சில நேரங்களில் நமக்கு இருமல் ஏற்பட்டு, தொண்டையிலும் நெஞ்சிலும் சளி சிக்கிக்கொள்வது மிகவும் கடினமாக இருக்கிறது, இல்லையா? சளி வெளியே வராமல் நெஞ்சில் சிக்கிக்கொண்டிருக்கும்போது, நம்மால் சுவாசிக்கவே முடியாது என்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படும். ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடி (COPD) போன்ற நீண்டகால நுரையீரல் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு இது குறிப்பாக மிகவும் எரிச்சலூட்டும் மற்றும் விரக்தியூட்டும் ஒரு அனுபவமாகும். இதுபோன்ற நேரங்களில், அந்த அடர்த்தியான, பிசுபிசுப்பான சளியைக் கரைத்து, அதை எளிதாக வெளியேற்ற உதவும் ஒரு சிறப்பு வகை மருந்தைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம். மருத்துவத்தில் இதுவே மியூகோலிடிக் மருந்து (Mucolytic medicine) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
சளி இளக்கி என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.
சரி, இதை ஒரு மிக எளிய உதாரணத்துடன் புரிந்துகொள்வோம். உங்கள் நுரையீரலுக்குள் இருக்கும் சளியை, ஒரு தடித்த, பிசுபிசுப்பான சூயிங்கம் போல இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். இந்த சூயிங்கம் உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள சிறிய காற்றுப்பாதைகளை அடைத்து, சுவாசிப்பதைக் கடினமாக்குகிறது. அதுமட்டுமல்லாமல், இந்தத் தடித்த சளியானது கிருமிகள் உள்ளே சிக்கிக்கொள்ளவும் வழிவகுக்கிறது, இதனால் நீங்கள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாகிறது.
சளி இளக்கிகள் , கெட்டியான, பசை போன்ற சளியைத் தண்ணீர் போல நீர்க்கச் செய்ய உதவுகின்றன. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், அவை சளியைக் கெட்டியாக்கும் இரசாயனப் பிணைப்புகளை உடைக்கின்றன. சளி நீர்க்க இருக்கும்போது, அதை எளிதாக இருமி வெளியேற்றலாம். இது சுவாசிப்பதை எளிதாக்குகிறது, மேலும் உங்கள் மார்பு மிகவும் இதமாக உணர்வதோடு, உங்களுக்கு இதமான உணர்வையும் தருகிறது.
இந்த சளி இளக்கி, ஒரு பெரிய மருந்து வகையின் ஒரு பகுதியாகும். அந்த வகையை நாம் சளிச் செயலூக்கிகள் என்று அழைக்கிறோம். அதாவது, சளியை வெவ்வேறு வழிகளில் பாதித்து, நுரையீரலில் இருந்து அதை வெளியேற்ற உதவும் எந்தவொரு மருந்தும் இந்த வகையைச் சேர்ந்தது. உதாரணமாக, சாதாரண இருமலுக்கு நாம் எடுத்துக்கொள்ளும் சில சளி அகற்றும் மருந்துகள், சளியின் அளவை அதிகரித்து, அதைத் திரவமாக்கி, வெளியேற்ற உதவுகின்றன. ஆனால் சளி இளக்கிகள் சற்றே வித்தியாசமானவை. அவை அடர்த்தியான சளி மூலக்கூறுகளையே நேரடியாகப் பாதிக்கின்றன.
இந்த சளி இளக்கி மருந்து உடலுக்குள் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
இதைப்புரிந்துகொள்ள, நமது நுரையீரல்கள் இயற்கையாகவே தங்களைத் தாங்களே எவ்வாறு சுத்தப்படுத்திக்கொள்கின்றன என்பதைப் பற்றி நாம் முதலில் சிறிதளவு தெரிந்துகொள்ள வேண்டும்.
பொதுவாக, ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் நுரையீரல் எப்போதும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு சளியை உற்பத்தி செய்கிறது. அதில் எந்தத் தவறும் இல்லை. இந்தச் சளிச்சவ்வு மிகவும் முக்கியமானது. ஏனென்றால், நாம் சுவாசிக்கும்போது, காற்றில் நுழையும் தூசி, மகரந்தம் மற்றும் கிருமிகள் போன்ற தேவையற்றவற்றை இந்தச் சளிச்சவ்வுதான் தடுத்து, அவை உள்ளே நுழைவதைத் தடுத்து நுரையீரலைப் பாதுகாக்கிறது.
பிறகு, நமது சுவாசப் பாதைகளில், ஒரு சிறிய துடைப்பத்தின் முட்கள் போல, மில்லியன் கணக்கான மிக மெல்லிய, முடி போன்ற அமைப்புகள் உள்ளன. இவற்றை நாம் சிலியா என்று அழைக்கிறோம். இந்த சிலியாக்கள், கடலில் ஏற்படும் அலைகளைப் போல, தொண்டையை நோக்கிய ஒரே திசையில் தொடர்ந்து நகர்ந்துகொண்டே இருக்கின்றன. இந்த இயக்கம், கிருமிகளைப் பிடித்துள்ள சளியை கொஞ்சம் கொஞ்சமாக தொண்டையை நோக்கித் தள்ளுகிறது. பிறகு, நாம் அறியாமலேயே, அந்த சளியை விழுங்குகிறோம், அல்லது இருமி வெளியேற்றுகிறோம். நமது நுரையீரல்களைச் சுத்தமாக வைத்திருக்க, நமது உடல் மேற்கொள்ளும் ஒரு அற்புதமான இயற்கையான செயல்முறை இது.
ஆனால், சில நீண்டகால நுரையீரல் நோய்களில், இந்த செயல்முறை சீர்குலைந்துவிடுகிறது.
- உற்பத்தி செய்யப்படும் சளியின் அளவு பெருமளவில் அதிகரிக்கிறது.
- உருவாகும் சளி மிகவும் தடிமனாகவும் பிசுபிசுப்பாகவும் ஆகிவிடுகிறது.
- சில நோய்கள் அந்த சிலியாக்களின் செயல்பாட்டைப் பலவீனப்படுத்துகின்றன.
இந்தக் காரணங்களால், சளியை வெளியே தள்ள முடியாமல் நுரையீரலுக்குள் அது சிக்கிக்கொள்கிறது. இதனால் சுவாசிப்பது கடினமாகி, நோய்த்தொற்றுகளும் ஏற்படுகின்றன.
சளி இளக்கி மருந்துகள் இந்தக் குழப்பத்திற்கு உதவுகின்றன. அவை நேரடியாக அந்தத் தடித்த, பிசுபிசுப்பான சளியில் உள்ள இரசாயனப் பிணைப்புகளை உடைத்து, அதை மெல்லியதாக்குகின்றன. அதனால், பலவீனமடைந்த சிலியாக்களால் கூட சளியை இன்னும் எளிதாக வெளியே தள்ள முடியும். மேலும், நீங்கள் அதிக சிரமப்படாமல் அதை இருமி வெளியேற்றலாம்.
சளிச்சவ்வு கரைக்கும் மருந்துகள் எந்தெந்த நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?
இந்த மருந்துகள் சாதாரண சளி அல்லது இருமலுக்கானவை அல்ல. அடர்த்தியான சளியை உண்டாக்கும் நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு, இவை பொதுவாக மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
- சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்: இது ஒரு மரபணு நோயாகும். இந்த நோய் உள்ளவர்களின் உடலில், குறிப்பாக நுரையீரல் மற்றும் கணையத்தில், மிகவும் தடித்த சளி காணப்படும். இது அடிக்கடி நுரையீரல் தொற்றுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
- மூச்சுக்குழாய் விரிவு: நுரையீரலில் உள்ள மூச்சுக்குழல்கள் நிரந்தரமாக சேதமடைந்து, விரிவடைந்து, சளியால் நிரம்பும்போது இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. இது தொடர்ச்சியான இருமல் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
- நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD): இது புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படும் ஒரு நீண்டகால நுரையீரல் நோயாகும். எம்பிசிமா மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகிய இரண்டு நிலைகளும் இந்த வகையின் கீழ் வருகின்றன. அடர்த்தியான சளி உற்பத்தி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகியவை இதன் முக்கிய அறிகுறிகளாகும்.
- ஆஸ்துமா: சில ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கும் தடித்த சளி உருவாகிறது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவரின் விருப்பப்படி இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சளி இளக்கிகளின் வகைகள் யாவை?
இலங்கையிலும் உலகிலும் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சளி இளக்கிகள் இரண்டு வகைப்படும்.
1. அசிடைல்சிஸ்டைன்: இது N-அசிடைல் சிஸ்டைன், N-அசிடைல்-L-சிஸ்டைன் அல்லது சுருக்கமாக NAC என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. Mucomyst® என்பது இந்த மருந்தின் நன்கு அறியப்பட்ட வர்த்தகப் பெயர் ஆகும். இது சளியை நீர்க்கச் செய்யும் ஒரு சிறந்த மருந்தாகும், மேலும் இது அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றத் தடுப்புப் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது.
இந்த அசிடைல்சிஸ்டைன் மருந்துக்கு மற்றொரு வியக்கத்தக்க, உயிர்காக்கும் நன்மையும் உண்டு. காய்ச்சல் மற்றும் உடல் வலிகளுக்காக நாம் வழக்கமாக எடுத்துக்கொள்ளும் பாராசிட்டமால் (டைலெனால்® என்றும் அழைக்கப்படும்) என்ற மருந்தை அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொண்டால் ஏற்படும் கல்லீரல் பாதிப்பைத் தடுப்பதற்காக, இந்த மருந்து மருத்துவமனைகளில் நரம்பு வழியாகவும் ( IV ) செலுத்தப்படுகிறது.
2. டோர்னேஸ் ஆல்ஃபா (Dornase Alfa): இதன் வர்த்தகப் பெயர் பல்மோசைம்® (Pulmozyme®). இதுவும் சளியை நீர்க்கச் செய்யும் ஒரு மருந்தாகும். இருப்பினும், இது பொதுவாக சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோசிஸ் இல்லாத பிரான்கியோக்டாசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
இந்த மருந்தை எவ்வாறு உட்கொள்வது? (பயன்படுத்தும் முறைகள்)
இந்த சளி இளக்கி மருந்தை உடலில் செலுத்துவதற்குப் பல வழிகள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவ நிலையின் அடிப்படையில், மிகவும் பொருத்தமான முறையை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
- நெபுலைசர் மூலம்: இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும். குழந்தைகளுக்கும் பெரியவர்களுக்கும் சுவாசிப்பதற்காக ஒரு சிறிய முகமூடி கொடுக்கப்படுவதை நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம். அந்த இயந்திரம் நெபுலைசர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து திரவ வடிவில் இந்த இயந்திரத்தில் இடப்பட்டு, அதிலிருந்து உருவாகும் மெல்லிய நீராவி போன்ற ஆவியை அந்த நபர் சில நிமிடங்களுக்கு உள்ளிழுக்கிறார். பின்னர் அந்த மருந்து நேரடியாக நுரையீரலுக்குள் செல்கிறது.
- நரம்பு வழி (IV): சில அவசர நிலைகளில், குறிப்பாக பாராசிட்டமால் அளவுக்கதிகமாக உட்கொண்டது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்து நரம்பில் செருகப்பட்ட ஒரு குழாய் வழியாக நேரடியாக உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
- வாய்வழி: சில நாடுகளில், இந்த மருந்து தண்ணீரில் கரைத்து வாய்வழியாக உட்கொள்ளக்கூடிய மாத்திரைகள் அல்லது சிறு பொட்டலங்கள் வடிவிலும் கிடைக்கிறது.
சளி இளக்கி மற்றும் சளி அகற்றி: இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாடு என்ன?
இந்த விஷயத்தில்தான் பலர் குழப்பமடைகிறார்கள். "எல்லா இருமல் மருந்துகளும் ஒன்றுதானே?" என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். ஆனால் அது உண்மையல்ல. சளி இளக்கிகள் மற்றும் சளி அகற்றிகள் என்பவை சளியை வெளியேற்ற உதவும் இரண்டு வகையான மருந்துகள், ஆனால் அவை இரண்டு வெவ்வேறு வழிகளில் செயல்படுகின்றன.
| பண்புரீதியான | மியூகோலிடிக் | சளி அகற்றி |
|---|---|---|
| இது எப்படி வேலை செய்கிறது | இது ஏற்கனவே தடிமனாகவும், பிசுபிசுப்பாகவும் உள்ள சளியில் இருக்கும் வேதியியல் பிணைப்புகளை உடைப்பதன் மூலம் சளியைச் சிதைக்கிறது . | இது சுவாசப் பாதையில் ஈரப்பதத்தை அதிகரித்து, சளியின் திரவத்தன்மையை மேம்படுத்தி, சளியை வெளியேற்ற உதவுகிறது . |
| முக்கிய பயன்பாடு | சிஓபிடி, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோசிஸ், பிரான்கியக்டாசிஸ் போன்ற நீண்டகால (நாள்பட்ட) நுரையீரல் நோய்களுக்கு . | சாதாரண சளி மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற நிலைகளால் ஏற்படும் குறுகிய கால இருமல் மற்றும் சளி.ஏனெனில். |
| கிடைக்கும் தன்மை | பொதுவாக மருத்துவரின் பரிந்துரைச் சீட்டு தேவைப்படும் . | பெரும்பாலான மருந்துகளை மருந்துச்சீட்டு இல்லாமல் மருந்தகத்தில் நேரடியாக (OTC) வாங்கலாம். |
| உதாரணங்கள் | அசிடைல்சிஸ்டைன், டோர்னேஸ் ஆல்ஃபா | குவைஃபெனெசின் (பல இருமல் மருந்துகளில் காணப்படுகிறது) |
ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா? நாம் அறிந்திருக்க வேண்டிய விஷயங்கள்.
மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, சளி இளக்கி மருந்துகளாலும் சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், இருப்பினும் அவை அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை.
ஆஸ்துமா உள்ளவர்கள் அசிடைல்சிஸ்டைன் மருந்தை உட்கொள்ளும்போது மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும் . ஏனெனில், சில சமயங்களில் இந்த மருந்து மூச்சுக்குழல்களை இன்னும் அதிகமாகச் சுருங்கச் செய்யக்கூடும். இது மூச்சுக்குழாய் சுருக்கம் (bronchospasm ) என்று அழைக்கப்படுகிறது. எனவே, உங்களுக்கு ஆஸ்துமா இருந்தால், இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், அவர் இந்த மருந்துடன் சேர்த்து, சுவாசப் பாதைகளைத் திறக்கும் மற்றொரு மருந்தையும் (மூச்சுக்குழல் விரிவூக்கி) பரிந்துரைக்கலாம்.
பொதுவாகக் காணப்படும் பக்க விளைவுகள்:
- குமட்டல் அல்லது வாந்தி
- அஜீரணம் அல்லது வயிறு உப்புசம்
- தோல் தடிப்பு அல்லது அரிப்பு
- தொண்டை வலி
- குரல் மாற்றம் அல்லது குரல் இழப்பு
- சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா)
- நெஞ்சு வலி
மற்றொரு விஷயம், இந்த அசிடைல்சிஸ்டைன் மருந்துக்கு சற்று கெட்ட வாசனை உண்டு. இது அழுகிய முட்டை வாசனை போல் இருப்பதாகப் பலர் கூறுகிறார்கள். இது ஒரு நோயல்ல, இது மருந்தின் இயற்கையான வேதியியல் கலவை மட்டுமே. எனவே அதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம்.
நான் மருத்துவரை எந்த நேரத்தில் பார்க்க வேண்டும்?
இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகக் கலந்தாலோசிக்கவும்:
- உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து குறித்து ஏதேனும் கேள்விகளோ சந்தேகங்களோ இருந்தால்.
- மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு உங்களுக்கு ஏதேனும் அசௌகரியமான, எதிர்பாராத அல்லது கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால்.
- மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகும் உங்கள் அறிகுறிகளில் முன்னேற்றம் ஏற்படவில்லை என நீங்கள் உணர்ந்தால்.
- உங்களுக்கு ஆஸ்துமா இருந்து, இந்த மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு சுவாசிப்பதில் சிரமம் அதிகரித்தால், உடனடியாக சிகிச்சை பெறவும் .
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி இந்த மருந்துகளை ஒருபோதும் பயன்படுத்தாதீர்கள். உங்கள் நண்பருக்குப் பலனளித்தது உங்களுக்கும் பலனளிக்கும் என்று எண்ணிவிடாதீர்கள். ஒவ்வொருவரின் உடலும் உடல்நிலையும் வெவ்வேறானவை.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- மியூகோலிடிக் என்பது நுரையீரலில் உள்ள தடித்த, பிசுபிசுப்பான சளியை நீர்த்துப்போகச் செய்து, அதை எளிதாக வெளியேற்ற உதவும் ஒரு வகை மருந்தாகும்.
- இவை பொதுவாக COPD மற்றும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றனவே தவிர, சாதாரண சளிக்கு அல்ல.
- இந்த மருந்தை மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் மட்டுமே உட்கொள்ள வேண்டும்.
- உங்களுக்கு ஆஸ்துமா இருந்தால், இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் அவசியம்.
- மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகளோ அல்லது பக்க விளைவுகளோ ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
- சளி இளக்கிகளும், மருந்துச்சீட்டு இல்லாமல் கடைகளில் விற்கப்படும் இருமல் மருந்துகளும் (சளி அகற்றிகள்) இரண்டு வெவ்வேறானவை. இரண்டையும் குழப்பிக்கொள்ளாதீர்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்