உங்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் கட்டி உள்ளதா? (பிட்யூட்டரி அடினோமா) வாருங்கள், அதைப்பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

உங்களுக்கும் சில சமயங்களில் காரணமின்றி தலைவலி ஏற்படுகிறதா? அல்லது உங்கள் பார்வை சற்று மங்கலாக இருப்பது போலவும், பக்கவாட்டில் இருந்து வரும் பொருட்களைச் சரியாகப் பார்க்க முடியாதது போலவும் உணர்கிறீர்களா? அல்லது, உங்கள் உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்களால் ஏதேனும் அசௌகரியம் உள்ளதா? ஒருவேளை, இவற்றுக்கெல்லாம் காரணம் உங்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உருவாகும் ஒரு சிறிய கட்டியாக இருக்கலாம். இன்று, 'பிட்யூட்டரி அடினோமா' எனப்படும் இந்த நிலை குறித்து நாம் விரிவாகப் பேசுவோம். கவலைப்பட வேண்டாம், இது புற்றுநோய் அல்ல.

பிட்யூட்டரி அடினோமா என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பிட்யூட்டரி அடினோமா என்பது உங்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உருவாகும் ஒரு புற்றுநோய் அல்லாத (தீங்கற்ற) கட்டி ஆகும். இது புற்றுநோயைப் போல உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவதில்லை. அதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். இருப்பினும், இந்த அடினோமா வளரும்போது, ​​அது தன்னைச் சுற்றியுள்ள நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் போன்றவற்றை அழுத்தக்கூடும். அப்போதுதான் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன.

அப்படியானால், இந்தப் பிட்யூட்டரி சுரப்பி என்பது என்ன?

நம் மூக்கின் பின்னால், மூளையின் அடிப்பகுதியான 'ஹைப்போதாலமஸ்' உடன் இணைக்கப்பட்டு, பட்டாணி அளவுள்ள ஒரு சிறிய சுரப்பி இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதுதான் பிட்யூட்டரி சுரப்பி என்று அழைக்கப்படுகிறது. அது சிறியதாக இருந்தாலும், நம் உடலில் மிக முக்கியமான ஒரு பணியைச் செய்கிறது. இந்தச் சுரப்பியில் இரண்டு முக்கியப் பகுதிகள் உள்ளன:

• முன் மடல்
• பின்புற மடல்

இந்த இரண்டு பகுதிகளும் பல்வேறு வகையான ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்து இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடுகின்றன. ஹார்மோன்கள் என்பவை நமது உடலில் உள்ள பல்வேறு செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தி ஒருங்கிணைக்கும் இரசாயனத் தூதுவர்கள் போன்றவை. அவை இரத்த ஓட்டம் வழியாகப் பயணித்து, நமது உறுப்புகள், தசைகள் மற்றும் பிற திசுக்களுக்குத் தேவையான செய்திகளை வழங்குகின்றன. பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சில முக்கியமான ஹார்மோன்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (ACTH அல்லது கார்டிகோட்ரோபின்)
• ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் (ADH அல்லது வாசோபிரசின்)
• ஃபோலிக்கிள் தூண்டும் ஹார்மோன் (` FSH` )
• வளர்ச்சி ஹார்மோன் (`GH`)
• லூட்டினைசிங் ஹார்மோன் ('LH')
• ஆக்சிடோசின் (` ஆக்சிடோசின்` )
• புரோலாக்டின்
• தைராய்டு தூண்டும் ஹார்மோன் (`TSH`)

இது மட்டுமல்லாமல், பிட்யூட்டரி சுரப்பி நம் உடலில் உள்ள மற்ற நாளமில்லாச் சுரப்பிகளுக்கும் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்ய சமிக்ஞை அளிக்கிறது. எனவே, இந்த பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் அடினோமா போன்ற ஒரு பிரச்சனை இருந்தால், ஒன்று அல்லது பல ஹார்மோன்களின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படலாம் என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ளலாம்.

இந்த வகையான அடினோமாக்கள் எவ்வாறு வேறுபடுத்தப்படுகின்றன?

மருத்துவர்கள் பிட்யூட்டரி அடினோமாக்களை இரண்டு முக்கிய வகைகளாக வகைப்படுத்துகின்றனர்: 1. அவை ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கின்றனவா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து:

• செயல்படும்/சுரக்கும் அடினோமா:மேலும், இந்த வகை அடினோமாக்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கின்றன. எனவே, எந்த ஹார்மோன் அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறதோ, அதைப் பொறுத்து வெவ்வேறு அறிகுறிகளும் நிலைகளும் ஏற்படலாம்.
• செயல்படாத/சுரக்காத அடினோமாக்கள்: இந்த அடினோமாக்கள் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்வதில்லை. இருப்பினும், அவை பெரிதாக வளரும்போது, ​​அருகிலுள்ள மூளைப் பகுதிகள் அல்லது நரம்புகளை அழுத்துவதன் மூலம் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த வகை அடினோமாவைத்தான் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் எதிர்கொள்கின்றனர்.

2. அளவின்படி:

• மைக்ரோஅடினோமாக்கள்: இவை 10 மில்லிமீட்டருக்கும் (அதாவது, 1 சென்டிமீட்டருக்கும்) குறைவான அளவுள்ள கட்டிகள் ஆகும்.
• மேக்ரோஅடினோமாக்கள்: இவை 10 மில்லிமீட்டருக்கும் பெரிய கட்டிகள் ஆகும். மைக்ரோஅடினோமாக்களை விட மேக்ரோஅடினோமாக்கள் ஏறக்குறைய இரண்டு மடங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. மேலும், இவை ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் அளவைக் குறைப்பதற்கும் (ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம் எனப்படும் ஒரு நிலை) அதிக வாய்ப்புள்ளது.

இது மூளைக் கட்டியாகக் கருதப்படுகிறதா?

பிட்யூட்டரி சுரப்பி என்பது உண்மையில் நாளமில்லாச் சுரப்பி மண்டலத்தைச் சேர்ந்த ஒரு அமைப்பாகும், மேலும் இது தொழில்நுட்ப ரீதியாக மூளையின் ஒரு பகுதியாகக் கருதப்படுவதில்லை. இது மூளையின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது. இருப்பினும், மருத்துவர்கள் பிட்யூட்டரி அடினோமாக்களை ஒரு வகை மூளைக் கட்டியாகக் கருதுகின்றனர். முதன்மை மூளைக் கட்டிகளில் பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள் வெறும் 10% மட்டுமே ஆகும்.

யாருக்கு இது அடிக்கடி ஏற்படுகிறது? இது எவ்வளவு பொதுவானது?

பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள் எந்த வயதிலும் உருவாகலாம். இருப்பினும், 30 மற்றும் 40 வயதுடையவர்களிடையே இவை மிகவும் பொதுவானவை. ஆண்களை விட பெண்களுக்கு இவை உருவாகும் வாய்ப்பு சற்றே அதிகம். மண்டை ஓட்டிற்குள் வளரும் அனைத்துக் கட்டிகளிலும் 10% முதல் 15% வரை இவையே உள்ளன. புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒரு லட்சம் பேரில் சுமார் 77 பேருக்கு இந்த நிலை உள்ளது. இருப்பினும், இன்னும் பலருக்கு, ஒருவேளை 20% வரை, தங்கள் வாழ்நாளில் ஏதேனும் ஒரு கட்டத்தில் இது உருவாகும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள். பல நேரங்களில், குறிப்பாக மைக்ரோஅடினோமாக்கள் ('மைக்ரோஅடினோமாக்கள்') உள்ளவர்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை, எனவே அவை கண்டறியப்படாமல் போகின்றன.

பிட்யூட்டரி அடினோமாவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பிட்யூட்டரி அடினோமாவின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் பெரிதும் மாறுபடலாம். இது முக்கியமாகப் பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது:

• அடினோமா அளவில் வளர்ந்து பிட்யூட்டரி சுரப்பியையே சேதப்படுத்துகிறதா, அல்லது சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகள் மீது ஒரு 'திரள் விளைவை' ஏற்படுத்துகிறதா என்பது.
• இது ஹார்மோனைச் சுரக்கும் ('செயல்படும்') அடினோமாவா? அப்படியென்றால், அது உற்பத்தி செய்யும் ஹார்மோனின் வகையைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் அமையும்.

மேக்ரோஅடினோமாக்கள் (பெரிய கட்டிகள்) காரணமாக ஏற்படும் 'மாஸ் எஃபெக்ட்' அறிகுறிகள்

பெரிய அடினோமாக்கள் ('மேக்ரோஅடினோமாக்கள்') முக்கியமாக சுற்றியுள்ள திசுக்களின் மீது ஏற்படும் அழுத்தத்தின் காரணமாக அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

யோசித்துப் பாருங்கள், ஒரு சிறிய அறையில் ஒரு பெரிய பொருளை வைத்தால், மற்ற பொருட்களுக்கு இடமில்லாமல் நெருக்கடியாக இருக்கும்.

• பார்வைக் குறைபாடுகள்:

பெரிய பிட்யூட்டரி அடினோமா உள்ளவர்களில் சுமார் 40% முதல் 60% வரைபார்வை இழப்பு (மங்கலான பார்வை, இரட்டைப் பார்வை) ஏற்படுகிறது. கண்களையும் மூளையையும் இணைக்கும் பார்வை நரம்புச் சந்தி மீது அடினோமா அழுத்தம் கொடுப்பதால் இது நிகழ்கிறது. இது பக்கவாட்டுப் பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது ஒரு குதிரை தன் இரு பக்கப் பார்வையையும் இழப்பதைப் போன்றது.

• தலைவலிகள் :

பிட்யூட்டரி அடினோமா உள்ள பலர் அடிக்கடி தலைவலி ஏற்படுவதாகப் புகார் கூறுகின்றனர். இது, கட்டியானது சுற்றியுள்ள திசுக்களை அழுத்துவதால் ஏற்படலாம். இருப்பினும், தலைவலி பொதுவாகப் பல காரணங்களால் ஏற்படுவதால், அது வேறு சில காரணங்களாலும் ஏற்படலாம்.

• ஹார்மோன் குறைபாடு:

பெரிய அடினோமாக்கள் ('மேக்ரோஅடினோமாக்கள்') பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் திசுக்களைச் சேதப்படுத்தி, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்கக்கூடும். இந்த நிலை 'ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு ஹார்மோனின் அளவும் குறையும்போது ஏற்படும் அறிகுறிகளும் மாறுபடும்.

• LH மற்றும் FSH ஹார்மோன்கள் குறையும்போது (`ஹைபோகோனாடிசம்`): பெண்களில் ` ஈஸ்ட்ரோஜன்` மற்றும் ஆண்களில் ` டெஸ்டோஸ்டிரோன்` ஆகியவற்றின் அளவு குறைகிறது. இது அதிகப்படியான வியர்வை , பெண்களில் பிறப்புறுப்பு வறட்சி, ஆண்களில் ` விறைப்புத்தன்மைக் குறைபாடு`, முகம் மற்றும் உடல் முடி வளர்ச்சி குறைதல், இருபாலரிலும் மனநிலை மாற்றங்கள், பாலியல் நாட்டம் குறைதல் மற்றும் அதீத சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம்.
• TSH ஹார்மோன் அளவு குறையும்போது (`ஹைப்போதைராய்டிசம்`): தைராய்டு சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களின் அளவு குறைகிறது. இதனால் சோர்வு, மலச்சிக்கல், மெதுவான இதயத் துடிப்பு, வறண்ட சருமம், கை கால்களில் வீக்கம் மற்றும் குறைவான அனிச்சைச் செயல் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
• ACTH ஹார்மோன் குறைவாக இருக்கும்போது ('அட்ரீனல் பற்றாக்குறை'): உடலில் 'கார்டிசோல்' என்ற ஹார்மோனின் உற்பத்தி குறைகிறது. இதனால் குறைந்த இரத்த அழுத்தம், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி மற்றும் பசியின்மை போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
• வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடு (GH): இதன் அறிகுறிகள் வயதைப் பொறுத்து மாறுபடும். பெரியவர்களுக்குச் சோர்வு மற்றும் தசை இழப்பு ஏற்படலாம்.

செயல்பாட்டு அடினோமாக்களின் அறிகுறிகள்

செயல்பாட்டு அடினோமா ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹார்மோன்களைச் சுரப்பது மட்டுமின்றி, ஒவ்வொரு ஹார்மோன் தொடர்பான பல்வேறு அறிகுறிகளையும் பாதிப்புகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• புரோலாக்டினோமாக்கள் (லாக்டோட்ரோஃப் அடினோமாக்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன):

இந்த அடினோமாக்கள் புரோலாக்டின் என்ற ஹார்மோனை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்கின்றன. இந்த நிலை ஹைப்பர் புரோலாக்டினீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிட்யூட்டரி கட்டிகளில் பத்தில் சுமார் நான்கு மட்டுமே இந்த வகையைச் சேர்ந்தவை. இதுவே பிட்யூட்டரி அடினோமாவின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும்.புரோலாக்டின் அளவு அதிகரிக்கும்போது, ​​பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவரின் இனப்பெருக்க அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாடு பாதிக்கப்படலாம்.

• மலட்டுத்தன்மை என்பது ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் கருத்தரிப்பதில் சிரமம் ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும்.
• கர்ப்பமாக இல்லாதபோதும் மார்பகங்களிலிருந்து பால் போன்ற திரவம் வெளியேறுதல் ('கேலக்டோரியா').

• சோமாடோட்ரோஃப் அடினோமாக்கள்:

இந்த அடினோமாக்கள் அதிகப்படியான வளர்ச்சி ஹார்மோனை ('வளர்ச்சி ஹார்மோன்' அல்லது 'சோமாடோட்ரோபின்') உற்பத்தி செய்கின்றன. பிட்யூட்டரி கட்டிகளில் பத்தில் சுமார் இரண்டு இந்த வகையைச் சேர்ந்தவை. இதனால் ஏற்படும் அறிகுறிகள் வயதுக்கு ஏற்ப மாறுபடும்.

• பெரியவர்கள்: 'அக்ரோமெகலி' எனப்படும் அரிதான ஆனால் தீவிரமான ஒரு நிலை ஏற்படுகிறது. இதில், உடலின் எலும்புகளும் திசுக்களும் இயல்புக்கு மாறாக வளரும். காலப்போக்கில், கைகள், கால்கள் மற்றும் தலை பெரிதாகி, முகத்தின் வடிவமும் மாறும். இது இரத்தச் சர்க்கரைக் கட்டுப்பாட்டையும் பாதிக்கிறது, மேலும் இதயத் தசையும் பெரிதாகலாம்.
• குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினர்: இவர்களுக்கு ராட்சச வளர்ச்சி எனப்படும் ஒரு நிலை ஏற்படுகிறது. அதிகப்படியான வளர்ச்சி ஹார்மோன் காரணமாக இவர்கள் அசாதாரணமாக உயரமாக வளர்கிறார்கள்.

• கார்டிகோட்ரோஃப் அடினோமாக்கள்:

இந்த அடினோமாக்கள் அதிகப்படியான ACTH (அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன்) ஐ உற்பத்தி செய்கின்றன. பிட்யூட்டரி கட்டிகளில் சுமார் பத்தில் ஒன்று இந்த வகையைச் சேர்ந்தது. ACTH ஹார்மோன், கார்டிசோல் போன்ற ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களை அதிகமாக உற்பத்தி செய்ய அட்ரீனல் சுரப்பிகளைத் தூண்டுகிறது. இது குஷிங் நோய்க்குறியை (அதிகப்படியான கார்டிசோல்) ஏற்படுத்துகிறது.

• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• தசை பலவீனம்.
• எளிதில் காயம் ஏற்படும்.
• அடிவயிற்றில் அகலமான (1 செ.மீ.க்கும் அதிகமான) ஊதா நிறக் கோடுகள் ('ஸ்ட்ரெட்ச் மார்க்ஸ்') தோன்றும்.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்.
• அழுத்த முறிவுகள்.
• வகை 2 நீரிழிவு நோய்.

• தைரோட்ரோஃப் அடினோமாக்கள்:

இந்த அடினோமாக்கள் அதிகப்படியான TSH (தைராய்டு தூண்டும் ஹார்மோன்) ஐ உற்பத்தி செய்கின்றன. இவை மிகவும் அரிதானவை. TSH, தைராய்டு சுரப்பியைத் தூண்டி அதிக தைராய்டு ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்ய வைக்கிறது. இது 'ஹைப்பர் தைராய்டிசம்' (தைராய்டு சுரப்பியின் அதீத செயல்பாடு) என்ற நிலையை ஏற்படுத்துகிறது, இது உடலின் வளர்சிதை மாற்றத்தை வேகப்படுத்துகிறது.

• இதயத் துடிப்பு அதிகரித்தது.
• எந்தக் காரணமும் இல்லாமல் உடல் எடை குறைதல்.
• அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு.
• வியர்க்கிறது.
• கை நடுக்கம்.
• பதட்டம்.

முக்கியமானது: ஹைப்பர் தைராய்டிசத்திற்கு வேறு பல காரணங்களும் உள்ளன. பிட்யூட்டரி அடினோமா என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு காரணமாகும்.

• கோனாடோட்ரோஃப் அடினோமாக்கள்:

இந்த அடினோமாக்கள் அதிகப்படியான கோனாடோட்ரோபின்களை (அதாவது, LH மற்றும் FSH ஹார்மோன்களை) உற்பத்தி செய்கின்றன. இதுவும் மிகவும் அரிதானது.

• இதனால் பெண்களுக்கு ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் சுழற்சிகள் மற்றும் அண்டக மிகைத்தூண்டல் நோய்க்குறி (OHSS) போன்ற பாதிப்புகள் ஏற்படலாம்.
• ஆண்களுக்கு விதைப்பை பெரிதாவது, குரல் கனமாக மாறுவது, (காதுகளுக்குப் பின்னால்) முடி உதிர்தல் மற்றும் முகத்தில் முடி வேகமாக வளர்வது போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
• குழந்தைகளுக்கும் முன்கூட்டிய பருவமடைதல் ஏற்படலாம்.

பிட்யூட்டரி அடினோமா ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

இந்த அடினோமாக்கள் எதனால் ஏற்படுகின்றன என்பது விஞ்ஞானிகளுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், சில அடினோமாக்கள் நமது செல்களில் உள்ள மரபணுக்களில் (டி.என்.ஏ) ஏற்படும் தற்செயலான மாற்றங்களுடன் (சடுதி மாற்றங்கள்) தொடர்புடையவை என்று கருதப்படுகிறது. இந்த மரபணு மாற்றங்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உள்ள செல்களை வேகமாக வளரச் செய்து ஒரு திரட்சியை உருவாக்குகின்றன. இந்த மரபணு மாற்றங்கள் சில சமயங்களில் பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்குப் பரம்பரையாகக் கடத்தப்படலாம், அல்லது அவை முற்றிலும் தற்செயலாகவும் உருவாகலாம். மேலும், பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள் சில அரிதான மரபணு நோய்களுடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். சில உதாரணங்கள்:

• ``மல்டிபிள் எண்டோகிரைன் நியோபிளாசியா வகை 1 (MEN1)''
• ``பல்வகை நாளமில்லா சுரப்பி கட்டிகள் வகை 4 (MEN4)''
• கார்னி காம்ப்ளக்ஸ்
• எக்ஸ்-லாக் சிண்ட்ரோம்
• சக்சினேட் டிஹைட்ரோஜினேஸ் தொடர்பான பரம்பரை பிட்யூட்டரி அடினோமா
• நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 1
• வான் ஹிப்பல்-லிண்டாவ் நோய்க்குறி

இந்த மரபணுக் குறைபாடு உள்ள ஒருவருக்கு பிட்யூட்டரி அடினோமா உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. இருப்பினும், இதுபோன்ற எந்த மரபணுக் குறைபாடும் இல்லாதவர்களுக்கும் இந்த அடினோமாக்கள் உருவாகலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

பிட்யூட்டரி அடினோமாவைக் கண்டறியும் செயல்முறை, உங்களுக்கு இருக்கும் அடினோமாவின் வகை மற்றும் அது அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறதா என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹார்மோன் சுரக்கும் அடினோமா (`செயல்பாட்டு அடினோமா`) உள்ள ஒருவருக்கு, அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் முதலில் ஹார்மோன் சமநிலையின்மை (எ.கா. `குஷிங் நோய்க்குறி`, `அக்ரோமெகலி`) இருப்பதாகக் கண்டறியப்படுகிறது. அதன் பிறகு, அதற்கான காரணம் ஆராயப்படும்போதுதான் அடினோமா கண்டறியப்படுகிறது. ஏனெனில், அதிகப்படியான ஹார்மோன்களால் ஏற்படும் பல நோய்களுக்கு, பிட்யூட்டரி அடினோமாக்களைத் தவிர வேறு காரணங்களும் இருக்கலாம். பிட்யூட்டரி ஹார்மோன் குறைபாட்டிற்கும் (`ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம்`) இதையே கூறலாம். சில சமயங்களில், மற்றொரு நோய்க்காக செய்யப்படும் தலை ஸ்கேன் (`இமேஜிங் சோதனை`) போது, ​​ஒரு பிட்யூட்டரி அடினோமா `தற்செயலான கண்டுபிடிப்பாக` கண்டறியப்படுகிறது. இவ்வாறு கண்டறியப்படும் பெரும்பாலான அடினோமாக்கள் பொதுவாக அளவில் சிறியதாகவும், செயல்படாதவையாகவும் இருக்கும்.

இதற்கு என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

உங்களுக்கு பிட்யூட்டரி அடினோமா இருக்கலாம் என உங்கள் மருத்துவர் சந்தேகித்தால், அவர் உங்கள் அறிகுறிகளையும் மருத்துவ வரலாற்றையும் கவனமாக ஆராய்ந்து, ஒரு உடல் பரிசோதனையையும் மேற்கொள்வார். மேலும், அவர் பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, பல்வேறு பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் அளவுகளைச் சரிபார்க்க இரத்தப் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: தலையின் எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வு பிம்பப் பரிசோதனை) ஸ்கேன் அல்லதுஒரு `CT (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி)` ஸ்கேன், தலையின் உள்ளே உள்ள கட்டமைப்புகளின் தெளிவான படங்களை உருவாக்க முடியும். இந்தப் பரிசோதனைகள், பிட்யூட்டரி அடினோமா இருக்கிறதா என்பதையும், அது எவ்வளவு பெரியது என்பதையும் உறுதிசெய்யும். இதற்கு `MRI` பரிசோதனையே மிகவும் பொருத்தமான மற்றும் துல்லியமான பரிசோதனையாகும்.
• கண் பரிசோதனை: உங்களுக்குப் பார்வைக் குறைபாடுகள் ஏதேனும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பார்வைப்புலப் பரிசோதனை செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம். இந்தப் பரிசோதனை முக்கியமானது, ஏனெனில் பெரிய பிட்யூட்டரி சுரப்பிக் கட்டிகள், கண்களை மூளையுடன் இணைக்கும் பார்வை நரம்பை அழுத்துவதன் மூலம் பார்வைக் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பிட்யூட்டரி அடினோமாவுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

பிட்யூட்டரி அடினோமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மூன்று முக்கிய வழிகள் உள்ளன: அறுவை சிகிச்சை, மருந்துகள் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. சில சமயங்களில் இந்த முறைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். ஒவ்வொருவரின் அடினோமாவும் மற்றும் அவர்களின் உடல்நிலையும் வேறுபடுவதால், உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவக் குழுவினருக்கும் மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தீர்மானிக்க நீங்கள் இணைந்து செயல்படலாம்.

அடினோமாவை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை

ஹார்மோன் சமநிலையின்மையை ஏற்படுத்தும் அல்லது உங்கள் பார்வையைப் பாதிக்கும் ஒரு அடினோமா உங்களுக்கு இருந்தால், அந்த அடினோமாவை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அகற்ற உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார். அடினோமாவின் அளவு மற்றும் உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பெரும்பாலும் 'டிரான்ஸ்பீனாய்டல் அறுவை சிகிச்சை' எனப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி இந்தச் செயல்முறையைச் செய்கிறார்கள். இதில், மூக்கு வழியாகவும், ஸ்பீனாய்டு சைனஸ் (மூளைக்குக் கீழே, நாசிக் குழிக்குப் பின்னால் உள்ள ஒரு வெற்றிடம்) வழியாகவும் சென்று பிட்யூட்டரி சுரப்பியை அடைந்து அடினோமாவை அகற்றுவது அடங்கும். சுமார் 95% பிட்யூட்டரி கட்டிகள் இந்த வழியில் அகற்றப்படுகின்றன. இது ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான ஒரு செயல்முறையாகும். இருப்பினும், அடினோமா மூக்கு வழியாக அகற்ற முடியாத அளவுக்குப் பெரியதாக இருந்தாலோ அல்லது அகற்றுவதற்குச் சிரமமான இடத்தில் இருந்தாலோ, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் டிரான்ஸ்கிரேனியல் அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும். இது பிட்யூட்டரி அடினோமாக்களுக்கு அரிதாகச் செய்யப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும்.

மருந்துடன் சிகிச்சை

சில வகையான பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள், குறிப்பாக புரோலாக்டினோமாக்கள் , மருந்துகள் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்பட்டு சுருக்கப்படலாம். புரோலாக்டினோமாக்கள் உள்ளவர்களுக்கு (இதுவே மிகவும் பொதுவான வகை), ஆரம்பத்தில் பல மாதங்களுக்கு கேபர்கோலின் (டோஸ்டினெக்ஸ்®) அல்லது புரோமோகிரிப்டின் (சைக்ளோசெட்®) போன்ற டோபமைன் அகோனிஸ்ட் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், சுமார் 80 சதவிகித நேர்வுகளில், இந்த மருந்துகள் புரோலாக்டினோமாவைச் சுருக்கி, புரோலாக்டின் ஹார்மோன் அளவை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பச் செய்கின்றன.

மருந்துகள் பலனளிக்கவில்லை என்றாலோ அல்லது அது வேறு வகையான அடினோமாவாக இருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது, உயர் ஆற்றல் எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி அடினோமா செல்களை அழித்து, கட்டியைச் சுருக்குகிறது அல்லது அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. பிட்யூட்டரி அடினோமாக்களுக்கான ஸ்டீரியோடாக்டிக் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை.(எ.கா. `காமா நைஃப்`®) ஒரு சிறப்பு வாய்ந்த, மிகவும் துல்லியமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதில், சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைக்கும் வகையில், பல கதிர்வீச்சுக் கற்றைகள் வெவ்வேறு திசைகளிலிருந்து அடினோமாவை நோக்கிச் செலுத்தப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான எஞ்சிய பகுதிகளுக்கோ அல்லது அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லாத சந்தர்ப்பங்களிலோ இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, பிட்யூட்டரி அடினோமாவுக்கான சிகிச்சையிலும் சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

• அறுவை சிகிச்சை மற்றும்/அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பிட்யூட்டரி அடினோமா உள்ளவர்களில் சுமார் 60% பேருக்கு 'ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம்' (ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி குறைதல்) ஏற்படலாம் . இது வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் ஒரு நிலையாக இருந்தாலும், ஹார்மோன் மாற்று மருந்துகள் மக்கள் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ உதவக்கூடும் .
• அறுவை சிகிச்சையினால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள்:
• இரத்தப்போக்கு.
• மூளைத்தண்டுவட திரவக் கசிவு (மூக்கிலிருந்து நீர்த்த திரவம் வெளியேறுதல்).
• மூளைக்காய்ச்சல் (மூளையை மூடியிருக்கும் சவ்வுகளில் ஏற்படும் ஒரு தொற்று).
• டயாபடீஸ் இன்சிபிடஸ் (ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் அதிக தாகம்).
• புரோலாக்டினோமாவுக்கான டோபமைன் அகோனிஸ்ட் மருந்துகளின் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் சில சமயங்களில் கட்டுப்பாடற்ற நடத்தை ஆகியவை அடங்கும் .
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:
• பிட்யூட்டரி ஹார்மோன் குறைபாடு (காலப்போக்கில் ஏற்படலாம்).
• கருவுறுதல் குறைபாடு.
• பார்வை இழப்பு மற்றும் மூளைத் திசுக்களுக்கு பாதிப்பு (மிகவும் அரிதானது).
• சிகிச்சைக்குப் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அதே இடத்தில் மற்றொரு கட்டி உருவாகலாம் (மிகவும் அரிதானது).

இந்த அடினோமாக்கள் உருவாவதைத் தடுக்க முடியுமா?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பிட்யூட்டரி அடினோமாக்களைத் தடுக்க உங்களால் எதுவும் செய்ய முடியாது. பெரும்பாலான நேரங்களில், அவை தன்னிச்சையாக ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், அவை முன்னரே குறிப்பிடப்பட்ட சில அரிதான மரபணு நிலைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். உங்கள் நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர் (சகோதரன், சகோதரி அல்லது பெற்றோர்) ஒருவருக்கு இது போன்ற மரபணு நிலை இருந்தால், உங்களுக்கும் அந்த நிலை உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய மரபணு ஆலோசனை மற்றும் பரிசோதனை பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசலாம். உங்களுக்கு அந்த நிலை இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து, ஆரம்பத்திலேயே உருவாகும் அடினோமாக்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பார்.

இந்த நோயின் முன்கணிப்பு என்ன?

பிட்யூட்டரி அடினோமாவின் விளைவு, அதாவது உங்கள் குணமடைதல் மற்றும் எதிர்கால ஆரோக்கியம், அந்த அடினோமாவின் அளவு, வகை மற்றும் நீங்கள் பெறும் சிகிச்சையைப் பொறுத்து அமைகிறது.

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் மூலம் அடினோமா முழுமையாக அகற்றப்பட்டாலோ அல்லது கட்டுப்படுத்தப்பட்டாலோ, நோயாளிகள் மீண்டும் முழுமையான, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

சில சமயங்களில், சிகிச்சையானது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஹார்மோன் உற்பத்தியைக் குறைக்கக்கூடும். அவ்வாறு நடந்தால், குறைந்த ஹார்மோன்களை ஈடுசெய்வதற்காக, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஹார்மோன் மாற்று மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். அடினோமாக்கள் சில நேரங்களில் மீண்டும் வரலாம். இதன் பொருள், சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு அவற்றுக்கு மீண்டும் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டியிருக்கலாம். செயலற்ற அடினோமாக்கள் உள்ளவர்களில் சுமார் 18% பேருக்கும், புரோலாக்டினோமா உள்ளவர்களில் சுமார் 25% பேருக்கும் எதிர்காலத்தில் மீண்டும் சிகிச்சை தேவைப்படலாம் என்று புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன. எனவே, உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் இருப்பதும், வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதும் மிகவும் முக்கியம்.

பிட்யூட்டரி அடினோமாவுடன் வாழ முடியுமா?

ஆம், உங்களால் முடியும். பிட்யூட்டரி அடினோமா சிறியதாகவும், எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாததாகவும் இருந்தால், நீங்கள் அதனுடன் சாதாரணமாக வாழலாம். உண்மையில், பலர் வேறு காரணத்திற்காக தலை ஸ்கேன் செய்யும்போதுதான் தங்களுக்கு அடினோமா இருப்பதை அறிந்துகொள்கிறார்கள். இருப்பினும், அடினோமா தொடர்ந்து வளர்ந்தாலோ அல்லது அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தத் தொடங்கினாலோ, உங்களுக்கு நிச்சயமாக சிகிச்சை தேவைப்படும். உங்களுக்கு ஒரு பெரிய மற்றும்/அல்லது தீவிரமான (ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும்) பிட்யூட்டரி அடினோமா இருந்தால், உங்களுக்கு நிச்சயமாக சிகிச்சை தேவைப்படும். ஏனென்றால், சில பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள் உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், சில பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள் – குறிப்பாக பெரிய அடினோமாக்கள் ('மேக்ரோஅடினோமாக்கள்') மற்றும் செயல்பாட்டு ('சுரக்கும்') அடினோமாக்கள் – கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த உடல்நலப் பிரச்சனைகள் பெரும்பாலும் அடினோமாவால் சுரக்கப்படும் ஹார்மோனின் வகையைப் பொறுத்தது (இதைப்பற்றி நாம் முன்னரே 'அறிகுறிகள்' பகுதியில் விவாதித்தோம்). சிகிச்சையளிக்கப்படாத பிட்யூட்டரி அடினோமாக்களின் மிகவும் அரிதான ஆனால் மிகவும் ஆபத்தான ஒரு சிக்கல் 'பிட்யூட்டரி அப்போப்ளெக்ஸி' ஆகும். இது ஒரு 'மருத்துவ அவசரநிலை'. பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்குள் அல்லது அதிலிருந்து இரத்தக் கசிவு ஏற்படும்போது இது நிகழ்கிறது. 'பிட்யூட்டரி அப்போப்ளெக்ஸி' பெரும்பாலும் பிட்யூட்டரி அடினோமாவிற்குள் ஏற்படும் இரத்தக் கசிவால் ஏற்படுகிறது. கட்டி திடீரெனப் பெரிதாகி, பிட்யூட்டரி சுரப்பியைச் சேதப்படுத்துகிறது. அடினோமா எவ்வளவு பெரியதாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு அதிகமாக 'பிட்யூட்டரி அப்போப்ளெக்ஸி' உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. 'பிட்யூட்டரி அப்போப்ளெக்ஸி'யின் அறிகுறிகள் பொதுவாக மிக விரைவாகத் தோன்றி , உயிருக்கு ஆபத்தானவையாக இருக்கலாம். முக்கிய அறிகுறிகள்:

• மிகக் கடுமையான தலைவலி (என் வாழ்க்கையிலேயே நான் அனுபவித்ததிலேயே மிக மோசமான தலைவலி).
• கண் தசைகளின் செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படும் இரட்டைப் பார்வை அல்லது கண் இமையை உயர்த்த இயலாமை.
• பக்கவாட்டுப் பார்வை இழப்பு அல்லது ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களிலும் முழுமையான பார்வை இழப்பு.
• கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை குறைந்த இரத்த அழுத்தம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியை ஏற்படுத்துகிறது.
• மூளையில் உள்ள முன்புற பெருமூளைத் தமனி திடீரெனச் சுருங்குவதால் ஆளுமை மாற்றங்கள் (எ.கா., குழப்பம்) ஏற்படுகின்றன.

பிட்யூட்டரி அப்போப்ளெக்ஸி என்பது ஒரு அரிதான பாதிப்பு, ஆனால் அது மிகவும் தீவிரமானது. இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக 911 போன்ற அவசர மருத்துவ சேவைகளை அழைக்கவும் அல்லது யாரையாவது உங்களை அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு அழைத்துச் செல்லச் சொல்லுங்கள்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

• உங்களுக்குப் பார்வைக் கோளாறுகள் (மங்கலான பார்வை, இரட்டைப் பார்வை, பக்கவாட்டுப் பார்வை குறைதல்) மற்றும்/அல்லது தொடர்ச்சியான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் தலைவலி (குறிப்பாக நெற்றிப் பகுதியில்) இருந்தால், மருத்துவரை அணுகி அதுபற்றித் தெரிவிக்கவும்.
• உங்களுக்கு ஏற்கனவே பிட்யூட்டரி அடினோமா இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், அந்த அடினோமாவின் நிலையைக் கண்காணிக்கவும், சிகிச்சை சரியாகப் பலனளிக்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ளவும் நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திக்க வேண்டும்.

இறுதியாக, இந்த விஷயங்களை நினைவில் கொள்ளுங்கள்:

உங்களுக்குக் கட்டி இருப்பது தெரியவரும்போது, ​​பயமாகவும் கவலையாகவும் உணர்வது மிகவும் இயல்பானது. இருப்பினும், பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள் பெரும்பாலும் (99%-க்கும் மேல்) புற்றுநோய் அல்லாதவை (தீங்கற்றவை) என்பதும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையானது மிகச் சிறந்த முடிவுகளைத் தரும் என்பதும் ஒரு நல்ல செய்தியாகும். உங்கள் சிறந்த ஆரோக்கியத்தை அடைவதில் உங்கள் மருத்துவரே உங்கள் கூட்டாளி என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். எனவே, ஏதேனும் அறிகுறிகள், அசௌகரியங்கள் அல்லது உங்கள் சிகிச்சை தொடர்பான கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள். சரியான தகவல்கள் மற்றும் சரியான நேரத்தில் அளிக்கப்படும் சிகிச்சையின் மூலம், இந்த நிலையை நீங்கள் நிச்சயமாக வெற்றிகரமாகக் கையாள முடியும்.