த ஃபலோபியன் குழாய்களுக்குள் இருக்கும் செல்களில்தான் தொடங்குகிறது.

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்தப் புற்றுநோய் கருக்குழாய்களின் உட்புறச் சுவரில் உள்ள திசுக்களில் தொடங்குகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இதை நாம் எபிதீலியல் திசு என்று அழைக்கிறோம். ஆச்சரியப்படும் விதமாக, இந்தப் புற்றுநோய் செயல்படும் விதம், அது பரவும் விதம் மற்றும் நாம் அதற்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் முறை ஆகியவை சினைப்பை புற்றுநோயைப் போலவே இருக்கின்றன. அதனால்தான் மருத்துவர்கள் இந்த இரண்டு புற்றுநோய்களுக்கும் ஒரே மாதிரியாக சிகிச்சை அளித்து நிர்வகிக்கிறார்கள்.

இந்தப் புற்றுநோயில் உள்ள மிகப்பெரிய சவால் என்னவென்றால் , இது ஆரம்ப கட்டங்களில் அறிகுறிகளைக் காட்டுவதில்லை மற்றும் மிக வேகமாகப் பரவுகிறது . ஆனால் ஒரு நல்ல செய்தி என்னவென்றால், ஆரம்ப கட்டங்களில் இது சரியாகக் கண்டறியப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சை மூலம் புற்றுநோய் செல்களை முழுமையாக அகற்ற முடிந்தால், இது முற்றிலும் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நோயாகும் . ஆனால், நோய் கண்டறியப்படும் நேரத்திற்குள், புற்றுநோய் ஏற்கனவே பரவியிருப்பதால், இதற்கு சிகிச்சையளிப்பது சற்று கடினமாகிறது.

இந்த புற்றுநோய் எவ்வளவு பொதுவானது?

நீண்ட காலமாக, கருக்குழாய் புற்றுநோய் என்பது ஒரு அரிதான மகளிர் நோயியல் புற்றுநோய் என்று மருத்துவர்கள் கருதி வந்தனர். பெண்களுக்கு ஏற்படும் அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் சுமார் 1% மட்டுமே கருக்குழாய்களின் செல்களில் தொடங்குகின்றன.

ஆனால், நாம் பொதுவாக சினைப்பை புற்றுநோய் என்று அழைக்கும் பெரும்பாலான புற்றுநோய் வகைகள், அதாவது எபிதீலியல் சினைப்பை புற்றுநோய், உண்மையில் கருக்குழாய்களில்தான் தொடங்குகின்றன என்று புதிய ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது. குறிப்பாக, இது சினைப்பையிலிருந்து கருமுட்டை கருக்குழாய்க்குள் நுழையும் முனைகளான ஃபிம்ப்ரியாவில் தொடங்குகிறது. பின்னர் அது சினைப்பையின் மேற்பரப்பிற்கும், இடுப்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவுகிறது.

நாம் என்னென்ன அறிகுறிகளைக் கவனிக்க வேண்டும்?

இந்தப் புற்றுநோயில் உள்ள மிகப்பெரிய சிக்கல் என்னவென்றால், ஆரம்ப நிலைகளில் அதன் அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது கடினம் என்பதும், அவை இயல்பானவை என்று நினைத்து நாம் அவற்றைப் புறக்கணிக்க முனைகிறோம் என்பதும்தான். புற்றுநோய் வயிறு முழுவதும் பரவும் வரை, நீங்கள் எந்தப் பெரிய மாற்றங்களையும் கவனிக்காமல் இருக்கலாம். ஆனால், இந்த அறிகுறிகளைப் பற்றி நாம் அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

கீழேயுள்ள அட்டவணையில் இந்த அறிகுறிகள் என்னவென்று பார்ப்போம்.

உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது புற்றுநோய் பாதிப்பு இருந்த வரலாறு இருந்தாலோ, அல்லது உங்களுக்கு வேறு ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தாலோ, இது போன்ற ஒரு சிறிய மாற்றத்தை நீங்கள் கவனித்தாலும் மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.

இந்த புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?

இந்த புற்றுநோய்க்கான சரியான காரணத்தை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் கண்டறியவில்லை. ஆனால், இந்த புற்றுநோயில் சுமார் 90%, நாம் முன்பு பேசிய 'எபிதீலியல் செல்கள்' எனப்படும், உறுப்பின் உட்புறச் சுவரில் உள்ள சுரப்பி செல்களிலிருந்து உருவாகிறது என்பது நமக்குத் தெரியும். இவை கருப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் அதே வகை செல்கள் ஆகும். இந்தக் காரணத்திற்காக, கருக்குழாய் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய்கள் பெரும்பாலும் 'உயர் தர சீரஸ் கட்டிகள்' என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இதன் பொருள், இவை மிக வேகமாக வளரும் புற்றுநோய்கள் என்பதாகும்.

ஆபத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள்

இந்தப் புற்றுநோய் வருவதற்கான உங்கள் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. இவற்றில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருக்கிறதா என்று பாருங்கள்.

• வயது: கருக்குழாய் அல்லது சினைப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டோர் 63 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள். இதன் பொருள், வயது அதிகரிக்கும்போது ஆபத்தும் அதிகரிக்கிறது.
• குடும்ப வரலாறு: உங்கள் நெருங்கிய இரத்த உறவினர்களில் (தாய், சகோதரி, மகள்) ஒருவருக்கு மார்பகப் புற்றுநோய், கருப்பை புற்றுநோய் அல்லது கருக்குழாய் புற்றுநோய் இருந்திருந்தால், உங்களுக்கான ஆபத்து அதிகமாகும்.
• மரபணு மாற்றங்கள்: மார்பகப் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய மரபணுவில் (BRCA) ஏற்படும் மாற்றங்கள் (பிறழ்வுகள்), இந்தப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன.
• பிற உடல்நலக் கோளாறுகள்: லிஞ்ச் சிண்ட்ரோம் மற்றும் பியூட்ஸ்-ஜெகர்ஸ் சிண்ட்ரோம் போன்ற பரம்பரை நோய்களும், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் எனப்படும் ஒரு நிலையும் கூட இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• கர்ப்ப வரலாறு: இதுவரை கர்ப்பம் தரிக்காதவர்களுக்கும், 35 வயதிற்குப் பிறகு முதல் குழந்தையைப் பெற்றவர்களுக்கும் இந்த ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது.
• மாதவிடாய் சுழற்சி வரலாறு: 12 வயதிற்கு முன் முதல் மாதவிடாய் ஏற்படுவதும், 51 வயதிற்குப் பிறகு மாதவிடாய் நிற்பதும் கூட ஆபத்துக் காரணிகளாகும்.
• உடல் பருமன்: 30-க்கு மேற்பட்ட உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI), குறிப்பாக நீங்கள் இளம் வயதில் பருமனாக இருந்திருந்தால், உங்கள் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

மருத்துவர்கள் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, ஆரம்ப நிலைகளில் அறிகுறிகள் எதுவும் இருக்காது, எனவே நோய் சிறிதளவு பரவிய பின்னரே பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. ஒருவேளை உங்கள் மருத்துவர் வழக்கமான பரிசோதனை செய்யும்போது, ​​இடுப்புப் பரிசோதனையின்போது உங்களுக்கு ஒரு கட்டி கண்டறியப்படலாம்.

சந்தேகம் எழுந்த பிறகு, அந்த நிலையை மேலும் ஆராய்வதற்காக மருத்துவர் பல பரிசோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார்.

1. இரத்தப் பரிசோதனைகள்:CA-125 இரத்தப் பரிசோதனையானது, இரத்தத்தில் உள்ள புற்றுநோய் ஆன்டிஜென் 125 எனப்படும் புரதத்தின் அளவை அளவிடுகிறது. கருக்குழாய் புற்றுநோய் உள்ள ஒருவருக்கு இந்த அளவு அதிகமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், புற்றுநோய் அல்லாத பிற காரணங்களாலும் இந்த அளவு அதிகமாக இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

2. படமெடுப்பு சோதனைகள்: 'யோனிவழி அல்ட்ராசவுண்ட்', 'சி.டி ஸ்கேன்', 'எம்.ஆர்.ஐ' அல்லது 'பி.இ.டி ஸ்கேன்' போன்ற ஸ்கேன்கள், கருக்குழாய்கள் மற்றும் சினைப்பைகளின் தெளிவான படங்களை வழங்கும். இது, ஏதேனும் நீர்க்கட்டிகள் அல்லது கட்டிகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உதவும்.

இருப்பினும், இந்தப் பரிசோதனைகள் மட்டும் அது புற்றுநோய்தான் என்பதை 100% உறுதிப்படுத்த முடியாது. நோயை உறுதியாகக் கண்டறிய, ஒரு திசு மாதிரியை எடுத்து நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்க வேண்டும். இதற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள்:

• ஆய்வு அறுவை சிகிச்சை: உறுப்புகளில் ஏதேனும் சந்தேகத்திற்குரிய திசுக்கள் உள்ளதா என்பதை நேரடியாகப் பார்க்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறை. இதில், கருக்குழாய்கள், சினைப்பைகள் மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களிலிருந்து மாதிரிகள் எடுக்கப்பட்டு, பரிசோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன. இந்த அறுவை சிகிச்சையைத் திறந்த முறையிலோ (லபரோட்டமி) அல்லது கேமராவைப் பயன்படுத்தி சிறிய கீறல்கள் மூலமாகவோ (லபரோஸ்கோபி) செய்யலாம்.
• திசுப்பரிசோதனை: சந்தேகத்திற்கிடமான கட்டியிலிருந்து ஊசியைப் பயன்படுத்தி ஒரு சிறிய திசுத்துண்டு அகற்றப்பட்டு பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

புற்றுநோயின் நிலை எவ்வாறு நிர்ணயிக்கப்படுகிறது?

புற்றுநோய் உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், அடுத்த மிக முக்கியமான விஷயம் அதன் 'நிலையை' கண்டறிவதாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது (மெட்டாஸ்டாசிஸ்) என்பதைக் கண்டறிவதே இதுவாகும். சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கும், நோயின் எதிர்காலப் போக்கைப் பற்றிய ஒரு புரிதலைப் பெறுவதற்கும் இது இன்றியமையாதது.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நீங்கள் பெறும் சிகிச்சையானது, புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைச் சார்ந்து அமையும். உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தை வகுப்பார்.

• அறுவை சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் முதல் சிகிச்சையாக அளிக்கப்படுகிறது. இதில் கருப்பை (ஹிஸ்டெரெக்டமி), இரு கருக்குழாய்கள் (சால்பிங்கெக்டமி) மற்றும் இரு சூலகங்கள் (ஓஃபோரெக்டமி) ஆகியவை அகற்றப்படுகின்றன. புற்றுநோய் எந்த அளவிற்குப் பரவியுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, அருகிலுள்ள மற்ற திசுக்களையும் அகற்ற வேண்டியிருக்கலாம். குழந்தை பெறும் வயதுடைய சில இளம் பெண்களுக்கு, புற்றுநோய் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், இனப்பெருக்க உறுப்புகளைப் பாதிக்காமல், புற்றுநோய்க் கட்டி மட்டும் அகற்றப்படுகிறது.
• கீமோதெரபி: இவை புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக வழங்கப்படும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள் ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கட்டியைச் சுருக்கவும், அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கக்கூடிய புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கவும் இந்த சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
• இலக்கு சிகிச்சை: இது ஒப்பீட்டளவில் ஒரு புதிய சிகிச்சை முறையாகும். இது, வழக்கமான கீமோதெரபியைப் போல ஆரோக்கியமான செல்களைப் பாதிக்காமல், புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சிக்கு அவசியமான குறிப்பிட்ட மூலக்கூறுகளைக் குறிவைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த சிகிச்சை முறை, குறிப்பாக '(BRCA)' மரபணு பிறழ்வு உள்ளவர்களுக்கு மிகவும் வெற்றிகரமாக அமையக்கூடும்.
• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: இது நமது உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டி, புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராடும் வலிமையை அதற்கு அளிக்கிறது.
• நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பு: இது ஒரு பொதுவான தவறான கருத்து. நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பு என்பது, நோய் குணப்படுத்த முடியாதவர்களுக்கு மட்டுமானதல்ல. இது, வலி ​​மற்றும் குமட்டல் போன்ற புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை நிர்வகிப்பது மற்றும் ஒரு நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பராமரிக்க உதவுவது பற்றியது. இந்தப் பராமரிப்பு, புற்றுநோயின் எந்த நிலையிலும் வழங்கப்படலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சுமார் 80% நோயாளிகள் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் இல்லாத 'நோய் தணிவு' நிலையை அடைகின்றனர். இருப்பினும், புற்றுநோய் 'மீண்டும் வருவதற்கான' அபாயம் உள்ளது.

• ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறியப்படும் புற்றுநோய்களுக்கு மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு சுமார் 25% ஆகும்.
• பரவும் தன்மையுள்ள, முற்றிய நிலை புற்றுநோய்கள் 80 சதவீதம் வரையிலான நிகழ்வுகளில் மீண்டும் வரக்கூடும்.

எனவே, சிகிச்சைக்குப் பிறகும், குறிப்பிட்ட நேரத்தில் மருத்துவரைச் சந்தித்து பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம்.இது மிகவும் முக்கியமானது, குறிப்பாக முதல் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குள்.

உயிர் பிழைப்பு விகிதங்கள்

இந்தப் புள்ளிவிவரங்களைக் கண்டு பீதியடைய வேண்டாம். இவை ஆயிரக்கணக்கான நோயாளிகளிடமிருந்து பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்த சராசரிகள் மட்டுமே. உங்கள் நிலைமை மிகவும் வித்தியாசமாகவோ அல்லது மிகச் சிறப்பாகவோ இருக்கலாம். இவை நோயின் தீவிரத்தைப் புரிந்துகொள்வதற்காக மட்டுமே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

• புற்றுநோய் கருக்குழாய்களுக்குள் மட்டுமே (உள்ளூர்) இருந்தால்: 5 வருட உயிர்வாழும் விகிதம் 94% ஆகும்.
• அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்குப் பரவியிருந்தால் (பிராந்திய அளவில்): 5 ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் 53% ஆகும்.
• அது தொலைதூர உறுப்புகளுக்குப் பரவியிருந்தால் (தொலைநிலை): 5 வருட உயிர்வாழும் விகிதம் 44% ஆகும்.

இந்தப் புற்றுநோயிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள வழிகள் உள்ளனவா?

இதை முழுமையாகத் தடுக்க முடியாவிட்டாலும், அபாயத்தைக் குறைக்க நம்மால் பல விஷயங்களைச் செய்ய முடியும்.

உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது மார்பக, சினைப்பை அல்லது கருக்குழாய் புற்றுநோய் இருந்திருந்தால், BRCA மரபணுவுக்கான மரபணுப் பரிசோதனை செய்துகொள்வது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது நல்லது. உங்களுக்கு அந்த மரபணு மாற்றம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், குழந்தைகள் பிறந்த பிறகு ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக, கருக்குழாய் மற்றும் சினைப்பைகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றும் 'புரோபிலாக்டிக் சல்பிங்கோ-ஓஃபோரெக்டமி' செய்துகொள்வதற்கான சாத்தியக்கூறு பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிப்பது நல்லது. இது புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தை சுமார் 96% குறைக்கக்கூடும்.

மேலும், இந்த விஷயங்கள் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்:

• நல்ல ஆரோக்கியமான உணவை உண்பதும், சுறுசுறுப்பாக இருப்பதும்.
• உங்களுக்குப் பொருத்தமான ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரித்தல்.
• புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதை நிறுத்துங்கள் அல்லது குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• முடிந்தால் உங்கள் குழந்தைகளுக்குத் தாய்ப்பால் கொடுங்கள்.
• கருத்தடை மாத்திரைகள் போன்ற ஹார்மோன் சார்ந்த கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துதல் (ஆனால் உங்களுக்கு BRCA மரபணு பிறழ்வு இருந்தால், இது உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்).