சில சமயங்களில் நாம் பெரிய குடல் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட வேண்டியிருக்கும், அல்லவா? அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வயிற்றின் தோல் பரப்பில் 'ஸ்டோமா' எனப்படும் ஒரு சிறிய திறப்பு உருவாக்கப்படுகிறது என்று நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இதைக் கேட்கும்போது சற்று பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. இன்று நாம் சற்று சிக்கலான, ஆனால் மிகவும் முக்கியமான ஒன்றைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதாவது, 'சளிப் புரை' (Mucous Fistula) என்றால் என்ன, அது ஏன் தேவைப்படுகிறது என்பதுதான் அது.
சளிக் குழாய் புரை என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், சளிச்சவ்வுப் புரை என்பது, அறுவை சிகிச்சை மூலம் தற்காலிகமாக அகற்றப்பட்ட உங்கள் குடலின் ஒரு பகுதியை உங்கள் வயிற்றின் தோலுடன் இணைப்பதன் மூலம் உருவாக்கப்படும் ஒரு சிறிய திறப்பு ஆகும்.
யோசித்துப் பாருங்கள், நமது குடல்கள் வெறும் குழாய்கள் மட்டுமல்ல. அவை தங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளவும், பொருட்கள் எளிதாக நகரவும் உதவுவதற்காக, சளி எனப்படும் ஒரு சுரப்பைத் தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்கின்றன. இப்போது, ஒரு மருத்துவ நிலை காரணமாக குடலின் ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்டுவிட்டது என்றோ, அல்லது அதற்கு ஓய்வு தேவைப்படுவதால் அது உடலின் மற்ற பகுதிகளிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டுவிட்டது என்றோ கற்பனை செய்து பார்ப்போம். அப்போதும், குடலின் அந்தச் செயலற்ற பகுதி தொடர்ந்து அந்தச் சளியை உற்பத்தி செய்துகொண்டே இருக்கும்.
எனவே, இந்தச் சுரப்புகள் வெளியேற வழியில்லாதபோது, அவை குடல்களில் தேங்கி, வலி, அசௌகரியம் மற்றும் தொற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். சளிக் குழாய் புற்றுவாய் (mucous fistula) செய்வது என்னவென்றால், அந்தச் சுரப்புகள் உடலிலிருந்து எளிதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் வெளியேறுவதற்கு ஒரு வழியை உருவாக்குவதாகும்.
பொதுவாக, இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்களுக்கு இரண்டு திறப்புகள் (ஸ்டோமாக்கள்) இருக்கும்.
1. பிரதான வாய்த்துளை (கோலோஸ்டோமி அல்லது இலியோஸ்டோமி): இதன் வழியாக செரித்த உணவும் மலமும் வெளியே வரும். இதனுடன் ஒரு பை இணைக்கப்பட்டிருக்கும்.
2. சளிக் குழாய் புற்று: இது மற்றொன்றை விட சிறியது. நாம் குறிப்பிட்ட சளிச் சுரப்புகள் இதிலிருந்து வெளியே வருகின்றன.
சளிக் குழாய் புரை நமக்கு ஏன் தேவைப்படுகிறது?
இது பொதுவாக மற்ற குடல் அறுவை சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து செய்யப்படுகிறது. இது முக்கியமாக அழற்சி குடல் நோய்கள் (IBD) உள்ளவர்களுக்குத் தேவைப்படலாம். மேலும் பல காரணங்களும் உள்ளன.
| நிலை/காரணம் | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| குரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி | இவை குடலில் நீண்டகால அழற்சியை ஏற்படுத்தும் நோய்களாகும். குடலின் சேதமடைந்த பகுதி குணமடைவதற்கு அவகாசம் அளிப்பதற்காக இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. |
| பெருங்குடல் புற்றுநோய் | புற்றுநோய்க் கட்டி அகற்றப்பட்ட பிறகு, குடலின் பகுதிகள் மீண்டும் இணைக்கப்படும் வரை இந்த முறை தற்காலிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
| டைவர்டிகுலோசிஸ் | குடல் சுவர்களில் இருந்து வளரும் சிறிய பை போன்ற அமைப்புகளில் ஏற்படும் தொற்று. |
| குடல் அடைப்புகள் அல்லது விபத்துக்கள் | விபத்தில் குடலின் ஒரு பகுதி அடைபட்டாலோ அல்லது சேதமடைந்தாலோ, அது குணமாகும் வரை இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
சின்னக் குழந்தைகளுக்கு இது ஏன் தேவைப்படுகிறது?
சில சமயங்களில் பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கும் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியுள்ளது.
- துளையிடப்படாத மலவாய்: சில குழந்தைகள் மலவாயில் திறப்பு இல்லாமல் பிறக்கின்றன. இதன் பொருள், மலம் வெளியேறுவதற்கு வழியில்லை என்பதாகும். குழந்தை சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும் அளவுக்கு வலுப்பெறும் வரை, மலம் வெளியேறுவதற்காக ஒரு தற்காலிக மலத்துளைத் திறப்பும், சளி வெளியேறுவதற்காக ஒரு சளிக் குழாய்த் திறப்பும் உருவாக்கப்படுகின்றன.
- குடல் அடைப்புகள்: சில குழந்தைகளுக்குக் குடலில் அடைப்புகள் அல்லது துண்டிப்புகள் ஏற்படுகின்றன. இவற்றை ஒரே அறுவை சிகிச்சையில் சரிசெய்ய முடியாவிட்டால், ஒரு தற்காலிக சளிச்சவ்வுப் புரை தேவைப்படலாம்.
இந்த அறுவை சிகிச்சையும் அதனுடன் தொடர்புடைய செயல்முறையும் எப்படிப் போய்க்கொண்டிருக்கிறது?
இது பொதுவாக பெருங்குடல் அல்லது சிறுகுடல் அறுவை சிகிச்சையில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு மலக்குடல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெளிவாக விளக்குவார். பொதுவாக நீங்கள் செய்ய வேண்டியவை பின்வருமாறு:
- அறுவை சிகிச்சைக்கு சில மணி நேரங்களுக்கு முன்பு எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது (உபவாசம்).
- உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின்படி, சில மருந்துகளை (குறிப்பாக இரத்த உறைதலைக் குறைக்கும் மருந்துகளை) தற்காலிகமாக உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள்.
- நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குக் குறைந்தது சில வாரங்களுக்கு முன்பாவது அப்பழக்கத்தை நிறுத்துவது அவசியம். புகைப்பிடிப்பது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதுடன், காயம் ஆறுவதையும் தாமதப்படுத்துகிறது.
- உங்கள் மருத்துவர் வழங்கும் சிறப்பு பானத்தை (குடல் சுத்திகரிப்பு) அருந்துவதன் மூலம் உங்கள் குடல்களை முழுமையாகக் காலி செய்து சுத்தப்படுத்துங்கள்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது
இந்த அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுகிறது. இதன் பொருள், நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள், உறக்கத்தில் இருப்பீர்கள். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பின்வருவனவற்றைச் செய்வார்:
1. குடலின் சம்பந்தப்பட்ட பகுதியை அடைவதற்காக, வயிற்றின் தோல் மேற்பரப்பில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது.
2. குடலின் நோயுற்ற பகுதி அல்லது ஓய்வு தேவைப்படும் பகுதி தனியாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.
3. குடலின் செயல்பாட்டுப் பகுதியின் ஒரு முனை, அடிவயிற்றில் ஏற்படுத்தப்பட்ட பிரதான திறப்புடன் (ஸ்டோமா) இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது இலியோஸ்டோமி அல்லது கோலோஸ்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
4. மற்றொரு சிறிய திறப்பு உருவாக்கப்பட்டு, குடலின் செயலிழந்த பகுதியின் ஒரு முனையுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இதுவே சளிக் குழாய் புற்று ஆகும்.
5. பின்னர், பிரதான கீறல் தைக்கப்படுகிறது.
6. இரு திறப்புகளிலும் சிறப்புப் பைகள் (ஆஸ்டமி பைகள்) பொருத்தப்பட்டுள்ளன.
நன்மைகள், அபாயங்கள் மற்றும் குணமடையும் நேரம்
மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன.
| நன்மைகள் | சாத்தியமான அபாயங்கள் |
|---|---|
| செயலிழந்த பெருங்குடலில் சளி தேங்குவதைத் தடுத்து, அது பாதுகாப்பாக வெளியேற அனுமதிக்கவும். | திறப்பைச் சுற்றியுள்ள தோலில் ஏற்படும் தொற்றுகள் அல்லது காயங்கள். |
| சளி தேங்குவதால் ஏற்படும் வலி, அசௌகரியம் மற்றும் தொற்று ஆகியவற்றைத் தடுத்தல். | ஸ்டோமா தோலிலிருந்து உள்நோக்கி நகரலாம் (retraction) அல்லது வெளித்தள்ளப்படலாம் (prolapse). |
| சேதமடைந்த குடல் பகுதி குணமடைவதற்குத் தேவையான ஓய்வை அளித்தல். | திறப்பைச் சுற்றியுள்ள குடலிறக்கம். |
| மலக்குடலில் இருந்து இரத்தம் அல்லது சளி வெளியேறுதல் (டைவர்ஷன் புரோக்டிடிஸ்). |
மீட்பு நேரம்
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் சுமார் ஒரு வாரம் மருத்துவமனையில் தங்குவீர்கள். இந்தக் காலகட்டத்தில், உங்கள் ஸ்டோமாக்களையும் பைகளையும் எவ்வாறு சுத்தம் செய்வது மற்றும் மாற்றுவது, அவற்றைச் சுற்றியுள்ள சருமத்தை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பதை செவிலியர் குழுவினர் உங்களுக்குக் கற்றுக்கொடுப்பார்கள். ஆரம்பத்தில், ஸ்டோமாக்கள் சற்று பெரியதாகவும், கருமையாகவும், ஈரப்பதமாகவும் தோன்றலாம், ஆனால் காலப்போக்கில் அவை சுருங்கித் தட்டையாகிவிடும்.
ஆரம்ப கட்டங்களில், சளிக் குழாய் புரையிலிருந்து அதிகப்படியான சளி வெளியேறும் .அது வெளியே வரலாம். அதனால் அதற்கும் நீங்கள் ஒரு சிறிய பையை அணிய வேண்டும். ஆனால் நாளடைவில், இந்த வெளியேற்றம் பெருமளவு குறைந்துவிடும். சில சமயங்களில், ஒரு சாதாரண காஸ் துணியால் அதை மூடக்கூடிய அளவிற்கு அது குறைந்துவிடும்.
இது நிரந்தரமானதா?
பலருக்கு இருக்கும் மிகப்பெரிய அச்சங்களில் ஒன்று, இது வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் ஒரு பிரச்சனையாக இருக்குமோ என்பதுதான். நல்ல செய்தி என்னவென்றால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது தற்காலிகமானதுதான். குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு ஓய்வும், குணமடைவதற்கான வாய்ப்பும் அளிப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது. இந்தக் குணமடையும் செயல்முறைக்கு வாரங்கள், மாதங்கள் அல்லது பல ஆண்டுகள் கூட ஆகலாம். உங்கள் மருத்துவர் அவ்வாறு செய்ய முடிவு செய்தால், அவர்களால் குடலின் அந்தப் பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீண்டும் இணைத்து, நீங்கள் இயல்பாக மலம் கழிக்க வழிவகை செய்ய முடியும்.
மருத்துவரை எப்போது உடனடியாக அழைக்க வேண்டும்
நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்.
- மலத்தில் இரத்தம் இருந்தால்.
- உங்களுக்கு வழக்கத்திற்கு மாறாக அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால்.
- உங்களுக்கு அடிக்கடி குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்பட்டால்.
- உங்களுக்குக் காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம் மற்றும் உடல் நடுங்குதல் போன்ற நோய்த்தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால்.
- (பிரதான ஸ்டோமாவிலிருந்து) சிறுநீர் கழிப்பதிலோ அல்லது மலம் கழிப்பதிலோ உங்களுக்குச் சிரமம் இருந்தால்.
ஸ்டோமாவுடன் வாழ்வது ஆரம்பத்தில் சவாலாக இருக்கலாம். ஆனால், அதை எப்படி நிர்வகிப்பது என்று நீங்கள் கற்றுக்கொண்டவுடன், முற்றிலும் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழலாம். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- குடல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குடலின் செயலிழந்த பகுதியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சளியை உடலில் இருந்து வெளியேற்ற அனுமதிக்கும் ஒரு பாதுகாப்புத் துவாரமே சளிக் கசிவுத் துளை (mucus fistula) ஆகும்.
- இது பொதுவாக மற்றொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையுடன் (கோலோஸ்டமி அல்லது இலியோஸ்டமி) இணைந்து செய்யப்படுகிறது.
- பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு தற்காலிகத் தீர்வாகும். குடல் குணமடைந்தவுடன், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அதை மீண்டும் இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டு வரலாம்.
- உங்கள் ஸ்டோமாவையும் அதைச் சுற்றியுள்ள சருமத்தையும் நன்றாகப் பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியம். இது குறித்து மருத்துவமனை உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்கும்.
- அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு, காய்ச்சல் அல்லது வாந்தி போன்ற அசாதாரண அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
- இது தொடர்பாக உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் அல்லது கேள்விகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அவர்களால் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்