உங்கள் குழந்தைக்கு ஆபத்து உள்ளதா? கரு ஹைடான்டோயின் நோய்க்குறி பற்றிப் பேசுவோம்.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தாலோ அல்லது விரைவில் தாயாகத் திட்டமிட்டிருந்தாலோ, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம். குறிப்பாக, நீங்கள் வலிப்பு நோய் (சீசர்ஸ்) போன்ற ஒரு நோய்க்காக மருந்து எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், அந்த மருந்து உங்கள் பிறக்காத குழந்தையைப் பாதிக்குமா என்பது குறித்து உங்களுக்குக் கவலை இருக்கலாம். எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும் சில மருந்துகளால் குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய குறிப்பிட்ட பாதிப்புகளைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.

கரு ஹைடான்டோயின் நோய்க்குறி என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கரு ஹைடான்டாயின் நோய்க்குறி என்பது, கர்ப்ப காலத்தில் தாய் எடுத்துக்கொள்ளும் சில வலிப்பு நோய்க்கான மருந்துகளால், குறிப்பாக ஃபெனிடாயின் ( டிலான்டின்® என்ற வர்த்தகப் பெயர்) மருந்துகளால், குழந்தைகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகளின் தொகுப்பாகும். மருத்துவர்கள் இந்த மருந்துகளை டெரடோஜென்கள் என்று அழைக்கிறார்கள், அதாவது இவை கருவின் இயல்பான வளர்ச்சியில் குறுக்கிடக்கூடிய பொருட்கள் ஆகும்.

இந்த நோய்க்குறியின் சில அறிகுறிகளைப் பிறக்கும்போதே காண முடியும். உதாரணமாக, குழந்தையின் முகம், தலை மற்றும் விரல்களில் சில பிறவிக் குறைபாடுகளைக் காணலாம்.

இருப்பினும், சில அறிகுறிகள் உடனடியாகத் தெரியாமல் இருக்கலாம். வளர்ச்சி தாமதங்கள் மற்றும் அறிவுசார் குறைபாடுகள் பிற்காலத்தில்தான் வெளிப்படக்கூடும். எனவே, மருத்துவர்களும் குடும்ப உறுப்பினர்களும் இணைந்து செயல்பட்டு, அந்த நிலையின் காரணத்தைக் கண்டறிந்து, குழந்தைக்குத் தேவையான சிகிச்சையையும் ஆதரவையும் வழங்க வேண்டும்.

இருப்பினும், இந்த மருந்துகளுக்கு ஆளாகும் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் கரு ஹைடான்டோயின் நோய்க்குறி (Fetal Hydantoin Syndrome) ஏற்படாது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அது ஏற்படாது. ஆனாலும், சில அபாயங்கள் இருப்பதால், உங்கள் கர்ப்ப காலம் முழுவதும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார். உங்கள் மருந்துகளை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.

உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி மருந்துகளை உட்கொள்வதை ஒருபோதும் நிறுத்தக்கூடாது என்பது மிகவும் முக்கியம். அவ்வாறு செய்வது உங்களுக்கும் உங்கள் வயிற்றில் உள்ள குழந்தைக்கும் ஆபத்தாக அமையலாம். உங்கள் மருத்துவர் தேவைக்கேற்ப மருந்தின் அளவைக் குறைப்பார் அல்லது உங்களை வேறு மருந்துக்கு மாற்றுவார். எனவே, உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள். உங்களுக்குப் புரியாத ஏதேனும் இருந்தால் கேளுங்கள்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

புள்ளிவிவரப்படி, ஃபீனைட்டாயின் என்ற மருந்துக்கு ஆளாகும் கருக்களில் 5% முதல் 11% வரை கரு ஹைட்ரான்டாயின் நோய்க்குறி உருவாகக்கூடும்.

இருப்பினும், இந்த எண்களை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொண்டு முடிவுகளை எடுப்பது சரியல்ல. மருத்துவர்கள் பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டி-ஃபிட் மருந்துகளின் ஒட்டுமொத்த விளைவையே கருத்தில் கொள்கிறார்கள். அதாவது, ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்குறி எவ்வளவு பொதுவானது என்பதை விட, வெவ்வேறு ஆன்டி-ஃபிட் மருந்துகளைத் தனியாகவோ அல்லது ஒன்றாகவோ எடுத்துக்கொள்ளும்போது ஏற்படக்கூடிய அனைத்து சாத்தியமான விளைவுகளையும் பற்றியே மருத்துவர்கள் கவலைப்படுகிறார்கள்.

உதாரணமாக, ஒரே நேரத்தில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட வலிப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, ஒன்றை மட்டும் எடுத்துக்கொள்வதை விட அதிக ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும். மேலும், சில மருந்துகள் (வால்ப்ரோயேட் அடங்கிய தயாரிப்புகள் போன்றவை) மற்றவற்றை விட கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் உங்கள் கர்ப்பத்தை எவ்வாறு பாதிக்கக்கூடும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் திட்டவட்டமாக விளக்குவார். அவர் உங்களுக்கான ஆபத்தை மதிப்பிட்டு, அதற்கேற்ப உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவார்.

கரு ஹைடான்டாயின் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பிறப்பின்போது காணக்கூடிய கரு ஹைடான்டோயின் நோய்க்குறியின் சில அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கண்கள் இயல்பை விட அதிக இடைவெளியில் அமைந்துள்ளன (மருத்துவ ரீதியாக இது ஹைபர்டெலோரிசம் என அழைக்கப்படுகிறது).
• கோணல் பார்வை (ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்) .
• பிளவுபட்ட உதடு மற்றும்/அல்லது பிளவுபட்ட அண்ணம் .
• மூக்கின் மேல் பகுதி இயல்பை விட தட்டையாகவோ அல்லது அகலமாகவோ உள்ளது.
• இயல்பை விட சிறிய தலை அளவு (மைக்ரோசெபாலி) .
• கை மற்றும் கால் நகங்கள் சரியாக வளராமல் இருப்பது அல்லது உருக்குலைந்து இருப்பது.

உங்கள் குழந்தை வளர வளர, வளர்ச்சி தாமதத்திற்கான அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனிக்கலாம். வளர்ச்சி தாமதம் என்பது, உங்கள் குழந்தை அதே வயதிலுள்ள மற்ற குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​சில வளர்ச்சி நிலைகளை அடைவதில் தாமதமாக இருப்பதாகும். உதாரணமாக, முதன்முறையாகப் புன்னகைப்பது, ஒருக்களித்துப் படுப்பது அல்லது தனது முதல் அடியை எடுத்து வைப்பது.

அறிவுசார் குறைபாட்டின் அறிகுறிகளையும் நீங்கள் காணலாம். அறிவுசார் குறைபாடு என்பது உங்கள் குழந்தை கற்கும் விதத்தையும், அவர்களைச் சுற்றியுள்ள உலகத்துடன் அவர்கள் பழகும் விதத்தையும் பாதிக்கும் ஒரு விஷயமாகும். உதாரணமாக, உங்கள் குழந்தையால் நீங்கள் விரும்பும் வேகத்தில் கழிப்பறைப் பயிற்சி பெறவோ அல்லது சுய-பராமரிப்புச் செயல்களைச் செய்யவோ முடியாமல் போகலாம். அல்லது, பணம் மற்றும் நேர மேலாண்மை போன்ற கருத்துக்களைப் புரிந்துகொள்வதில் அவர்களுக்குச் சிரமம் இருக்கலாம்.

இதற்கான காரணம் என்ன?

கர்ப்ப காலத்தில் கருவிற்கு வழங்கப்படும் மருந்துகள் நஞ்சுக்கொடி வழியாகக் கடந்து செல்வதே கரு ஹைடான்டோயின் நோய்க்குறியின் முக்கிய காரணமாகும்.

இந்த மருந்துகள் எவ்வாறு இந்த மரபணு மாற்றங்களையும் பிற மாற்றங்களையும் ஏற்படுத்துகின்றன என்பதற்கான வழிமுறையை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளவில்லை. மரபியல் போன்ற பிற காரணிகளும் இதில் பங்கு வகிக்கக்கூடும் என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள். உதாரணமாக, மரபணுக்களில் ஏற்படும் சில பிறழ்வுகள், உங்கள் உடல் மருந்துகளைச் சிதைக்கும் விதத்தைப் பாதிக்கலாம். கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகள் உங்களைப் பாதிப்பதற்கு இதுவும் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.

இந்த நோய்க்குறி எவ்வாறு உருவாகிறது மற்றும் யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது என்பது குறித்த கூடுதல் தகவல்களை எதிர்கால ஆராய்ச்சி வெளிப்படுத்தும் என நம்பப்படுகிறது.

மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

கரு ஹைடான்டாயின் நோய்க்குறியின் பொதுவான அறிகுறிகள் குழந்தையிடம் தென்படும்போது, ​​மருத்துவர்கள் பிறக்கும்போதோ அல்லது குழந்தைப் பருவத்தின் ஆரம்பத்திலோ அதனை கண்டறிகின்றனர். தாயின் மருத்துவ வரலாறு (மருந்துகள் உட்பட) இதனை கண்டறிய உதவுகிறது. கரு ஹைடான்டாயின் நோய்க்குறியைக் கண்டறிய குறிப்பிட்ட பரிசோதனை எதுவும் இல்லை.

அதேபோல், கருப்ப காலத்தில் கரு ஹைடான்டோயின் நோய்க்குறி இருப்பதை உறுதிப்படுத்த குறிப்பிட்ட பரிசோதனை எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், ஸ்கேன் போன்ற சோதனைகளின் போது காணப்படும் சில பிறப்புக் குறைபாடுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர்கள் இந்த நோய்க்குறியை சந்தேகிக்கலாம்.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

மருத்துவர்கள் உங்கள் குழந்தையின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் தேவைகளின் அடிப்படையில் சிகிச்சை அளிப்பார்கள். உங்கள் குழந்தை வளர வளர இந்த சிகிச்சைகள் மாறக்கூடும். பயன்படுத்தப்படக்கூடிய சில சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• அறுவை சிகிச்சை: உதாரணமாக, பிளவுபட்ட உதடு மற்றும் அண்ணத்தை சரிசெய்வதற்கான அறுவை சிகிச்சை.
• மருந்துகள்.
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை.
• தொழில்சார் சிகிச்சை.

உங்கள் குழந்தைக்குக் கற்றலில் கூடுதல் உதவி தேவைப்படலாம். உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவக் குழு, உங்களுடன் இணைந்து ஒரு தனிப்பட்ட குடும்பச் சேவைத் திட்டத்தை (IFSP) உருவாக்கும். இது உங்கள் குழந்தையின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு ஆவணமாகும். இதில், உங்கள் குழந்தைக்குத் தேவைப்படக்கூடிய உதவித் தொழில்நுட்பம் மற்றும் பேச்சு சிகிச்சை போன்ற சேவைகள் திட்டமிடப்படுகின்றன.

உங்கள் குழந்தையைப் பராமரிக்க இணைந்து பணியாற்றும் மருத்துவர்கள் மற்றும் சிகிச்சையாளர்களில் பின்வருபவர்கள் அடங்கலாம்:

• குழந்தைகள் நல மருத்துவர்கள்.
• பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள்.
• தாடை மற்றும் முக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள்.
• குழந்தை உளவியலாளர்கள்.
• குழந்தை நரம்பியல் நிபுணர்கள்.
• தொழில்சார் சிகிச்சையாளர்கள்.
• பேச்சு சிகிச்சையாளர்கள்.

என் குழந்தைக்கு இந்த நிலை இருந்தால் நான் எதை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதை உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்கள். உங்கள் குழந்தைக்கு வாழ்க்கையின் ஆரம்பத்தில் சில அறுவை சிகிச்சைகளும், வளர வளரக் கற்றலுக்கான உதவி போன்ற சில சேவைகளும் தேவைப்படலாம்.

ஒரே நேரத்தில் எல்லாவற்றையும் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம். ஒவ்வொன்றாகச் செய்யுங்கள். நீங்கள் அதிக மன அழுத்தம் அல்லது பதற்றத்தை உணர்ந்தால், ஒரு சிகிச்சையாளரை அணுகவும். அவர் உங்கள் உணர்வுகளைப் பற்றிப் பேசி, உங்கள் மன அழுத்தத்தைச் சமாளிக்க ஆரோக்கியமான வழிகளைக் கண்டறிய உதவுவார்.

கரு ஹைடான்டாய்ன் நோய்க்குறியைத் தடுக்க முடியுமா?

சில சமயங்களில், குறிப்பாக அந்த மருந்து உங்கள் உடல் நலத்திற்கு அத்தியாவசியமானதாக இருந்தால், அது உங்கள் பிறக்காத குழந்தைக்குத் தீங்கு விளைவிப்பதை எப்போதும் தடுப்பது சாத்தியமில்லை. இருப்பினும், கருவில் ஏற்படும் ஹைடான்டாய்ன் நோய்க்குறியின் அபாயத்தைக் குறைக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் இணைந்து செயல்படலாம். உதாரணமாக, அவர்கள் பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:

• கர்ப்பத்திற்கு முன்பும் கர்ப்ப காலத்திலும் உங்கள் மருந்துகளை மாற்றுதல். இதில், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பது அல்லது கருவிற்குத் தீங்கு விளைவிக்க வாய்ப்பில்லாத பிற மருந்துகளுக்கு மாறுவது ஆகியவை அடங்கும்.
• பிறப்புக் குறைபாடுகளில் இருந்து பாதுகாக்க, கர்ப்பத்திற்கு முன்பும் கர்ப்ப காலத்திலும் ஃபோலிக் அமிலச் சத்து மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்ளுமாறு பெண்களுக்கு அறிவுறுத்துங்கள்.

உங்கள் கர்ப்ப காலம் முழுவதும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து, உங்கள் மருந்துகளில் தேவையான மாற்றங்களைச் செய்வார். எனவே, உங்கள் சந்திப்புகளைத் தவறாமல் கடைப்பிடிப்பதோடு, உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்?

நீங்கள் உடல் தகுதியுடன் இருக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டு, கருத்தரிக்கும் தகுதி பெற்றவராகவோ அல்லது கருத்தரிக்கத் திட்டமிடுபவராகவோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள். அவர் உங்கள் மருந்துகளைப் பரிசீலித்து, ஏதேனும் மாற்றங்கள் செய்ய வேண்டுமா என்பதை முடிவு செய்வார்.

நீங்கள் ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருந்து, வலிப்புக்கான மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரின் சந்திப்பு அட்டவணையைத் தவறாமல் பின்பற்றவும். இந்தச் சந்திப்புகள் மிகவும் முக்கியமானவை, ஏனெனில் அப்போதுதான் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கர்ப்பத்தைக் கண்காணித்து, தேவைக்கேற்ப உங்கள் மருந்துகளைச் சரிசெய்ய முடியும். உங்கள் குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய பாதிப்பைக் குறைக்கும் அதே வேளையில், வலிப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்க அவர்கள் தங்களால் இயன்ற அனைத்தையும் செய்வார்கள்.

நான் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

நீங்கள் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன் கேட்க விரும்பக்கூடிய சில கேள்விகள்:

• நான் கர்ப்பம் தரிப்பது பாதுகாப்பானதா?
• எனது மருந்துகளில் நான் என்ன மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்?
• நான் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்து, கருவின் வளர்ச்சியைப் பாதிப்பதற்கான வாய்ப்பு என்ன?
• நான் உன்னை மீண்டும் எப்போது வந்து பார்க்க வேண்டும்?

உங்கள் குழந்தைக்கு கரு ஹைடான்டோயின் நோய்க்குறி இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்:

• இந்த நிலை என் குழந்தையை எவ்வாறு பாதிக்கும்?
• நீங்கள் என்ன சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கிறீர்கள், அவற்றை எப்போது தொடங்க வேண்டும்?
• வீட்டில் என் குழந்தையை எப்படிப் பராமரிக்க வேண்டும்?
• இந்த நிலை என் குழந்தையின் வளர்ச்சியையோ அல்லது அறிவுத்திறனையோ எவ்வாறு பாதிக்கும்?
• என் குழந்தை வளரும்போது நான் எதை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

கர்ப்ப காலம் என்பது பல நிச்சயமற்ற தன்மைகள் நிறைந்த ஒரு காலகட்டமாகும். மேலும், நீங்கள் மருந்து உட்கொள்ள வேண்டிய ஒரு உடல்நிலை உங்களுக்கு இருந்தால், அந்த மருந்து உங்கள் குழந்தையை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்று நீங்கள் யோசிக்கக்கூடும். கர்ப்ப காலத்தில் வலிப்பு நோய்க்காகப் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தை உட்கொள்வது, கருவின் ஹைட்ராய்டு நோய்க்குறி அல்லது பிற விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும்,இந்த மருந்து உங்கள் கர்ப்பத்தைப் பாதிக்காது என்பதே மிகவும் சாத்தியமான சூழ்நிலையாகும். என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மேலும் விளக்கமளிப்பார், மேலும் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் உங்களுக்கு ஆதரவளிப்பார்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

இன்று நாம் பேசிய கரு ஹைடான்டாயின் நோய்க்குறி (Fetal Hydantoin Syndrome) என்பது, கர்ப்ப காலத்தில் தாய் எடுத்துக்கொள்ளும் ஃபெனிடாயின் (Phenytoin) போன்ற வலிப்பு நோய்க்கான மருந்துகளால் குழந்தைகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகும். இது அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை , ஆனால் இதற்கான ஆபத்து உள்ளது.

நீங்கள் உடல்நலக் குறைவுக்காக மருந்து எடுத்துக்கொண்டு, கருத்தரிக்க நினைத்தாலோ அல்லது ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது மிக முக்கியம். உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி ஒருபோதும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தாதீர்கள். உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் மிகவும் பாதுகாப்பான முறையில் உங்கள் மருந்துகளை நிர்வகிக்க உங்கள் மருத்துவர் உதவுவார்.

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த நிலை இருந்தால், பீதியடைய வேண்டாம், மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற்று, தேவையான சிகிச்சையையும் ஆதரவையும் பெறுங்கள். நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் தனியாக இல்லை, உங்களுக்கு உதவ மருத்துவர்கள், சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்கள் உள்ளனர்.

கரு ஹைடான்டாயின் நோய்க்குறி, கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகள், ஃபெனிடாயின், வலிப்பு நோயும் கர்ப்பமும், பிறப்புக் குறைபாடுகள், வளர்ச்சி குன்றல், டிலான்டின்