சமீபத்தில் உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனையில் கொலஸ்ட்ரால் அளவைச் சரிபார்த்தபோது, உங்கள் LDL அளவு சற்று அதிகமாக இருப்பதாக மருத்துவர் கூறினாரா? அவர் அப்படிக் கூறியபோது நீங்கள் சற்று பயந்திருக்கலாம். இன்று, 'கெட்ட கொலஸ்ட்ரால்' என்றும் அழைக்கப்படும் LDL பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். பயப்பட வேண்டாம், இதை எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் புரிந்துகொள்வோம்.
இதய நோய் ஆபத்து
ஃப்ரேமிங்ஹாம் மதிப்பெண்ணைக் கொண்டு அடுத்த 10 ஆண்டுகளுக்குள் இதய நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைச் சரிபார்க்கவும்
முதலில், LDL கொலஸ்ட்ரால் என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம்.
சரி, எளிமையாக ஆரம்பிக்கலாம். நம் உடலில் உள்ள இரத்தம் வெறும் தண்ணீர் மட்டுமல்ல. அதில் செல்கள், புரதங்கள், கொழுப்புகள் (எண்ணெய்கள்) போன்ற பல விஷயங்கள் உள்ளன. இப்போது யோசித்துப் பாருங்கள், கொழுப்பும் தண்ணீரும் ஒருபோதும் ஒன்றாகக் கலப்பதில்லை, சரிதானே? அதேபோல, நம் உடலில் உள்ள கொழுப்புகளான கொலஸ்ட்ராலால், இரத்தத்துடன் கலந்து பயணிக்க முடியாது.
ஆகவே, இந்தக் கொழுப்பை உடலில் ஓர் இடத்திலிருந்து மற்றொரு இடத்திற்குக் கொண்டு செல்ல, நமக்கு ஒரு சிறப்பு "போக்குவரத்துச் சேவை" தேவைப்படுகிறது. அந்தப் போக்குவரத்துச் சேவையைத்தான் நாம் லிப்போபுரோட்டீன்கள் என்று அழைக்கிறோம். இவை சிறிய வாகனங்களைப் போன்றவை. இந்த வாகனங்கள் கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களால் ஆனவை.
லிப்போபுரோட்டீன்களில் பல வகைகள் உள்ளன. அவற்றுள் ஒன்று எல்.டி.எல் (குறை அடர்த்தி லிப்போபுரோட்டீன்) . இந்த எல்.டி.எல் ஊடகத்தில் அதிக அளவு கொலஸ்ட்ராலும், குறைந்த அளவு புரதமும் உள்ளன. அதாவது, இது கொலஸ்ட்ரால் நிரம்பிய ஒரு வாகனம் போன்றது. உண்மையில், கொலஸ்ட்ரால் என்பது நமது உடலுக்கு இன்றியமையாத ஒன்றாகும். ஹார்மோன்களை உருவாக்குதல் மற்றும் செல் சுவர்களைக் கட்டுதல் போன்ற பல முக்கிய செயல்பாடுகளுக்கு கொலஸ்ட்ரால் தேவைப்படுகிறது. எனவே, எல்.டி.எல் எனப்படும் இந்த ஊடகம் வழங்கும் சேவையும் மிகவும் சிறப்பானதாகும்.
அப்படியென்றால், இந்த LDL ஏன் 'கெட்ட கொலஸ்ட்ரால்' என்று அழைக்கப்படுகிறது?
விஷயம் இதுதான். எந்தவொரு விஷயமும் அளவுக்கு மீறும்போது, பிரச்சனைகள் எழுகின்றன. இதேதான் LDL-க்கும் நடக்கிறது. ஒரு சாலையில் குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான வாகனங்கள் மட்டுமே இருக்கும்போது, எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லை, அனைவரும் தங்கள் இலக்கை நோக்கிச் செல்கிறார்கள் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஆனால் திடீரென்று அதிக எண்ணிக்கையிலான வாகனங்கள் சாலைக்கு வந்தால் என்ன ஆகும்? போக்குவரத்து நெரிசல் அதிகரித்து, சாலை தடைபட்டு, விபத்துகளும் ஏற்படலாம்.
LDL-க்கும் இதேதான் நடக்கிறது. நமது இரத்தத்தில் LDL-ன் அளவு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைத் தாண்டும்போது, இந்தக் கூடுதல் LDL துகள்கள் நமது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களுக்குள் படியத் தொடங்குகின்றன. காலப்போக்கில், இவ்வாறு படியும் கொழுப்பின் இந்தப் படலம் படிப்படியாகத் தடிமனாகிறது. இது ஒரு தண்ணீர்க் குழாயின் உள்ளே துரு பிடிப்பதைப் போன்றது. மருத்துவத்தில், இதை நாம் 'அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்' என்று அழைக்கிறோம்.
இரத்த நாளங்களுக்குள் கொழுப்புப் படிவுகள் சேரும்போது, இரத்த ஓட்டம் படிப்படியாகக் குறுகுகிறது. இதுவே பல ஆபத்தான உடல்நலப் பிரச்சனைகளுக்குக் காரணமாக அமைகிறது.
- இது இதயத்தின் இரத்த நாளங்களைப் பாதித்தால் (கரோனரி தமனி நோய்): இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் தமனிகள் அடைபட்டு, மாரடைப்பு ஏற்படலாம்.
- மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த நாளங்கள் பாதிக்கப்பட்டால் (பெருமூளை இரத்த நாள நோய்): மூளைக்கான இரத்த ஓட்டம் நின்று, பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.
- இது கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள இரத்த நாளங்களைப் பாதித்தால் (புற தமனி நோய்): கைகள் மற்றும் கால்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைந்து, நடக்கும்போது வலி போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
- பிரதான பெருந்தமனி பாதிக்கப்பட்டால் (பெருந்தமனி வீக்கம்): உடலின் மிகப்பெரிய இரத்த நாளமானது பலவீனமடைந்து, வெடித்துவிடும் அபாயத்திற்கு உள்ளாகலாம்.
அதனால்தான் LDL அளவை ஆரோக்கியமான அளவில் பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியம் என்று கூறுகிறோம்.
LDL கொலஸ்ட்ரால் அளவு எப்படி இருக்க வேண்டும்?
உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனை அறிக்கை (லிப்பிட் புரொஃபைல் அறிக்கை) உங்கள் LDL அளவை ஒரு டெசிலிட்டருக்கு மில்லிகிராமில் (mg/dL) காட்டும். பொதுவாக, ஆரோக்கியமான வயது வந்த ஒருவர் தனது LDL அளவை 100 mg/dL-க்குக் கீழ் வைத்திருப்பது சிறந்தது. இருப்பினும், உங்களுக்கு முன்பு மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்பட்டிருந்தால், உங்கள் LDL அளவை 70 mg/dL-க்குக் கீழ் வைத்திருக்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
கீழேயுள்ள அட்டவணையிலிருந்து இந்த நிலைகளைப் பற்றி நீங்கள் மேலும் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ளலாம்.
| LDL கொலஸ்ட்ரால் அளவு (mg/dL) | அது எவ்வாறு அழைக்கப்படுகிறது (வகைப்பாடு) |
|---|---|
| 100க்கும் குறைவான | உகந்த |
| 100 - 129 | உகந்ததற்கு அருகில் |
| 130 - 159 | எல்லைக்குட்பட்ட உயர்நிலை |
| 160 - 189 | உயர் நிலை (உயர்) |
| 190-க்கும் மேற்பட்ட | மிக அதிகம் |
உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகளைப் பெற்று, அவற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுவது மிக முக்கியம். அதன் பிறகு, உங்கள் வயது மற்றும் உங்களுக்கு வேறு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சனைகள் உள்ளதா போன்ற காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, அவர் உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஆலோசனையை வழங்குவார்.
HDL, அதாவது 'நல்ல கொலஸ்ட்ரால்' பற்றி ஒரு வார்த்தை.
உங்கள் அறிக்கையில் LDL உடன் HDL (அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன்) மதிப்பும் அடங்கியிருப்பதை நீங்கள் கவனித்திருக்கலாம். இதை நாம் "நல்ல கொலஸ்ட்ரால்" என்று அழைக்கிறோம். இரத்த நாளங்களில் படிந்துள்ள கூடுதல் கெட்ட கொலஸ்ட்ராலை (LDL) எடுத்து, கல்லீரலுக்குக் கொண்டு செல்வதே HDL-இன் பணியாகும். கல்லீரலில் இருந்துதான் அது உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகிறது. வேறுவிதமாகக் கூறினால், HDL நமது இரத்த நாளங்களுக்கு ஒரு சுத்திகரிப்பான் போன்றது. எனவே , HDL மதிப்பு எவ்வளவு அதிகமாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு நல்லது (பொதுவாக, இது 60 mg/dL-க்கு மேல் இருந்தால், அது மிகவும் நல்லது).
அதிக LDL அளவுகளுக்கான காரணங்கள் யாவை?
அதிக LDL-க்கு ஒரேயொரு காரணம் இல்லை, ஆனால் பல காரணிகள் அதற்கு பங்களிக்கக்கூடும். சில விஷயங்களை நம்மால் கட்டுப்படுத்த முடியும் என்றாலும், சில விஷயங்கள் நம் கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்டவை.
- உணவுமுறை: இதுவே முக்கிய காரணம். நிறைவுற்ற கொழுப்பு மற்றும் டிரான்ஸ் கொழுப்பு அதிகம் உள்ள உணவுகளை உண்பது எல்.டி.எல் (LDL) அளவை அதிகரிக்கிறது. உதாரணமாக, சாசேஜ், பேக்கன் மற்றும் ஹாம் போன்ற பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகள், சீஸ் மற்றும் வெண்ணெய் போன்ற அதிக கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள், கேக்குகள் மற்றும் டோனட்ஸ் போன்ற பேக்கரிப் பொருட்கள், மற்றும் பிரெஞ்சு ஃப்ரைஸ் போன்ற எண்ணெயில் ஆழமாகப் பொரித்த உணவுகள்.
- உடல் எடை: உடல் எடை அதிகரிக்கும்போது, அதாவது உடல் பருமன் ஏற்படும்போது, LDL அளவுகள் அதிகரிப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாகிறது.
- புகையிலைப் பயன்பாடு: புகைப்பிடித்தல், புகையற்ற புகையிலை (மாவா, பாக்கு), மற்றும் வேப்பிங் போன்றவை நம் உடலில் உள்ள நல்ல கொழுப்பின் (HDL) அளவைக் குறைக்கின்றன. HDL குறையும்போது, இரத்த நாளங்கள் சரியாகச் சுத்தம் செய்யப்படுவதில்லை. அதன் பிறகு, HDL அளவு தானாகவே அதிகரிக்கிறது.
- சில மருந்துகள்: நீங்கள் மற்ற நோய்களுக்காக எடுத்துக்கொள்ளும் சில மருந்துகளும் உங்கள் LDL அளவை அதிகரிக்கக்கூடும். உதாரணமாக, உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சில மருந்துகள் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான மருந்துகள்.
- பிற மருத்துவ நிலைகள்: உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் , நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் அல்லது எச்.ஐ.வி தொற்று போன்ற மருத்துவ நிலைகள் இருந்தால், உங்கள் எல்.டி.எல் (LDL) அளவு அதிகமாக இருக்கலாம்.
- வயது: நமக்கு வயதாகும்போது, உடலில் கொலஸ்ட்ரால் அளவு இயற்கையாகவே அதிகரிக்கிறது.
- பாலினம்: மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, அதாவது, மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, பெண்களுக்கு LDL அளவு அதிகமாக இருக்கும்.
- பரம்பரை (மரபணுக்கள்): உங்கள் தாய், தந்தை அல்லது உடன்பிறப்புகள் போன்ற உங்கள் நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு அதிக கொலஸ்ட்ரால் இருந்தால், அந்த அபாயத்தை நீங்களும் மரபணு ரீதியாகப் பெறக்கூடும்.
சரி, அப்படியானால் இந்த 'கெட்ட கொழுப்பை' எப்படி குறைப்பது?
இதுதான் மிக முக்கியமான பகுதி. நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன. பலரால் சிறிய வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மூலம் பெரிய பலன்களை அடைய முடியும்.
1. இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவுமுறையைப் பின்பற்றுங்கள்: மத்திய தரைக்கடல் உணவுமுறை போன்ற ஒன்றைப் பின்பற்றுவது ஒரு நல்ல யோசனையாகும். அதாவது,உங்கள் உணவில் காய்கறிகள், பழங்கள், பருப்பு வகைகள், முழு தானியங்கள் (பழுப்பு அரிசி, ஓட்ஸ், பார்லி), கொட்டைகள் மற்றும் மீன் ஆகியவற்றை அதிகமாகச் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள். எண்ணெய் நிறைந்த, பொரித்த, இனிப்பு மற்றும் துரித உணவுகளை முடிந்தவரை குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
2. புகையிலைப் பயன்பாட்டை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்: சிகரெட்டுகள், பீடிகள் மற்றும் சுருட்டுகள் மட்டுமல்ல, நீங்கள் வேப்பிங்கையும் நிறுத்த வேண்டும்.
3. உடற்பயிற்சி: ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தபட்சம் 30 நிமிடங்கள் ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். வேகமாக நடப்பது, ஓடுவது, சைக்கிள் ஓட்டுவது அல்லது நீச்சல் போன்றவற்றைச் செய்ய முடிந்தால் அது மிகவும் நல்லது.
4. ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிக்கவும்: உங்கள் உயரத்திற்கு ஏற்ற சிறந்த எடை என்ன என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். அந்த எடையைப் பராமரிக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.
5. மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும்: நீடித்த மன அழுத்தம் LDL-ஐ அதிகரித்து, HDL-ஐக் குறைக்கவும் கூடும். யோகா, தியானம் போன்றவற்றைச் செய்வதன் மூலமோ அல்லது உங்களுக்குப் பிடித்தமான பொழுதுபோக்கில் ஈடுபடுவதன் மூலமோ உங்கள் மனதை ஆசுவாசப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
6. நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்: நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளில் ஏதேனும் உங்கள் LDL அளவுகளைப் பாதிக்கின்றனவா என்பதை அறிய உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
இந்த வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் உங்கள் LDL அளவைக் குறைக்கவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். LDL அளவைக் குறைப்பதற்காகப் பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளின் முக்கிய வகை ஸ்டேடின்கள் ஆகும்.
சில சமயங்களில், இவையெல்லாம் செய்தும் உங்கள் கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்க முடியாதபோது, நீங்கள் விரக்தியாகவும் சோகமாகவும் உணரலாம். "நான் மிகவும் கடினமாக முயற்சிக்கிறேன், ஆனால் ஏன் இப்படி நடக்கிறது?" என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். ஆனால் உங்களை நீங்களே குறை சொல்லிக்கொள்ளாதீர்கள். நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, வயது மற்றும் மரபியல் போன்ற நமது கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்ட காரணிகளும் இதில் பங்கு வகிக்கின்றன. தொடர்ந்து முயற்சி செய்வதும், இந்த நிலையைச் சமாளிக்க உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து செயல்படுவதுமே மிக முக்கியமான விஷயமாகும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- LDL என்பது நமது இரத்தத்தில் கொழுப்பைச் சுமந்து செல்லும் ஒரு வகை துகள் ஆகும். அதன் அளவு அதிகமாகும்போது, அது 'கெட்ட கொழுப்பாக' செயல்படுகிறது.
- LDL அளவு அதிகரிப்பது, தமனித் தடிப்பு, மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான நோய்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
- ஆரோக்கியமான வயது வந்தவருக்கு LDL அளவை 100 mg/dL க்கும் குறைவாக வைத்திருப்பது சிறந்தது.
- ஆரோக்கியமான உணவை உண்பது, தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்வது, புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது மற்றும் உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவது ஆகியவற்றின் மூலம் எல்.டி.எல் அளவைக் குறைக்கலாம்.
- வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மூலம் மட்டும் எல்.டி.எல்-ஐக் கட்டுப்படுத்துவது கடினமாக இருந்தால், மருத்துவ ஆலோசனையின் பேரில் மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.
- உங்கள் கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் மற்றும் நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது குறித்துத் தெளிவான புரிதலைப் பெற, எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள் .
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.