உடலுறவு வலி நிறைந்ததா? டிஸ்பேருனியா பற்றிப் பேசுவோம்.

உடலுறவு என்பது பெரும்பாலும் வலியும் அசௌகரியமும் நிறைந்த அனுபவமாக இருக்கிறதா? அதைப் பற்றிப் பேசுவதற்குச் சற்று சங்கடமாக உணர்கிறீர்களா? இது உங்களுக்கு மட்டுமான ஒரு பிரச்சனை அல்ல. பலரும் இந்த நிலையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஆனால், இதில் உள்ள சிறந்த விஷயம் என்னவென்றால், இதற்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியும் மற்றும் இதற்கான காரணங்களையும் கண்டறிய முடியும். எனவே இன்று, மருத்துவ அறிவியலில் 'டிஸ்பரேனியா' (dyspareunia) என்று அழைக்கப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றி வெளிப்படையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், டிஸ்பரேனியா என்றால் என்ன?

உடலுறவுக்கு முன்னரோ, உடலுறவின்போதோ, அல்லது உடலுறவுக்குப் பின்னரோ தொடர்ந்து அல்லது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் ஒரு நிலையே டிஸ்பேருனியா ஆகும். இந்த நிலை பெண்களிடம் அதிகமாகக் காணப்பட்டாலும், இது ஆண்களையும் பாதிக்கலாம்.

பெண்கள் இந்த வலியை உணரக்கூடிய பல இடங்கள் உள்ளன. சிலர் இதை யோனிக்கு வெளியே, பெண்குறி இதழ்களுக்கு அருகில் அல்லது யோனியின் திறப்புப் பகுதியில் உணரலாம். மற்றவர்கள் இந்த வலியை உடலுக்குள் உணரலாம். உதாரணமாக:

• இடுப்புத் தள தசைகள்
• யோனிக் கால்வாயின் தோல்
• கருப்பை
• கருப்பையைத் தாங்கும் தசைநார்கள்
• கீழ் வயிறு

ஆண்களுக்கு ஆண்குறியின் தலைப்பகுதி, தண்டுப்பகுதி, விரைகள் அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் வலி ஏற்படலாம்.

உங்களுக்கு இந்தப் பிரச்சனை இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை மகப்பேறு மருத்துவர் போன்ற பாலியல் சுகாதார நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கலாம். அவர் உங்கள் அறிகுறிகளுக்கான அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறிந்து, மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தீர்மானிப்பார்.

இந்த வலியில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், உங்களுக்கு வலி எங்கு ஏற்படுகிறது என்பதன் அடிப்படையில் இதை நீங்கள் வகைப்படுத்தலாம். அப்போது காரணத்தைக் கண்டறிவது எளிதாக இருக்கும்.

வலி ஏற்படும் நேரத்தைப் பொறுத்து இதை வேறு விதமாகவும் வகைப்படுத்தலாம்:

• முதன்மை வலி: இதன் பொருள், நீங்கள் பாலியல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடத் தொடங்கிய முதல் நாளிலிருந்தே இந்த வலி இருந்து வருகிறது என்பதாகும்.
• இரண்டாம் நிலை வலி: இதற்கு முன்பு வலியின்றி உடலுறவு கொண்டு, பின்னர் இந்த வலி ஏற்பட்டால், அது இந்த வகையைச் சேர்ந்தது.
• முழுமையான வலி: நீங்கள் உடலுறவு கொள்ளும் ஒவ்வொரு முறையும் வலியை உணர்ந்தால்.
• சூழ்நிலை சார்ந்த வலி: குறிப்பிட்ட நேரங்களில், குறிப்பிட்ட நிலைகளில், அல்லது குறிப்பிட்ட துணையுடன் இருக்கும்போது மட்டும் வலி ஏற்பட்டால்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

உடலுறவின் போது ஏற்படும் வலி பெண்களிடையே மிகவும் பொதுவானது. ஆய்வுகளின்படி, நான்கு பெண்களில் மூன்று பேர் தங்கள் வாழ்நாளில் ஏதேனும் ஒரு காலகட்டத்தில் இதை அனுபவிப்பார்கள். இது மிகவும் உணர்வுப்பூர்வமான ஒரு விஷயம் என்பதால், பலர் இதைப் பற்றிப் பேசவோ அல்லது மருத்துவ ஆலோசனை பெறவோ தயங்குகிறார்கள். எனவே, உண்மையான புள்ளிவிவரங்கள் இதைவிட மிக அதிகமாக இருக்கலாம்.

இந்த நிலை பொதுவாக மாதவிடாய் நிற்கும் தருவாயில் உள்ள மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களிடம் காணப்படுகிறது. இதற்கு முக்கிய காரணம் ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோனின் அளவு குறைவதே ஆகும். இந்த ஹார்மோன், பெண்ணுறுப்பின் ஈரப்பதத்தையும் நெகிழ்வுத்தன்மையையும் பராமரிப்பதற்கு மிகவும் முக்கியமானது.

ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், வயதாகும்போது இது இயல்பானது என்று சும்மா எண்ணிவிடாதீர்கள். எல்லா வலிகளும் வயதினால் ஏற்படுவதில்லை.

உடலுறவின் போது ஏற்படும் வலியின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

உடலுறவின் போது உங்களுக்கு வலி ஏற்பட்டால், அது வித்தியாசமாக உணரப்படலாம்.

• யோனிக்குள் நுழையும்போதும் அல்லது டாம்பன் பயன்படுத்தும்போதும் கூட உணரக்கூடிய வலிகடுமையான வலி.
• உடலுறவின் போது ஏற்படும் ஆழ்ந்த வலி.
• உடலுறவுக்குப் பிறகு ஏற்படும் எரிச்சல் அல்லது வலி போன்ற உணர்வு.
• இடுப்புப் பிடிப்பு.
• தசை இறுக்கம் அல்லது தசைப்பிடிப்பு.
• சிறுநீர்ப்பை வலி.

இந்த வலி குத்துவது போலவோ, எரிவது போலவோ, அல்லது அழுத்துவது போன்றோ உணரப்படலாம். இது பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் ஒரே இடத்தில் இருக்கலாம் அல்லது முழுவதும் பரவியும் இருக்கலாம்.

இந்த வலியால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுமா?

இரத்தப்போக்கு எப்போதும் ஏற்படுவதில்லை. உடலுறவின் போது உங்களுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், அது வேறு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சனையால் இருக்கலாம். அது வலியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமலும் இருக்கலாம். இருப்பினும், உடலுறவின் போது உங்களுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், அது இயல்பானதாகவோ, ஒரு நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியாகவோ, அல்லது அரிதாக, புற்றுநோயின் அறிகுறியாகவோ இருக்கலாம். எனவே, கண்டிப்பாக ஒரு மருத்துவரை அணுகவும்.

இதற்கான முக்கிய காரணங்கள் என்ன?

பெரும்பாலும், இந்த வலிக்கு முக்கிய காரணம் போதுமான உயவுத்தன்மை இல்லாதது , அதாவது பிறப்புறுப்பு வறட்சி. இருப்பினும், தொற்றுகள், காயங்கள் மற்றும் பல்வேறு மருத்துவ நிலைகளும் இதை ஏற்படுத்தலாம்.

1. பல்வேறு மருத்துவ நிலைகள்

• எண்டோமெட்ரியோசிஸ்: கருப்பையின் உட்புறச் சுவரில் (எண்டோமெட்ரியம்) உள்ள திசு, கருப்பைக்கு வெளியே மற்ற இடங்களில் (உதாரணமாக, கருக்குழாய்கள், வயிற்றுக்குழி) வளர்வதே எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஆகும்.
• தோல் நோய்கள்: பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் ஏற்படும் தோல் அழற்சி போன்ற தோல் நோய்கள்.
• இடுப்புத் தளச் செயலிழப்பு: இடுப்புக் குழியில் உள்ள தசைகள் மற்றும் தசைநார்களில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள்.
• குடல் பிரச்சனைகள்: எரிச்சல் குடல் நோய்க்குறி (IBS), அல்சரேட்டிவ் கோலிடிஸ் மற்றும் க்ரோன் நோய் போன்ற குடல் நோய்கள்.
• சிறுநீர்ப்பை பிரச்சனைகள்: மீண்டும் மீண்டும் வரும் சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகள் (UTIs) மற்றும் இடைநிலை நீர்ப்பை அழற்சி (IC) போன்ற நிலைகள்.
• ஹார்மோன் மாற்றங்கள்: குறிப்பாக மாதவிடாய் நிற்கும் காலத்திற்கு முந்தைய காலகட்டத்தில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள்.
• நரம்பு மண்டலப் பிரச்சனைகள்: முதுகெலும்பில் நரம்பு அழுத்தம் போன்ற நரம்பு தொடர்பான பிரச்சனைகள்.
• பாலூட்டும் தாய்மார்கள்: பாலூட்டும் காலத்தில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்களும் பிறப்புறுப்பு வறட்சி மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• வல்வோடினியா: பெண்ணுறுப்புத் திறப்பைச் (வல்வா) சுற்றியுள்ள பகுதியில் ஏற்படும் நீண்டகால வலி.
• யோனி இறுக்கம்: யோனியின் தசைகளில் ஏற்படும் தன்னிச்சையான, இறுக்கமான சுருக்கங்கள். இது முந்தைய காயம் அல்லது வலி குறித்த பயம் காரணமாக ஏற்படலாம்.

2. அதிர்ச்சி அல்லது காயம்

• அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு விரைவில் உடலுறவு கொள்வது.
• யோனி அல்லது யோனித் திறப்பைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில் ஏற்படும் காயம். உதாரணமாக, பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் யோனிக் கிழிவு அல்லது எபிசியோடோமி.

3. தொற்றுகள்

• பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள்: ஈஸ்ட் தொற்றுகள் அல்லது பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் போன்ற பொதுவான தொற்றுகள்.
• பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் (STIs): பிறப்புறுப்பு மருக்கள் மற்றும் ஹெர்பெஸ் போன்ற தொற்றுகள்.

இந்த நிலையை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு குறித்து உங்களிடம் கேட்டறிந்து, காரணத்தைக் கண்டறியும் முயற்சியாக ஒரு உடல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வார். இந்த உடல் பரிசோதனையில் உங்கள் இடுப்புப் பகுதி, வயிறு, யோனி மற்றும் கருப்பை ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படலாம்.

வலியின் சரியான காரணத்தைக் கண்டறிய பின்வரும் சோதனைகளைச் செய்யலாம்:

• இடுப்புப் பரிசோதனை: இந்நேரம், நோய்த்தொற்று உள்ளதா எனச் சோதிப்பதற்காக, யோனிச் சுரப்பு மாதிரி அல்லது சிறுநீர் மாதிரி எடுக்கப்படலாம்.
• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: யோனிவழி அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் உங்கள் இனப்பெருக்க மண்டலத்தின் உறுப்புகளைத் தெளிவாகப் படம்பிடிக்க முடியும்.
• லேப்ராஸ்கோபி: இது அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது. மற்ற சோதனைகளால் காரணத்தைக் கண்டறிய முடியாத பட்சத்தில், வயிற்றுக் குழியின் உட்புறத்தைப் பரிசோதிக்க ஒரு சிறிய கேமராவைப் பயன்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சை முறை இதுவாகும்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

• உங்களுக்கு வலி எங்கே ஏற்படுகிறது?
• வலி எவ்வளவு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது?
• இந்த வலி எவ்வளவு காலமாக இருக்கிறது?
• வலி எப்படி இருக்கிறது? (உதாரணமாக, எரிச்சல், குத்தல் போன்றதா?)
• நீங்கள் என்ன மருந்து பயன்படுத்துகிறீர்கள்?
• நீங்கள் இதற்கு முன்பு ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்துகொண்டிருக்கிறீர்களா?

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

சிகிச்சை முறைகள் வலியின் காரணத்தைப் பொறுத்து அமையும். உதாரணமாக, இடுப்புத் தளச் செயலிழப்பால் வலி ஏற்பட்டால், முதலில் இயன்முறை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

• மருந்துகள்: ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டால் பிறப்புறுப்பு வறட்சி ஏற்பட்டால், பிறப்புறுப்பில் பூசுவதற்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் அடங்கிய களிம்புகள் உள்ளன. நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது பிற நிலைகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கவும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• மசகுப் பொருட்கள்: பிறப்புறுப்பு வறட்சியே முக்கியக் காரணமாக இருந்தால், நீர் அல்லது சிலிக்கான் அடிப்படையிலான மசகுப் பொருளைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.
• மற்ற குறிப்புகள்: பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் வாசனை சோப்புகள், குளியல் நுரை, வாசனை கொண்ட சானிட்டரி பேட்கள் மற்றும் கழிப்பறை காகிதம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும்.

வீட்டில் வலியை நிர்வகிக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள்

• உடலுறவுக்கு முன் தண்ணீர் அல்லது சிலிக்கான் அடிப்படையிலான மசகுப் பொருட்கள்மசகுப் பொருளைப் பயன்படுத்துங்கள்.
• வலியை ஏற்படுத்தாத மற்ற பாலியல் செயல்பாடுகளையோ அல்லது நிலைகளையோ முயற்சித்துப் பாருங்கள்.
• உடலுறவு கொள்வதற்கு முன், பாராசிட்டமால் போன்ற மருத்துவர் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும் வலி நிவாரணியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• உடலுறவு கொள்வதற்கு முன், ஓய்வெடுத்து மன அழுத்தத்தைக் குறைத்துக் கொள்ள நேரம் ஒதுக்குங்கள்.
• உடலுறவுக்குப் பிறகு, பெண்ணுறுப்புத் திறப்பைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில் பனிக்கட்டியை வைக்கவும்.

இந்த வலி எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பது அதன் காரணம் மற்றும் சிகிச்சையைப் பொறுத்து மாறுபடும். சில சமயங்களில், சிகிச்சையைத் தொடங்கிய உடனேயே உங்களுக்கு நிவாரணம் கிடைக்கலாம். மற்ற நேரங்களில், சரியான சிகிச்சையைக் கண்டறிய சிறிது காலம் ஆகலாம்.

இதில் சிறந்த விஷயம் என்னவென்றால், இது பெரும்பாலும் நிவாரணத்தை அளிக்கும். எனவே நம்பிக்கையை இழக்காதீர்கள்.