ஹைபர்கால்சீமியா: காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சைமுறை எளிய சொற்களில்

உடலுக்கு, குறிப்பாக நமது எலும்புகளுக்கு, கால்சியம் எவ்வளவு முக்கியம் என்பது நம் அனைவருக்கும் தெரியும். சிறுவயதிலிருந்தே, "பால் குடித்தால் எலும்புகள் வலுப்பெறும்" என்று நம் தாய்மார்கள் கூறி வருகிறார்கள். ஆனால், இந்த நல்ல கால்சியம் என்று சொல்லப்படுவது நமது இரத்தத்தில் அளவுக்கு அதிகமாக அதிகரித்தால் என்ன நடக்கும் என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? மருத்துவத்தில் இதைத்தான் நாம் ஹைபர்கால்சீமியா (hypercalcemia) என்று அழைக்கிறோம். இன்று, இதைப்பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

ஹைபர்கால்சீமியா என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஹைபர்கால்சீமியா என்பது உங்கள் இரத்தத்தில் இயல்பான அளவை விட அதிக கால்சியம் இருப்பதாகும். இது ஒரு தற்காலிகமான, சிறிய அதிகரிப்பாக இருக்கலாம், அல்லது இது ஒரு நாள்பட்ட, வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் நிலையாகவும் இருக்கலாம்.

உங்கள் எலும்புகளில் உள்ள கால்சியம் இரத்தத்தில் கலந்தால் என்ன நடக்கும் என்று இப்போது நீங்கள் யோசிக்கலாம். உண்மையில், உங்கள் உடலில் உள்ள பெரும்பாலான கால்சியம் உங்கள் எலும்புகளில்தான் உள்ளது. ஆனால், உடல் ஆரோக்கியமாகச் செயல்பட, உங்கள் இரத்தத்திலும் சிறிதளவு கால்சியம் இருப்பது அவசியம்.

இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியம் நமது உடலில் செய்யும் பாதிப்புகள் பின்வருமாறு:

• நரம்பு மண்டலத்தின் சீரான செயல்பாடு: நாம் சிந்திப்பது, உணர்வது மற்றும் கட்டளையிடுவது என எல்லாவற்றிற்கும் இது உதவுகிறது.
• தசை சுருக்கம்: இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியம், தசைகள் இயங்குவதற்கும், நடப்பதற்கும் மற்றும் எந்தவொரு அசைவையும் செய்வதற்கும் உதவுகிறது.
• இரத்தம் உறைதல்: காயம் ஏற்படும்போது இரத்தப்போக்கை நிறுத்த உதவுகிறது.
• இதயத்தின் சீரான செயல்பாடு: இதயத் துடிப்பின் சரியான தாளத்தைப் பராமரிக்க இது இன்றியமையாதது.

நமது உடல் இந்தக் கால்சியம் அளவை மிகவும் அற்புதமான முறையில் ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இரண்டு ஹார்மோன்கள் இதற்கு உதவுகின்றன. ஒன்று பாராதைராய்டு ஹார்மோன், மற்றொன்று கால்சிட்டோனின். வைட்டமின் டியும் இதில் ஒரு பெரிய பங்கு வகிக்கிறது, ஏனெனில் நாம் உண்ணும் உணவுகளில் இருந்து கால்சியத்தை உடல் உறிஞ்சுவதற்கு வைட்டமின் டி உதவுகிறது.

இருப்பினும், சில நோய்கள், மருந்துகள் மற்றும் பிற காரணிகளால், இந்தக் கட்டுப்பாட்டு அமைப்பு சீர்குலைந்து, இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அளவு அதிகரிக்கலாம். இந்த நிலையில்தான் ஹைபர்கால்சீமியா ஏற்படுகிறது.

ஹைபர்கால்சீமியா மற்றும் ஹைபோகால்சீமியா இடையே உள்ள வேறுபாடு

இந்த இரண்டு சொற்களும் கேட்பதற்கு ஒரே மாதிரி இருந்தாலும், அவற்றின் அர்த்தங்கள் முற்றிலும் வேறுபட்டவை.

• ஹைப்பர்: ஆங்கில வார்த்தையான "ஹைப்பர்" என்பதன் பொருள் "மிக அதிகம்" என்பதாகும். அதாவது, ஹைபர்கால்சீமியா என்பது இரத்தத்தில் கால்சியம் அதிகரிப்பதாகும் .
• ஹைப்போ: 'ஹைப்போ' என்ற சொல்லுக்கு 'குறைவு' என்று பொருள். அதாவது, ஹைப்போகால்சீமியா என்பது இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அளவு குறைவாக இருப்பதாகும்.

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது?

ஹைபர்கால்சீமியா எந்த வயதிலும் யாருக்கும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், இது 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களிடம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது .இந்த நிலை, குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. இதற்கு முக்கிய காரணம் பாராதைராய்டு சுரப்பியின் அதீத செயல்பாடே ஆகும்.

பொது மக்களில் 1 முதல் 2 சதவிகிதத்தினருக்கு இந்த நிலை இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், இவற்றில் 90 சதவிகிதம், முன்னர் குறிப்பிட்ட பாராதைராய்டு சுரப்பிகளில் ஏற்படும் பிரச்சனை (முதன்மை ஹைபர்பாராதைராய்டிசம்) அல்லது புற்றுநோயால் ஏற்படுகின்றன.

இருப்பினும், இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அளவு மிகவும் அதிகரித்தால், அது கடுமையான பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• இயல்புக்கு மாறான இதயத் துடிப்பு (அரித்மியா)
• நினைவாற்றல் மற்றும் உணர்வுநிலைக் கோளாறுகள் (குழப்பம்)
• கோமா நிலைக்குச் செல்வது

ஹைபர்கால்சீமியாவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நிலை பெரும்பாலும் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்படுவதால், பலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் ஏற்படுவதில்லை. இருப்பினும், கால்சியம் அளவு சற்றே அதிகமாக இருந்தாலோ அல்லது இந்த நிலை நீண்ட காலமாக இருந்தாலோ, பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

இரத்தத்தில் கால்சியம் ஏன் இப்படி அதிகரிக்கிறது?

ஹைபர்கால்சீமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய 25க்கும் மேற்பட்ட நோய்கள் உள்ளன. சில மருந்துகள் மற்றும் நீர்ச்சத்து குறைபாடும் இதனை உண்டாக்கலாம். ஆனால், நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, ஹைபர்பாராதைராய்டிசம் மற்றும் புற்றுநோய் ஆகியவையே இதன் இரண்டு முக்கியக் காரணங்களாகும் .

1. பாராதைராய்டு சுரப்பிப் பிரச்சனை (முதன்மை ஹைபர்பாராதைராய்டிசம்)

நமது கழுத்தில், தைராய்டு சுரப்பிக்குப் பின்னால் நான்கு சிறிய சுரப்பிகள் உள்ளன. இவை பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இவை பாராதைராய்டு ஹார்மோனை (PTH) உற்பத்தி செய்கின்றன. இந்த ஹார்மோன்தான் இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் முக்கிய ஹார்மோனாகும்.

நம் இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அளவு குறையும்போது, ​​இந்தச் சுரப்பிகள் PTH என்ற ஹார்மோனை வெளியிடுகின்றன என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அந்த ஹார்மோன், எலும்புகளில் இருந்து சிறிதளவு கால்சியத்தை இரத்தத்திற்குள் வெளியிடுகிறது, சிறுநீரகங்கள் கால்சியத்தை வெளியிடுவதைத் தடுக்கிறது, மேலும் குடல்கள் கால்சியத்தை உறிஞ்சிக்கொள்ள உதவுகிறது. இவ்வாறு, கால்சியத்தின் அளவு இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவரப்படுகிறது.

இருப்பினும், இந்த நான்கு சுரப்பிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை மிகையாகச் செயல்பட்டால் , இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பினாலும், PTH ஹார்மோன் சுரப்பது நிற்காது. அப்போது, ​​எலும்புகளில் உள்ள கால்சியம் தொடர்ந்து இரத்தத்தில் சேர்க்கப்பட்டு, இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அளவு உயரக் காரணமாகும்.

2. புற்றுநோய்கள்

சுமார் 2% புற்றுநோய்கள் ஹைபர்கால்சீமியாவுடன் தொடர்புடையவை. வீரியம் மிக்க கட்டிகளால் ஏற்படும் ஹைபர்கால்சீமியா பெரும்பாலும் விரைவாக ஏற்படுவதுடன், கடுமையானதாகவும் இருக்கலாம். இதற்குக் காரணம், சில புற்றுநோய் செல்கள் PTH என்ற ஹார்மோனைப் போல செயல்படும் PTHrP என்ற புரதத்தை உற்பத்தி செய்வதாலோ அல்லது எலும்பைச் சேதப்படுத்துவதன் மூலம் கால்சியத்தை வெளியிடுவதாலோ ஆகும்.

இந்த நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடிய புற்றுநோய் வகைகள்:

• நுரையீரல் புற்றுநோய்
• மார்பகப் புற்றுநோய்
• மல்டிபிள் மைலோமா (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் புற்றுநோய்)
• சிறுநீரக செல் புற்றுநோய்
• இரத்தப் புற்றுநோய் (லுகேமியா)
• லிம்போமா (நிணநீர் மண்டலப் புற்றுநோய்)

3. சில மருந்துகள்

நாம் எடுத்துக்கொள்ளும் சில மருந்துகளும் வைட்டமின்களும்கூட இதனை ஏற்படுத்தலாம்.

• ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு போன்ற தியாசைடு டையூரிடிக்ஸ் (உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள்).
• லித்தியம் ( சில மனநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும் ஒரு மருந்து).
• வைட்டமின் டி, வைட்டமின் ஏ அல்லது கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ்களை அதிகமாக எடுத்துக்கொள்வது.

4. பிற காரணங்கள்

இது தவிர, வேறு பல அரிதான காரணங்களும் உள்ளன:

• சார்காய்டோசிஸ் மற்றும் காசநோய் போன்ற நுரையீரல் நோய்கள்.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• தைராய்டு மிகை செயல்பாடு (தைரோடாக்சிகோசிஸ்).
• அசைவின்மை.
• பேஜெட் எலும்பு நோய் போன்ற எலும்பு நோய்கள்.

இந்த நிலையை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

இதை பெரும்பாலும் ஒரு எளிய இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியலாம். உங்கள் மருத்துவர், அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றப் பரிசோதனை (BMP) அல்லது விரிவான வளர்சிதை மாற்றப் பரிசோதனை (CMP) இரத்தப் பரிசோதனையின் போது உங்கள் கால்சியம் அளவை அளவிடுவார்.

இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியத்தின் அளவைப் பொறுத்து, நோயின் தீவிரம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

உங்கள் இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அளவு அதிகமாக இருப்பதை உங்கள் மருத்துவர் கண்டறிந்தால், அவர் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள், உங்கள் குடும்ப மருத்துவ வரலாறு மற்றும் பிற விஷயங்களைப் பற்றி உங்களிடம் கேட்பார். பின்னர், அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய மேலும் சில பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.

• பாராதைராய்டு ஹார்மோன் (PTH) அளவைச் சரிபார்க்கும் ஒரு இரத்தப் பரிசோதனை.
• வைட்டமின் டி அளவைச் சரிபார்க்கும் இரத்தப் பரிசோதனை.
• சிறுநீரில் எவ்வளவு கால்சியம் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பதை அளவிடும் ஒரு சோதனை.

பாராதைராய்டு சுரப்பிகளில் உள்ள கோளாறுதான் காரணம் என்ற சந்தேகம் இருந்தால், அந்தச் சுரப்பிகளில் கட்டி அல்லது வீக்கம் உள்ளதா என்பதைச் சோதிப்பதற்காக அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் அல்லது சிடி ஸ்கேன் செய்யப் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

ஹைபர்கால்சீமியாவுக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையானது, நோய்க்கான காரணம் மற்றும் அதன் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது.

லேசான பாதிப்புகளுக்கு

உங்கள் கால்சியம் அளவு சற்றே அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பின்வருமாறு அறிவுறுத்தலாம்:

• நிறைய தண்ணீர் குடியுங்கள்: இது சிறுநீரகங்கள் வழியாக அதிகப்படியான கால்சியத்தை வெளியேற்ற உதவுகிறது.
• உங்கள் மருந்தை மாற்றுதல்: நீங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்காக தியாசைடு வகை மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், அவற்றை மாற்றுமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.
• சத்து மாத்திரைகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள்: நீங்கள் கால்சியம் மாத்திரைகள், வைட்டமின் டி, அல்லது இரைப்பை அழற்சி மாத்திரைகளை உட்கொண்டு வந்தால், அவற்றை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள் அல்லது உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி மருந்தளவைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.

பாரா தைராய்டு சுரப்பியில் ஏதேனும் பிரச்சனை இருந்தால்

பாராதைராய்டு சுரப்பியின் அதீத செயல்பாட்டே இதற்குக் காரணம் என்றால், அந்த அதீத செயல்பாடுள்ள சுரப்பியை அல்லது சுரப்பிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதே பெரும்பாலும் சிறந்த சிகிச்சையாகும்.

இந்த நிலை புற்றுநோயால் ஏற்பட்டால்

இந்த நிலையில், புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கும்போது கால்சியம் அளவைக் கட்டுப்படுத்த சிறப்பு மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன.

• பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள்: இவை எலும்புகளில் இருந்து கால்சியம் வெளியேறுவதைக் குறைக்கின்றன.
• டெனோசுமாப்: பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளுக்குப் பலனளிக்காதவர்களுக்கு இந்த மருந்து அளிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான வழக்குகளுக்கு

கால்சியத்தின் அளவு மிக அதிகமாக இருந்து, கடுமையான அறிகுறிகளும் தென்பட்டால், நோயாளியை உடனடியாக சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும். இந்தச் சிகிச்சையில், உடலில் உள்ள அதிகப்படியான கால்சியத்தை விரைவாக வெளியேற்றுவதற்காக, நரம்பு வழியாக உப்புநீர் (IV fluids) செலுத்தப்படும்.

இந்த நிலையின் நீண்டகால விளைவுகள் என்னென்ன?

ஹைபர்கால்சீமியாவை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்காவிட்டால், அது நீண்டகால சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

• சிறுநீரகக் கற்கள் .
• சிறுநீரகங்களில் கால்சியம் படிவுகள் ஏற்படுவதால் சிறுநீரக செயலிழப்பு .
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்) .
• எலும்புப்புரை மற்றும் எலும்பு முறிவுகளின் அதிகரித்த அபாயம்.
• எலும்பு நீர்க்கட்டிகள்.
• மனச்சோர்வு.

இந்த நிலைமையைத் தடுக்க முடியுமா?

எல்லாக் காரணங்களாலும் ஏற்படும் ஹைபர்கால்சீமியாவைத் தடுக்க முடியாது. இருப்பினும், மருத்துவ ஆலோசனையின்றி அதிகப்படியான கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் கால்சியம் அடங்கிய ஆன்டாசிட்களைத் தவிர்ப்பதன் மூலம், உங்கள் ஆபத்தை ஓரளவிற்குக் குறைக்கலாம்.

உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் உயர் இரத்த கால்சியம், சிறுநீரகக் கற்கள் அல்லது பாராதைராய்டு நோய் இருந்திருந்தால், அது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.