உங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சி ஒழுங்கற்றதாக உள்ளதா? உங்களுக்கு அண்டவிடுப்பு நிகழாமல் இருக்கலாம் (அனோவுலேஷன்).

உங்களுக்கு மாதவிடாய் சரியான நேரத்தில் வருவதில்லையா? சில மாதங்களில் சில நாட்கள் தாமதமாக வருகிறதா? அல்லது மாதவிடாய் வருவதே இல்லையா? அல்லது மாதவிடாயின் போது அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறதா, அல்லது சிறிது காலத்திற்கு நின்றுவிடுகிறதா? பல பெண்களுக்கு இதுபோன்ற பிரச்சனைகள் உள்ளன. பெரும்பாலான நேரங்களில் இது இயல்பானது என்று நாம் நினைக்கிறோம். ஆனால், உங்களுக்கு மாதவிடாய் வந்தாலும் கூட, சில சமயங்களில் உங்கள் உடலில் நிகழ வேண்டிய மிக முக்கியமான செயல்முறைகளில் ஒன்றான அண்டவிடுப்பு (ovulation) நிகழாமல் போகலாம் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? இதைத்தான் மருத்துவ ரீதியாக அண்டவிடுப்பின்மை (anovulation) என்று அழைக்கிறோம். இன்று, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், அண்டவிடுப்பின்மை என்றால் என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், அனோவுலேஷன் என்பது, மாதத்திற்கு ஒருமுறை வெளிவர வேண்டிய கருமுட்டையை உங்கள் சினைப்பைகள் வெளியிடாத ஒரு நிலையாகும். அண்டவிடுப்பு எனப்படும் இந்த செயல்முறை, உங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது ஒருமுறை மட்டுமே நிகழ்கிறது. இவ்வாறு வெளியிடப்படும் கருமுட்டைதான், ஒரு விந்தணுவுடன் இணைந்து கர்ப்பத்தை உருவாக்க முடியும்.

எனவே, அண்டவிடுப்பு நிகழாவிட்டால், கருத்தரிப்பதற்கான வாய்ப்பு இல்லை. அண்டவிடுப்பின்மை எனப்படும் இந்த நிலையே மலட்டுத்தன்மைக்கு முக்கிய காரணமாகும்.

நம் உடலில் உள்ள ஹார்மோன்களை ஒரு இசைக்குழுவைப் போல கற்பனை செய்து பாருங்கள். அனைத்து இசைக்கருவிகளும் சரியாக, ஒரே தாளத்தில் இசைக்கும்போதுதான் அழகான இசை உருவாகிறது. ஒரு வயலினோ அல்லது ஒரு பாம்போ தவறான இடத்தில் இசைக்கப்பட்டால், முழுப் பாடலும் சீர்குலைந்துவிடும், அல்லவா? அது அப்படித்தான். அண்டவிடுப்பு எனப்படும் இந்த சிக்கலான செயல்முறைக்கு, பல ஹார்மோன்கள் சரியான இணக்கத்துடன் ஒன்றாகச் செயல்பட வேண்டும். ஒரு ஹார்மோனின் சிறிதளவு குறைபாடோ அல்லது அதிகப்படியான அளவோ கூட முழு அமைப்பையும் சீர்குலைத்து, அண்டவிடுப்பைத் தடுத்துவிடும்.

அண்டவிடுப்பு செயல்முறை எவ்வாறு நிகழ்கிறது?

28 நாள் மாதவிடாய் சுழற்சியில், பொதுவாக 14-வது நாளில் அண்டவிடுப்பு நிகழ்கிறது. சுழற்சியின் கால அளவைப் பொறுத்து, இது சில நாட்கள் மாறுபடலாம்.

1. ஆரம்பம்: இது உங்கள் மூளையில் உள்ள ஹைப்போதலாமஸிலிருந்து கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் (GnRH) எனப்படும் ஹார்மோன் வெளியாவதன் மூலம் தொடங்குகிறது.

2. செய்தி: இந்த GnRH ஹார்மோன் மூளையில் உள்ள பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்குச் சென்று, ஃபாலிக்கிள்-ஸ்டிமுலேட்டிங் ஹார்மோன் (FSH) மற்றும் லூட்டினைசிங் ஹார்மோன் (LH) எனப்படும் இரண்டு ஹார்மோன்களை வெளியிடுமாறு அதற்குக் கட்டளையிடுகிறது.

3. அண்டவிடுப்பு: மாதவிடாய் சுழற்சியின் 6-வது நாள் முதல் 14-வது நாள் வரை, FSH ஹார்மோனின் தாக்கத்தால், அண்டகங்களில் உள்ள கருமுட்டைகளைக் கொண்ட சிறிய பைகளான நுண்ணறைகள் முதிர்ச்சியடையத் தொடங்குகின்றன.

4. கருமுட்டை வெளிப்படுதல்: 10 முதல் 14 நாட்களுக்குள், இந்த நுண்ணறைகளில் ஒன்று மட்டுமே முழுமையாக முதிர்ச்சியடைந்து பெரிதாகிறது. 14-வது நாள் நெருங்கும் போது, ​​LH ஹார்மோனின் அளவு திடீரென வேகமாக அதிகரிக்கிறது. அந்த LH அதிகரிப்பின் காரணமாகவே, முழுமையாக முதிர்ச்சியடைந்த கருமுட்டை நுண்ணறையிலிருந்து உடைந்து வெளியே வருகிறது. இதைத்தான் நாம் அண்டவிடுப்பு என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த செயல்முறை எவ்வளவு சிக்கலானது என்பதையும், ஹார்மோன்களின் சமநிலை எவ்வளவு முக்கியமானது என்பதையும் இப்போது நீங்கள் புரிந்துகொண்டீர்கள்.

அண்டவிடுப்பின்மையின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

உங்கள் உடலையும் மாதவிடாய் சுழற்சியையும் சற்றே கவனித்தால், இந்த அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பது கடினமல்ல. நினைவில் கொள்ளுங்கள், மாதவிடாய் ஏற்படுவது என்பது நீங்கள் கருமுட்டை வெளியிட்டீர்கள் என்று எப்போதும் அர்த்தமல்ல.

ஏன் அண்டவிடுப்பு நிகழ்வதில்லை? அதற்கான காரணங்கள் என்ன?

நாம் முன்னரே விவாதித்த ஹார்மோன் சமநிலையின்மையே இதற்கான முக்கிய காரணம். இதற்குப் பங்களிக்கக்கூடிய பல காரணிகள் இருக்கலாம்.

1. பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (PCOS)

அண்டவிடுப்பின்மைக்கு இதுவே மிகவும் பொதுவான மற்றும் முக்கிய காரணமாகும். அண்டவிடுப்பின்மை உள்ளவர்களில் சுமார் 70% பேருக்கு பிசிஓஎஸ் (PCOS) உள்ளது. இந்த நிலையில், ஆண் ஹார்மோன்களாகக் கருதப்படும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அளவு உடலில் அதிகரிக்கிறது. இதன் காரணமாக, சினைப்பைகளில் உள்ள நுண்ணறைகள் ஒரு சாதாரண முட்டையைப் போல வளராமல், சிறிய நீர்க்கட்டிகளாகத் திரண்டுவிடுகின்றன. அதனால், முட்டை வெளியிடப்படுவதில்லை.

2. உடல் எடை

• உடல் பருமன்: உடலில் உள்ள கொழுப்பு செல்கள் அதிகரிக்கும்போது, ​​அவை ஹார்மோன்களையும் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன. இது குறிப்பாக ஆண்ட்ரோஜன் அளவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது. இது பிசிஓஎஸ் (PCOS) நிலையில் ஏற்படுவதைப் போன்றதே ஆகும்.
• மிகக் குறைந்த உடல் எடை: உடல் எடை (உடல் நிறை குறியீட்டெண் - BMI) மிகக் குறைவாக இருந்தால், அதாவது, உடலில் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு இருந்தால், அண்டவிடுப்பிற்குத் தேவையான FSH மற்றும் LH ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்வதற்கு மூளையில் உள்ள பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்குத் தேவையான சமிக்ஞைகள் கிடைப்பதில்லை.

3. அதிகப்படியான உடற்பயிற்சி மற்றும் மன அழுத்தம்

• அளவுக்கு அதிகமான உடற்பயிற்சி: விளையாட்டு வீரர்கள் போன்ற, நாள் முழுவதும் பல மணி நேரம் தொடர்ந்து அளவுக்கு அதிகமாக உடற்பயிற்சி செய்பவர்களுக்கும் இந்த நிலை ஏற்படலாம். உடல் உணரும் அதீத சோர்வு, ஹார்மோன் மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைச் சீர்குலைக்கிறது.
• அதிகப்படியான மன அழுத்தம்: தேர்வுகள், வேலைச் சிக்கல்கள் மற்றும் குடும்பப் பிரச்சனைகள் போன்றவற்றால் ஏற்படும் அதிகப்படியான மன அழுத்தம், மூளையில் GnRH ஹார்மோனின் உற்பத்தியை நேரடியாகப் பாதிக்கிறது. இது முழு ஹார்மோன் சங்கிலியையும் சீர்குலைக்கக்கூடும்.

4. தைராய்டு பிரச்சனைகள்

உங்கள் கழுத்தில் பட்டாம்பூச்சி வடிவில் அமைந்துள்ள தைராய்டு சுரப்பி, உங்கள் உடலில் நடக்கும் ஏறக்குறைய அனைத்து செயல்முறைகளையும் பாதிக்கும் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது. தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவு குறைவாக இருக்கும்போது (ஹைப்போதைராய்டிசம்) , அது புரோலாக்டின் எனப்படும் ஹார்மோனின் அளவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது. புரோலாக்டின் என்பது பொதுவாக பாலூட்டும் தாய்மார்கள் பால் சுரக்க உதவும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். இந்த ஹார்மோனின் அளவு அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​அது அண்டவிடுப்பிற்குத் தேவையான FSH மற்றும் LH ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டை அடக்குகிறது.

5. வயது

• புதிய மாதவிடாய் தொடங்கும் நேரம்:ஒரு இளம் பெண்ணுக்கு மாதவிடாய் தொடங்கிய முதல் ஓரிரு ஆண்டுகளில் அண்டவிடுப்பு இல்லாத சுழற்சிகள் பொதுவானவை, ஏனெனில் அவளது ஹார்மோன் அமைப்பு இன்னும் நிலைபெற்றிருக்காது.
• பெரிமெனோபாஸ்: உங்கள் 40-களில் நீங்கள் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை நெருங்கும்போது, ​​உங்கள் சினைப்பைகள் இயற்கையாகவே செயல்படுவதை நிறுத்திவிடும். உங்களுக்கு அப்போதும் அண்டவிடுப்பு ஏற்படாமல் இருக்கலாம், மேலும் உங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சிகள் ஒழுங்கற்றதாக மாறக்கூடும்.

அண்டவிடுப்பின்மையால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

இது வெறும் மாதவிடாய் சுழற்சிக் கோளாறு மட்டுமல்ல. நீண்ட காலம் சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், அது வேறு உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

• மலட்டுத்தன்மை: இதுவே முக்கியக் காரணம், இதற்காகவே பலர் மருத்துவ ஆலோசனை நாடுகின்றனர். கருமுட்டை சுரக்காவிட்டால், கருத்தரிப்பு ஏற்படாது.
• எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியா: அண்டவிடுப்பின் பிறகு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்ற ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த ஹார்மோன் உற்பத்தி குறையும்போது, ​​கருப்பையின் உள்வரிப்படலம் (எண்டோமெட்ரியம்) தடிமனாகிறது. இது நீண்ட கால அடிப்படையில் கருப்பை புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• எலும்புப்புரை: வலுவான எலும்புகளுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் எனும் ஹார்மோன் இன்றியமையாதது. ஹார்மோன் சமநிலையின்மையால் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு குறைந்தால், எலும்புகள் மெலிந்து எளிதில் உடையக்கூடும்.
• இருதய நோய்: சில ஹார்மோன் சமநிலையின்மைகள், குறிப்பாக பிசிஓஎஸ் (PCOS) போன்ற நிலைகள், நீரிழிவு நோய், அதிக கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவற்றுடன் தொடர்புடையவை, இவை இதய நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

இந்த நிலை எவ்வாறு கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

உங்களுக்கு ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் சுழற்சி இருந்தால், நீங்கள் செய்ய வேண்டிய முதல் விஷயம் உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவதுதான் . அவர் உங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சி மற்றும் வாழ்க்கை முறை பற்றி உங்களிடம் கேட்பார். பின்னர், அதற்கான சரியான காரணத்தைக் கண்டறிய சில பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.

• ஹார்மோன்களுக்கான இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இவை புரோஜெஸ்ட்டிரோன், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், புரோலாக்டின், FSH மற்றும் LH போன்ற ஹார்மோன்களின் அளவுகளைச் சோதிக்கின்றன.
• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: இது சினைப்பைகளின் நிலையையும் (PCOS போன்ற அறிகுறிகள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய) மற்றும் கருப்பையின் நிலையையும் பரிசோதிக்க உதவுகிறது.

சிகிச்சை முறைகள் உங்கள் அண்டவிடுப்பின்மைக்கான காரணத்தைப் பொறுத்து அமையும்.

1. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

இவை பெரும்பாலும் முதலில் முயற்சி செய்ய வேண்டியவை.

• ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரித்தல்: நீங்கள் அதிக எடையுடன் இருந்தால், சிறிதளவு எடையைக் குறைப்பது ஒரு பெரிய மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும். நீங்கள் குறைந்த எடையுடன் இருந்தால், ஆரோக்கியமான முறையில் உடல் எடையை அதிகரிக்க வேண்டும். இதற்காக ஒரு உணவியல் நிபுணரின் ஆலோசனையைப் பெறுவது சிறந்தது.
• மன அழுத்த மேலாண்மை: யோகா, தியானம் மற்றும் சுவாசப் பயிற்சிகள் போன்றவை மன அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும்.
• சமநிலைப்படுத்தும் பயிற்சி:நீங்கள் அளவுக்கு அதிகமாக உடற்பயிற்சி செய்தால், அதன் தீவிரத்தையும் எண்ணிக்கையையும் குறைக்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தலாம்.

2. மருத்துவ சிகிச்சை

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மட்டும் பலனளிக்கவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் மருந்து பரிந்துரைப்பார்.

• அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல்: உங்களுக்கு தைராய்டு பிரச்சினை போன்ற ஏதேனும் இருந்தால், அதற்கான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது உங்கள் அண்டவிடுப்பை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்ப உதவக்கூடும்.
• அண்டவிடுப்பைத் தூண்டும் மருந்துகள்: கருத்தரிக்க முயற்சிக்கும் ஒரு பெண்ணுக்கு அண்டவிடுப்பைத் தூண்டுவதற்கு உதவக்கூடிய மருந்துகள் உள்ளன. குளோமிஃபீன் சிட்ரேட் (க்ளோமிட்) மற்றும் லெட்ரோசோல் (ஃபெமாரா) ஆகியவை மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு மருந்துகளாகும்.
• ஹார்மோன் ஊசிகள்: சில சமயங்களில், (HCG) மற்றும் (FSH) போன்ற ஹார்மோன்களை ஊசிகள் மூலம் செலுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.

குழந்தை பெற்றுக்கொள்ள விரும்பி, இந்த சிகிச்சைகள் பலனளிக்காதவர்கள், IVF அல்லது IUI போன்ற நுட்பங்களையும் நாடலாம்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

கீழ்க்காணும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், தாமதமின்றி உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

அண்டவிடுப்பின்மை என்பது, குறிப்பாகக் கருவுற்றிருக்கும் ஒருவருக்கு, மிகவும் வேதனையளிக்கும் மற்றும் மன உளைச்சலைத் தரும் ஒரு நிலையாகும். ஆனால், நீங்கள் தனியாக இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இது மிகவும் பொதுவான ஒரு நிலையாகும். மேலும், இதற்குப் பெரும்பாலும் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும். நீங்கள் கருவுற்றிருக்காவிட்டாலும் கூட, எதிர்கால உடல்நலச் சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கு இந்த நிலைக்குச் சிகிச்சை பெறுவது மிகவும் முக்கியம். எனவே, உங்கள் உடலைக் கவனியுங்கள். ஏதேனும் பிரச்சனை இருப்பதாக நீங்கள் உணர்ந்தால், மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். அவர் உங்களுக்குச் சிறந்த தீர்வை வழங்குவார்.