உங்கள் குழந்தையின் கண்கள் ஒன்றுக்கொன்று வெகு தொலைவில் அமைந்துள்ளனவா? இதைப் பற்றிப் பேசுவோம் (ஆர்பிட்டல் ஹைபர்டெலோரிசம்).

உங்கள் குழந்தையின் கண்கள் இயல்பை விட சற்று தள்ளி அமைந்திருப்பதை நீங்கள் எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? அல்லது மருத்துவர் ஒருவர் இதைப் பற்றி உங்களிடம் கூறியிருக்கிறாரா? மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நிலையை நாம் ஆர்பிட்டல் ஹைபர்டெலோரிசம் (Orbital Hypertelorism ) என்று அழைக்கிறோம். சில சமயங்களில் இது ஆக்குலர் ஹைபர்டெலோரிசம் (Ocular Hypertelorism) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வார்த்தைகள் அச்சமூட்டக்கூடியதாக இருந்தாலும், நாம் நினைப்பது போல் இது அவ்வளவு தீவிரமானதல்ல. இன்று, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், இதைப் பற்றி மிகவும் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

ஆர்பிட்டல் ஹைபர்டெலோரிசம் என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆர்பிட்டல் ஹைபர்டெலோரிசம் என்பது ஒரு தனி நோய் அல்ல. இது பொதுவாக மற்றொரு பிறவிக் குறைபாடு அல்லது மரபணுக் கோளாறின் அறிகுறியாக ஏற்படுகிறது.

யோசித்துப் பாருங்கள், ஒரு குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும்போது, ​​அதன் முக எலும்புகள் படிப்படியாக வடிவம் பெறுகின்றன. இந்த நேரத்தில், அதன் கண்களைத் தாங்கும் இரண்டு கண் குழிகளும் இயல்பை விட சற்று தள்ளி அமைந்திருக்கும். எனவே, ஒரு சாதாரண குழந்தையை விட, கண்களுக்கு இடையேயான இடைவெளி அதிகமாகத் தெரியும். இந்த அதிகரித்த இடைவெளி, கூடுதல் எலும்பினால் நிரப்பப்படுகிறது.

மருத்துவர்கள் இதைத் துல்லியமாக எப்படிக் கண்டறிகிறார்கள்?

வழக்கமாக, குழந்தை பிறந்தவுடனேயே மருத்துவர் இந்தக் குறைபாட்டைக் கண்டறிவார். சில சமயங்களில், குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும்போதே அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யும்போதும் இதைக் கண்டறிய முடியும்.

கண்களுக்கு இடையே ஒரு குறிப்பிட்ட தூரம் என்று எதுவும் இல்லை, ஆனால் மருத்துவர்கள் இதைத் தீர்மானிக்க இரண்டு முக்கிய அளவீடுகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

கண் குழி இடைவெளி அதிகரிப்பு உள்ள குழந்தைகளில் இந்த இரண்டு அளவீடுகளும் இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளன.

இது ஏன் நடக்கிறது? முக்கிய காரணங்கள் என்னென்ன?

குழந்தையின் வளர்ச்சியில் நான்காவது மற்றும் எட்டாவது வாரங்களுக்கு இடையில் இந்த நிலைக்கான அடித்தளம் அமைக்கப்படுகிறது என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள். ஒரு குழந்தையின் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளை, ஒன்றிணையும் ஒரு முப்பரிமாண (3D) புதிரின் துண்டுகளாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தத் துண்டுகளை ஒன்றிணைக்கும் படிநிலைகளில் ஏதேனும் இடையூறு அல்லது மாற்றம் ஏற்பட்டால், இரண்டு கண் குழிகளும் சீரற்றுப் போய், வெகு தொலைவில் அமைந்துவிடும்.

இதற்கான இரண்டு முக்கிய காரணங்கள்:

1. பிறவிக் குறைபாடுகள்

2. மரபணு கோளாறுகள்

1. பிறவி நிலைமைகள்

பிறவிக் குறைபாடு என்பது, ஒரு குழந்தை பிறக்கும்போது அதன் தோற்றம், உள்ளுறுப்புகள் அல்லது உடலின் வேதியியல் செயல்முறைகளில் ஏற்படும் இயல்புக்கு மாறான நிலையாகும். இவை பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்:

• மரபணு மற்றும் பரம்பரை காரணிகள்.
• கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு ஏற்படும் சில தொற்றுகள்.
• கதிர்வீச்சுக்கு உள்ளாதல்.
• கர்ப்ப காலத்தில் போதைப்பொருள் அல்லது மது அருந்துதல்.

சில சமயங்களில், வெளிப்படையான காரணம் ஏதுமின்றி, தற்செயலாகக் கூட பிறவிக் குறைபாடுகள் ஏற்படலாம். மண்டையோட்டு எலும்பு இணைவு (Craniosynostosis) என்பது அத்தகைய ஒரு பிறவிக் குறைபாடாகும். இதில், குழந்தையின் மண்டையோட்டு எலும்புகளை இணைக்கும் தையல் இழைகள் ஒன்றாக இணைந்துவிடுகின்றன. இது கண் குழி இடைவெளி மிகைப்புக்கும் (Orbital Hypertelorism) காரணமாக அமையலாம்.

2. மரபணு கோளாறுகள்

மரபணுக்கள் என்பவை நமது உடலில் உள்ள செல்களுக்கு வழிமுறைகளை வழங்கும் டி.என்.ஏ-வின் சிறிய அலகுகளாகும். இந்த மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் மரபணு நோய்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். கண் குழி இடைவெளி அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய சில மரபணு நோய்கள் பின்வருமாறு:

• அப்பெர்ட் நோய்க்குறி
• டிஜார்ஜ் நோய்க்குறி
• எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி
• க்ரூசோன் நோய்க்குறி
• நூனன் நோய்க்குறி
• நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 1

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த நிலை இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை மரபணு ஆலோசனைக்குப் பரிந்துரைக்கலாம். இது, உங்கள் குடும்பத்தில் மரபணு நோய்களுக்கான ஆபத்து குறித்து மேலும் புரிந்துகொள்ள உங்களுக்கு உதவும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இந்த பாதிப்புள்ள குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் கண்களை மீண்டும் ஒன்றிணைக்க முடியும். இது மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது . இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக குழந்தைக்கு 5 முதல் 7 வயதுக்குள் செய்யப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை குழந்தைக்கு இயல்பான தோற்றத்தை அளிப்பதோடு, கண்களுக்கு இடையேயான தூரத்தையும் குறைக்கிறது.

கண்களிலும் பார்வையிலும் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் உங்கள் குழந்தைக்குத் தவறாமல் கண் பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இதற்காக முக்கியமாக இரண்டு அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள்

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் மிகச் சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன. அவற்றுள் சில:

• இரத்தப்போக்கு
• தொற்றுகள்
• வடு
• தொங்கும் கண் இமை ( ப்டோசிஸ் )
• டிப்ளோபியா (இரட்டைப் பார்வை)
• பார்வை இழப்பு அல்லது குருட்டுத்தன்மை (இது மிகவும் அரிதானது)

உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த அபாயங்களை உங்களுக்கு விரிவாக விளக்குவார்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

உங்கள் குழந்தையின் கண்களிலோ அல்லது பார்வையிலோ ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

மேலும், உங்கள் குழந்தைக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• பார்வையில் திடீர் இழப்பு அல்லது குறைவு.
• கண்களில் கடுமையான வலி.
• கண்களுக்கு முன்பாகப் புதிய ஒளிக்கீற்றுகளையோ அல்லது மிதக்கும் புள்ளிகளையோ காண்பது.