புற்றுநோய் சிகிச்சையான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளைப் பற்றி தெரிந்து கொள்வோமா?

நமக்கு புற்றுநோய் இருப்பது தெரியவரும்போது, ​​சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசும்போது நாம் பெரும்பாலும் பயப்படுகிறோம், இல்லையா? குறிப்பாக அதன் பக்க விளைவுகளைப் பற்றி. ஆனால், இன்று நாம் பேசப்போகும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை (இம்யூனோதெரபி) எனப்படும் இந்த சிகிச்சை முறையானது, கீமோதெரபி போன்ற பாரம்பரிய முறைகளிலிருந்து சற்றே வேறுபட்டது. இது புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராட, நமது சொந்தப் படையான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. எனவே, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், இந்த அற்புதமான சிகிச்சையையும் அதன் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளையும் எளிமையாகப் பார்ப்போம்.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது, உங்கள் உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்பு அமைப்பான நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் பயன்படுத்தி, புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிந்து அழிக்கும் ஒரு சிகிச்சை முறையாகும். இதை நம் உடலுக்குள் இருக்கும் ஒரு காவல் படை போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். நம் உடலில் வளரும் கிருமிகள், வைரஸ்கள் மற்றும் அசாதாரண செல்கள் போன்ற தீங்கு விளைவிக்கும் விஷயங்களைக் கண்டறிந்து அழித்து, நம்மை ஆரோக்கியமாக வைத்திருப்பதே அவற்றின் வேலை.

ஆனால் புற்றுநோய் செல்கள் மிகவும் தந்திரமானவை. ஒரு திருடன் காவல்துறையிடமிருந்து ஒளிந்துகொள்வதைப் போல, அவற்றால் இந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திடமிருந்து பிடிபடாமல் ஒளிந்துகொள்ள முடியும். அவ்வாறு ஒளிந்துகொண்டவுடன், அவை விரைவாகப் பிரிந்து, பரவி, ஒரு பெரிய சிக்கலை ஏற்படுத்துகின்றன.

எனவே, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு ஒரு சிறப்புப் பயிற்சியையும் ஊக்கத்தையும் அளித்து, புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராட அதை வலிமையாக்குகிறது. இது இரண்டு வழிகளில் நிகழலாம்:

• இது உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டி, புற்றுநோயை எதிர்க்கும் செல்களை அதிகமாக உற்பத்தி செய்ய வைக்கிறது.
• இது ஏற்கனவே உள்ள நோயெதிர்ப்பு செல்கள், மறைந்திருக்கும் புற்றுநோய் செல்களைத் துல்லியமாக அடையாளம் கண்டு அழிக்க உதவுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை உங்கள் உடலின் சொந்த நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பை வலுப்படுத்துவதால், பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கு இது மிகவும் வெற்றிகரமான சிகிச்சையாக மாறியுள்ளது.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை ஏன் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது?

மற்ற சிகிச்சைகளைப் போலவே, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். இதற்கான காரணம் எளிமையானது. நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இந்த சிகிச்சையானது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு அதிக ஆற்றலை அளிப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. எனவே, இவ்வாறு அதீத செயல்பாடு கொண்ட நோயெதிர்ப்பு செல்கள், சில சமயங்களில் தவறுதலாகப் புற்றுநோய் செல்களை மட்டுமல்லாமல், உங்கள் ஆரோக்கியமான செல்களையும் தாக்கத் தொடங்கிவிடுகின்றன.

ஆரோக்கியமான திசுக்களின் மீதான இந்தத் தாக்குதல் 'நோயெதிர்ப்பு-தொடர்பான பாதக விளைவு (irAE)' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதுவே ஆரோக்கியமான திசுக்களில் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் இதன் விளைவை நீங்கள் பல்வேறு பக்க விளைவுகளின் வடிவில் உணரத் தொடங்குகிறீர்கள்.

இந்தப் பக்க விளைவுகள் எவ்வளவு பொதுவானவை?

இதைக் கண்டு பீதியடைய வேண்டாம். அனைவருக்கும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதில்லை. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்பவர்களில் சுமார் 20% பேருக்கு மட்டுமே இந்த வகையான `irAE` ஏற்படுகிறது. மேலும், ஏற்படும் பெரும்பாலான பக்க விளைவுகள் மிகவும் லேசானவையாகவும், எளிதில் சமாளிக்கக்கூடியவையாகவும் இருக்கும் .

ஆனால், மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளும்போதோ அல்லது அதற்குப் பிறகோ உங்கள் உடலில் நீங்கள் கவனிக்கும் எந்த மாற்றங்களைப் பற்றியும் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் . அந்த மாற்றம் எவ்வளவு சிறியதாக இருந்தாலும் சரி, முன்கூட்டியே தகவல் தெரிவிப்பது எப்போதுமே சிறந்தது.

நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் பல நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டாலோ, அல்லது உங்களுக்கு ஏற்கனவே ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோய் இருந்தாலோ, பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகமாக இருக்கலாம். தன்னுடல் தாக்குநோய் என்பது, உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் தவறுதலாக உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியமான திசுக்களைத் தாக்கும் ஒரு நிலையாகும்.

மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

மிகவும் பொதுவான லேசான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• சோர்வு: எதையும் செய்ய முடியாத அளவிற்கு மிகவும் களைப்பாக உணர்வது.
• அரிப்புத் தடிப்பு: தோலில் ஏற்படும் சிவப்பு நிற, அரிப்புத் தடிப்பு.
• வயிற்றுப்போக்கு: குடல் இயக்கம்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி: உடல்நிலை சரியில்லாமல் வாந்தி எடுப்பது.
• தைராய்டு ஹார்மோன் அளவு குறைதல்: தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடு குறைதல்.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை வெவ்வேறு உறுப்புகளை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் முழு உடலையும் பாதுகாப்பதால், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மூலம் வலுப்படுத்தப்பட்ட இந்த மண்டலம், உடலில் உள்ள எந்தவொரு உறுப்பையும் பாதிக்கக்கூடும். இந்த அறிகுறிகளில் பெரும்பாலானவை லேசானவையாக இருந்தாலும், சில தீவிரமானவையாக இருக்கலாம். எனவே, ஏதேனும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் அவசியம்.

எளிதாகப் புரிந்துகொள்வதற்காக, இந்த விளைவுகள் ஏற்படக்கூடிய உடல் அமைப்புகளின் அடிப்படையில் அவற்றைப் பிரித்துப் பார்ப்போம்.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து பக்க விளைவுகள் மாறுபடுமா?

ஆம், நீங்கள் பெறும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து, உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் மாறுபடலாம். அதன் சில முக்கிய வகைகளைப் பார்ப்போம்.

நோய் எதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள் (ICI)

இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் வகையாகும். இந்த மருந்துகள், புற்றுநோய் செல்கள் நோயெதிர்ப்பு செல்களிடமிருந்து (டி-செல்கள்) மறைந்துகொள்ளப் பயன்படுத்தும் 'சமிக்ஞைகளை'த் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. இதனால், புற்றுநோய் செல்களால் இனிமேலும் மறைந்துகொள்ள முடியாது. இந்த வகையின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் சோர்வு, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் தோல் தடிப்புகள் ஆகும்.

தத்தெடுப்பு செல் சிகிச்சை (டி-செல் மாற்று சிகிச்சை)

இது சற்றே சிக்கலான ஒரு செயல்முறை. இதில் நீங்கள் செய்ய வேண்டியது என்னவென்றால், உங்கள் சொந்த உடலில் இருந்து டி-செல்களை (புற்றுநோயை எதிர்க்கும் செல்கள்) எடுத்து, அவற்றை ஆய்வகத்தில் மாற்றியமைத்து, புற்றுநோய் செல்களை இன்னும் சிறப்பாக அடையாளம் காணும்படி அவற்றுக்குப் 'பயிற்சி' அளித்து, பின்னர் அவற்றை மீண்டும் உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்துவதாகும்.

• ஒரு வகை CAR T-செல் சிகிச்சையின்போது , ​​'சைட்டோகைன் வெளியீட்டு நோய்க்குறி (CRS)' எனப்படும் ஒரு நிலை ஏற்படலாம். இதில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் திடீரென அதீத செயல்பாடு அடைந்து, காய்ச்சல், தலைவலி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. ஆனால், இந்த நிலையை எவ்வாறு கையாள்வது என்பது உங்கள் மருத்துவர்களுக்குத் தெரியும்.

மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள்

இவை ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்படும் சிறப்புப் புரதங்கள். புற்றுநோய் செல்களில் உள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட பலவீனத்தைக் குறிவைத்துத் தாக்குவதற்காக இவை வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இவை காய்ச்சல், உடல் வலி, இரத்த அழுத்த மாற்றங்கள் மற்றும் தோல் புண்கள் போன்ற சளி காய்ச்சல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

சிகிச்சை தடுப்பூசிகள்

இவை, நமக்கு நோய் வருவதற்கு முன்பு போட்டுக்கொள்ளும் தடுப்பூசிகளைப் போன்றவை. ஆனால், புற்றுநோய் உருவான பிறகு இவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்தத் தடுப்பூசிகள், புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு அழிப்பதற்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்குப் பயிற்சி அளிக்கின்றன. இவை, காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளையும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு மாடுலேட்டர்கள்

இந்த மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்படும் விதத்தை மாற்றுவதன் மூலம், புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட அதைத் தூண்டுகின்றன. சில மருந்துகள் சோர்வு, நரம்பு பாதிப்பு (நியூரோபதி) மற்றும் இரத்த உறைவு போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இந்தப் பக்க விளைவுகள் எப்போது தொடங்கி எப்போது முடிவடையும்.

இதற்கு என்று குறிப்பிட்ட நாளோ நேரமோ இல்லை. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை பலனளிக்க நேரம் எடுக்கும். எனவே, பக்க விளைவுகள் வெளிப்பட மாதங்கள், சில சமயங்களில் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாகக் கூட ஆகலாம். மேலும், சில பக்க விளைவுகள் சிகிச்சை தொடங்கிய ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகும் வெளிப்படுகின்றன.

பெரும்பாலான பக்க விளைவுகள் தற்காலிகமானவை. ஆனால், அரிதாக, அவை நீண்டகால விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். சில சமயங்களில், சிகிச்சையை முடித்த பிறகும் உங்களுக்குச் சிறிது காலத்திற்குப் பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம். ஏனெனில், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது உங்கள் உடலில் இருக்கும்போது மட்டும் செயல்படும் ஒரு மருந்து அல்ல. அது உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் நீண்டகால மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

பக்க விளைவுகளை எவ்வாறு சமாளிப்பது?

உங்களுக்கு ஏற்படும் அறிகுறிகள் எவ்வளவு சிறியதாக இருந்தாலும், அவற்றைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பதே மிக முக்கியமான விஷயம். சில சமயங்களில், அந்த அறிகுறிகள் உங்களுக்குச் சாதாரணமாகத் தோன்றினாலும், அவை ஒரு தீவிரமான நோயின் ஆரம்ப அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகளைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் சிகிச்சையை மாற்றலாம் அல்லது வேறு மருந்துகளை வழங்கலாம். இது பொதுவாக பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது:

• சிகிச்சை தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட்டு , நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் சற்றே இயல்பு நிலைக்குத் திரும்ப நேரம் அளிக்கப்படுகிறது.
• நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதற்காக மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, ஸ்டீராய்டுகள் அல்லது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்கும் மருந்துகள் போன்றவை.

பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவது சிகிச்சை வெற்றிகரமானது என்பதைக் குறிக்கிறதா?

இது பலரும் கேட்கும் ஒரு கேள்வி. பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவது, சிகிச்சையானது புற்றுநோயை வெற்றிகரமாக அழித்துக்கொண்டிருக்கிறது என்பதற்கான ஓர் அறிகுறியாக இருக்கலாம் என்று சில ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன.

ஆகவே, பக்க விளைவுகள் இல்லை என்று கவலைப்பட வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவர் செய்யும் பரிசோதனைகள் மூலமாக மட்டுமே இதை உறுதியாக அறிந்துகொள்ள முடியும்.

அப்படியானால், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் நன்மைகள் என்னென்ன?

பக்க விளைவுகளைப் பற்றிப் பேசும்போது, ​​"இந்த சிகிச்சை பயனுள்ளதா?" என்று உங்களுக்கு சந்தேகம் எழலாம். ஆனால், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் நன்மைகளையும் நாம் புரிந்துகொள்ள வேண்டும்.

• இது பல வகையான புற்றுநோய்களில் நீண்ட காலம் உயிர்வாழும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.
• இது புற்றுநோய்க் கட்டிகளை அழிக்கவும், புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் தடுக்கவும் உதவுகிறது.
• இது புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவதைத் தடுக்கும்.
• நீங்கள் சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகும், உங்கள் வலுவடைந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் புற்றுநோய் செல்களைத் தொடர்ந்து எதிர்த்துப் போராடுகிறது .
• கீமோதெரபி போன்ற பாரம்பரிய சிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் பொதுவாகக் குறைவான தீவிரத்தன்மை கொண்டவை.

முடிவில், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது அனைவருக்கும் பொருந்தக்கூடிய ஒரே மாதிரியான சிகிச்சை அல்ல. இது உங்களுக்கு உள்ள புற்றுநோயின் வகை மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் உட்பட பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது. எனவே, இந்த சிகிச்சையின் நன்மை தீமைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான முடிவை எடுங்கள்.