நீங்கள் எப்போதாவது இரத்தப் பரிசோதனை செய்து, அதன் அறிக்கையை எடுத்து, அதில் உள்ள எழுத்துக்களையும் எண்களையும் பார்த்து, "இது என்ன?" என்று யோசித்திருக்கிறீர்களா? ALT, AST, மற்றும் GGT போன்ற பல எழுத்துக்களுக்கு மத்தியில், "ALP" என்ற மதிப்பையும் நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம். இதைப் பார்க்கும்போது பலர் சற்றுக் கவலைப்படுகிறார்கள். எனவே, இன்று நாம் இந்த அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், அல்லது சுருக்கமாக ALP என்பது என்ன, இந்தப் பரிசோதனையில் அது எதைக் கண்டறிகிறது, மற்றும் அதன் மதிப்புகள் மாறும்போது நாம் என்ன தெரிந்துகொள்ள வேண்டும் என்பது பற்றிப் பேசுவோம்.
ALP என்பது சரியாக என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் (ALP) என்பது நமது உடல் முழுவதும் காணப்படும் ஒரு நொதியாகும். நொதி என்பது நமது செல்களுக்குள் காணப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை புரதமாகும். ஒரு தொழிற்சாலையில் உள்ள அதிவேக இயந்திரத்தைப் போல, இந்த நொதிகள் நமது உடலில் உள்ள பல்வேறு வேதியியல் செயல்முறைகளுக்கு உதவி, அவற்றை வேகப்படுத்துகின்றன. நமது உடலில் ஆயிரக்கணக்கான இந்த நொதிகள் உள்ளன.
மருத்துவர்கள் பல ஆண்டுகளாக ALP குறித்து ஆராய்ச்சி செய்து வந்தாலும், அதன் துல்லியமான செயல்பாடு என்னவென்று அவர்களுக்கு இன்னும் நூறு சதவீதம் உறுதியாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், அது உடலில் நடைபெறும் பல முக்கிய செயல்முறைகளில் பங்கு வகிப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
ALP பற்றிப் பேசும்போது, அது பெரும்பாலும் 'கல்லீரல் நொதி' என்றே குறிப்பிடப்படுகிறது. இதற்குக் காரணம், ALP பெரும்பாலும் நமது கல்லீரலில் காணப்படுவதே ஆகும். ஆனால் அது கல்லீரலுக்கு மட்டும் உரியதல்ல. அது மற்ற இடங்களிலும் காணப்படுகிறது.
- உங்கள் பித்த நாளங்கள்: கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பித்தநீரை, அது சேமிக்கப்படும் பித்தப்பைக்கு எடுத்துச் செல்லும் குழாய்கள்.
- உங்கள் எலும்புகளில்: அதன் அர்த்தம் உங்கள் எலும்புகளில்தான்.
- சிறுநீரகங்களில்.
- குடல்கள்.
- கர்ப்பிணித் தாய்மார்களின் நஞ்சுக்கொடி.
எனவே, உங்கள் இரத்தத்தில் ALP அளவு இயல்புக்கு மாறாக அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருந்தால், இந்த உறுப்புகளில் ஒன்றில் ஏதேனும் சேதம் அல்லது ஏதேனும் செயல்முறையில் மாற்றம் ஏற்பட்டிருக்கலாம் என்பதற்கான அறிகுறியாகும்.
ALP இரத்தப் பரிசோதனை என்றால் என்ன?
ALP இரத்தப் பரிசோதனை உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ALP-யின் அளவை அளவிடுகிறது. நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, ALP உடல் முழுவதும் காணப்பட்டாலும், இரத்தத்தில் சேரும் ALP-யின் இரண்டு முக்கிய ஆதாரங்கள் கல்லீரல் மற்றும் எலும்புகள் ஆகும். எனவே, இரத்தத்தில் ALP-யின் அளவு அதிகரித்திருந்தால், அது கல்லீரல் நோய் அல்லது ஏதேனும் எலும்பு நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், ALP பரிசோதனையை மட்டும் கொண்டு ஒரு நோயைக் கண்டறிய முடியாது.
ALP சோதனைகளில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.
1. வழக்கமான ALP சோதனை: இது மிகவும் பொதுவாக செய்யப்படும் சோதனையாகும். வழக்கமாக, ஒரு மருத்துவர் உங்களை 'விரிவான வளர்சிதை மாற்றப் பரிசோதனை (CMP)' அல்லது கல்லீரலைப் பரிசோதிக்கும் 'கல்லீரல் பரிசோதனை (LFT)' செய்யச் சொன்னால், அதில் நிச்சயமாக ALP மதிப்பும் அடங்கும்.
2. ALP ஐசோஎன்சைம் சோதனை:இது சற்று விசேஷமான ஒரு பரிசோதனை. வழக்கமான ALP பரிசோதனையானது, உங்கள் இரத்தத்தில் எவ்வளவு ALP உள்ளது என்பதை மட்டுமே தெரிவிக்கும். ஆனால் இந்த ஐசோஎன்சைம் பரிசோதனையானது , உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள அதிகப்படியான ALP உங்கள் கல்லீரல், எலும்புகள் அல்லது வேறு எங்கிருந்தாவது வருகிறதா என்பதைத் துல்லியமாகக் கூறிவிடும். உங்கள் ALP அளவு மிக அதிகமாக இருந்தால், அதற்கான சரியான காரணத்தைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம். ஆனால் இது சற்று சிக்கலானதாகவும் விலை உயர்ந்ததாகவும் இருப்பதால், எல்லா ஆய்வகங்களும் இதைச் செய்வதில்லை.
இந்த ALP சோதனை நமக்கு ஏன் தேவைப்படுகிறது?
உங்கள் மருத்துவர் ALP பரிசோதனையை மேற்கொள்ளப் பரிந்துரைப்பதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம்.
- பரிசோதனை: சில சமயங்களில், அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாவிட்டாலும், அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே கல்லீரலிலோ அல்லது வேறு இடத்திலோ உள்ள ஒரு பிரச்சனையைப் பற்றிய குறிப்பைப் பெறுவதற்காக, உங்கள் வழக்கமான வருடாந்திர மருத்துவப் பரிசோதனையான CMP அல்லது கல்லீரல் செயல்பாட்டுச் சோதனை (LFT) அறிக்கையின் ஒரு பகுதியாக ALP பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
- கண்காணிப்பு: உங்களுக்கு ஏற்கனவே கல்லீரல் அல்லது எலும்பு நோய் இருந்தால், சிகிச்சையின் மூலம் அந்த நிலைமை மேம்படுகிறதா, அப்படியே இருக்கிறதா அல்லது மோசமடைகிறதா என்பதைக் கண்காணிக்கவும் இந்தப் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- நோயறிதலுக்கு உதவியாக: உங்களுக்கு கல்லீரல் அல்லது எலும்பு நோய் தொடர்பான அறிகுறிகள் இருந்தால், ALP பரிசோதனையானது நோயறிதல் செயல்முறையின் ஒரு முக்கியப் பகுதியாகும்.
ஒரு மருத்துவரை ALP பரிசோதனையை மேற்கொள்ளப் பரிந்துரைக்கக்கூடிய அறிகுறிகள்
கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை இந்தப் பரிசோதனைக்குப் பரிந்துரைக்கலாம்.
| கல்லீரல் நோயுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கக்கூடிய அறிகுறிகள் | |
|---|---|
| மஞ்சள் காமாலை | தோல் மற்றும் கண்களின் வெண்படலம் மஞ்சள் நிறமடைதல். |
| வயிற்று வலி அல்லது வயிறு உப்புசம் | குறிப்பாக வலது பக்க விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே. |
| எளிதில் காயம் ஏற்படுதல் | சிறு காயம் ஏற்பட்டாலும் உடல் நீல நிறமாக மாறுவது. |
| குமட்டல் மற்றும் வாந்தி | பசியின்மையுடன் கூடிய குமட்டல். |
| சிறுநீர் மற்றும் மலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் | தேநீர் போன்ற அடர் நிற சிறுநீர் மற்றும் களிமண் நிற வெளிறிய மலம். |
| அசாதாரண எடை இழப்பு | காரணமின்றி உடல் எடை குறைதல். |
| அதீத சோர்வு (சோர்வு) | எதுவும் செய்யாமலேயே சோர்வாக உணர்கிறேன். |
| கை கால்கள் வீக்கம் (எடிமா) | கால்கள் மற்றும் கைகளில் வீக்கம். |
| எலும்பு நோயுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கக்கூடிய அறிகுறிகள் | |
|---|---|
| எலும்பு மற்றும் மூட்டு வலி | வலி, குறிப்பாக ஓய்வெடுக்கும்போது. |
| எலும்பு பெரிதாகுதல் அல்லது வடிவத்தில் மாற்றம் | உடலில் உள்ள சில எலும்புகள் அசாதாரணமாகப் பெரிதாதல். |
| அடிக்கடி எலும்பு முறிவுகள் | பொதுவாக பாதிப்பில்லாத ஒரு சிறிய வீழ்ச்சியால்கூட எலும்பு முறிவு ஏற்படுதல். |
இரத்தப் பரிசோதனைக்கு முன்னும் பரிசோதனையின் போதும் என்ன நடக்கிறது?
ஒரு CMP-யின் பகுதியாக இந்த ALP பரிசோதனையைச் செய்யுமாறு உங்கள் மருத்துவர் கூறினால், நீங்கள் சுமார் 10-12 மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும். ஆனால் நீங்கள் தண்ணீர் குடிக்கலாம். இருப்பினும், இரத்தப் பரிசோதனை செய்யும்படி உங்களிடம் கேட்கப்படும்போது, அதற்கு முன்பு என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது குறித்த குறிப்பிட்ட அறிவுறுத்தல்களை உங்கள் மருத்துவர் வழங்குவார். அந்த அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.
இரத்தம் எடுக்கப்படும்போது பொதுவாக நிகழும் விஷயங்கள் இவையே.
1. நீங்கள் ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்திருப்பீர்கள், பின்னர் ஒரு செவிலியர் அல்லது மருத்துவ அதிகாரி, இரத்தம் எடுப்பதற்காக உங்கள் கையில் உள்ள வசதியான ஒரு இரத்த நாளத்தைக் கண்டறிவார். இது பொதுவாக உங்கள் முழங்கையின் உட்புறத்தில் இருக்கும்.
2. இரத்த நாளத்தைக் கண்டறிந்த பிறகு, ரப்பிங் ஆல்கஹால் போன்ற ஒன்றைக் கொண்டு அந்தப் பகுதியை நன்கு சுத்தம் செய்யவும்.
3. பிறகு, நரம்பில் ஒரு சிறிய ஊசி செருகப்பட்டு இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படும். இந்த நேரத்தில், ஒரு சிறிய எறும்பு உங்களைக் கொட்டுவது போன்ற லேசான வலியை நீங்கள் உணரலாம்.
4. பரிசோதனைக்குத் தேவையான அளவு இரத்தத்தை ஒரு குழாயில் சேகரித்த பிறகு, ஊசியை அகற்றி, இரத்தம் எடுக்கப்பட்ட இடத்தில் ஒரு பஞ்சுத் துண்டைக் கொண்டு அழுத்தவும்.
5. இரத்தப்போக்கு நின்றவுடன், அந்த இடத்தில் ஒரு சிறிய பிளாஸ்டர் ஒட்டப்பட்டு, வேலை முடிந்துவிடும்.
இந்த முழு செயல்முறைக்கும் ஐந்து நிமிடங்களுக்கும் குறைவாகவே ஆகும். இரத்தம் எடுக்கப்பட்ட இடத்தில் லேசான வலியும், இரத்தக்கசிவும் இருக்கலாம். ஆனால் அது ஓரிரு நாட்களில் சரியாகிவிடும்.
அறிக்கையின் உள்ளடக்கங்களை நீங்கள் எவ்வாறு புரிந்துகொள்கிறீர்கள்?
வழக்கமாக ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களில் உங்களுக்கு அறிக்கை கிடைத்துவிடும். அந்த அறிக்கையில் பின்வருமாறு தகவல்கள் அடங்கியிருக்கும்:
- சோதனையின் பெயர் (எ.கா. கார பாஸ்பேஸ்).
- உங்கள் முடிவு (உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ALP மதிப்பு).
- இயல்பான வரம்பு.
- உங்கள் மதிப்பு இயல்பானதாகவோ, அதிகமாகவோ, அல்லது குறைவாகவோ இருந்தாலும் சரி.
மிக முக்கியமாக: உங்கள் அறிக்கையில் உள்ள "இயல்பான வரம்பு / குறிப்பு வரம்பு" என்பதைப் பார்க்கவும், ஏனெனில் இந்த மதிப்புகள் ஆய்வகத்திற்கு ஆய்வகம் சற்றே மாறுபடலாம்.
பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வரம்பு ஒரு லிட்டருக்கு 44 முதல் 147 சர்வதேச அலகுகள் (44 முதல் 147 IU/L) ஆகும். இருப்பினும், சில இடங்களில் இது 30 முதல் 120 IU/L ஆகவும் கருதப்படுகிறது.
மேலும், இயல்பான ALP மதிப்புகள் வயது மற்றும் பாலினத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்.
- குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்: அவர்களின் எலும்புகள் வளர்வதால், அவர்களுக்கு இயற்கையாகவே ALP அளவு அதிகமாக இருக்கும்.
- 15 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்: ஆண்களுக்கு, பெண்களை விட ALP அளவு சற்றே அதிகமாக உள்ளது.
- வயதாகும்போது: நாம் வயதாகும்போது ALP அளவுகள் மீண்டும் சிறிதளவு உயர்கின்றன.
- கர்ப்ப காலத்தில்: நஞ்சுக்கொடியில் ALP உற்பத்தி செய்யப்படுவதால், கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்கு ALP அளவு அதிகமாக இருப்பது இயல்பானது.
- எலும்பு முறிவு குணமாகும்போது: எலும்பு முறிந்தால், அது குணமாகும்போது எலும்பு செல்கள் செயல்படத் தொடங்குவதால் ALP அளவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும்.
ALP அதிகரிப்பதன் அர்த்தம் என்ன?
உங்கள் ALP அளவு உயர்ந்திருந்தால், சற்றுக் கவலைப்படுவது இயல்பானது. இருப்பினும், முதலில் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய விஷயம் என்னவென்றால், லேசாக உயர்ந்த ALP அளவு என்பது எப்போதும் ஒரு தீவிர நோயின் அறிகுறி அல்ல. உங்கள் மருத்துவர் மேற்கொண்டு எந்தப் பரிசோதனையும் செய்ய வேண்டாம் என்று முடிவு செய்து, சிறிது காலத்தில் உங்கள் ALP அளவை மீண்டும் கண்காணிக்கலாம்.
இருப்பினும், மிக அதிக ALP அளவு கல்லீரல் பாதிப்பு அல்லது எலும்பு நோய்க்கான வலுவான அறிகுறியாகும். உங்கள் அறிக்கையில் ALP அளவு உயர்ந்துள்ளதாகக் கூறப்பட்டால், அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் கூடுதல் பரிசோதனைகளை (உதாரணமாக, ஐசோஎன்சைம் சோதனைகள், கல்லீரல் ஸ்கேன்கள்) மேற்கொள்ளப் பரிந்துரைக்கலாம்.
ALP அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணங்களை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.
கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளங்கள் தொடர்பான காரணங்கள்
- கர்ப்பகால பித்த தேக்கம்: கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் ஏற்படக்கூடிய ஒரு கல்லீரல் பாதிப்பு.
- கல்லீரல் இழைநார் நோய்: கல்லீரல் செல்கள் இறந்து, அவற்றின் இடத்தில் தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகும்போது நிரந்தர கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது.
- ஹெபடைடிஸ்: கல்லீரலில் ஏற்படும் அழற்சி. இது வைரஸ்கள், மது அல்லது பிற காரணங்களால் ஏற்படலாம்.
- பித்த நாள அடைப்பு: பித்தப்பைக் கற்கள், புற்றுநோய்க் கட்டிகள் அல்லது பிற காரணங்களால், கல்லீரலில் இருந்து பித்தநீரைக் கொண்டு செல்லும் நாளத்தில் ஏற்படும் அடைப்பு.
- மோனோநியூக்ளியோசிஸ்: 'முத்த நோய்' என்றும் அழைக்கப்படும் இந்த வைரஸ் தொற்று, சில சமயங்களில் கல்லீரல் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
எலும்பு (எலும்புக்கூடு) தொடர்பான காரணங்கள்
- பேஜெட் எலும்பு நோய்: எலும்புகள் சிதைந்து, இயல்புக்கு மாறாக மீண்டும் வளரும் ஒரு அரிய நிலை.
- ஆஸ்டியோஜெனிக் சார்கோமா: எலும்புகளில் தொடங்கும் ஒரு வகை புற்றுநோய்.
- எலும்புப் பரவல்: மார்பகம் அல்லது நுரையீரல் போன்ற உடலின் மற்றொரு பகுதியில் உள்ள புற்றுநோய் , எலும்புகளுக்குப் பரவுதல்.
- ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம்: பாராதைராய்டு சுரப்பியால் ஹார்மோன்கள் அதிக அளவில் சுரப்பதால் இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அளவு அதிகரிப்பது.
- ஹைப்பர் தைராய்டிசம்: தைராய்டு சுரப்பியால் ஹார்மோன்கள் அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுதல்.
- ஆஸ்டியோமலேசியா: வைட்டமின் டி குறைபாடு காரணமாக எலும்புகள் பலவீனமடைந்து எளிதில் உடையும் ஒரு நிலை. இது குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும்போது, அதனை ரிக்கெட்ஸ் என்று அழைக்கிறோம்.
- குணமடைந்து வரும் எலும்பு முறிவு.
குறைந்த ALP அளவுகளுக்கான சாத்தியமான காரணங்கள் யாவை?
ALP அளவுகள் இயல்புக்கு மாறாகக் குறைவாக இருப்பது மிகவும் அரிதானது, ஆனால் இதற்குப் பல சாத்தியமான காரணங்கள் உள்ளன.
- ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு: உடலுக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்கள் போதுமான அளவு கிடைக்காமல் இருப்பது.
- துத்தநாகக் குறைபாடு.
- மெக்னீசியம் குறைபாடு.
- ஹைப்போதைராய்டிசம்: தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடு குறைதல்.
- அரிதான மரபணு நோய்கள்: 'ஹைப்போபாஸ்படேசியா' மற்றும் 'வில்சன் நோய்' போன்ற மிகவும் அரிதான பாதிப்புகள்.
எனது ALP அளவு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருந்தால் நான் கவலைப்பட வேண்டுமா?
இல்லை. உங்கள் அறிக்கையில் உள்ள ALP மதிப்பு இயல்பான வரம்பிற்கு வெளியே இருப்பதாலேயே, உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படும் நோய் இருக்கிறது என்று அர்த்தமாகாது.
ஆரோக்கியமான நபர்களில் சுமார் 20 பேரில் ஒருவருக்கு, பரிசோதனை முடிவுகள் இயல்பான வரம்பிற்கு வெளியே இருக்கலாம். மற்ற காரணிகளும் ALP மதிப்புகளைப் பாதிக்கலாம்.
- குறிப்பிட்ட மருந்துகள்: கருத்தடை மாத்திரைகள் போன்ற சில மருந்துகள்.
- உங்கள் உணவுமுறை.
- கர்ப்பம்.
- வயது: நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, வளரும் குழந்தைகளின் மதிப்பு அதிகம்.
- இரத்த மாதிரியைச் சேகரித்தல், கொண்டு செல்லுதல் அல்லது பரிசோதித்தல் ஆகியவற்றின் போது ஏற்படும் பிழை.
எனவே, உங்கள் மருத்துவர் ALP மதிப்பை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொண்டு ஒருபோதும் முடிவெடுக்க மாட்டார். அவர் பின்வரும் அனைத்தையும் கருத்தில் கொள்வார்:
- உங்கள் முழுமையான மருத்துவ வரலாறு.
- நீங்கள் தற்போது என்னென்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள்?
- உங்கள் ALP மதிப்பு எவ்வளவு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உள்ளது.
- ALP உடன் சேர்த்துச் சரிபார்க்கப்பட்ட மற்ற சோதனைகளின் முடிவுகள் (எ.கா. ALT, GGT, பிலிரூபின்).
- உங்களுக்கு ஏதேனும் அறிகுறிகள் தென்படுகின்றனவா?
இவை அனைத்தையும் ஒருங்கிணைத்துப் பார்க்கும்போது, உங்களுக்கு மேலதிகப் பரிசோதனை அல்லது சிகிச்சை தேவையா என்பது தீர்மானிக்கப்படும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ALP என்பது நமது உடலில், குறிப்பாக கல்லீரல் மற்றும் எலும்புகளில் காணப்படும் ஒரு முக்கியமான நொதியாகும்.
- இரத்தத்தில் ALP அளவு அதிகரிப்பது கல்லீரல் அல்லது எலும்புகளில் உள்ள பிரச்சனையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், ஆனால் இது எல்லா நேரங்களிலும் உண்மையாக இருப்பதில்லை.
- வயது, பாலினம் மற்றும் கர்ப்பம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து இயல்பான ALP அளவுகள் மாறுபடும்.
- ALP அளவு சற்றே உயர்ந்திருப்பது பொதுவாகக் கவலைப்பட வேண்டிய ஒன்றல்ல. மருத்துவர் அதைக் கண்காணிப்பார்.
- இரத்தப் பரிசோதனை அறிக்கையில் உள்ள ஒரு மதிப்பை மட்டும் வைத்து உங்களை நீங்களே எடைபோடாதீர்கள். முழுமையான நிலையை உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே காண முடியும்.
- உங்கள் அறிக்கை குறித்து ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள். அவர் உங்களுக்கு உதவுவதற்காகவே இருக்கிறார்.











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்