நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளைப் பற்றி எளிய முறையில் தெரிந்துகொள்வோம்.

நீங்கள் அடிக்கடி சோர்வாக உணர்கிறீர்களா, வயிற்று வலி அல்லது காரணமற்ற அசௌகரியங்கள் ஏற்படுகின்றனவா? நாம் பெரும்பாலும் இவற்றை இயல்பானவை என்று புறக்கணித்து விடுகிறோம். ஆனால் சில சமயங்களில், இந்தச் சிறிய அறிகுறிகளுக்குப் பின்னால், நாம் அறிந்திருக்க வேண்டிய அரிதான ஆனால் முக்கியமான ஒரு பாதிப்பு இருக்கலாம். அத்தகைய, அரிதாகக் காணப்படும் ஆனால் முக்கியமான ஒரு பாதிப்புதான் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் (Neuroendocrine tumors), அல்லது ஆங்கிலத்தில் நாம் கூறுவது போல், 'நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் (NETs)'. எனவே இன்று, அதைப்பற்றி எளிய சொற்களில் பேசுவோம்.

இந்த நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் (NETs) என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது நம் உடலில் உருவாகும் ஒரு அரிய வகை கட்டி ஆகும். இவை நமது 'நியூரோஎண்டோகிரைன் செல்களிலிருந்து' தொடங்குகின்றன. இப்போது, ​​இவை என்ன வகையான செல்கள் என்று நீங்கள் யோசிக்கக்கூடும். இதில் ஆச்சரியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்தச் செல்கள் நரம்பு செல்களின் பண்புகளையும், ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யும் எண்டோகிரைன் செல்களின் பண்புகளையும் ஒருங்கே கொண்டிருக்கின்றன. இதன் பொருள், இந்தச் செல்கள் நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து செய்திகளைப் பெற்று, அதற்குப் பதிலளிக்கும் விதமாக இரத்த ஓட்டத்தில் ஹார்மோன்களை வெளியிட முடியும் என்பதாகும்.

இந்த நியூரோஎண்டோகிரைன் செல்கள் நமது உடலில் பல இடங்களில் காணப்படுகின்றன. அவை பொதுவாக நுரையீரல், வயிறு, கணையம் மற்றும் குடல் போன்ற இடங்களில் காணப்படுகின்றன. எனவே, ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் இந்த செல்கள் கட்டுப்பாடின்றிப் பிரிந்து பெருகத் தொடங்கும் போது, ​​ஒரு கட்டி உருவாகிறது. இந்தக் கட்டிகளில் பல வீரியம் மிக்கவை, அதாவது அவை புற்றுநோயாக மாறக்கூடும்.

இந்தக் கட்டிகள் ஒன்றுக்கொன்று மிகவும் வேறுபட்டவை. சில மிக மெதுவாக வளரும், மற்றவை வேகமாக வளரும். மேலும், கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் தன்மையைப் பொறுத்து அவற்றின் அறிகுறிகளும் சிகிச்சைகளும் பெரிதும் வேறுபடுகின்றன.

இந்தக் கொட்டைகளின் முக்கிய வகைகள் என்னென்ன?

மருத்துவர்கள் இந்தக் கட்டிகளை இரண்டு முக்கிய வழிகளில் வகைப்படுத்துகின்றனர். ஒன்று, அவை ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கின்றனவா இல்லையா என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

• செயல்பாட்டு NET-கள்: இந்த வகை NET-கள் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கின்றன. எனவே, உடலில் குறிப்பிட்ட ஹார்மோனின் அளவு அதிகரிக்கும்போது, ​​இவர்களுக்கு திடீர் முகம் சிவத்தல், வியர்த்தல் மற்றும் வயிறு உப்புசம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
• செயல்பாடற்ற NET-கள்: இந்த வகை NET-கள் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்வதில்லை. எனவே, ஆரம்ப நிலைகளில் இவற்றுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். NET-கள் வளரும்போது, ​​அவை அமைந்துள்ள உறுப்பின் மீது அழுத்தம் கொடுக்கும்போது, ​​அல்லது அதன் செயல்பாட்டில் குறுக்கிடும்போது மட்டுமே அறிகுறிகள் தோன்றும்.

மேலும், இந்தக் கட்டிகள் உடலில் அவை உருவாகும் இடத்தைப் பொறுத்தும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இவையே மிகவும் பொதுவான வகைகள்.

இந்த மூன்று முக்கிய இடங்களைத் தவிர, இந்தக் கட்டிகள் தைராய்டு சுரப்பி, பாராதைராய்டு சுரப்பிகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் போன்ற இடங்களிலும் அரிதாக உருவாகலாம்.

இந்த நோய் எவ்வளவு பொதுவானது?

உலகளவில், ஒரு லட்சம் பேரில் சுமார் 6 பேருக்கு இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. இதன் பொருள், இது மிகவும் அரிதான நோயாகும். இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை சற்றே அதிகரித்துள்ளது. இதற்குக் காரணம், தற்போதைய மேம்பட்ட நோயறிதல் சோதனைகள் மூலம் இந்தக் கட்டிகளை முன்கூட்டியேவும் எளிதாகவும் கண்டறிய முடிவதேயாக இருக்கலாம்.

இந்த நோய் எந்த வயதினரையும் பாதிக்கக்கூடும் என்றாலும், இது குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரிடையே மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. இது பொதுவாக 50 முதல் 60 வயதுக்குட்பட்டவர்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இதுதான் மிகப்பெரிய சவால். பெரும்பாலும், இந்தக் கட்டிகள் அருகிலுள்ள உறுப்புகளைப் பாதிக்கும் அளவுக்குப் பெரிதாக வளரும் வரை எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை. அறிகுறிகள் தோன்றினாலும் கூட, அவை கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து மாறுபடுகின்றன. மேலும், இந்த அறிகுறிகள் மற்ற பொதுவான நோய்களின் அறிகுறிகளை மிகவும் ஒத்திருப்பதால், இவற்றை மற்ற நோய்களாக எளிதில் தவறாகக் கருதிவிட வாய்ப்புள்ளது.

பொதுவாகக் காணக்கூடிய சில அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சோர்வு
• வயிற்று வலி
• வயிற்றுப்போக்கு
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• இருமல் (சில சமயங்களில் இரத்தத்துடன்)

இந்தக் கட்டிகள் ஏன் உருவாகின்றன? இதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

இந்த நரம்பு நாளமில்லாச் சுரப்பி செல்கள் ஏன் திடீரெனக் கட்டுப்பாடின்றிப் பிரியத் தொடங்குகின்றன என்பது மருத்துவர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. அதாவது, அதற்கான சரியான காரணம் அவர்களுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை.

இருப்பினும், சில அரிதான, பரம்பரை மரபணு நோய்கள் (சிண்ட்ரோம்கள்) உள்ளவர்களுக்கு இந்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. அதாவது, சில மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் (பிறழ்வுகள்) இந்த நிலை ஏற்படலாம்.

• பல்வகை நாளமில்லா சுரப்பி கட்டிகள் (MEN): இந்த நிலை பல்வேறு சுரப்பிகள் மற்றும் உறுப்புகளில் கட்டிகள் உருவாகக் காரணமாகிறது. MEN வகை 1 (MEN1) எனப்படும் இந்த நிலையால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, கணையக் கட்டிகள் (P-NETs) உருவாகும் அபாயம் குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.
• வான் ஹிப்பல்-லிண்டாவ் நோய்க்குறி: இந்த நிலை, உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் புற்றுநோய் மற்றும் பொதுவான கட்டிகள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• நியூரோஃபைப்ரோமடோசிஸ் வகை 1: இந்த நிலையில், தோல் மற்றும் நரம்புகளில் கட்டிகள் உருவாகின்றன.
• டியூபரஸ் ஸ்க்லரோசிஸ் காம்ப்ளக்ஸ்: இது உடலில் எங்கு வேண்டுமானாலும், குறிப்பாக மூளையில், கட்டிகள் உருவாகக் காரணமாகலாம்.
• கௌடன் நோய்க்குறி: இந்த நிலை, கட்டிகள் மற்றும் சில வகையான புற்றுநோய்கள் உருவாகும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

நோயைக் கண்டறிவது எப்படி? (நோய் கண்டறிதல்)

நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, இந்த நோயின் அறிகுறிகள் மிகவும் பொதுவானவை என்பதால், இதைக் கண்டறிய சிறிது காலம் ஆகலாம். உங்கள் மருத்துவருக்கு இதில் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், கட்டி எங்கு இருக்கலாம் என்று அவர் கருதுவதைப் பொறுத்து, பல்வேறு பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.

ஒரு கட்டியின் நிலை மற்றும் தரம் என்ன?

உங்களுக்கு இந்த நோய் இருப்பது உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், மருத்துவர் அதன் நிலை மற்றும் தரம் குறித்து விவாதிப்பார்.

• நிலை: இது புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. இது பொதுவாக நிலை 1 முதல் 4 வரை தரப்படுத்தப்படுகிறது. எண் குறைவாக இருந்தால், கட்டி சிறியதாகவும், அது குறைவாகப் பரவியுள்ளதாகவும் பொருள். நிலை 4 என்பது பொதுவாகப் புற்றுநோய் உடலின் தொலைதூரப் பகுதிகளுக்குப் பரவியுள்ளது (மெட்டாஸ்டேடிக்) என்பதைக் குறிக்கிறது.
• தரம்: இது நுண்ணோக்கியின் கீழ் செல்கள் எவ்வளவு அசாதாரணமாகத் தெரிகின்றன என்பதையும், அவை எவ்வளவு விரைவாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன என்பதையும் குறிக்கிறது. தரம் 1 மற்றும் 2 (நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட) கட்டிகள் மெதுவாக வளரும், அதே சமயம் தரம் 3 (மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட) கட்டிகள் வேகமாக வளரும்.

இந்த நிலையும் தரமும் உங்கள் உடல்நிலையை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதை அறிந்துகொள்ள உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உங்களுக்கு உள்ள கட்டியின் வகை, அதன் அளவு, அது பரவியுள்ளதா இல்லையா என்பது மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறை அமைகிறது.

இதற்கு அறுவை சிகிச்சையே பிரதான மற்றும் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையாகும். அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை முழுமையாக அகற்ற முடிந்தால், குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

இருப்பினும், கட்டிகள் பெரியதாக இருந்தாலோ அல்லது மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவியிருந்தாலோ, மாற்று சிகிச்சை முறைகள் தேவைப்படலாம்.

• சோமாடோஸ்டாடின் அனலாக்ஸ்: இவை, உடல் அதிகப்படியான ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்வதைத் தடுக்கும் ஒரு வகை மருந்தாகும். இவை அறிகுறிகளைக் குறைத்து, கட்டி வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தக் கூடியவை.
• கீமோதெரபி:புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள்.
• இலக்கு சிகிச்சை: இந்த மருந்துகள், புற்றுநோய் செல்களில் மட்டுமே காணப்படும் குறிப்பிட்ட மரபணுக்கள் அல்லது புரதங்களைக் குறிவைத்துத் தாக்குவதால், ஆரோக்கியமான செல்களுக்குக் குறைவான சேதமே ஏற்படுகிறது.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இதற்காகக் குறிப்பிட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உதாரணமாக, 'பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோநியூக்ளைடு சிகிச்சை (PRRT)' எனப்படும் ஒரு முறையில், ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகளைக் குறிவைத்து அவற்றை அழிக்க ஒரு கதிரியக்கப் பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த நோயுடன் வாழ்வது எப்படி?

உங்களுக்கு NETs இருப்பது தெரியவரும்போது, ​​உங்களுக்குப் பல கேள்விகள் எழலாம். இதை குணப்படுத்த முடியுமா? என் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?

இந்த நோயின் முன்கணிப்பு பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது. கட்டியின் வகை, அது பரவியுள்ளதா இல்லையா, மற்றும் சிகிச்சைக்கு அது எந்த அளவிற்குப் பலனளிக்கிறது என்பவை இதில் அடங்கும். சராசரியாக, நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு ஐந்தாண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் சுமார் 39% ஆகும்.

சிகிச்சையை முடிப்பதோடு எல்லாம் முடிந்துவிட்டது என்று அர்த்தமல்ல. இந்தக் கட்டிகள் மிக வேகமாக வளர்வதாலும், சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் வரக்கூடும் என்பதாலும், உங்கள் மருத்துவர் பல ஆண்டுகளாக உங்களைக் கண்காணிப்பார்.

உங்களை நீங்களே எப்படி கவனித்துக் கொள்வீர்கள்?

இந்த நோயும் அதன் சிகிச்சைகளும் உங்கள் உடலிலும் மனத்திலும் ஆழமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• ஆதரவுக் குழுக்களில் இணையுங்கள்: புற்றுநோயை தனியாக எதிர்த்துப் போராடுவது கடினம். குறிப்பாக, இது போன்ற ஒரு அரிய நோய் உங்களுக்கு இருக்கும்போது, ​​உங்கள் வலியைப் புரிந்துகொள்ளும் நபர்களைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கான ஆதரவுக் குழுக்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் கேளுங்கள்.
• சத்தான உணவை உண்ணுங்கள்: சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளால் பசியின்மை ஏற்படலாம். உங்கள் ஆற்றல் அளவைப் பராமரிக்க உதவும் உணவுகள் குறித்த ஆலோசனைக்கு உணவியல் நிபுணரை அணுகவும்.
• மனநல ஆதரவைப் பெறுங்கள்: இந்தப் பயணம் நீங்கள் நினைப்பது போல் அவ்வளவு எளிதானதல்ல. நீங்கள் உணர்ச்சி ரீதியாக மிகவும் அழுத்தமாக உணர்ந்தால், ஒரு மனநல நிபுணரிடம் உதவி நாடத் தயங்காதீர்கள்.
• மது அருந்துவதில் கவனமாக இருங்கள்: மது அருந்துவது சில அறிகுறிகளை மோசமாக்கக்கூடும், எனவே மது அருந்துவது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்.

நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு NET இருந்தால், உங்கள் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கவனியுங்கள். குறிப்பாக, திடீரென முகம் சிவத்தல், வயிற்று வீக்கம் அல்லது மூச்சிரைப்பு ஏற்பட்டால், இவை கார்சினாய்டு சிண்ட்ரோம் எனப்படும் நோயின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

மேலும், உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைந்தாலோ அல்லது சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளைத் தாங்கிக்கொள்வது கடினமாக இருந்தாலோ, மருத்துவரை அணுகவும்.

நீங்கள் எப்போது அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்?

NET-கள் இதயத்தைப் பாதிக்கக்கூடிய நிகழ்வுகளும் உள்ளன. உங்கள் கால்கள் அல்லது கணுக்கால்களில் வழக்கத்திற்கு மாறான வீக்கம் ஏற்பட்டு, திடீரென மூச்சுத் திணறல் ஏற்பட்டால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

இறுதியாக, இது போன்ற ஒரு அரிய நோயைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்துகொள்ளும்போது, ​​உங்களுக்குப் பல கேள்விகள் எழுவது இயல்பானது. உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுவதும், உங்கள் கேள்விகள் அனைத்தையும் கேட்பதும், உங்கள் உடல்நலத்தை நீங்கள் கட்டுக்குள் கொண்டுவரப் பெரிதும் உதவும்.