சினைப்பைகளில் உருவாகும் இந்தக் கட்டி (கிரானுலோசா செல் கட்டி) பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா?

'கிரானுலோசா செல் கட்டி' என்ற இந்தப் பெயரை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்க மாட்டீர்கள். இது உண்மையில் சினைப்பைகளில் உருவாகும் ஒரு அரிய வகை கட்டி ஆகும். ஆனால் இதைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் இது நம் உடலில் உள்ள சில ஹார்மோன்களை, குறிப்பாகப் பெண்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதிக்கக்கூடும். இதைப்பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம்.

கிரானுலோசா செல் கட்டி என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது சினைப்பைகளில் உருவாகும் ஒரு சிறப்பு வகைக் கட்டி ஆகும். மருத்துவர்கள் இதை 'செக்ஸ் கார்ட்-ஸ்ட்ரோமல் கட்டி' (Sex Cord-Stromal Tumor) என்று அழைக்கிறார்கள். இந்தக் கட்டிகள் சினைப்பைகளைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் உருவாகின்றன. இந்தக் கட்டிகள், பெண் பாலியல் ஹார்மோனான 'ஈஸ்ட்ரோஜனை' உடல் அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்யக் காரணமாகலாம். இது பெரும்பாலும் 50 வயதைச் சுற்றி கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் இது எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம்.

இந்தக் கட்டிகள் எங்கே உருவாகின்றன?

இந்த (கிரானுலோசா செல் கட்டி) சினைப்பைகளுக்குள் நேரடியாக உருவாகிறது. உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, சினைப்பைகள் பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் மிக முக்கியமான பகுதியாகும். கருமுட்டைகளை உற்பத்தி செய்வதோடு மட்டுமல்லாமல், சினைப்பைகள் (ஓவா), (ஈஸ்ட்ரோஜன்) மற்றும் (புரோஜெஸ்ட்டிரோன்) ஆகிய இரண்டு இனப்பெருக்க ஹார்மோன்களையும் உற்பத்தி செய்கின்றன.

இவை எவ்வளவு பொதுவானவை?

இவை உண்மையில் 'கிரானுலோசா செல் கட்டிகள்' என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் இவை அவ்வளவு பொதுவானவை அல்ல. அனைத்து 'முதன்மை சினைப்பைக் கட்டிகளிலும்' இவை சுமார் 5% மட்டுமே ஆகும். இது மிகவும் குறைந்த சதவீதமாகும்.

இந்தக் கட்டிகள் வீரியம் மிக்கவையா அல்லது வீரியம் அற்றவையா?

பெரும்பாலான நேரங்களில், 'கிரானுலோசா செல் கட்டிகள்' எனப்படும் இந்தக் கட்டிகள் வீரியம் மிக்கவையாகக் கருதப்படுகின்றன. ஆனால் நல்ல செய்தி என்னவென்றால், அவை பெரும்பாலும் மெதுவாக வளரும். அதனால்தான் மருத்துவர்களால் அவற்றை ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிய முடிகிறது. அதன் பிறகு, சிகிச்சையின் முடிவுகளும் மிகவும் சிறப்பாக அமைகின்றன.

பெரியவர்களுக்கும் இளைஞர்களுக்கும் ஏற்படும் கிரானுலோசா செல் கட்டிக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

இந்தக் கட்டிகள் பொதுவாக வயதான பெண்களிடமே காணப்படுகின்றன. உண்மையில், 95% பாதிப்புகள் நன்கு வளர்ச்சியடைந்த வயதான பெண்களிடமே பதிவாகின்றன. இருப்பினும், 30 வயதுக்குட்பட்ட ஒருவருக்கு இது ஏற்பட்டால், அதை நாம் 'இளம் வயது GCT' என்று அழைக்கிறோம். இந்த 'இளம் வயது GCT', ஒரு வயது வந்தவருக்கு ஏற்படுவதை விட சற்றே வேகமாக மீண்டும் வரக்கூடும். மேலும், இது சினைப்பைக்கு வெளியே பரவி, தாமதமாகக் கண்டறியப்பட்டால், அது இன்னும் சற்று தீவிரமானதாக இருக்கக்கூடும்.

இந்த (கிரானுலோசா செல் கட்டி) ஏன் உருவாகிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

கிரானுலோசா செல் கட்டிகள் எதனால் ஏற்படுகின்றன என்பதை மருத்துவர்கள் இன்னும் துல்லியமாகக் கண்டறியவில்லை. இருப்பினும், இந்தக் கட்டிகள் உள்ள பெரும்பாலானோருக்கு FOXL2 மரபணு எனப்படும் ஒரு மரபணுவில் பிறழ்வு உள்ளது. இந்த FOXL2 மரபணுதான் பொதுவாக கிரானுலோசா செல்கள் சரியாக வளர உதவுகிறது.

அறிகுறிகள் என்னென்ன? உங்களுக்கு எப்படித் தெரியும்?

இந்தக் கட்டி இருந்தால், உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு அதிகரிப்பதே அதன் முக்கிய அறிகுறியாகும்.

• ஒரு சிறுமிக்கு, இது அவள் இளம் வயதிலேயே பருவமடையக் காரணமாக அமையலாம்.
• வயதான பெண்களுக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:
• அசாதாரண கருப்பை இரத்தப்போக்கு (AUB) அல்லது மாதவிடாய் நின்ற பிறகான இரத்தப்போக்கு.
• வயிற்றுப் பகுதி வீங்கிப் பெரிதாகிறது.
• மாதவிடாய் சுழற்சிகள் ஒழுங்கற்றதாகின்றன அல்லது முற்றிலும் நின்றுவிடுகின்றன.
• மார்பக வலி மற்றும் இறுக்கம்.
• சில சமயங்களில், கட்டி வெடித்தால் வயிற்று வலி ஏற்படலாம்.

சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

இந்த (கிரானுலோசா செல் கட்டி)-க்கு உரிய நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கக்கூடும். உதாரணமாக:

• எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியா என்பது கருப்பையின் உள் சுவர் அசாதாரணமாகத் தடிப்படைவதாகும்.
• கருப்பை புற்றுநோய்.
• மார்பகப் புற்றுநோய்.
• குழந்தை பெறுவதில் சிரமம் (மலட்டுத்தன்மை).

இதை எப்படி கண்டறிவது?

மருத்துவர்கள் பொதுவாக கிரானுலோசா செல் கட்டியைக் கண்டறிய பல்வேறு பிம்பவியல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். உங்களுக்கு இது போன்ற சோதனைகள் தேவைப்படலாம்:

• ஒரு CT ஸ்கேன்.
• ஒரு எம்.ஆர்.ஐ.
• யோனி வழியாக செய்யப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட்).

மேலும், உங்கள் மருத்துவர் இரத்தப் பரிசோதனைகளையும் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம். குறிப்பாக, அவர்கள் 'கட்டி அடையாளங்கள்' (Tumor Markers) எனப்படும் ஒன்றைக் கண்டறிவார்கள். 'இன்ஹிபின்' (Inhibin) என்பது இந்த 'கிரானுலோசா செல் கட்டியால்' (Granulosa Cell Tumor) உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு வகை 'கட்டி அடையாளம்' ஆகும். வேறு மருத்துவ நிலைகள் எதுவும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும் சில இரத்தப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

இந்த 'கிரானுலோசா செல் கட்டி'க்கான முதல் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், ஆரோக்கியமான திசுக்களைப் பாதிக்காமல், முடிந்தவரை கட்டியின் பெரும்பகுதியை அகற்ற முயற்சிப்பார்.

நீங்கள் மேலும் குழந்தைகளைப் பெற்றுக்கொள்ளத் திட்டமிடவில்லை என்றாலோ அல்லது குழந்தை பெறும் வயதைக் கடந்திருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் அண்டக நீக்கம் (சினைப்பைகளை அகற்றுதல்) அல்லது கருப்பை நீக்கம் (சினைப்பைகளுடன் சேர்த்து கருப்பையை அகற்றுதல்) ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கலாம். GCT-ஐ முழுமையாக அகற்ற அண்டக நீக்கம் அவசியமாகலாம்.

மருத்துவர்கள், 'ஸ்டேஜிங்' எனப்படும் ஒரு செயல்முறையைப் பயன்படுத்தி, இந்த 'கிரானுலோசா செல் கட்டி'யை அது அமைந்துள்ள இடம் மற்றும் பரவியுள்ளதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து வகைப்படுத்துகிறார்கள். இதன் மூலம்தான் புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா இல்லையா என்பதை அவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள்.

• நிலை 1 GCT-கள் என்பவை சினைப்பைகளுக்கு அப்பால் பரவாதவை ஆகும்.
• நிலை 2 முதல் 4 வரையிலான GCT-கள் என்பவை, உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவிய (மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆன) கட்டிகள் ஆகும்.

இதைக் கவனியுங்கள்: இந்த GCT-களில் பத்தில் ஒன்பது, சினைப்பையில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. இந்த வகை கட்டிகளுக்கு பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சில சமயங்களில் அது மட்டுமே போதுமானதாக இருக்கலாம்.

இருப்பினும், கட்டியின் அளவு மற்றும் அது மீண்டும் வருவதற்கான உங்கள் ஆபத்துக் காரணிகளைப் பொறுத்து, கட்டி மீண்டும் வராமல் தடுக்க உதவும் பிற சிகிச்சைகளும் கிடைக்கக்கூடும். உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• கீமோதெரபி.
• ஹார்மோன் சிகிச்சை.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

இந்த (கிரானுலோசா செல் கட்டி) உருவாவதை தடுக்க ஏதேனும் வழி உள்ளதா?

கிரானுலோசா செல் கட்டி உருவாவதை உங்களால் தடுக்க முடியும் என்பதற்கு எந்த உத்தரவாதமும் இல்லை. இருப்பினும், ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும், நாள்பட்ட நோய்கள் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைப்பதன் மூலமும் நீங்கள் உதவலாம்.

• உங்கள் உடல்வாகு, பாலினம் மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ற ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரித்தல்.
• புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது.
• சத்தான உணவை உட்கொள்வது.
• இதய மற்றும் எலும்பு ஆரோக்கியத்திற்கு வழக்கமான உடற்பயிற்சி அவசியம்.
• மது மற்றும் காஃபின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துதல்.
• மன அழுத்தத்தைக் கையாள, 'நினைவாற்றல்' அல்லது 'தியானம்' போன்ற ஆரோக்கியமான முறைகளைப் பயன்படுத்துதல்.
• இரவில் ஏழு முதல் எட்டு மணி நேரம் நன்றாகத் தூங்குதல்.

சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை எவ்வாறு குறைப்பது?

உங்களுக்கு GCT இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கும் ஏதேனும் அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். உங்களுக்கு ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு, மார்பக வலி அல்லது மாதவிடாய் நின்ற பிறகு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும். GCT-களுக்கு ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை அளித்தால், மிகச் சிறந்த பலன்கள் கிடைக்கும்.

கிரானுலோசா செல் கட்டியை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

ஆம். GCT-களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்த முடியும், குறிப்பாக அவை ஆரம்பத்திலேயே அகற்றப்பட்டால்.

இருப்பினும், இது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவிய பிறகு கண்டறியப்பட்டால், குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. எனவே, உங்களுக்கு GCT-யின் அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

கட்டி அகற்றப்பட்ட பிறகு, பல ஆண்டுகளுக்குத் தொடர் சிகிச்சைக்காக உங்கள் மருத்துவரை நீங்கள் தவறாமல் சந்திக்க வேண்டும். ஏனெனில், இந்தக் கட்டிகள் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் மீண்டும் வரக்கூடும். கட்டி மீண்டும் வந்துள்ளதா என்பதைச் சோதிக்க, உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைச் செய்வார்:

• இடுப்புப் பரிசோதனைகள்.
• புற்றுநோய் மீண்டும் வரக்கூடும் என்பதற்கான அறிகுறிகளைக் கண்டறிய இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
• படமெடுப்பு சோதனைகள்.

மீட்சிக்கான சாத்தியக்கூறுகள் என்ன?

GCT-க்கான முன்கணிப்பு, அது கண்டறியப்படும்போது நோயின் நிலையைப் பொறுத்தது. ஒரு GCT, உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவுவதற்கு (மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆவதற்கு) முன்பே கண்டறியப்பட்டால், முன்கணிப்பு மிகவும் சிறப்பாக இருக்கும்.

நான் மருத்துவரிடம் வேறு என்ன கேட்க வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளையும் நீங்கள் கேட்கலாம்:

• இந்த அறிகுறிகளுக்கு மிகவும் சாத்தியமான காரணம் என்ன?
• எனக்கு கிரானுலோசா செல் கட்டி (Granulosa Cell Tumor) இருக்கிறதா என்பதை கண்டறிய நான் என்னென்ன பரிசோதனைகளை செய்ய வேண்டும்?
• என்னென்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன?
• சிகிச்சைக்குப் பிறகு GCT மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு என்ன?
• கிரானுலோசா செல் கட்டி அகற்றப்பட்ட பிறகு, குணமடைவதற்கான முன்கணிப்பு என்ன?

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

சரி, நாம் பேசிய (கிரானுலோசா செல் கட்டி) பற்றி சுருக்கமாக நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் இதோ:

• இவை சினைப்பைகளைச் சுற்றி உருவாகும் , அரிதான, பொதுவாக மெதுவாக வளரும் ஒரு வகை கட்டியாகும் .
• இவை ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோனின் அதிகப்படியான உற்பத்தியை ஏற்படுத்தி, அசாதாரண இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் சுழற்சிகள் போன்ற அறிகுறிகளை உண்டாக்கலாம்.
• கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதே முக்கிய சிகிச்சையாகும்.
• கட்டி மீண்டும் வருவதற்கான அபாயம் இருந்தால், மருத்துவர் கீமோதெரபி, ஹார்மோன் சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
• GCT ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் மிக அதிகம். எனவே, உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தென்பட்டால், கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுகவும்.

கிரானுலோசா செல் கட்டி, கருப்பை புற்றுநோய், ஈஸ்ட்ரோஜன், பெண்களின் ஆரோக்கியம், புற்றுநோய் அறிகுறிகள், அறுவை சிகிச்சை, ஹார்மோன் பிரச்சனைகள்